王俊峰；林强；黄智勇；李宏辉；汪俊超；杨琴
目的 探讨超声引导行甲状腺囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗的安全性、有效性及临床应用价值.方法 对26例复发性甲状腺囊肿,在超声引导下行囊肿穿刺抽液,并按抽出囊液量的2/3注入无水乙醇,每周1次,多者4次,以观察治疗效果.结果 无水乙醇治疗后甲状腺囊肿容积显著缩小,显效率达88.5%.随访3年,无1例复发,且远期囊肿平均缩小有效率增至100.0%;未见明显不良反应.结论 无水乙醇治疗复发性甲状腺囊肿是一种安全、有效的治疗方法,可在临床推广应用.
作者：王国有；袁毓 刊期： 2009年第10期
目的 探讨七氟醚及氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的效果、副作用、苏醒质量和安全性.方法 对60例4～10岁的小儿在实施短小手术时,随机分为两组,每组各30例分别使用七氟醚加异丙酚,及氯胺酮加异丙酚进行麻醉,并连续现察手术中患儿MBP、SPO2、HR的变化及术毕停药后患儿的呼之睁眼、定向力恢复和安全离开手术室的时间.结果 两组的麻醉方法,诱导后血液动力学变化不明显,SPO2变化无明显差异,术中疼痛模拟评分法(VAS)提示麻醉效果相近.但两组后的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐、与兴奋、蹂动现象均存在明显的差异(P<0.05).七氟醚组少于氯胺酮组.结论 七氟醚用于小儿手术麻醉时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快.恶心、呕吐、兴奋躁动及复睡发生率低.是应用于小儿麻醉较理想的药物.
作者：陈宏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨围手术期气胸发生的特征和治疗.方法 收集围手术期发生气胸病例15例,按发生病种、发生时间、临床表现、治疗方法和愈后情况,进行总结分析.结果 围手术期气胸具有明确诱因,主要临床表现为血氧饱和度进行性下降和胸部听诊呼吸音降低,穿刺排气是直接和有效的首要方法,次之为胸腔闭式引流术.结论 围手术期气胸要以预防为主,并加强监测,SpO2的下降和呼吸音降低是主要临床表现,早期的正确诊断非常重要,及时的排气、引流是有效的治疗方法.
作者：王义；杨玉军；任元华；张莉；董建军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制刺C(胱押素C,Cys C)的检测在老年人群肾功能评估中的意义.方法 用免疫比浊法测定血清Cys C,同时用酶法测定血清肌酐浓度.结果 血清Cys C异常结果检出率明显高于血清肌酐;Cys C浓度各相邻年龄组间比较.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清Cys C与血清肌酐相比是评价老年肾功能的一个更敏感的指标,利于筛查早期肾功能损害.
作者：程卫平；刘朝红；颜小焰；邓建；古小燕 刊期： 2009年第10期
目的 分析自发性血气胸的外科治疗经验.方法 回顾性分析26例自发性血气胸患者外科治疗的临床资料.结果 26例气胸患者行胸腔闭式引流或者急诊手术治疗治愈.结论 自发性血气胸是临床常见急症,需要及时观察和处理,若未及时处理会严重影响心肺功能.
作者：杨茜；袁庆华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨下肢骨折后期膝关节僵硬中医治疗的临床疗效.方法 75例病例随机分为两组,治疗组40例,应用中药方剂舒筋活络方加减,进行局部熏洗,并配合手法按摩、功能锻炼等综合治疗;对照组35例,仅进行功能锻炼,治疗时间为2周至2个月,3个月后比较疗效.结果 中西医结合治疗组优良率90%,明显高于对照组(60%),差异有显著性(P<0.01).结论 中西医结合治疗能显著改善关节功能,是治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的有较方法.
作者：刘晓燕；郭静；陈巍 刊期： 2009年第10期
目的 评价哌拉西林-他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及安全性.方法 回顾性分析哌拉西林-他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗55例SCAP的临床疗效.结果 临床总有效率为81.8%,平均疗程11.8天,细茵清除率迭73.1%,不良反应轻微,主要包括:胃肠不适、皮疹、兴奋及白细胞减少等,均经停药或对症处理后缓解.结论 哌拉西林-他哇巴坦联合左氧氟沙星治疗SCAP临床疗效好,安全性高,可作为治疗SCAP的经验性用药.
作者：郭英；黄红铭 刊期： 2009年第10期
目的 应用动态血糖系统(CGMS)观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者中甘精胰岛素(来得时)治疗的疗效和安全性.方法 T2DM患者65例,分别接受甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗10周,治疗结束即时进行72 h CGMS观察.结果 10周时甘精胰岛素组糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于NPH组[(7.2士0.7)%vs(7.8±0.9)%].CGMS检查显示,甘精胰岛素组早餐后[(9.34±2.2)mmol/L vs(10.34±2.7)mmol/L]中餐后[(8.34±2.0)mmol/L vs(9.1±1.8)mmol/L]和晚餐后2 hi(8.1±2.1)mmol/L vs(8.9±2.3)mmol/L]降低更明显,血糖≥10mmol/L间百分比明显降低[(13.5±9.1)%vs(18.74±10.4)%],凌晨3点PG不过低[(5.1±0.7)mmol/L vs(4.0±0.9)mmol/L].甘精胰岛素组夜间低血糖发生率(1例次)显著少于NPH组(3例次),夜间血糖≤3.0 mmo/L时间百分比亦明显减少[(1.83±1.25)%vs(5.08±1.23)%].结论 甘精胰岛素治疗更接近生理胰岛素分泌模式,更好地控制24小时血糖,减少低血糖发生.
作者：张勤；黄恋川；李伟；吴桐 刊期： 2009年第10期
目的 对比研究小剂量托吡酯和普萘洛尔预防偏头痛发作的疗效及安全性.方法 72例偏头痛患者随机分为两组,托吡酯组38例,给予托吡酯,第1周每日25 mg,第2周开始增加到每日50mg;普蔡洛尔组34例,给予普萘洛尔,第1周每日40 mg,第2周开始增加到每日60mg,两组服药持续2个月.观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛程度和持续时间.结果 托吡酯组治疗后头痛减少频率、头痛减轻程度与头痛减少时间均优于普萘洛尔组.结论 小剂量托吡酯和普萘洛尔钠均能有效降低偏头痛患者发作频率、头痛程度和持续时间.但小剂量托吡酯较普萘洛尔的效果更好.
作者：陈路明；徐斌；严家川 刊期： 2009年第10期
目的 现察卡孕栓在宫腔镜检查时对软化宫颈及镇痛的效果.方法 对50例行宫腔镜检查者随机分为二组,卡孕栓1组(卡1组)26例,检查前30分钟阴道置卡孕栓0.5 mg;卡孕栓2组(卡2组)24例,检查前一天晚阴道置卡孕栓0.5mg.结果 宫腔镜检查时,卡孕栓1组人流综合征(PAAS)发生率为11.5%,卡孕栓2组为66.6%,卡2组明显高于1组(P<0.01).VAS评分卡1组无痛苦者11.5%,轻痛者42.3%,中痛者42.3%,剧痛者3.8%.卡2组元痛者4.1%,轻痛者25.0%,中痛者29.1%,剧痛者41.6%,两组差异显著(P<0.01).卡1组宫颈充分软化21例(80.8%),软化5例(19.2%),无软化不良病例.卡2组宫颈充分软化13例(54.2%),软化10例(41.7%),软化不良1例(4.1%).结论 宫腔镜检查前30分钟阴道置卡孕栓0.5 mg宫颈软化率高,镇痛效果好,痛苦少,是较为理想的方法,可减少手术操作的时间,值得临床推广应用.
作者：李建华；杨建梅 刊期： 2009年第10期
目的 总结开放性颅脑损伤的急救与护理经验.方法 对200例开放性颅脑损伤患者的急救与护理措施及治疗结果进行回顾性分析.结果 恢复良好158例(79.0%),轻残21例(10.5%),中残15例(7.5%),重残4例(2.0%),植物生存1例(0.5%),死亡1例(0.5%).结论 尽早对开放性颅脑损伤患者进行急救与规范护理,能显著提高患者生存率,减少后遗症的发生与死亡率.
作者：银华 刊期： 2009年第10期
我院门诊儿科和急诊观察室输液病人多,为此,我们设制了病人输液安全标识牌,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：肖琼芳；刘容；刘燕；潘玉会 刊期： 2009年第10期
目的 观察七氟醚复合笑气吸入麻醉用于无病人流手术的麻醉效果.方法 将40例拟接受门诊无痛人工流产病人随机分为七氟醚复合笑气吸入组(SN组)和异丙酚静脉组(P组),监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及心率、收缩压、舒张压及血氧变化.结果 两组病人诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与诱导前比较均下降(P<0.05),且诱导后P组的SBP、DBP、HR下降幅度明显大于SN组(P<0.05).两组的氧饱和度(SPO2)与诱导前相比无显著性差异(P>0.05),P组诱导时间较SN组显著缩短(P<0.05),苏醒时间及定向力恢复时间SN组略短于P组,但差异无统计学意义.SN组肢体扭动和呼吸抑制发生率明显低于P组(P<0.05).结论 七氟醚复合笑气吸入麻醉用于人工流产手术镇静镇痛效果强,苏醒完全,对呼吸,循环影响更小,诱导更平稳.
作者：何庆标 刊期： 2009年第10期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 54例UA患者,随机分为两组:对照组28例,在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg/d;治疗组26例,在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/d ;连续用药8周.测定给药前及治疗8周后患者血脂水平及血清hs-CRP水平,比较两组患者血脂、hs-CRP的变化.结果 两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP均较治疗前下降,两组治疗后血脂水平比较无显著性差异(P>0.05),hs-CRP水平比较有显著性差异(P<0.05).结论 应用不同剂量阿托伐他汀治疗均能够在调脂的同时显著降低UA患者血清hs-CRP水平,且较大剂量用药的作用更显著.使用较大剂量阿托伐他汀治疗UA具有更好的抗炎作用.
作者：张东旭 刊期： 2009年第10期
目的 现察紫杉醇加顺铂联合化疗在晚期宫颈癌中的疗效及毒副反应.方法 对26例晚期宫颈癌患者以紫杉醇加顺铂化疗2周期后评价疗效,第1d,紫杉醇135 mg/m静脉滴注;第1～3d,顺铂50 mg静脉滴注.结果 2周期化疗结束后,2例完全缓解,10例部分缓解,稳定11例,进展3例,治疗有效率为46.2%.其中常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为恶心呕吐.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期宫颈癌近期疗效确切,毒副反应可耐受.
作者：敖睿；刘浩；潘海霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨对外来手术器械清洗包装的质量控制,提高灭菌质量,杜绝医院感染发生.方法 将外来手术器械2007年由公司人员处置抽样检查80件与2008年由消毒供应中心人员按照标准程序处置抽样检查80件进行清洗、包装质量对比.结果 外来手术器械由消毒供应中心管理近一年,医院感染率由3.63%下降至0.55%,得到了相关部门及人员的认可,外来手术器械清洗包装质量控制满意.结论 加强外来手术器械的清洗包装质量控制,方可确保外来手术器械使用安全.
作者：袁俊华；黄丽萍；吴正惠；韩平；张燕 刊期： 2009年第10期
目的 探讨传统手术与经后腹腔镜手术治疗肾囊肿的成本与效果,为患者选择经济合理的诊治方法.方法 对76例肾囊肿惠者采用传统手术(A组,40例)与腹腔镜手术(B组,36例)治疗,并对两组的治疗结果进行成本-效果分析和比较.结果 A、B两组的治疗成本分别为6949.89元与5354.37元,有效率分别为97.50%与97.22%,成本-效果比分别为7128.09、5507.48.A组相对于B组的增量成本-效果比为5698.29.结论 B组治疗方法较A组治疗方法的成本-效果好,可在临床推广应用.
作者：刘德生；毛素芳 刊期： 2009年第10期
目的 评价和探讨糖尿病足的护理措施.方法 对25例糖尿病足患者在控制血糖、感染的同时,采取监测血糖、观察病情、饮食护理、足部护理、心理护理和出院指导等护理措施.结果 所用病例均治愈出院,其中1例行足部截肢术,2例行截趾术.结论 有效控制血糖是糖尿病足治愈的基础.清除创面是糖尿病足护理的关键,健康教育在治疗中具有重要意义.
作者：曹露；刘艳娟 刊期： 2009年第10期
目的 探讨口腔颌面部皮辩移植术的护理要点,以减少护理并发症.方法 通过对33例口腔颌面部皮辨移植患者的术前术后护理资料进行分析,总结口腔颌面部皮瓣移植的护理成功经验和教训.结果 33例患者皮瓣移植后均成活.术后功能恢复良好.结论 游离皮瓣植移成功与否不仅依靠高超的手术技巧,而且正确的围手术期护理有着至关重要的作用.
作者：唐国华 刊期： 2009年第10期
2型糖尿病主要是以胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷为特征.近年来国外通过分析接受减肥手术的病理性肥胖患者发现,胃转流术和胆胰转流对重度肥胖的2型糖尿病的控制具有意想不到的作用.目前的研究表明胃转流术和胆胰转流控制2型糖尿病的机制可能与胃肠道激素的调节有关.另外,应用胰高血糖素样肤-1(GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病患者血糖的控制的疗效结果令人妓舞.
作者：肖竹；田浩明；程中 刊期： 2009年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
