邱春华；韩盛玺；张志宏；杨靖逸
目的 现察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)在无痛人流中的临床应用效果.方法 选择ASA(美国麻醉风险评级)Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇120例,随机、双盲法分为A、B两组,每组60例(n=60).A组(对照组)采用1%丙泊酚(2 mg/kg)+芬太尼(1μg/kg)+生理盐水1 ml;B组(观察组)采用1%丙泊酚(2 mg/kg)+芬太尼(1 μg/kg)+长托宁1 mg静脉注射麻醉,分别观察并记录受术者入室后平均动脉压(MAP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2);注药前、扩宫、钳刮、清宫吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合症的发生率和术后镇痛效果.结果 A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降12%左右(P<0.01);A组人流综合症发生率显著高于B组(P<0.05).结论 长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合症的发生.
作者：黄井林；廖宏宾；钱蓉 刊期： 2009年第10期
目的 研究胰岛素强化治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值.方法 将64例存在高血糖的急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,治疗组予胰岛素强化治疗,对照组予常规胰岛素治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗组机械通气天数、入住ICU天数、使用抗生素天数、呼吸机相关肺炎发生率、病死率均低于对照组(P<0.05),两组比较有显著性差异.结论 胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者的病情.降低病死率.
作者：谢玉谦；李蓬秋；丁艳；周龙 刊期： 2009年第10期
目的 评价DV 8900干式与MLP 190湿式激光相机在临床应用中的优缺点及诊断效果.方法 将20份MR片分别打印在两种激光相机上,由3位专家从亮度、对比度、细节显示、诊断效果及总体印象5个方面进行主观评价,并作对比分析.结果 DV 8900在对比度、细节显示、总体印象三个方面高于MLP 190,在亮度上其性能略低于MLP 190.两者的诊断效果相同.结论 干式相机在质量稳定、环境保护等方面较湿式有明显优势.
作者：彭俊玲；吴川军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨纤溶酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 回顾分析76例下肢深静脉血栓形成惠者临床资料,治疗组36例和对照组40例,两组溶栓分别采用纤溶酶和小剂量尿激酶,其余治疗相同,包括低分子肝素钙、低分子右旋糖酐注射液及丹参,疗程14天,比较两组疗效及并发症.结果 两组临床总有效率无显著差异(P>0.05),但对照组出现血尿2例,黑便4例,而治疗组无出血并发症发生.治疗组治愈4例,有效30例,无效2例,总有效率为94.4%;对照组治愈5例,有效33例,无效2例,总有效率为95.0%.结论 纤溶酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效好,使用简便、安全、可靠,无明显出血并发症等发生,具有临床应用价值.
作者：刘明强；郑江华；陈开；武国 刊期： 2009年第10期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与非糖尿病患者合并急性心肌梗死(AMI)的临床检测意义.方法 以48例T2DM合并AMI为现察组,以80例非糖尿病合并AMI为对照组,对空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、心肌酶学、射血分数(EF)水平变化,对两组并发心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率进行比较;同时比较胰岛素泵和多次注射胰岛素在糖尿病合并急性心肌梗死患者中的不同疗效,为T2DM合并AMI防治提供依据.结果 T2DM组与非糖尿病组比较,两者在血糖、HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、心肌酶学、EF、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率方面有显著差异(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)无明显统计学差异(P>0.05);CSⅡ组与MDⅡ组相比.血糖更易控制,低血糖发生更少.结论 T2DM组合并急性心肌梗死血糖、HbA1c、TG、CHOL、心肌酶学、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率均高于非糖尿病组,心功能预后较非糖尿病组差;使用胰岛素泵患者血糖平稳下降,能更好控制血糖,保护残存心肌细胞.
作者：周秧；廖利珍；李国华；刘飞奇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨口腔颌面部皮辩移植术的护理要点,以减少护理并发症.方法 通过对33例口腔颌面部皮辨移植患者的术前术后护理资料进行分析,总结口腔颌面部皮瓣移植的护理成功经验和教训.结果 33例患者皮瓣移植后均成活.术后功能恢复良好.结论 游离皮瓣植移成功与否不仅依靠高超的手术技巧,而且正确的围手术期护理有着至关重要的作用.
作者：唐国华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腰-硬联合分娩镇痛对产妇血浆儿茶酚胺的影响.方法 选择拟经阴道自然分娩初产妇50例作为对照组(NL组).同期自愿要求分娩镇痛的50例单胎初产妇作为研究组(RF组),在潜伏期施行腰-硬联合分娩镇痛.二组产妇分别于潜伏期内和分娩后1h抽取静脉血5m1,洲定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE).农度.记录二组产妇分娩过程中视觉模拟评分(VAS)、各产程时间及剖宫产率、器械助产率.结果 二组产妇各产程时间及剖宫产率、器械助产率差异无显著性,研究组产妇麻醉后VAS评分低于同期NL组产妇,NL组分娩后1h血浆E、NE浓度高于潜伏期,RF组无变化.结论 良好的分娩镇痛能明显抑制产妇应激反应,减少E、NE的分泌.
作者：陈华军；花弄影 刊期： 2009年第10期
目的 比较赖脯胰岛素(优泌乐)与重组人胰岛素(优泌林R)在胰岛素皮下持续输注治疗(CSⅡ)2型糖尿病中的疗效.方法 选取67例2型糖尿病患者,随机分成优泌乐组35例,给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注入;优泌林R组32例,给予优泌林R胰岛素泵持续皮下注入,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖达标.结果 两种方法均能有效控制高血糖,两组间胰岛素平均剂量没有差异(P>0.05),但优泌乐组能够更快的达标,而且低血糖的发生率更低,两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 使用优泌乐可以更快的控制血糖,安全性更高.
作者：李莎；钟晓卫；付徐泉；刘宜东 刊期： 2009年第10期
目的 现察紫杉醇加顺铂联合化疗在晚期宫颈癌中的疗效及毒副反应.方法 对26例晚期宫颈癌患者以紫杉醇加顺铂化疗2周期后评价疗效,第1d,紫杉醇135 mg/m静脉滴注;第1～3d,顺铂50 mg静脉滴注.结果 2周期化疗结束后,2例完全缓解,10例部分缓解,稳定11例,进展3例,治疗有效率为46.2%.其中常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为恶心呕吐.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌近期疗效确切,毒副反应可耐受.
作者：敖睿；刘浩；潘海霞 刊期： 2009年第10期
目的 总结复杂性肾结石开放手术治疗的疗效和经验.方法 回顾性分析63例开放手术治疗复杂性肾结石患者的临床资料,其中肾孟或经肾窦内肾孟切开取石术55例,联合肾实质不同切口切开取石术8例,应用纤维胆道镜17例.结果 63例患者均取石成功,平均手术时间148 min,所有患者术中均未阻断肾蒂.术中需输血者8例,平均输血量260 ml.结石残余残留率7.9%.结论 术中纤维胆道镜的应用,使肾窦内肾孟切开取石术治疗复杂性肾结石操作简便、安全,并有助于取尽结石.
作者：李智；王炜；陈胜龙；赵栩；李峰；王鹏桥 刊期： 2009年第10期
目的 评价机用镍钛根管锉(ProTaper)在根管治疗中的临床疗效.方法 随机将80例患牙,188个根管分为2组,每组94个根管.实验组用ProTaper机用镍钛根管锉预备根管,对照组用不锈钢型锉预备根管.两组均采用侧向加压法充填根管,记录每组操作时间和根管充填效果.结果 实验组根管预备所用时间明显短于对照组;试验组根管预备后并发症的发生率明显少于对照组.结论 ProTaper机用镍钛根管锉在根管预备中快速有效,根充效果好,值得临床推广.
作者：王浩；马佳；杨树荣 刊期： 2009年第10期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 54例UA患者,随机分为两组:对照组28例,在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg/d;治疗组26例,在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/d ;连续用药8周.测定给药前及治疗8周后患者血脂水平及血清hs-CRP水平,比较两组患者血脂、hs-CRP的变化.结果 两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP均较治疗前下降,两组治疗后血脂水平比较无显著性差异(P>0.05),hs-CRP水平比较有显著性差异(P<0.05).结论 应用不同剂量阿托伐他汀治疗均能够在调脂的同时显著降低UA患者血清hs-CRP水平,且较大剂量用药的作用更显著.使用较大剂量阿托伐他汀治疗UA具有更好的抗炎作用.
作者：张东旭 刊期： 2009年第10期
目的 探讨下肢骨折后期膝关节僵硬中医治疗的临床疗效.方法 75例病例随机分为两组,治疗组40例,应用中药方剂舒筋活络方加减,进行局部熏洗,并配合手法按摩、功能锻炼等综合治疗;对照组35例,仅进行功能锻炼,治疗时间为2周至2个月,3个月后比较疗效.结果 中西医结合治疗组优良率90%,明显高于对照组(60%),差异有显著性(P<0.01).结论 中西医结合治疗能显著改善关节功能,是治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的有较方法.
作者：刘晓燕；郭静；陈巍 刊期： 2009年第10期
目的 探讨围手术期气胸发生的特征和治疗.方法 收集围手术期发生气胸病例15例,按发生病种、发生时间、临床表现、治疗方法和愈后情况,进行总结分析.结果 围手术期气胸具有明确诱因,主要临床表现为血氧饱和度进行性下降和胸部听诊呼吸音降低,穿刺排气是直接和有效的首要方法,次之为胸腔闭式引流术.结论 围手术期气胸要以预防为主,并加强监测,SpO2的下降和呼吸音降低是主要临床表现,早期的正确诊断非常重要,及时的排气、引流是有效的治疗方法.
作者：王义；杨玉军；任元华；张莉；董建军 刊期： 2009年第10期
糖尿病神经病变发病机制较为复杂,是多因素共同作用的结果.血糖的神经毒作用是其发病机制之一.本文就高浓度葡萄糖对神经毒性作用机理方面的研究进展进行综述.
作者：刘瑶霞；陈平 刊期： 2009年第10期
病例女,25岁,于2005年1月9日因第一胎、孕40W待产住院,于2005年1月11日19时自然宫缩发动,宫口开大3cm时,第一产程约5小时15分,第二产程40分钟,于零时55分行会阴侧切开娩出一活女婴,体重3700克.
作者：莫青云 刊期： 2009年第10期
目的 评价和探讨糖尿病足的护理措施.方法 对25例糖尿病足患者在控制血糖、感染的同时,采取监测血糖、观察病情、饮食护理、足部护理、心理护理和出院指导等护理措施.结果 所用病例均治愈出院,其中1例行足部截肢术,2例行截趾术.结论 有效控制血糖是糖尿病足治愈的基础.清除创面是糖尿病足护理的关键,健康教育在治疗中具有重要意义.
作者：曹露；刘艳娟 刊期： 2009年第10期
目的 了解西部地区农村妇女宫内节育器取出的原因及取环难易程度,探讨农村妇女更适合的节育器种类及方法.方法 对简阳市玉成计生站及四川省医学科学院附属医院妇产科计划生育门诊2003年1月～2008年9月取环农村妇女3395人的取环原因及取环难易程度进行分析.结果 取环原因:移位占29.9%,放置时间到期占26.6%,因病症取出占25.3%,鲍经占12.8%,带环受孕占2.9%,需要生育占2.1%.其中取出顺利占86.0%.困难占3.2%,嵌顿占6.9%,大部分嵌顿占3.8%,失败3例.结论 加强节育器放置术后的随访,因症取出和取器困难可减少.提高放置技术和注意术后休息可减少节育器移位.绝经后一年内取器可减少取器困难.
作者：李永文；刘齐东；喻萍 刊期： 2009年第10期
目的 维护手术室护士的职业安全,找出防护对策.方法 针对手术室常见职业危害、引起原因,提出相应的防护措施.结果 增强手术室护士职业安全意识,做好自我防护,保护手术室护士身心健康,可有效减少手术室护士的职业危害.结论 重视手术室护士在工作环境中所受的伤害是手术室和医疗事业发展的需要,只有通过加强手术室职业防护意识,做到及时有效采取相应的预防措施,才能减少手术室护士的职业危害.
作者：方春霞；方宏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制刺C(胱押素C,Cys C)的检测在老年人群肾功能评估中的意义.方法 用免疫比浊法测定血清Cys C,同时用酶法测定血清肌酐浓度.结果 血清Cys C异常结果检出率明显高于血清肌酐;Cys C浓度各相邻年龄组间比较.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清Cys C与血清肌酐相比是评价老年肾功能的一个更敏感的指标,利于筛查早期肾功能损害.
作者：程卫平；刘朝红；颜小焰；邓建；古小燕 刊期： 2009年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
