肖竹；田浩明；程中
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术的临床效果及并发症的处理办法.方法 时492例(544眼)小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术中出现的并发症进行分析并提出处理办法.结果 术后视力矫正均较术前提高;手术并发症:虹膜根部断裂1眼,虹膜脱出5例(5眼),后囊破裂玻璃体脱出12例(12眼),角膜内皮水肿4例(4眼),前房积血5例(5眼),虹膜嵌顿5例(5眼),瞳孔无张力3例(3眼),晶体后囊混浊12例(12眼),人工晶体偏中心4例(4眼).结论 小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术安全、有效,临床效果好,并发症的发生与术者的手术熟练程度和规范操作有关.
作者：王碧华；晏辉；何金梅 刊期： 2009年第10期
目的 评价替米沙坦与卡托普利对原发性高血压的降压疗效及不良反应.方法 把66例高血压患者随机分为替米沙坦组33例,口服替米沙坦(40～60 mg/d);卡托普刺组33例,口服卡托普利75～150 mg/d.对高血压2级患者两组均加用氢氯噻嗪片12.5 mg/d,疗程均为8周,比较两组的降压效果及副反应等情况.结果 治疗后两组收缩压争舒张压均显著下降.但替米沙坦组干咳发生率明显低于卡托普利组(P<0.05).结论 替米沙坦和卡托普利的降压效能大致相等,但替米沙坦组干咳发生率较低;对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,可选用替米沙坦治疗.
作者：邱贤澄 刊期： 2009年第10期
目的 观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 16例(24个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况.结果 16例手术顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,4～12 d内出院.随访6～18个月,平均11个月.平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中拄平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.10和终随访10.2°±4.3°(P<0.05);未发生骨水泥渗漏及其他并发症.结论 过伸体位下球囊扩张推体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意.
作者：彭科；王冰；胡优威；谭益云；张健；曾凯斌；俞海亮 刊期： 2009年第10期
花生四烯酸(arachidonic acid,AA)是人体的一种必需脂肪酸,它通过COX、LOX及细胞色素P450酶三种途径进行代谢,国内外学者发现AA的多种代谢产物与肿瘤的发生发展有密切的关系,并对此进行了广泛的分子生物学研究.本文拟对近年来国内外对AA代谢与肿瘤关系的研究进行综述.
作者：宣卓琦；丁永斌；夏建国 刊期： 2009年第10期
目的 探讨食道胃颈部单层可吸收线连续吻合术的临床应用价值.方法 时234例食管癌患者实行食道胃颈部单层可吸收践连续吻合术治疗,并时治疗效果进行分析.结果 本组病例无围手术期死亡发生,术后发生吻合口瘘与吻合口狭窄各两例,分别占0.85%,发生肺部感染率1.71%(4/234),并发症总的发生率为3.41%(8/234),手术时间120～210分钟,平均150分钟,食管胃吻合时间12～21分钟,平均16分钟.结论 食道胃颈部单层可吸收线连续吻合术可降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,而且手术操作简单方便,时间短,为临床食管癌的手术治疗增加了新的术式.
作者：汪华；曹安强；罗辉；梁青松 刊期： 2009年第10期
目的 探讨青海高海拔地区老年人同型半胱氨酸(Hcy)水平与代谢综合征(MS)的相关性.方法 采取随机抽样的方法,对青海省海晏县(平均海拔≥3000m)60岁以上农牧民218人血浆Hcy水平及胰岛素水平进行分析,并与32名正常健康人作比较.结果 ①青海高原藏族老年人空腹胰岛素水平、体重指数及血浆胆固醇水平明显高于当地汉族老年人,甘油三脂水平明显低于当地汉族老年人(P<0.05).⑦MS组血浆Hcy水平、空腹胰岛素水平及服糖2h后胰岛素水平均显著高于正常对照组(P<0.01).③相关分析显示血浆Hcy与胰岛素水平之间无明显的相关性(P>0.05).结论 ①青海高海拔地区不同代谢危险因素对藏、汉族老年人的影响不同,提示针对不同人群干预的重点不同.②高原地区老年MS患者存在明显的高Hcy血症和胰岛素抵抗,它们在青海高原老年MS的发生发展中均起着重要的作用.
作者：代青湘；格日力；李占全；许慧宁；王红心；扬爱荣；高继东；奥公清人；松林公藏；坂本龙泰；木村友美；张永寿；王建萍；刘燕 刊期： 2009年第10期
目的 应用动态血糖系统(CGMS)观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者中甘精胰岛素(来得时)治疗的疗效和安全性.方法 T2DM患者65例,分别接受甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗10周,治疗结束即时进行72 h CGMS观察.结果 10周时甘精胰岛素组糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于NPH组[(7.2士0.7)%vs(7.8±0.9)%].CGMS检查显示,甘精胰岛素组早餐后[(9.34±2.2)mmol/L vs(10.34±2.7)mmol/L]中餐后[(8.34±2.0)mmol/L vs(9.1±1.8)mmol/L]和晚餐后2 hi(8.1±2.1)mmol/L vs(8.9±2.3)mmol/L]降低更明显,血糖≥10mmol/L间百分比明显降低[(13.5±9.1)%vs(18.74±10.4)%],凌晨3点PG不过低[(5.1±0.7)mmol/L vs(4.0±0.9)mmol/L].甘精胰岛素组夜间低血糖发生率(1例次)显著少于NPH组(3例次),夜间血糖≤3.0 mmo/L时间百分比亦明显减少[(1.83±1.25)%vs(5.08±1.23)%].结论 甘精胰岛素治疗更接近生理胰岛素分泌模式,更好地控制24小时血糖,减少低血糖发生.
作者：张勤；黄恋川；李伟；吴桐 刊期： 2009年第10期
目的 评价和探讨糖尿病足的护理措施.方法 对25例糖尿病足患者在控制血糖、感染的同时,采取监测血糖、观察病情、饮食护理、足部护理、心理护理和出院指导等护理措施.结果 所用病例均治愈出院,其中1例行足部截肢术,2例行截趾术.结论 有效控制血糖是糖尿病足治愈的基础.清除创面是糖尿病足护理的关键,健康教育在治疗中具有重要意义.
作者：曹露；刘艳娟 刊期： 2009年第10期
目的 评价DV 8900干式与MLP 190湿式激光相机在临床应用中的优缺点及诊断效果.方法 将20份MR片分别打印在两种激光相机上,由3位专家从亮度、对比度、细节显示、诊断效果及总体印象5个方面进行主观评价,并作对比分析.结果 DV 8900在对比度、细节显示、总体印象三个方面高于MLP 190,在亮度上其性能略低于MLP 190.两者的诊断效果相同.结论 干式相机在质量稳定、环境保护等方面较湿式有明显优势.
作者：彭俊玲；吴川军 刊期： 2009年第10期
目的 观察甲酰四氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-Fu)+臭沙利铂(L-OHP)联合治疗晚期大肠癌的疗效.方法 选取临床确诊的46例晚期大肠癌患者,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=14)两组,对照组采用CF+5-Fu治疗,治疗组在对照组基础上加用L-OHP治疗,28天为1个周期,4个周期为1个疗程.比较两组治疗1个疗程后的疗效、毒副反应及1年内的生存率.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);毒副反应两组无明显差异,治疗组1年生存率高于对照组(P<0.05).结论 CF+5-Fu+L-OHP联合治疗晚期大肠癌疗效肯定,副反应轻,耐受性好,值得推广.
作者：何平；陈艳才；宋高平；苟兰琼；严义红 刊期： 2009年第10期
目的 提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒合井高甘油三酯血症及急性胰腺炎的认识.方法 回顾性分析13例糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症及急性胰腺炎的临床资料.结果 所有病人除有糖尿病酮症酸中毒的特征外,11例有腹痛,所有病例甘油三酯、血尿淀粉酶、脂肪酶均明显升高,CT检查胰腺均有改变,而超声检查仅有6例有改变;12例治愈,1例死亡.结论 对于有腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者甘油三酯明显升高者应及时查淀粉酶及脂肪酶,必要时作上腹部CT检查,以便能及时发现急性胰腺炎.
作者：何明海；袁宁；杨文翔 刊期： 2009年第10期
病例孕妇23岁,停经18周,否认有性病及家庭遗传病史.无近亲结婚.本次首次行产科常规超声检查,超声所见:宫内单胎,胎盘后壁,羊水6.0cm,内见散在点状回声漂浮,胎头位于左下腹部,头颅强回声环完整,胎儿双顶径4.0cm,可探及胎心搏动,胎心前上方可见7.0cm×5.0cm×4.3cm的无回声区,包绕头、颈部,囊壁较厚,内有数条强光带分隔,边界清晰,透声性好;胎儿腹腔内可见液性暗区,深约3.0cm.
作者：温乔 刊期： 2009年第10期
目的 探讨地震伤员抑郁发生的相关因素,为临床护理提供干预依者一般资料表,在患者知情同意原则下,对80例地震伤员进行调查.结果 地震伤员的抑郁发生率为42.5%,患者的家庭受损状况、性格、经济状况、生活自理程度、支持系统是影响抑郁症状发生的重要因素.结论 地震伤员抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早并持之以恒.
作者：李瑜秀；宋小萍 刊期： 2009年第10期
神经退行性疾病是人类神经系统的严重疾病之一,目前尚无有效的方法对神经退行性疾病进行治疗.近年来,RNA干扰作为一种崭新的技术,已被广泛应用于生命科学的各个领域.在神经科学上,尤其在神经退行性疾病中利用RNA干扰技术特异性沉默突变基因的研究逐渐成为热点并取得了显著进展,为神经退行性疾病发病机制的揭示和治疗提供了新的途径.现将RNA干扰的作用机制及其在这一领域中的应用做一综述.
作者：彭六生；李成仁 刊期： 2009年第10期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与非糖尿病患者合并急性心肌梗死(AMI)的临床检测意义.方法 以48例T2DM合并AMI为现察组,以80例非糖尿病合并AMI为对照组,对空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、心肌酶学、射血分数(EF)水平变化,对两组并发心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率进行比较;同时比较胰岛素泵和多次注射胰岛素在糖尿病合并急性心肌梗死患者中的不同疗效,为T2DM合并AMI防治提供依据.结果 T2DM组与非糖尿病组比较,两者在血糖、HbA1c、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、心肌酶学、EF、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率方面有显著差异(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)无明显统计学差异(P>0.05);CSⅡ组与MDⅡ组相比.血糖更易控制,低血糖发生更少.结论 T2DM组合并急性心肌梗死血糖、HbA1c、TG、CHOL、心肌酶学、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率均高于非糖尿病组,心功能预后较非糖尿病组差;使用胰岛素泵患者血糖平稳下降,能更好控制血糖,保护残存心肌细胞.
作者：周秧；廖利珍；李国华；刘飞奇 刊期： 2009年第10期
目的 现察卡孕栓在宫腔镜检查时对软化宫颈及镇痛的效果.方法 对50例行宫腔镜检查者随机分为二组,卡孕栓1组(卡1组)26例,检查前30分钟阴道置卡孕栓0.5 mg;卡孕栓2组(卡2组)24例,检查前一天晚阴道置卡孕栓0.5mg.结果 宫腔镜检查时,卡孕栓1组人流综合征(PAAS)发生率为11.5%,卡孕栓2组为66.6%,卡2组明显高于1组(P<0.01).VAS评分卡1组无痛苦者11.5%,轻痛者42.3%,中痛者42.3%,剧痛者3.8%.卡2组元痛者4.1%,轻痛者25.0%,中痛者29.1%,剧痛者41.6%,两组差异显著(P<0.01).卡1组宫颈充分软化21例(80.8%),软化5例(19.2%),无软化不良病例.卡2组宫颈充分软化13例(54.2%),软化10例(41.7%),软化不良1例(4.1%).结论 宫腔镜检查前30分钟阴道置卡孕栓0.5 mg宫颈软化率高,镇痛效果好,痛苦少,是较为理想的方法,可减少手术操作的时间,值得临床推广应用.
作者：李建华；杨建梅 刊期： 2009年第10期
目的 总结肺心病合并冠心病的临床治疗方法.方法 对86例肺心病合并冠心病的患者,在采用相同常规基础治疗的同时,对病因与并发症采取有效的个体化治疗措施进行处理,并对治疗效果进行评价.结果 心、肺功能恢复正常20例,显效56例,无效10例,总有效率为88.4%.结论 肺心病合并冠心病而引起心力衰竭患者,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症要取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果.
作者：赵学会；谢雪云 刊期： 2009年第10期
目的 评价超声对腹膜恶性间皮瘤的诊断价值.方法 对手术及超声引导下组织活检证实的10例腹膜恶性间皮瘤的声像图进行分析.结果 腹膜恶性间皮瘤的超声表现为腹膜增厚及腹水.超声诊断正确4例,仅发现中到大量腹水4例,误诊2例.结论 超声对腹膜恶性间皮瘤的诊断价值有限,在腹部低额超声的基础上应用高频超声可较好地显示腹膜病灶,对腹膜增厚伴中到大量腹水的患者,应考虑是否为腹膜恶性间皮瘤,并做相关鉴别诊断.
作者：孙艳丹；王晶明；袁雪红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨过氧乙酸熏蒸和臭氧消毒法同时使用对空气消毒的效果.方法 血站采血室,试验分成三组,A组单用臭氧消毒器,B组单用过氧乙酸,C组两种方法同时使用,分别检测每组消毒前后空气中的细菌数.同时对C组的作用时间与消毒效果进行观察.结果 A组的细菌杀灭率为87.0%,B组为88.1%,C组为97.8%.C组在作用0.5、1.0、1.5、2.0 h时的杀灭率分别为76.7%、92.2%、96.6%和97.8%.结论 同时使用臭氧消毒和过氧乙酸比单独使用其任一种方法效果均佳,并且可缩短消毒时间,提高消毒效果.
作者：郑霞 刊期： 2009年第10期
1998年1月～2008年12月,我院共抢救产后出血致弥漫性血管内凝血(DIC)患者10例,现分析报告如下.
作者：刘世英 刊期： 2009年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
