陈宏
目的 比较赖脯胰岛素(优泌乐)与重组人胰岛素(优泌林R)在胰岛素皮下持续输注治疗(CSⅡ)2型糖尿病中的疗效.方法 选取67例2型糖尿病患者,随机分成优泌乐组35例,给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注入;优泌林R组32例,给予优泌林R胰岛素泵持续皮下注入,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖达标.结果 两种方法均能有效控制高血糖,两组间胰岛素平均剂量没有差异(P>0.05),但优泌乐组能够更快的达标,而且低血糖的发生率更低,两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 使用优泌乐可以更快的控制血糖,安全性更高.
作者：李莎；钟晓卫；付徐泉；刘宜东 刊期： 2009年第10期
目的 评价机用镍钛根管锉(ProTaper)在根管治疗中的临床疗效.方法 随机将80例患牙,188个根管分为2组,每组94个根管.实验组用ProTaper机用镍钛根管锉预备根管,对照组用不锈钢型锉预备根管.两组均采用侧向加压法充填根管,记录每组操作时间和根管充填效果.结果 实验组根管预备所用时间明显短于对照组;试验组根管预备后并发症的发生率明显少于对照组.结论 ProTaper机用镍钛根管锉在根管预备中快速有效,根充效果好,值得临床推广.
作者：王浩；马佳；杨树荣 刊期： 2009年第10期
花生四烯酸(arachidonic acid,AA)是人体的一种必需脂肪酸,它通过COX、LOX及细胞色素P450酶三种途径进行代谢,国内外学者发现AA的多种代谢产物与肿瘤的发生发展有密切的关系,并对此进行了广泛的分子生物学研究.本文拟对近年来国内外对AA代谢与肿瘤关系的研究进行综述.
作者：宣卓琦；丁永斌；夏建国 刊期： 2009年第10期
目的 对比研究小剂量托吡酯和普萘洛尔预防偏头痛发作的疗效及安全性.方法 72例偏头痛患者随机分为两组,托吡酯组38例,给予托吡酯,第1周每日25 mg,第2周开始增加到每日50mg;普蔡洛尔组34例,给予普萘洛尔,第1周每日40 mg,第2周开始增加到每日60mg,两组服药持续2个月.观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛程度和持续时间.结果 托吡酯组治疗后头痛减少频率、头痛减轻程度与头痛减少时间均优于普萘洛尔组.结论 小剂量托吡酯和普萘洛尔钠均能有效降低偏头痛患者发作频率、头痛程度和持续时间.但小剂量托吡酯较普萘洛尔的效果更好.
作者：陈路明；徐斌；严家川 刊期： 2009年第10期
目的 观察介入治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 针对已不能手术切除的30例中晚期肝癌患者行经导管动脉灌注化疗栓塞术.结果 多数患者症状改善.生活质量明显提高.21例患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,其中1例患者肿块完全消失,肿块缩小50%以上者6例,肿块缩小≥15%、<50%者8例,无明显变化者7例,随访3～12个月,死亡9例,3例死于肝衰,4例死于肝硬化上消化道出血,2例死于肾衰,存活1年以上者7例,生存率约23.3%.结论 肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,目前已被公认为肝癌非手术疗法的首选方法.
作者：马莉；许明州；郭惠；曹兴兵 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声引导行甲状腺囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗的安全性、有效性及临床应用价值.方法 对26例复发性甲状腺囊肿,在超声引导下行囊肿穿刺抽液,并按抽出囊液量的2/3注入无水乙醇,每周1次,多者4次,以观察治疗效果.结果 无水乙醇治疗后甲状腺囊肿容积显著缩小,显效率达88.5%.随访3年,无1例复发,且远期囊肿平均缩小有效率增至100.0%;未见明显不良反应.结论 无水乙醇治疗复发性甲状腺囊肿是一种安全、有效的治疗方法,可在临床推广应用.
作者：王国有；袁毓 刊期： 2009年第10期
目的 评价介入治疗糖尿病足下肢动脉血管的临床价值.方法 对10例糖尿病足患者行下肢动脉(DSA)检查,同时行PTA并支架植入治疗.术后常规抗凝治疗,并跟踪随访3月.结果 治疗大动脉3支,全部成功,中动脉5支,成功4支;小动脉16支成功12支.介入治疗能明显改善患肢缺血,缓解糖尿病足患者的疼痛、乏力等症状.结论 下肢动脉介入治疗近期效果令人满意,术后可以明显缓解患者症状及降低患者截肢率,具有临床应用价值.
作者：杨静；童强；徐梓辉；徐静；郑宏庭；严峻 刊期： 2009年第10期
随着社会经济的发展和性观念的日超开放,婚前性行为的发生率上升且年轻化,致意外妊娠和人流增多.本文对在校女学生人流状况进行调查,分析了原因和危害,并提出加强性教育和避孕知识宣传,提倡安全、健康和负责任的性行为,是减少未婚人工流产率的必要措施.
作者：杨爱娟 刊期： 2009年第10期
目的 观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 16例(24个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况.结果 16例手术顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,4～12 d内出院.随访6～18个月,平均11个月.平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中拄平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.10和终随访10.2°±4.3°(P<0.05);未发生骨水泥渗漏及其他并发症.结论 过伸体位下球囊扩张推体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意.
作者：彭科；王冰；胡优威；谭益云；张健；曾凯斌；俞海亮 刊期： 2009年第10期
目的 了解苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性肾小球疾病的效果.方法 原发性肾小球疾病患者63例,随机分成苯磺酸左旋氨氯地平(商品名:施慧达)组(治疗组)33例,对照组30例.两组患者均采用中药、利尿药、肾血管活性药、降血药、激素及免疫抑制剂、抗凝剂等一般治疗,治疗组加用施慧达2.5～5.0mg/d,分1～2次口服,疗程6个月.结果 治疗组显效11例(36.4%),有效19例(57.6%),无效2例(6.1%),仅1例出现轻微反应;与对照组比较,显效及总有效率均有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平口服治疗原发性肾小球肾炎效果良好,不良反应低,是药物治疗原发性肾小球疾病的可靠新途径.
作者：王俊峰；林强；黄智勇；李宏辉；汪俊超；杨琴 刊期： 2009年第10期
目的 探讨纤溶酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 回顾分析76例下肢深静脉血栓形成惠者临床资料,治疗组36例和对照组40例,两组溶栓分别采用纤溶酶和小剂量尿激酶,其余治疗相同,包括低分子肝素钙、低分子右旋糖酐注射液及丹参,疗程14天,比较两组疗效及并发症.结果 两组临床总有效率无显著差异(P>0.05),但对照组出现血尿2例,黑便4例,而治疗组无出血并发症发生.治疗组治愈4例,有效30例,无效2例,总有效率为94.4%;对照组治愈5例,有效33例,无效2例,总有效率为95.0%.结论 纤溶酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效好,使用简便、安全、可靠,无明显出血并发症等发生,具有临床应用价值.
作者：刘明强；郑江华；陈开；武国 刊期： 2009年第10期
目的 探讨过氧乙酸熏蒸和臭氧消毒法同时使用对空气消毒的效果.方法 血站采血室,试验分成三组,A组单用臭氧消毒器,B组单用过氧乙酸,C组两种方法同时使用,分别检测每组消毒前后空气中的细菌数.同时对C组的作用时间与消毒效果进行观察.结果 A组的细菌杀灭率为87.0%,B组为88.1%,C组为97.8%.C组在作用0.5、1.0、1.5、2.0 h时的杀灭率分别为76.7%、92.2%、96.6%和97.8%.结论 同时使用臭氧消毒和过氧乙酸比单独使用其任一种方法效果均佳,并且可缩短消毒时间,提高消毒效果.
作者：郑霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨老年男性下肢动脉硬化闭塞症患者的雄激素水平变化.方法 选择男性下肢动脉硬化闭塞症患者38例和男性健康者38例,检测并比较血清总睾酮(TT)和游离睾酮(FT))水平.结果 老年男性下肢动脉硬化闭塞症患者的总睾酮水平元显著下降,而游离睾酮水平明显下降.结论 游离睾酮水平下降可能与老年男性下肢动脉硬化闭塞症有关,雄激素补充治疗可能在老年男性下肢动脉硬化闭塞症患者的药物治疗中起到重要作用.
作者：郑江华；刘明强；陈开；武国 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声检查在异位妊娠诊断及药物终止妊娠中的监测价值.方法 回顾分析79例异位妊娠的各种超声表现以及12例药物终止妊娠过程中的超声监测结果.结果 超声诊断的异位妊娠79例中,经临床手术及药物流产确诊77例,诊断符合率97%;漏诊2例,漏诊率3%;应用氨甲喋呤及5-氟嘧啶药物杀胚保守治疗11例成功;另1例在药流过程中破裂出血行手术治疗.结论 超声是早期诊断异位妊娠的佳方法之一;对未破裂型异位妊娠在超声监测下行药物流产保守治疗,既可避免手术之苦,又可为有生育要求的患者保留输卵管,应在临床推广应用.
作者：郭华莉；褚洪毅；刘淑华 刊期： 2009年第10期
糖尿病神经病变发病机制较为复杂,是多因素共同作用的结果.血糖的神经毒作用是其发病机制之一.本文就高浓度葡萄糖对神经毒性作用机理方面的研究进展进行综述.
作者：刘瑶霞；陈平 刊期： 2009年第10期
目的 评价七氟醚对眷柱矫形术中唤醒试验的影响,观察听觉诱发电位(AEP)监测在唤醒试验中的作用.方法 择期行脊柱矫形术患者22例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄12～18岁,随机分为:七氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(SRP)和异氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(IRP),每组11例.SRP组、IRP组分别吸入低流量七氟醚或异氟醚,术中均微泵输注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉.唤醒试验成功后,所有麻醉药恢复原来的速度.两组麻醉前行AEP监测,术中以MAP、HR、AAI值调整七氟醚或异氟醚浓度.记录麻醉前、术中唤醒前停醚时、唤醒时、唤醒后10min及术毕清醒拔管时各时间点呼气末七氟醚浓度(ETsev)、呼气末异氟醚浓度(ETiso)及MAP、HR,AAI值.术后1天随访.结果 所有患者均成功实施唤醒试验,唤醒期间有1例呛咳,术后随访对其他事件无回忆.与IRP组相比,SRP组唤醒时间缩短.AEP能比较准确预测唤醒时间,对唤醒试验有指导意义.结论 与异氟醚相比,七氟醚更适用于眷柱矫形术,AEP监测对唤醒试验有指导作用,可以缩短唤醒时间,防止脊髓长时间缺血有一定意义.
作者：夏瑞；陈恭达；罗爱林；田玉科；迟晓慧；夏晓东；任利兵；罗高平；朱志兵；尹泓；张军华；吴芳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨结直肠癌患者C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对结直肠癌术前分期的价值.方法 纳入病理诊断为结直肠癌患者127例,所有患者于术前第3天测定血清CRP和SAA的水平,分析CRP和SAA术前水平与术后病理分期的关系.结果 CRP和SAA在结直肠癌不同的TNM分期、N分期和M分期之间的差异有统计学意义(P<0.005).SAA诊断Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线下面积A1=0.673(P=0.003),取2.700 mg/L为分界点,诊断的准确度为69.9%,敏感度为72.3%,特异度为54.5%.SAA诊断淋巴结转移结直肠癌的ROC曲线下面积AZ=0.631(P=0.013),取3.295 mg/L分界点,诊断的准确度为61.0%,敏感度为70.0%,特异度为51.9%.结论 炎性介质CRP和SAA与结直肠癌分期的进展有关,SAA具有筛选Ⅱ～Ⅳ期需要接受新辅助治疗的患者以及评估是否有淋巴结转移的潜在价值.
作者：汪晓东；吕东昊；李立；高命；张程珑；刘磊 刊期： 2009年第10期
目的 探讨卒中单元管理模式联合应用通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择脑梗死住院患者208例,随机分为对照组(103例)和联合治疗组(105例).对照组采用常规内科治疗,联合治疗组在对照组基础上加用卒中单元联合通心络胶囊治疗.治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分;采用简式Fugl-Meyer法评定两组患者治疗前后肢体运动功能;用Barthel指数评定两组患者治疗前后日常生活活动能力(ADL).结果 联合治疗组总有效率高于对照组(P<0.01);治疗后.联合治疗组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.01);联合治疗组在日常生活活动能力和运动功能改善方面,均优于对照组(P<0.01).结论 卒中单元联合通心络胶囊能显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高患者日常生活活动能力和运动功能,疗效显著,值得临床借鉴.
作者：孙光印；史德海；张卉田；赵梦杨；贺磊；孙乾；谭建伟 刊期： 2009年第10期
目的 探讨地震伤员抑郁发生的相关因素,为临床护理提供干预依者一般资料表,在患者知情同意原则下,对80例地震伤员进行调查.结果 地震伤员的抑郁发生率为42.5%,患者的家庭受损状况、性格、经济状况、生活自理程度、支持系统是影响抑郁症状发生的重要因素.结论 地震伤员抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早并持之以恒.
作者：李瑜秀；宋小萍 刊期： 2009年第10期
目的 研究胰岛素强化治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值.方法 将64例存在高血糖的急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,治疗组予胰岛素强化治疗,对照组予常规胰岛素治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗组机械通气天数、入住ICU天数、使用抗生素天数、呼吸机相关肺炎发生率、病死率均低于对照组(P<0.05),两组比较有显著性差异.结论 胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者的病情.降低病死率.
作者：谢玉谦；李蓬秋；丁艳；周龙 刊期： 2009年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
