孙艳丹；王晶明；袁雪红
目的 观察中药内服外洗合用治疗风湿痹证的临床疗效.方法 对72例风湿痹证患者采用内服中药痛痹汤(由羌活、独活、威灵仙、防风、制附子、制川乌、延胡索、鸟梢蛇、当归、白芍、炙甘草等组成)加减,外用中药祛风利湿洗浴方(由生川乌、生草乌、生附子、生半夏、白芷、羌活、桂枝、细辛、白酒等组成)浸洗患处治疗.结果 临床治愈34例,好转36例,未愈2例,总有效率97.22%.结论 中药内服外洗合用治疗风湿痹证疗效显著,值得临床推广.
作者：唐晓东 刊期： 2009年第10期
目的 观察维脑路通、葛根素治疗老年性黄班变性的临床疗效.方法 112例病人随机分为3组,Ⅰ组37例给予维脑路通静滴,口服地巴唑、维生素C、维生素B6;Ⅱ组40例口服地巴唑、维生素C、维生素B6和静滴葛根素;Ⅲ组35例口服地巴唑、维生素C、维生素B6和静滴葛根素、堆脑路通.结果 Ⅱ组治疗总有效率(67.5%)与Ⅰ组(40.54%)比较,差异有显著性(P<0.05);Ⅲ组总有效率(88.57%)与Ⅱ组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 维脑路通、葛根素是治疗老年性黄斑变性的有效药物,不良反应小,可在临床推广应用.
作者：谭永福；陈良；周永瑞 刊期： 2009年第10期
目的 评价宫颈细胞学筛查妇科恶性肿瘤的准确性和对临床的指导意义.方法 连续收集我院宫颈细胞学筛查为ASC/AC,C及以上病变患者322例和同期1147例宫颈细胞学为阴性患者的临床资料,并随机抽取部分细胞学标本进行再次诊断.将细胞学结果与组织病理诊断进行比较,评价宫颈细胞学筛查的准确性及临床意义.比较二次细胞学诊断结果,判断不同观察者之间结果的一致性.结果 ASC、LSIL和HSIL对于CINⅡ及以上病变的阳性预测值分别为40.1%、36.2%和72.0%;宫颈细胞学的阴性预测值为98.9%;细胞学异常的患者中,观察者之间的一致性不够理想(k=0.39).结论 应重视年轻女性的宫颈细胞学筛查,包括ASC在内的异常细胞学进一步行阴道镜检查和病理诊断.
作者：邓国义；方芳；杨开选；彭英；杨沛 刊期： 2009年第10期
四川汶川特大地震灾害造成大量的人员伤亡,给医疗机构的现场教授、集中收治提出了巨大挑战.医院领导临危不乱,科学决策,精心部署;各级员工分工明确,无私奉献,应急医疗救援体系运转有序,医院后勤物资保障供应充足,绿色通道有效保证了伤员得到及时有效处置,而降低了死亡率,提高了救治质量.
作者：赵自勤；向超群；余晓君 刊期： 2009年第10期
目的 探讨囊袋内人工晶体植入术后,后发性白内障的手术治疗方法及效果.方法 对42例46眼白内障超声乳化囊袋内人工晶体植入之后发性白内障,分为后囊机化混浊组和珍珠样混浊组.分别采用在表面麻醉下行后囊膜切开和后囊膜抛光手术,术后随访4～22个月(平均8个月).结果 术后视力均好于术前,并达到或超过了白内障超声乳化人工晶体植入术后有记录的好视力.46眼中38眼(82.6%)术后好视力(含矫正)达0.5以上.无一例感染发生.结论 表面麻醉下手术处理后发性白内障安全、可靠,疗效确切.
作者：梁兴国；张清琳 刊期： 2009年第10期
目的 评价超声对腹膜恶性间皮瘤的诊断价值.方法 对手术及超声引导下组织活检证实的10例腹膜恶性间皮瘤的声像图进行分析.结果 腹膜恶性间皮瘤的超声表现为腹膜增厚及腹水.超声诊断正确4例,仅发现中到大量腹水4例,误诊2例.结论 超声对腹膜恶性间皮瘤的诊断价值有限,在腹部低额超声的基础上应用高频超声可较好地显示腹膜病灶,对腹膜增厚伴中到大量腹水的患者,应考虑是否为腹膜恶性间皮瘤,并做相关鉴别诊断.
作者：孙艳丹；王晶明；袁雪红 刊期： 2009年第10期
目的 总结肺心病合并冠心病的临床治疗方法.方法 对86例肺心病合并冠心病的患者,在采用相同常规基础治疗的同时,对病因与并发症采取有效的个体化治疗措施进行处理,并对治疗效果进行评价.结果 心、肺功能恢复正常20例,显效56例,无效10例,总有效率为88.4%.结论 肺心病合并冠心病而引起心力衰竭患者,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症要取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果.
作者：赵学会；谢雪云 刊期： 2009年第10期
糖尿病神经病变发病机制较为复杂,是多因素共同作用的结果.血糖的神经毒作用是其发病机制之一.本文就高浓度葡萄糖对神经毒性作用机理方面的研究进展进行综述.
作者：刘瑶霞；陈平 刊期： 2009年第10期
目的 评价替米沙坦与卡托普利对原发性高血压的降压疗效及不良反应.方法 把66例高血压患者随机分为替米沙坦组33例,口服替米沙坦(40～60 mg/d);卡托普刺组33例,口服卡托普利75～150 mg/d.对高血压2级患者两组均加用氢氯噻嗪片12.5 mg/d,疗程均为8周,比较两组的降压效果及副反应等情况.结果 治疗后两组收缩压争舒张压均显著下降.但替米沙坦组干咳发生率明显低于卡托普利组(P<0.05).结论 替米沙坦和卡托普利的降压效能大致相等,但替米沙坦组干咳发生率较低;对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者,可选用替米沙坦治疗.
作者：邱贤澄 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声引导行甲状腺囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗的安全性、有效性及临床应用价值.方法 对26例复发性甲状腺囊肿,在超声引导下行囊肿穿刺抽液,并按抽出囊液量的2/3注入无水乙醇,每周1次,多者4次,以观察治疗效果.结果 无水乙醇治疗后甲状腺囊肿容积显著缩小,显效率达88.5%.随访3年,无1例复发,且远期囊肿平均缩小有效率增至100.0%;未见明显不良反应.结论 无水乙醇治疗复发性甲状腺囊肿是一种安全、有效的治疗方法,可在临床推广应用.
作者：王国有；袁毓 刊期： 2009年第10期
目的 了解西部地区农村妇女宫内节育器取出的原因及取环难易程度,探讨农村妇女更适合的节育器种类及方法.方法 对简阳市玉成计生站及四川省医学科学院附属医院妇产科计划生育门诊2003年1月～2008年9月取环农村妇女3395人的取环原因及取环难易程度进行分析.结果 取环原因:移位占29.9%,放置时间到期占26.6%,因病症取出占25.3%,鲍经占12.8%,带环受孕占2.9%,需要生育占2.1%.其中取出顺利占86.0%.困难占3.2%,嵌顿占6.9%,大部分嵌顿占3.8%,失败3例.结论 加强节育器放置术后的随访,因症取出和取器困难可减少.提高放置技术和注意术后休息可减少节育器移位.绝经后一年内取器可减少取器困难.
作者：李永文；刘齐东；喻萍 刊期： 2009年第10期
目的 探讨口腔颌面部皮辩移植术的护理要点,以减少护理并发症.方法 通过对33例口腔颌面部皮辨移植患者的术前术后护理资料进行分析,总结口腔颌面部皮瓣移植的护理成功经验和教训.结果 33例患者皮瓣移植后均成活.术后功能恢复良好.结论 游离皮瓣植移成功与否不仅依靠高超的手术技巧,而且正确的围手术期护理有着至关重要的作用.
作者：唐国华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔镜技术在结直肠肿瘤切除术中的应用价值.方法 运用腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤30例,其中右半结肠切除7例、横结肠癌根治术1例、Dixon手术12例、Miles手术3例、乙状结肠切除术3例,左半结肠切除术4例.观察并记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间等指标.结果 有29例在腹腔镜辅助下手术成功(成功率为96.7%),1例为直肠癌侵犯膀胱后壁中转开腹手术.平均手术时间161min,术中出血量40～300ml,平均出血约110ml.术后20～72h胃肠功能恢复(平均32.5h),无术中大出血,术后住院时间(不包括化疗)7～10天(平均8d);随诊1～30个月,平均16个月.1例肿瘤复发转移后死亡;无Trocar处和小切口处肿瘤种植.术后并发症约20%,无严重手术并发症,无再次手术者.结论 腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术损伤小、安全可行,熟练的腔镜技术和手术经验有助于提高手术成功率.该方法近期治疗效果满意,远期疗效有待进一步观察.
作者：王勇强；杨勇；宋念；杨厄；马忠明 刊期： 2009年第10期
目的 应用动态血糖系统(CGMS)观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者中甘精胰岛素(来得时)治疗的疗效和安全性.方法 T2DM患者65例,分别接受甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗10周,治疗结束即时进行72 h CGMS观察.结果 10周时甘精胰岛素组糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于NPH组[(7.2士0.7)%vs(7.8±0.9)%].CGMS检查显示,甘精胰岛素组早餐后[(9.34±2.2)mmol/L vs(10.34±2.7)mmol/L]中餐后[(8.34±2.0)mmol/L vs(9.1±1.8)mmol/L]和晚餐后2 hi(8.1±2.1)mmol/L vs(8.9±2.3)mmol/L]降低更明显,血糖≥10mmol/L间百分比明显降低[(13.5±9.1)%vs(18.74±10.4)%],凌晨3点PG不过低[(5.1±0.7)mmol/L vs(4.0±0.9)mmol/L].甘精胰岛素组夜间低血糖发生率(1例次)显著少于NPH组(3例次),夜间血糖≤3.0 mmo/L时间百分比亦明显减少[(1.83±1.25)%vs(5.08±1.23)%].结论 甘精胰岛素治疗更接近生理胰岛素分泌模式,更好地控制24小时血糖,减少低血糖发生.
作者：张勤；黄恋川；李伟；吴桐 刊期： 2009年第10期
目的 现察使用支气管舒张药、抗生素、糖皮质激素、氧疗等综合措施治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果.方法 现察128例慢性阻塞性肺病急性加重期选用第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类或喹喏酮类或大环内酯类配合支气管舒张剂、糖皮质激素、合理氧疗等综合治疗的疗效.结果 通过综合治疗,121例病情得到有效控制,7例无效,有效率这94%.结论 对慢性阻塞性肺病急性加重期及时、合理的采用综合治疗,能有效控制病情,延长患者的生命.
作者：周仲祥 刊期： 2009年第10期
目的 探讨卒中单元管理模式联合应用通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择脑梗死住院患者208例,随机分为对照组(103例)和联合治疗组(105例).对照组采用常规内科治疗,联合治疗组在对照组基础上加用卒中单元联合通心络胶囊治疗.治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分;采用简式Fugl-Meyer法评定两组患者治疗前后肢体运动功能;用Barthel指数评定两组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL).结果 联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.01);治疗后.联合治疗组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.01);联合治疗组在日常生活活动能力和运动功能改善方面,均优于对照组(P<0.01).结论 卒中单元联合通心络胶囊能显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高患者日常生活活动能力和运动功能,疗效显著,值得临床借鉴.
作者：孙光印；史德海；张卉田；赵梦杨；贺磊；孙乾；谭建伟 刊期： 2009年第10期
目的 评价机用镍钛根管锉(ProTaper)在根管治疗中的临床疗效.方法 随机将80例患牙,188个根管分为2组,每组94个根管.实验组用ProTaper机用镍钛根管锉预备根管,对照组用不锈钢型锉预备根管.两组均采用侧向加压法充填根管,记录每组操作时间和根管充填效果.结果 实验组根管预备所用时间明显短于对照组;试验组根管预备后并发症的发生率明显少于对照组.结论 ProTaper机用镍钛根管锉在根管预备中快速有效,根充效果好,值得临床推广.
作者：王浩；马佳；杨树荣 刊期： 2009年第10期
目的 了解苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性肾小球疾病的效果.方法 原发性肾小球疾病患者63例,随机分成苯磺酸左旋氨氯地平(商品名:施慧达)组(治疗组)33例,对照组30例.两组患者均采用中药、利尿药、肾血管活性药、降血药、激素及免疫抑制剂、抗凝剂等一般治疗,治疗组加用施慧达2.5～5.0mg/d,分1～2次口服,疗程6个月.结果 治疗组显效11例(36.4%),有效19例(57.6%),无效2例(6.1%),仅1例出现轻微反应;与对照组比较,显效及总有效率均有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平口服治疗原发性肾小球肾炎效果良好,不良反应低,是药物治疗原发性肾小球疾病的可靠新途径.
作者：王俊峰；林强；黄智勇；李宏辉；汪俊超；杨琴 刊期： 2009年第10期
1998年1月～2008年12月,我院共抢救产后出血致弥漫性血管内凝血(DIC)患者10例,现分析报告如下.
作者：刘世英 刊期： 2009年第10期
目的 探讨老年男性下肢动脉硬化闭塞症患者的雄激素水平变化.方法 选择男性下肢动脉硬化闭塞症患者38例和男性健康者38例,检测并比较血清总睾酮(TT)和游离睾酮(FT))水平.结果 老年男性下肢动脉硬化闭塞症患者的总睾酮水平元显著下降,而游离睾酮水平明显下降.结论 游离睾酮水平下降可能与老年男性下肢动脉硬化闭塞症有关,雄激素补充治疗可能在老年男性下肢动脉硬化闭塞症患者的药物治疗中起到重要作用.
作者：郑江华；刘明强；陈开；武国 刊期： 2009年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
