李瑛；王雪莉
目的 探讨一期前后路联合手术治疗下腰椎结核的临床疗效及适应证.方法 对41例下腰椎结核患者采用一期前路病灶清除、椎体间植骨加后路椎弓根钉内固定术配合多功能引流管(UTL)引流渗血、局部注药治疗,术后随访6月～2年.结果 本组41例植骨块均骨性融合,神经功能也有不同程度恢复,无局部复发病例.结论 一期前路病灶清除、椎体间植骨加后路椎弓根钉内固定术,术后配合UTL治疗下腰椎结核,能彻底清除结核病灶,保证脊柱的稳定性,促进植骨块的骨性融合及病灶愈合.
作者：邹永根；伍光辉；彭忠义 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值.方法 对523例阑尾炎患者采用经脐入路,用腹腔镜探查,并拉盲肠、阑尾于脐外,再行阑尾切除术.结果 523例阑尾炎患者,采用脐孔腔镜阑尾切除术均获成功,无严重并发症发生.结论 脐孔腔镜阑尾切除术经临床应用疗效满意,具有科学、微创、美容的特点,可在临床推广应用.
作者：赵元恂；周家镇；段文涛；王德荣；任明扬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨及评价治疗阃质性膀胱炎(IC)的方法.方法 将36例IC患者随机分为膀胱水囊扩张加透明质酸钠灌注组(A组)和膀胱水囊扩张加口服丙咪嗪组(B组)备18例规范治疗3个月,观察两组在开始治疗后3、6个月时的疗效并进行比较.结果 开始治疗后3个月时,A、B两组ICSI、ICPI评分与治疗前相比,差异均有显著性(P<0.01);组间比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后6个月时,A、B两组ICSI、ICPI评分及膀胱容量与治疗前相比,差异均有显著性(P<0.01),同时A、B两组间比较,差异亦有显著性(P<0.01).结论 两种方法均为治疗IC的有效方法,但水囊扩张加透明质酸钠灌注的疗效程度和持续时间更佳.
作者：王耀东；沈宏；贺凯；袁光亚；马蜀爽 刊期： 2008年第04期
目的 观察股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效.方法 在C形臂X光机透视下闭合复位或切开直视下复位,应用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例.结果 51例随访时间3～18个月,平均约10个月.复住及内固定满意者49例(96.1%),愈合者51例(100.0%),功能恢复至接近伤前水平者40例(78.4%),并发髋内翻者3例(5.8%).结论 股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、角度易调整、固定牢靠、抗旋转、并发症少等优点,适用于各种类型股骨转子间骨折或/和股骨颈基底部骨折、骨转子下骨折.
作者：李友文；郑兴平；吴文静 刊期： 2008年第04期
目的 了解本地区小儿肺炎的非细菌性病原学特点.方法 应用ELISA法检测90例住院的急性支气管肺炎患儿急性期血清呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)及肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM.结果 90例中检出抗体阳性57例(63.3%),单一病原感染占66.7%,两种病原及两种以上混合感染占33.3%;MP感染者居首位,余依次分别为ADV、IV、RSV.结论 引起小儿肺炎病原学复杂,其分布特点及流行趋势各异,对混合感染者及早明确致病病原体,有利于及时采取相应治疗措施,提高疗效.
作者：廖世芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年自发性乙状结肠穿孔的诊断及手术治疗方案.方法 对14例老年自发性乙状结肠穿孔患者的临床表现、辅助检查结果、手术治疗方式等资料进行回顾性分析.结果 术前确诊1例(7.14%),误诊13例(92.86%).8例行乙状结肠下段及直肠上段切除、Hartman造瘘术,4例行穿孔修补近端乙状结肠双腔造瘘术,2例行穿孔修补术;12例痊愈出院,2例死亡.结论 对老年自发性乙状结肠穿孔患者,早期正确的诊断与手术,通畅的腹腔引流,可提高治愈率与获得良好预后.
作者：李强；陈德强；陈卫华 刊期： 2008年第04期
目的 了解拟输血患者在输血前乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒的携带情况,减少因输血引起的医疗纠纷.方法 对3148例拟输血的病人进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体抗(HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体抗(HIV)、梅毒螺旋体抗体抗-TP四项常见传染病指标进行检测.结果 HBsAg阳性289例(9.18%),HCV 阳性32例(1.02%),抗-HIV阳性3例(0.10%),抗-TP阳性88例(2.80%).结论 对受血者输血进行输血前四项传染病指标检测,可以加强医院感染的预防,有利于患者的治疗,并可加强医护人员的自我保护和减少因输血引起的医疗纠纷.
作者：伏攀；李春碧；何平；伏俊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨婴幼儿心脏直视术后并发症的特点及处理措施.方法 回顾分析289例先天性心脏病患儿临床资料.结果 全组死亡11例(3.80%),术后并发症46例(15.9%).结论 婴幼儿心脏直视术后并发症与体外循环有关系,围术期处理至关重要.
作者：李小兵；邓硕曾；周君臣；黄鑫；廖大成 刊期： 2008年第04期
目的 观察地塞米松对预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床疗效.方法 对60例下颌阻生智齿局部注射地塞米松预防肿胀进行临床疗效观察,并进行统计学分析.结果 使用地塞米松局部注射预防下颌阻生智齿拔除后肿胀并发症取得了很好的疗效.结论 地塞米松对于预防下颌阻生智齿拔除后肿胀是有疗效的.
作者：田洪君；田蓉；bento manhique 刊期： 2008年第04期
目的 探讨儿童病毒性心肌炎动态心电图(DCG)心律失常的特征.方法 采用DCG监测病毒性心肌炎患儿168例,对其24小时心律失常进行分析.结果 168例患儿中,24小时发生室性早搏103例(61.3%),成对室早12例(7.1%),室性心动过速5例(2.9%),房性早搏66例(39.2%),房性心动过速8例(4.7%),Ⅱ度窦房传导阻滞9例(5.3%),Ⅰ度房宣传导阻滞11例(6.5%),Ⅱ度房宣传导阻滞5例(2.9%),Ⅲ度房室传导阻滞2例(1.2%).ST-T改变28例(16.6%).结论 DCG检查为儿童病毒性心肌炎的早期诊断、治疗及预后提供了重要依据.
作者：吴稚华；陈序 刊期： 2008年第04期
目的 进一步评价CT扫描在慢性鼻副窦疾病诊断中的应用价值.方法 搜集慢性鼻剐窦炎患者83例(全部经手术及病理证实),全部行冠状位扫描,21例加作轴住扫描,对疑有窦壁骨质破坏的2例加作高分辨率CT(HRCT),分析对照慢性副鼻窦疾病病变的类型和范围.结果 所有病例均有窦壁粘膜不同程度增厚和窦内积液,窦壁粘膜增厚伴软组织影16例,上颌窦内斑点6例,上颌窦窦壁骨质吸收2例,中、下鼻甲肥大63例,鼻腔内软组织影充塞60例.结论 对慢性副鼻窦炎CT扫描能准确描述其病变的类型、范围、程度,清晰显示副鼻窦的解剖和比邻关系,对手术治疗方案的制定有重要指导作用.
作者：敬宇平；熊宏全；冉隆富 刊期： 2008年第04期
目的 探讨舒适护理在老年急性哮喘患者护理中的作用.方法 对261例老年急性哮喘患者在临床治疗的同时,实施舒适护理,在心理、生活环境、个人卫生、体位、排痰、吸氧、饮食等方面采取针时性的护理举措.结果 252例患者感觉舒适,患者的舒适率为96.55%;患者治愈时间从18天缩短为14天,对护理工作的满意度由85.0%提高到97.00%,患者对治疗护理措施的依从性达98.00%.结论 舒适护理体现人文关怀的理念,可明显改善护理服务质量,值得临床推广应用.
作者：杨建琼；袁世琼；梁元芬；胡建蓉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨开放手术加椎体成型治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的方法.方法 对21例老年性骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者采取经后路椎弓根短节段复位固定,伤椎灌注聚甲基丙烯酸甲酯/羟基磷灰石组成的复合活性骨水泥.结果 21例患者随访11～24个月,术后疼痛消失16例,缓解5例;Frankel分级:神经功能恢复1级13例,2级1例.结论 在老年性合并有骨质疏松的椎体骨折时采用后路椎弓根内固定伤椎椎体成形,能迅速缓解疼痛,有效恢复伤椎强度和刚度,减少了后路内固定的应力,可矫正后凸畸形,减少并发症.
作者：万仲贤；王泽琼；陈泽；陈福洪 刊期： 2008年第04期
2008年5月12日的四川汶川大地震,使医疗机构深刻认识到,要应对突发的公共卫生事件,各级医院必须制定出一套实用完备的应急预案,建立健全各级应急体系,才能确保及时、高效地应对各种突发事件,保障群众的生命安全,维护国家和社会的安定.本文就突发事件的定义、建立医院应急预案和应急体系的重要意义以及建立有效的突发公共卫生事件应对措施等进行探讨,供同行借鉴.
作者：黄豪；黄英；罗鸿宇；余秀君；黄艳 刊期： 2008年第04期
目的 研究瑞芬太尼在儿童扁桃体切除术麻醉中的安全性和有效性.方法 40例择期扁桃体切除手术的患儿,随机分为A组(瑞芬太尼组)和B组(芬太尼组).每组20例.麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼.麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼.观察诱导前、诱导后1 min、气管插管后2 min、5 min的血流动力学变化,同时观察麻醉效果、麻醉苏醒及不良反应等情况.结果 两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降.气管插管2 min和5 min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸、睁眼和拔管时间少于B组,术后苏醒恢复状况也优于B组.结论 使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有较好的麻醉效果和安全性.
作者：陈宏 刊期： 2008年第04期
病例女,43岁,因反复胸闷、心悸伴黑朦、晕厥10年,复发加重2天急诊入院.门诊动态心电图示窦性心律,频发室早.短阵尖端扭转性室速12阵及1阵心室颤动(持续1分钟左右,捶击胸部而终止,QT间期正常,ST-T未见异常.入院查体:生命体征正常,全身体检未见明显异常.电解质及心肌酶谱正常.心脏超声示心脏结构及功能未见明显异常.否认心血管疾病家族史及特殊用药史.诊断为短联律间期尖端扭转性室速综合征.
作者：陈序；吴稚华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨自护理论在剖宫产病人护理中的应用效果.方法 将420例剖官产病人随机分为对照组和试验组,每组各210例.对照组采用常规的术前、术后护理,试验组在常规护理基础上,采用奥瑞姆自护理论的三个护理系统,让病人参与健康决策及力所能及的自理,观察并比较两组病人的术后情况.结果 试验组术后下床活动时间、术后肛门排气时间及平均住院日短于对照组(P<0.01),术后尿潴留、术后腹胀等术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用自护理论对剖宫产病人进行护理可降低术后尿潴留、腹胀等并发症,促进病人身体康复及缩短住院日,值得临床推广应用.
作者：郭月香；张丽华 刊期： 2008年第04期
IGFBP-2在多种肿瘤患者血清、肿瘤组织和细胞株中均有表达或表达水平升高,说明IGFBP-2与肿瘤有极大的相关性.其特定的结构功能使它在肿瘤细胞形成、生长及转移等过程中发挥着重要作用,有必要进一步深入研究.
作者：何涛；和姬苓 刊期： 2008年第04期
目的 评价锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效.方法 对36例锁骨骨折不愈合切开复位、自体髂骨植骨、锁骨解剖形钢板内固定.结果 本组36例均骨性愈合,愈合时间12～18周,功能:优23例,良12例,尚可1例.结论 锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合疗效满意,术中出血少,内固定牢靠,优于其它固定方法,有利于骨折愈合,肩部功能恢复良好.
作者：霍玉雄；舒忠贵；黄跃；李开南 刊期： 2008年第04期
目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)的镜下形态、腺管开口类型和病理特征间的关系.方法 对10例LST可疑病变行0.3%靛胭脂喷洒染色,确定病变范围后以放大肠镜观察腺管开口类型,作病理活检并与术后病理类型对照.结果 10例LST患者内镜下大体形态分型:颗粒均一型3例,结节混合型6例,扁平隆起型1例.腺管开口类型;ⅢL型4例,Ⅳ型6例,未发现Ⅴ型腺管开口.术后病理类型:管状腺瘤4例,伴腺体轻度异型增生;管状绒毛状腺瘤5例,均伴腺体中一重度异型增生,其中1例合并粘膜内癌;绒毛状腺瘤1例,腺体重度异型增生,伴黏膜内癌.术前内镜活检与术后病理结果一致者仅3例.结论 大肠侧向发育肿瘤并非少见.内镜下黏膜染色结合放大内镜观察可有效确定病变范围、形态和腺管开口类型,初步判定病理类型以指导治疗.LST镜下形态以结节混合型多见,术后病理类型多为管状绒毛状腺瘤.腺管开口类型多为Ⅳ型.Ⅳ型腺管开口的病变也可合并早期大肠癌.内镜下活检不能代替术后病理检查.
作者：刘晓岗；阳运超；周丽华；韩盛玺 刊期： 2008年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
