刘德生；毛素芳
目的 探讨超声影像技术对Hb Bart's水肿胎早期产前诊断的临床价值.方法 利用超声影像技术时孕12～20周的320例Hb Bart's水肿胎儿进行检查,并利用gap-PCR分子技术进行基因分析,并与同期胎儿的正常组进行对照.结果 73例基因诊断为Hb Bart's水肿胎儿中,56例心脏增大,心胸比例>0.30;15例胎儿颈项部透明层增厚;18例出现胎儿部分肠管强回声;22例出现胎儿腹水;胎盘无明显增厚,但较相应正常孕周均值明显增高.结论 超声影像技术对孕12～20周Hb Bart's水肿胎的声像图具有较特异性特征,产前超声诊断是一种安全、准确、有效的检查方法.
作者：谢文杰；崔娓；孟小军；周玉球；梁雄；温晟姝；朱峰 刊期： 2009年第10期
神经退行性疾病是人类神经系统的严重疾病之一,目前尚无有效的方法对神经退行性疾病进行治疗.近年来,RNA干扰作为一种崭新的技术,已被广泛应用于生命科学的各个领域.在神经科学上,尤其在神经退行性疾病中利用RNA干扰技术特异性沉默突变基因的研究逐渐成为热点并取得了显著进展,为神经退行性疾病发病机制的揭示和治疗提供了新的途径.现将RNA干扰的作用机制及其在这一领域中的应用做一综述.
作者：彭六生；李成仁 刊期： 2009年第10期
目的 了解苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性肾小球疾病的效果.方法 原发性肾小球疾病患者63例,随机分成苯磺酸左旋氨氯地平(商品名:施慧达)组(治疗组)33例,对照组30例.两组患者均采用中药、利尿药、肾血管活性药、降血药、激素及免疫抑制剂、抗凝剂等一般治疗,治疗组加用施慧达2.5～5.0mg/d,分1～2次口服,疗程6个月.结果 治疗组显效11例(36.4%),有效19例(57.6%),无效2例(6.1%),仅1例出现轻微反应;与对照组比较,显效及总有效率均有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平口服治疗原发性肾小球肾炎效果良好,不良反应低,是药物治疗原发性肾小球疾病的可靠新途径.
作者：王俊峰；林强；黄智勇；李宏辉；汪俊超；杨琴 刊期： 2009年第10期
目的 总结地震伤并发气性坏疽的创面处理方法.方法 回顾性分析18例地震伤并发气性坏疽患者的早期临床表现、诊断、创面处理及顸后情况.结果 18例中16例截肢患者未再行第2次截肢术,2例行清创及肢体局部切开减压,未行截肢术,所有患者临床治愈出院.结论 早诊断,旱治疗,全面管理患者创面,尽可能缩小组织坏死范围,提高临床救治水平,可减低病死率,同时还可避免院内交叉感染的发生.
作者：程克林；张安琴；陈蜀岚 刊期： 2009年第10期
随着社会经济的发展和性观念的日超开放,婚前性行为的发生率上升且年轻化,致意外妊娠和人流增多.本文对在校女学生人流状况进行调查,分析了原因和危害,并提出加强性教育和避孕知识宣传,提倡安全、健康和负责任的性行为,是减少未婚人工流产率的必要措施.
作者：杨爱娟 刊期： 2009年第10期
以实验教学中心独立行课的实验学教学体系改革,可强化学生基本技能的培养,突出设计性、综合性实验,有利于学生综合素质的培养,有利于开放性实验与学生课外科研活动的开展,有利于年轻教师业务素质的综合培养,有利于资源共享,其考核能反映学生的真实水平.单纯实验学教学体系导致部分教师重理论轻实验,导致一定的理论与实验脱节现象,不利于年轻教师的管理.学科群教学体系有利于教学管理,有利于教师的管理与培养,有利于学科建设.
作者：杨宗琪；杨继文；胡为民；张仁刚；赵勇；夏建平；陶建华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声诊断甲状旁腺腺瘤(PTA)及其并发症的价值.方法 回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤12例,同时检查胆囊、胰腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺及软组织剧烈疼痛处.结果 高频超声对甲状旁腺肿瘤的定位和定性诊断准确,本组12例均经超声检出,彩色多普勒超声可提供肿瘤血供情况,有助于甲状旁腺腺瘤与甲状腺腺瘤的鉴别.本文12例PTA合并肾结石6例、膀胱结石3例、胆结石2例、下肢软组织钙化2例、前列腺钙化3例.结论 超声检查可较准确地诊断PTA及其并发症,具有重要的临床应用价值.
作者：龙平荣；赵兴友；刘健；袁顺娴 刊期： 2009年第10期
目的 观察介入治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 针对已不能手术切除的30例中晚期肝癌患者行经导管动脉灌注化疗栓塞术.结果 多数患者症状改善.生活质量明显提高.21例患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,其中1例患者肿块完全消失,肿块缩小50%以上者6例,肿块缩小≥15%、<50%者8例,无明显变化者7例,随访3～12个月,死亡9例,3例死于肝衰,4例死于肝硬化上消化道出血,2例死于肾衰,存活1年以上者7例,生存率约23.3%.结论 肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,目前已被公认为肝癌非手术疗法的首选方法.
作者：马莉；许明州；郭惠；曹兴兵 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腰-硬联合分娩镇痛对产妇血浆儿茶酚胺的影响.方法 选择拟经阴道自然分娩初产妇50例作为对照组(NL组).同期自愿要求分娩镇痛的50例单胎初产妇作为研究组(RF组),在潜伏期施行腰-硬联合分娩镇痛.二组产妇分别于潜伏期内和分娩后1h抽取静脉血5m1,洲定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE).农度.记录二组产妇分娩过程中视觉模拟评分(VAS)、各产程时间及剖宫产率、器械助产率.结果 二组产妇各产程时间及剖宫产率、器械助产率差异无显著性,研究组产妇麻醉后VAS评分低于同期NL组产妇,NL组分娩后1h血浆E、NE浓度高于潜伏期,RF组无变化.结论 良好的分娩镇痛能明显抑制产妇应激反应,减少E、NE的分泌.
作者：陈华军；花弄影 刊期： 2009年第10期
目的 探讨七氟醚及氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的效果、副作用、苏醒质量和安全性.方法 对60例4～10岁的小儿在实施短小手术时,随机分为两组,每组各30例分别使用七氟醚加异丙酚,及氯胺酮加异丙酚进行麻醉,并连续现察手术中患儿MBP、SPO2、HR的变化及术毕停药后患儿的呼之睁眼、定向力恢复和安全离开手术室的时间.结果 两组的麻醉方法,诱导后血液动力学变化不明显,SPO2变化无明显差异,术中疼痛模拟评分法(VAS)提示麻醉效果相近.但两组后的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐、与兴奋、蹂动现象均存在明显的差异(P<0.05).七氟醚组少于氯胺酮组.结论 七氟醚用于小儿手术麻醉时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快.恶心、呕吐、兴奋躁动及复睡发生率低.是应用于小儿麻醉较理想的药物.
作者：陈宏 刊期： 2009年第10期
目的 观察中药内服外洗合用治疗风湿痹证的临床疗效.方法 对72例风湿痹证患者采用内服中药痛痹汤(由羌活、独活、威灵仙、防风、制附子、制川乌、延胡索、鸟梢蛇、当归、白芍、炙甘草等组成)加减,外用中药祛风利湿洗浴方(由生川乌、生草乌、生附子、生半夏、白芷、羌活、桂枝、细辛、白酒等组成)浸洗患处治疗.结果 临床治愈34例,好转36例,未愈2例,总有效率97.22%.结论 中药内服外洗合用治疗风湿痹证疗效显著,值得临床推广.
作者：唐晓东 刊期： 2009年第10期
目的 探讨地震所致颅脑创伤的流行病学及临床特点.方法 回顾性分析265例地震所致的颅脑创伤患者的临床表现特征及治疗结果与转归.结果 265例患者中,男性少于女性;儿童和老龄患者多于中青年;致伤原因以重物坠落致头部打击伤及跌伤为主;211例伴有头皮损伤;伴有复合伤的患者156例;所有患者中,痊愈77.0%,轻中度残废15.8%,重残5.7%,死亡1.5%.结论 了解地震所致颅脑创伤的流行病学和临床特点,有助于在灾害处理中采取有针对性的预防措施和急救方案,提高抢救成功率.
作者：陈隆益；唐健；黄光富；袁利民；刘卫东；李志立；王振宇 刊期： 2009年第10期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术的临床效果及并发症的处理办法.方法 时492例(544眼)小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术中出现的并发症进行分析并提出处理办法.结果 术后视力矫正均较术前提高;手术并发症:虹膜根部断裂1眼,虹膜脱出5例(5眼),后囊破裂玻璃体脱出12例(12眼),角膜内皮水肿4例(4眼),前房积血5例(5眼),虹膜嵌顿5例(5眼),瞳孔无张力3例(3眼),晶体后囊混浊12例(12眼),人工晶体偏中心4例(4眼).结论 小切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入手术安全、有效,临床效果好,并发症的发生与术者的手术熟练程度和规范操作有关.
作者：王碧华；晏辉；何金梅 刊期： 2009年第10期
目的 动态监测急性脑卒中患者经颅多普勒(TCD)的变化,探讨其改变特点及临床意义.方法 对58例脑梗死、27例脑出血和11例蛛网膜下腔出血患者.在发病后不同时期(1～12d)检测经颅多谱勒,并与25例对照组进行比较,同时进行中国卒中量表(CCS)评分.结果 各型脑卒中患者经颅多谱勒测定的平均血流速度(Vm)表现明显异常.蛛网膜下腔出血患者发病后5～12d时Vm显著增高(P<0.01).脑出血患者发病后12d内,病灶侧和健侧Vm均显著降低(P<0.01).脑梗死患者发病后4d内,病灶侧Vm显著降低(P<0.01),健侧Vm与正常对照比较无显著差异(P>0.05);发病后5～12d,两侧Vm均显著增高(P<0.01).脑出血争脑梗死患者发病后4d内Vm值与CSS评分呈负相关(P<0.01).结论 急性脑卒中患者经颅多谱勒改变与病变性质有关,反映不同性质病变引起的脑血管阻力和脑血流改变,经颅多谱勒监测对于指导治疗有重要的价值.
作者：刘建民；周竹娟；郑健 刊期： 2009年第10期
目的 评价介入治疗糖尿病足下肢动脉血管的临床价值.方法 对10例糖尿病足患者行下肢动脉(DSA)检查,同时行PTA并支架植入治疗.术后常规抗凝治疗,并跟踪随访3月.结果 治疗大动脉3支,全部成功,中动脉5支,成功4支;小动脉16支成功12支.介入治疗能明显改善患肢缺血,缓解糖尿病足患者的疼痛、乏力等症状.结论 下肢动脉介入治疗近期效果令人满意,术后可以明显缓解患者症状及降低患者截肢率,具有临床应用价值.
作者：杨静；童强；徐梓辉；徐静；郑宏庭；严峻 刊期： 2009年第10期
目的 探讨囊袋内人工晶体植入术后,后发性白内障的手术治疗方法及效果.方法 对42例46眼白内障超声乳化囊袋内人工晶体植入之后发性白内障,分为后囊机化混浊组和珍珠样混浊组.分别采用在表面麻醉下行后囊膜切开和后囊膜抛光手术,术后随访4～22个月(平均8个月).结果 术后视力均好于术前,并达到或超过了白内障超声乳化人工晶体植入术后有记录的好视力.46眼中38眼(82.6%)术后好视力(含矫正)达0.5以上.无一例感染发生.结论 表面麻醉下手术处理后发性白内障安全、可靠,疗效确切.
作者：梁兴国；张清琳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨90岁以上高龄患者的麻醉方法和管理.方法 对61例90岁以上患者的麻醉处理进行回顾性分析.全麻11例,硬膜外麻醉38例,静脉麻醉5例,臂丛麻醉3例,局麻4例.结果 59例患者并存系统性疾病史,本组全部患者安全渡过麻醉手术期.结论 术前准确评估和充分的准备.选择恰当的麻醉方法,加强围术期监测,及时进行术中、术后并发症防治及麻醉管理,重视术后护理,是安全度过围术期的重要措施,可减少高龄患者的麻醉危险.
作者：浦明昇；马颖琳；秦薇；董波；徐宗玉；孙鸿根 刊期： 2009年第10期
医院文化是现代医院管理理论体系中一个重要的组成部分,医院文化已成为一种全新的管理思想和管理模式.本文通过医院文化的内容和形式的分析以及医院文化建设与医院科学发展关系的探讨,说明医院文化建设是促进医院科学发展的有效途径.
作者：徐冰 刊期： 2009年第10期
目的 总结开放性颅脑损伤的急救与护理经验.方法 对200例开放性颅脑损伤患者的急救与护理措施及治疗结果进行回顾性分析.结果 恢复良好158例(79.0%),轻残21例(10.5%),中残15例(7.5%),重残4例(2.0%),植物生存1例(0.5%),死亡1例(0.5%).结论 尽早对开放性颅脑损伤患者进行急救与规范护理,能显著提高患者生存率,减少后遗症的发生与死亡率.
作者：银华 刊期： 2009年第10期
目的 观察七氟醚复合笑气吸入麻醉用于无病人流手术的麻醉效果.方法 将40例拟接受门诊无痛人工流产病人随机分为七氟醚复合笑气吸入组(SN组)和异丙酚静脉组(P组),监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及心率、收缩压、舒张压及血氧变化.结果 两组病人诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与诱导前比较均下降(P<0.05),且诱导后P组的SBP、DBP、HR下降幅度明显大于SN组(P<0.05).两组的氧饱和度(SPO2)与诱导前相比无显著性差异(P>0.05),P组诱导时间较SN组显著缩短(P<0.05),苏醒时间及定向力恢复时间SN组略短于P组,但差异无统计学意义.SN组肢体扭动和呼吸抑制发生率明显低于P组(P<0.05).结论 七氟醚复合笑气吸入麻醉用于人工流产手术镇静镇痛效果强,苏醒完全,对呼吸,循环影响更小,诱导更平稳.
作者：何庆标 刊期： 2009年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
