徐冰
四川汶川特大地震灾害造成大量的人员伤亡,给医疗机构的现场教授、集中收治提出了巨大挑战.医院领导临危不乱,科学决策,精心部署;各级员工分工明确,无私奉献,应急医疗救援体系运转有序,医院后勤物资保障供应充足,绿色通道有效保证了伤员得到及时有效处置,而降低了死亡率,提高了救治质量.
作者：赵自勤；向超群；余晓君 刊期： 2009年第10期
目的 探讨地震伤员抑郁发生的相关因素,为临床护理提供干预依者一般资料表,在患者知情同意原则下,对80例地震伤员进行调查.结果 地震伤员的抑郁发生率为42.5%,患者的家庭受损状况、性格、经济状况、生活自理程度、支持系统是影响抑郁症状发生的重要因素.结论 地震伤员抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早并持之以恒.
作者：李瑜秀；宋小萍 刊期： 2009年第10期
以实验教学中心独立行课的实验学教学体系改革,可强化学生基本技能的培养,突出设计性、综合性实验,有利于学生综合素质的培养,有利于开放性实验与学生课外科研活动的开展,有利于年轻教师业务素质的综合培养,有利于资源共享,其考核能反映学生的真实水平.单纯实验学教学体系导致部分教师重理论轻实验,导致一定的理论与实验脱节现象,不利于年轻教师的管理.学科群教学体系有利于教学管理,有利于教师的管理与培养,有利于学科建设.
作者：杨宗琪；杨继文；胡为民；张仁刚；赵勇；夏建平；陶建华 刊期： 2009年第10期
花生四烯酸(arachidonic acid,AA)是人体的一种必需脂肪酸,它通过COX、LOX及细胞色素P450酶三种途径进行代谢,国内外学者发现AA的多种代谢产物与肿瘤的发生发展有密切的关系,并对此进行了广泛的分子生物学研究.本文拟对近年来国内外对AA代谢与肿瘤关系的研究进行综述.
作者：宣卓琦；丁永斌；夏建国 刊期： 2009年第10期
目的 评价商业化废气排放系统净化手术室空气的效果.方法 根据是否开启废气排放系统,随机将手术室分为两组.在开启异氟醚挥发罐后,每30分钟利用顶空栗样瓶分别对开启商业化废气排放系统(n=10)和未开启该系统(n=10)的手术室内空气进行采样,直至挥发罐开启后180分钟.利用安捷伦6890型顶空色谱,测定吸入麻醉药物(异氟醚)浓度.结果 在开启废气排放装置的手术间内,残余异氟醚浓度显著低于对照手术间(P<0.05),但仍高于美国国立职业安全与健康研究所推荐的安全线(2ppbv).结论 尽管在非层流手术间内应用商业化废气排放系统可以有效降低手术阃内残余吸入麻醉药浓度,但尚不能使其降至推荐的安全线以内.
作者：黄瀚；杨盈盈；黄蔚；罗林丽；肖菲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声引导行甲状腺囊肿穿刺抽液后注入无水乙醇治疗的安全性、有效性及临床应用价值.方法 对26例复发性甲状腺囊肿,在超声引导下行囊肿穿刺抽液,并按抽出囊液量的2/3注入无水乙醇,每周1次,多者4次,以观察治疗效果.结果 无水乙醇治疗后甲状腺囊肿容积显著缩小,显效率达88.5%.随访3年,无1例复发,且远期囊肿平均缩小有效率增至100.0%;未见明显不良反应.结论 无水乙醇治疗复发性甲状腺囊肿是一种安全、有效的治疗方法,可在临床推广应用.
作者：王国有；袁毓 刊期： 2009年第10期
目的 观察介入治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 针对已不能手术切除的30例中晚期肝癌患者行经导管动脉灌注化疗栓塞术.结果 多数患者症状改善.生活质量明显提高.21例患者介入治疗后肿瘤都有不同程度缩小,其中1例患者肿块完全消失,肿块缩小50%以上者6例,肿块缩小≥15%、<50%者8例,无明显变化者7例,随访3～12个月,死亡9例,3例死于肝衰,4例死于肝硬化上消化道出血,2例死于肾衰,存活1年以上者7例,生存率约23.3%.结论 肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地延长病人的生存期,提高病人生活质量,目前已被公认为肝癌非手术疗法的首选方法.
作者：马莉；许明州；郭惠；曹兴兵 刊期： 2009年第10期
目的 评价机用镍钛根管锉(ProTaper)在根管治疗中的临床疗效.方法 随机将80例患牙,188个根管分为2组,每组94个根管.实验组用ProTaper机用镍钛根管锉预备根管,对照组用不锈钢型锉预备根管.两组均采用侧向加压法充填根管,记录每组操作时间和根管充填效果.结果 实验组根管预备所用时间明显短于对照组;试验组根管预备后并发症的发生率明显少于对照组.结论 ProTaper机用镍钛根管锉在根管预备中快速有效,根充效果好,值得临床推广.
作者：王浩；马佳；杨树荣 刊期： 2009年第10期
目的 探讨老年男性下肢动脉硬化闭塞症患者的雄激素水平变化.方法 选择男性下肢动脉硬化闭塞症患者38例和男性健康者38例,检测并比较血清总睾酮(TT)和游离睾酮(FT))水平.结果 老年男性下肢动脉硬化闭塞症患者的总睾酮水平元显著下降,而游离睾酮水平明显下降.结论 游离睾酮水平下降可能与老年男性下肢动脉硬化闭塞症有关,雄激素补充治疗可能在老年男性下肢动脉硬化闭塞症患者的药物治疗中起到重要作用.
作者：郑江华；刘明强；陈开；武国 刊期： 2009年第10期
目的 现察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)在无痛人流中的临床应用效果.方法 选择ASA(美国麻醉风险评级)Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇120例,随机、双盲法分为A、B两组,每组60例(n=60).A组(对照组)采用1%丙泊酚(2 mg/kg)+芬太尼(1μg/kg)+生理盐水1 ml;B组(观察组)采用1%丙泊酚(2 mg/kg)+芬太尼(1 μg/kg)+长托宁1 mg静脉注射麻醉,分别观察并记录受术者入室后平均动脉压(MAP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2);注药前、扩宫、钳刮、清宫吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合症的发生率和术后镇痛效果.结果 A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降12%左右(P<0.01);A组人流综合症发生率显著高于B组(P<0.05).结论 长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合症的发生.
作者：黄井林；廖宏宾；钱蓉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声影像技术对Hb Bart's水肿胎早期产前诊断的临床价值.方法 利用超声影像技术时孕12～20周的320例Hb Bart's水肿胎儿进行检查,并利用gap-PCR分子技术进行基因分析,并与同期胎儿的正常组进行对照.结果 73例基因诊断为Hb Bart's水肿胎儿中,56例心脏增大,心胸比例>0.30;15例胎儿颈项部透明层增厚;18例出现胎儿部分肠管强回声;22例出现胎儿腹水;胎盘无明显增厚,但较相应正常孕周均值明显增高.结论 超声影像技术对孕12～20周Hb Bart's水肿胎的声像图具有较特异性特征,产前超声诊断是一种安全、准确、有效的检查方法.
作者：谢文杰；崔娓；孟小军；周玉球；梁雄；温晟姝；朱峰 刊期： 2009年第10期
目的 动态监测急性脑卒中患者经颅多普勒(TCD)的变化,探讨其改变特点及临床意义.方法 对58例脑梗死、27例脑出血和11例蛛网膜下腔出血患者.在发病后不同时期(1～12d)检测经颅多谱勒,并与25例对照组进行比较,同时进行中国卒中量表(CCS)评分.结果 各型脑卒中患者经颅多谱勒测定的平均血流速度(Vm)表现明显异常.蛛网膜下腔出血患者发病后5～12d时Vm显著增高(P<0.01).脑出血患者发病后12d内,病灶侧和健侧Vm均显著降低(P<0.01).脑梗死患者发病后4d内,病灶侧Vm显著降低(P<0.01),健侧Vm与正常对照比较无显著差异(P>0.05);发病后5～12d,两侧Vm均显著增高(P<0.01).脑出血争脑梗死患者发病后4d内Vm值与CSS评分呈负相关(P<0.01).结论 急性脑卒中患者经颅多谱勒改变与病变性质有关,反映不同性质病变引起的脑血管阻力和脑血流改变,经颅多谱勒监测对于指导治疗有重要的价值.
作者：刘建民；周竹娟；郑健 刊期： 2009年第10期
目的 探讨地震所致颅脑创伤的流行病学及临床特点.方法 回顾性分析265例地震所致的颅脑创伤患者的临床表现特征及治疗结果与转归.结果 265例患者中,男性少于女性;儿童和老龄患者多于中青年;致伤原因以重物坠落致头部打击伤及跌伤为主;211例伴有头皮损伤;伴有复合伤的患者156例;所有患者中,痊愈77.0%,轻中度残废15.8%,重残5.7%,死亡1.5%.结论 了解地震所致颅脑创伤的流行病学和临床特点,有助于在灾害处理中采取有针对性的预防措施和急救方案,提高抢救成功率.
作者：陈隆益；唐健；黄光富；袁利民；刘卫东；李志立；王振宇 刊期： 2009年第10期
目的 分析自发性血气胸的外科治疗经验.方法 回顾性分析26例自发性血气胸患者外科治疗的临床资料.结果 26例气胸患者行胸腔闭式引流或者急诊手术治疗治愈.结论 自发性血气胸是临床常见急症,需要及时观察和处理,若未及时处理会严重影响心肺功能.
作者：杨茜；袁庆华 刊期： 2009年第10期
我院门诊儿科和急诊观察室输液病人多,为此,我们设制了病人输液安全标识牌,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：肖琼芳；刘容；刘燕；潘玉会 刊期： 2009年第10期
医院文化是现代医院管理理论体系中一个重要的组成部分,医院文化已成为一种全新的管理思想和管理模式.本文通过医院文化的内容和形式的分析以及医院文化建设与医院科学发展关系的探讨,说明医院文化建设是促进医院科学发展的有效途径.
作者：徐冰 刊期： 2009年第10期
病例女,25岁,于2005年1月9日因第一胎、孕40W待产住院,于2005年1月11日19时自然宫缩发动,宫口开大3cm时,第一产程约5小时15分,第二产程40分钟,于零时55分行会阴侧切开娩出一活女婴,体重3700克.
作者：莫青云 刊期： 2009年第10期
目的 总结复杂性肾结石开放手术治疗的疗效和经验.方法 回顾性分析63例开放手术治疗复杂性肾结石患者的临床资料,其中肾孟或经肾窦内肾孟切开取石术55例,联合肾实质不同切口切开取石术8例,应用纤维胆道镜17例.结果 63例患者均取石成功,平均手术时间148 min,所有患者术中均未阻断肾蒂.术中需输血者8例,平均输血量260 ml.结石残余残留率7.9%.结论 术中纤维胆道镜的应用,使肾窦内肾孟切开取石术治疗复杂性肾结石操作简便、安全,并有助于取尽结石.
作者：李智；王炜；陈胜龙；赵栩；李峰；王鹏桥 刊期： 2009年第10期
目的 观察中药内服外洗合用治疗风湿痹证的临床疗效.方法 对72例风湿痹证患者采用内服中药痛痹汤(由羌活、独活、威灵仙、防风、制附子、制川乌、延胡索、鸟梢蛇、当归、白芍、炙甘草等组成)加减,外用中药祛风利湿洗浴方(由生川乌、生草乌、生附子、生半夏、白芷、羌活、桂枝、细辛、白酒等组成)浸洗患处治疗.结果 临床治愈34例,好转36例,未愈2例,总有效率97.22%.结论 中药内服外洗合用治疗风湿痹证疗效显著,值得临床推广.
作者：唐晓东 刊期： 2009年第10期
糖尿病神经病变发病机制较为复杂,是多因素共同作用的结果.血糖的神经毒作用是其发病机制之一.本文就高浓度葡萄糖对神经毒性作用机理方面的研究进展进行综述.
作者：刘瑶霞；陈平 刊期： 2009年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
