肖向华；刘毅；唐小益；胡文明
目的 观察比较小切口无缝线白内障囊外摘除与超声乳化的术后视力及并发症.方法 将360眼单纯性老年性白内障随机分为两组,1组行超声乳化吸出术,2组行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除术,观察术后1周的视力,术中术后并发症.结果 术后1周裸眼视力;超声乳化组和小切口无缝线白内障囊外摘除组≤0.4者分别占18.3%和18.9%,0.5～0.9者占66.1%和66.6%,≥1.0者占15.6%和14.4%;术中后囊破裂两组分别为4.4%和3.3%;术后角膜内皮水肿分别为16.1%和17.2%.结论 两种手术疗效相似,差异无显著性(P＞0.05).非超声乳化白内障手术方法 简便经济,适合在基层医院开展.
作者：张清琳；梁兴国 刊期： 2008年第05期
目的 探讨初治的霍奇金淋巴瘤(HL)更为安全有效的化疗方案.方法 对36例Ⅰ～Ⅳ期HL患者,用3周期COP方案(环磷酰胺+长春新碱+强的松),后用3周期ABVD方案(盐酸吡柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯米胺),完成6周期化疗后根据具体情况给予放疗.结果 完成化疗后,完全缓解(CR)29例(80.6%),部份缓解(PR)4例(11.1%).稳定(SD)2例5.4%,进展(PD)1例(2.6%),1年总生存率91.7%,2年总生存率88.9%.结论 HL采用COP方案3周期、ABVD方案3周期序贯化疗效果好,心肌损害、肝损害轻,肺纤维化发生风险小,价格低.
作者：童浩；贾霖；韩建军；高飞；王允；况小红 刊期： 2008年第05期
目的 现察前房角狭窄患者行白内障超声乳化术后前房角及其眼压的变化.方法 对32例36眼前房角狭窄的白内障患者行超声乳化吸除+后房型人工晶体植入术,测量并比较术前及术后前房角的宽度、前房角入口的角度和眼压.结果 术前房角;4/4周N12眼,4/4周NI 18眼,4/4周NⅣ16眼,术后房角;4/4周宽房角(W)20眼,大于1/2周宽房角(W)9眼,窄房角(N1～NⅣ)7眼,与术前相比有统计学差异(P＜0.01).房角入口;术前入口＜10°者30眼,10°～20°者6眼,术后36眼入口均＞20°,与术前相比有统计学差异(P＜0.01).眼压;术前平均眼压(18±6.41)mmHg,术后平均眼压(10.0±3.52)mmHg,与术前相比有统计学差异(P＜0.05).结论 具有前房角狭窄的白内障患者,行白内障超声乳化吸除术后,可以使关闭的前房角重新开放、变宽,对因房角关闭引起的青光眼有预防和治疗作用.
作者：程依琏；罗谦；万灵；樊映川 刊期： 2008年第05期
目的 观察养心氏治疗慢性心力衰蝎的临床疗效.方法 选择171例慢性心力衰竭患者,随机分为养心氏片组(治疗组)89例和对照组82例,两组均采用常规抗心衰治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用养心氏治疗.观察治疗前后临床心功能NYHA分级、心率、左室射血分数等变化.结果 治疗6个月后,治疗组左室射血分数与治疗前及对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗组心力衰竭纠正的总有效率达86.5%,对照组总有效率为57.3%,两组比较,差异有显著性(x2=18.2514,P＜0.001).结论 养心氏可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高左室射血分数.
作者：瞿家武 刊期： 2008年第05期
目的 探讨麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症和气道上皮细胞信号转录因子与转录活化因子1(STAT1)表达水平及其信号传导途径的调控作用.方法 将36只豚鼠随机分为三组;哮喘组、麻黄煎剂组及生理盐水组(正常对照组),每组各12只.用卵蛋白腹腔注射致敏及雾化吸入激发建立哮喘模型,给予麻黄水煎剂干预治疗.用ELISA法测定其支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-5(IL-5)浓度,用SABC免疫组化测定气道上皮细胞STAT1表达,同时观察BALF炎性细胞数及豚鼠肺组织病理学改变,分析其相关性.结果 麻黄煎剂组豚鼠肺内炎症改变明显减轻,其BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-5浓度,明显低于哮喘组,两组比较差异有显著性,哮喘组BALF中IL-5含量与支气管上皮细胞STAT1表达均明显升高,且呈正相关关系,但麻黄煎剂组STAT1的表达与哮喘组比较差异无显著性.结论 麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症有明显的调控作用,其作用机制可能与抑制IL-5的表达和炎性细胞聚积有关,但麻黄不能有效抑制STAT1的表达和信号传导异常.
作者：熊瑛；熊彬；王宋平；杨礼腾；李阳轲；孙兴旺 刊期： 2008年第05期
单侧肺动脉先天性缺损是一少见畸形,临床发病率约为二十万分之一,而且常常累及右侧[1],常伴随其它心脏、大血管畸形,尤其是累及左侧者;单纯型者不伴随其它心血管畸形.现将近年工作中遇到的5例患者的临床资料介绍如下.
作者：张娜；陈志凡；Safdar Mozher 刊期： 2008年第05期
目的 探讨不同方法 治疗先兆流产的疗效.方法 采用口服多力玛加肌内注射绒毛膜促性腺激素(HCG)(治疗组),和单纯口服多力玛(对照1组)以及肌内注射HCG加黄体酮(对照2组)治疗先兆流产169例,并对比观察其疗效.结果 治疗组有效率为94.64 %,对照1组为82.69%,对照2组为77.05%,治疗组与对照组间差异有显著性,对照组间差异无显著性.结论 口服多力玛加肌内注射HCG疗效优于单纯口服多力玛以及肌内注射HCG加黄体酮,而单纯口服多力玛以及肌内注射HCG加黄体酮间疗效差异无显著性.
作者：黎彬 刊期： 2008年第05期
目的 观察和评估一期手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 258例肛周脓肿患者随机分成两组,包括,一期手术组(PCID组)128例和传统的单纯切开引流组(TID组)130例.观察两组病例的手术时间、手术出血量、术后感染控制时间、住院时间、创面愈合时间、肛门功能障碍、脓肿复发及遗留肛瘘情况.结果 PCID组术后脓肿复发需要再次手术者4例(3.1%),而TID组29例(22.3%),两组有统计学差异(P＜0.05).术后遗留肛瘘,PCID组7例(5.47%),而TID组62例(47.69%),两组统计学差异明显(P＜0.01).在手术时间、术中出血量、感染控制时间、住院时间、创伤愈合时间和肛门功能等方面两组没有统计学差异.结论 一期手术可以明显减少术后脓肿的复发和遗留肛瘘的发生率,没有增加患者的住院和创伤愈合时间,也没有增加术后感染的扩散和永久性肛门功能障碍的发生.
作者：王忠诚；廖代祥 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑出血死亡因素.方法 从10个方面对91例1周内和1周～1个月院内死亡的脑出血患者进行回顾性分析,将每个方面按一定条件分为两组,结果 进行统计学处理.结果 年龄＞60岁、GCS＜8分、血压＞180/110mmHg、中央部出血、血肿体积＞50ml、血肿破入脑室,并发应激性溃疡、合并脑疝的患者1周内病死率分别为68%、84%、78%、78%、77%、59%、60%、76%,而血糖＞8mmol/L、手术治疗的患者1周内病死率分别为58%、37%.结论 脑出血1周内病死率与患者的年龄、意识水平、入院时血压、出血部位、血肿体积、血肿是否破入脑室、是否并发应激性溃疡、是否合并脑疝有关系,而与患者的血糖、是否手术治疗无关系.
作者：高福春；宋慧芳；崔志强；赵春植 刊期： 2008年第05期
目的 探讨螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值.方法 回顾分析23例主动脉夹层的CT表现,重点观察真假腔、内膜瓣、破口、病变范围及附壁血栓等.结果 根据DeBakey分型,Ⅰ型13例,Ⅱ、Ⅲ型各5例.23例全部显示真假腔和内膜瓣,显示破口8例,附壁血栓17例.3例出现左侧胸腔积液,1例出现心包积液.结论 螺旋CT能清楚显示主动脉夹层的真假腔、内膜瓣及附壁血栓,是诊断主动脉夹层的重要检查手段.
作者：陈光文；周礼平；陈馨 刊期： 2008年第05期
目的 评价人工流产术后及时放置活性γ型IUD、TCu380AIUD对月经血量丢失的影响.方法 采用随机对比研究方法 ,对100例健康、已生育的早孕妇女,在人工流产术后及时放置活性γ型IUD50例(活性γ型IUD组)、及TCu380A50例(TCu380A组),于放王后的1、3、6、12个月随访,将月经血量丢失程度分为轻、中、重,对月经血量丢失情况进行统计学分析.结果 两组仅放置3个月后时γ-IUD组月经量减少出现多于TCu380A组外,其余时点两组月经量减少出现情况相近,且两组任意时点月经量增多情况亦相近.结论 活性γ型IUD、TCu380A在人工流产术后及时放王对月经血量丢失的影响较小,尤其是活性γ型IUD,值得推广使用.
作者：周行；徐琳；马永红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肠梗阻的CT表现及诊断价值.方法 对30例经手术及临床治疗证实的肠梗阻病人的CT检查表现进行分析.结果 30例病人术前CT诊断正确29例(96.7 OA),误诊1例(3.3%);其中小肠低位梗阻22例,小肠高位梗阻1例,结肠梗阻7例;在CT检查后均能明确梗阻点及病因,其中肠道肿瘤5例,粘连13例,肠扭转7例,肠套叠3例,麻痹性肠梗阻2例.结论 CT在肠梗阻病人的诊断中,能基本明确梗阻点,同时对发现病因、并发症等也具有重要的临床价值.
作者：王忠；袁春梅；张威 刊期： 2008年第05期
目的 探讨长期低剂量硫化氢接触对血脂水平的影响.方法 选取1064名长期低剂量接触硫化氢人员为研究对象,1033名同区域人员为时照,检测其血脂水平.结果 暴露组人群男性血脂升高率与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);暴露组男性20～岁年龄段三酰甘油升高率高.结论 长期低荆量硫化氢接触的男性高血脂检出率升高,以20～岁年龄段明显,应加强对这一职业人群的健康监护.
作者：王英；王龙益；任世明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓(DVT)的诊治及预防措施.方法 分析43例妇科肿瘤术后并发DVT患者的临床资料.全部患者均经血泉D-二聚体检测并结合静脉彩超检查确诊后,采用全身或者局部抗凝、溶栓等药物治疗或手术取栓治疗,并发肺动脉栓塞(PE)患者放置临时性下腔静脉滤器(IVCF)预防致死性PE.结果 29例患者临床症状明显改善,4例PE患者呼吸系统症状消失,所有患者出院复查静脉彩超示下肢深静脉有不同程度的再通.结论 恶性肿瘤、老年人、肥胖是妇科肿瘤术后DVT的高危因素,血浆D-二聚体检测结合静脉彩超可协助确诊,围手术期应积极预防DVT的发生,合理应用药物、介入和手术治疗可有效防治DVT.
作者：贾桂英；青友芬 刊期： 2008年第05期
目前护理队伍不稳定问题已成为医院的热点问题,认真调查与分析引起不稳定的原因对稳定护理队伍、提高护理质量、促进医院的建设和发展具有十分重要的意义.因此,作者对本院离开临床护理职位的的115名护理人员的离职原因进行了调查与分析,并探讨防范对策.
作者：曹妍；吴英 刊期： 2008年第05期
目的 筛选全反式维甲酸诱导胶质瘤细胞所致增殖相关差异表达基因,为进一步研究胶质瘤进展的基因通路及机制提供依据.方法 通过运用cDNA微阵列II技术比较10 μmol/L全反式维甲酸处理前后胶质瘤SHG-44细胞(WHOⅣ级)的基因表达谱,鉴定与胶质瘤增殖相关的差异表达基因.随机选择数个差异表达基因进行Northern杂交实验,以验证cDNA微阵列结果 的可靠性.结果 实验鉴定出42个差异表达基因,其中表达上调28个、下调14个.5个差异表达基因;MDM2、PDCD5、SOD2、SERPINF1和MAPK11与胶质瘤的增殖相关.结论 初步揭示全反式维甲酸能诱导胶质瘤细胞增殖相关基因的差异表达,提示前述差异表达基因可能与胶质瘤的进展有关.
作者：彭涛；曾义；徐宏；周增俊；游潮 刊期： 2008年第05期
目的 高尿酸血症已被假定为心血管的危险因素及心功能预后不良的指标.本研究观察应用别嘌呤醇控制高尿酸血症对糖尿病合并心脏舒张功能不全患者,血管内皮功能及脑钠肤的影响.方法 在我院确诊的糖尿病合并心脏舒张功能不全同时具有高尿酸血症病人68人.其中34人采用饮食控制加别嘌呤醇治疗6周,对照组仅采用饮食控制,6周后比较两组之间血管内皮功能及脑钠肤指标.结果 采用别嘌呤醇治疗组血尿酸及脑钠肽水平降低明显,剐嘌呤治疗组血管内皮功FMD能较饮食控制组改善明显.结论 剐嘌呤醇可降低血清尿酸及脑钠肽水平,改善血管内皮功能及舒张功能.
作者：侯燕如；宋巧凤；刘春荣 刊期： 2008年第05期
目的 分析微波治疗与外科手术治疗的疗效.方法 选择120例口腔粘液囊肿患者作微波热凝治疗.120例口腔粘液囊肿作外科手术治疗.术后3个月复查,评估两组治疗效果.结果 微波热凝和外科手术治疗疗效相近.结论 微波热凝技术在口腔粘液囊肿的治疗中疗效与常规手术治疗差异无显著性,应在临床上推广应用,特别是对于一些对常规手术恐惧的患者,从心理上讲,尤占优势.
作者：安晓康 刊期： 2008年第05期
目的 观察复方二氯醋酸二异丙胺对慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法 488例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型,各型分别按随机抽样方法 分为治疗组248例(轻度42例,中度154例,重度52例),对照组240例(轻度40例,中度148例,重度52倒).对照组采用B族维生素、维生素C、复方丹参注射液、肌苷注射液等静脉滴注.治疗组在此基础上加用复方二氯醋酸二异丙胺80毫克静脉滴注,每日1次,疗程30天.观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标.结果 对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组;治疗有效率也较对照组高.结论 复方二氯醋酸二异丙胺是一种重要的促肝细胞代谢药,能维护肝细胞膜稳定性,可作为病毒性肝炎治疗用药.
作者：唐坤伦；赵川；谢巍；王容 刊期： 2008年第05期
目的 探讨部分惠下腹部和盆腔外、妇科需剖腹手术治疗的疾病妇女的绝育时机、手术适应证、术式及围手术期管理方法 等.方法 将460倒女性已生育患者(A组)按原发病手术类别分为AⅠ、AⅡ、AⅢ三类,分别施行原发病手术+女性腹式绝育术.并就手术并发症和后遗症发生情况分别与同期单纯施行下腹部和盆腔(B组)同类(BJ、Bu、But)手术和同期单纯施行女性腹式绝育术者(C组)比较.结果 A组各类手术的近、远期并发症和后遗症发生率分别同B组同类手术相当;但AC、BC、AC组间差异有统计学意义.结论 对部分需施行下腹部和盆腔外、妇科剖腹手术的自愿绝育妇女,除因患手术不能切除的恶性肿瘤和原发病手术系严重污(感)染性手术,或术中、术后需进行腹/盆腔较大范围冲洗和较长时间引流者外,可根据施术单位救治条件、水平、患者身体状况和个人意愿等确定是否将女性腹式绝育术与原发病手术一并施行.
作者：刘俊华；周桂花；高秋芳；帖红莉；杨粉娥 刊期： 2008年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
