贾桂英；青友芬
目的 确定源于纤维单胞菌(Cellulomonose sp.)的聚阿拉伯糖内切酶的性质.方法 SDS-PAGE和凝胶层析测定相对分子质量,离子交换层析估计等电点,TLC法测定酶活力,Lineweare-Burk双倒数做图法测定酶促反应动力学特性.结果 相对分子质量为45kD,等电点约为6.0,酶促反应动力学符合Michaelis-Menten动力学规律,在37℃反应条件下,米氏常数Km为2.5 mg/ml,大反应速率Vmax为0.083μmol/L·min,适pH为8.0,pH 6.0～9.0时较稳定.适温度为40℃,在40℃以下较稳定,超过50℃时酶活力开始下降.结论 确定了一种聚阿拉伯糖内切酶的性质.
作者：张晓影；辛毅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症和气道上皮细胞信号转录因子与转录活化因子1(STAT1)表达水平及其信号传导途径的调控作用.方法 将36只豚鼠随机分为三组;哮喘组、麻黄煎剂组及生理盐水组(正常对照组),每组各12只.用卵蛋白腹腔注射致敏及雾化吸入激发建立哮喘模型,给予麻黄水煎剂干预治疗.用ELISA法测定其支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-5(IL-5)浓度,用SABC免疫组化测定气道上皮细胞STAT1表达,同时观察BALF炎性细胞数及豚鼠肺组织病理学改变,分析其相关性.结果 麻黄煎剂组豚鼠肺内炎症改变明显减轻,其BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-5浓度,明显低于哮喘组,两组比较差异有显著性,哮喘组BALF中IL-5含量与支气管上皮细胞STAT1表达均明显升高,且呈正相关关系,但麻黄煎剂组STAT1的表达与哮喘组比较差异无显著性.结论 麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症有明显的调控作用,其作用机制可能与抑制IL-5的表达和炎性细胞聚积有关,但麻黄不能有效抑制STAT1的表达和信号传导异常.
作者：熊瑛；熊彬；王宋平；杨礼腾；李阳轲；孙兴旺 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妇科手术前清洁灌肠的佳体位及插管长度.方法 将需行清洁灌肠的妇科手术患者507例随机分为试验组257例和对照组250例.试验组采用改良法;头低臀高左侧卧位(臀部抬高30～35 cm),肛管插入长度20～22 cm;对照组采用传统左侧卧位,肛管插入长度7～10 cm.比较两组患者灌肠清洁次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的差异.结果 两组患者灌肠次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的比较差异均有统计学意义(P＜0.01),试验组显著优于对照组.结论 改良灌肠法能彻底清洁肠道,可减轻患者痛苦和护士的工作量.
作者：刘琴 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脑脊液置换对脑室内出血术后并发脑积水的影响.方法 41例脑出血病例术前头颅CT检查均有不同程度急性脑积水,采用手术清除血肿,脑室外引流或置管尿激酶冲洗引流.术后给予脑脊液置换治疗,CT观察脑积水缓解情况,随访一年了解迟发性脑积水的发生.结果 41倒病人中,37例脑积水明显缓解,4例脑积水缓解不明显.4例中3例因脑压高仅行2次脑脊液置换治疗,1例做3次后放弃.27例随访,其中20例随访一年,无迟发性脑积水发生,4例因其它疾病死亡,3例失访.结论 脑脊液置换术可减少脑室内出血术后并发脑积水的发生.
作者：杨周；蒲景礼；何成兵 刊期： 2008年第05期
目的 探讨螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值.方法 回顾分析23例主动脉夹层的CT表现,重点观察真假腔、内膜瓣、破口、病变范围及附壁血栓等.结果 根据DeBakey分型,Ⅰ型13例,Ⅱ、Ⅲ型各5例.23例全部显示真假腔和内膜瓣,显示破口8例,附壁血栓17例.3例出现左侧胸腔积液,1例出现心包积液.结论 螺旋CT能清楚显示主动脉夹层的真假腔、内膜瓣及附壁血栓,是诊断主动脉夹层的重要检查手段.
作者：陈光文；周礼平；陈馨 刊期： 2008年第05期
目的 评价熊去氧胆酸联合硫酸镁预防急性胰腺炎复发的疗效和安全性.方法 对40例复发性急性胰腺炎患者随机分为联合组和对照组各20例,联合组给予熊去氧胆酸联合硫酸镁治疗,对照组只给予熊去氧胆酸治疗,进行对比观察.结果 联合组预防效果优于对照组,两组同药物不良反应差异无统计学意义.结论 熊去氧胆酸联合硫酸镁预防复发性急性胰腺炎,安全有效.
作者：杨修武 刊期： 2008年第05期
目的 观察高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的远期智能评估.方法 将65例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,两组采用相同的常规药物治疗,治疗组则在此基础上于病情稳定后72小时内加用HBO治疗,并通过随访对两组患儿神经系统后遗症发生率及1岁时体格、智能的发育情况加以比较,5～7岁时行韦氏学龄前儿童智力量表(WPPSI)测试,以评价HBO治疗HIE的远期智能康复情况.结果 两组神经系统后遗症发生率及1岁时智能发育情况差异均有显著性,而体格发育差异无显著性.5～7岁时WPPSI智力测定,HBO组总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)和操作智商(PIQ)高于对照组.结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减少神经系统后遗症的发生,改善远期预后,提高智商水平,降低致残率,是提高生存质量行之有效的方法 .
作者：徐庆玲；傅大干；邹玲；尹跟旭 刊期： 2008年第05期
目的 制定静脉溶栓治疗的护理程序,提高护士的专科护理技能及静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 对74例急性心肌梗塞病人实施静脉溶栓护理程序.结果 通过程序护理,护士对74例病人较快地实施了静脉溶栓治疗,争取了时间,及时发现了4例室性心动过速,2例心源性休克并发症.结论 程序护理在静脉溶栓治疗中提高了护理工作的预见性,促进了护士专科技能提高.
作者：刘成霞；李莉；连文；唐玉梅 刊期： 2008年第05期
目的 了解基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMPS)和细胞因子TNF-α在溃疡性结肠炎(UC)患者肠粘膜的表达及意义,为明确UC的发病机制提供依据.方法 采用实时荧光定量RT-PCR技术检测25例UC患者肠粘膜组织中MMP-1,MMP-3和TNF-αmRNA的表达情况.结果 UC患者肠粘膜组织中MMP-1,MMP-3和TNF-α的表达,高于正常对照组.结论 UC患者肠粘膜组织中MMP-1,MMP-3和TNF-α升高,提示MMPS可能在溃疡性结肠炎发病机制中起重要作用.
作者：李汉华；韩盛玺；陈友琴 刊期： 2008年第05期
目的 探讨婴儿开颅技巧.方法 采用尖刀、圆刀、文氏钳及线剪对12例耍儿患者进行开颅手术.结果 手术操作简单,头皮切口长0.5～5.0cm,颅骨骨孔直径约0.2～0.5cm,术后未形成颅骨缺损,CT随访半年,颅骨均骨性愈合.结论 结合婴儿颅骨特点,尽量减少手术创伤和后遗症,在开颅过程中进行技术改进是有必要的.
作者：喇江平；黄永锐；尤佳 刊期： 2008年第05期
目的 了解葡萄球菌医院感染的分布及耐药性,为临床合理使用抗生素、降低院内感染率提供参考依据.方法 用VITEK-32型全自动微生物分析仪对临床分离的298株葡萄球菌进行鉴定和药敏试验.结果 在298株葡萄球菌中分离出金黄色葡萄球菌159株(53.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)139株(46.6%);CNS以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主;金黄色葡萄球菌科室分布以外科病区为主;葡萄球菌耐药率达80.0%以上的抗菌素有;阿莫西林/棒酸、克林霉素、红霉素、头孢唑林、苯唑西林、青霉素;万古霉素敏感率为100.0%.结论 葡萄球菌耐药率高,耐药谱广,应对其进行严密监测,合理用药,积极预防医院感染的发生.
作者：张健 刊期： 2008年第05期
目的 总结5.12汶川大地震致严重多发伤早期抢救的经验.方法 1例因地震被埋164小时致全身严重多发伤患者,损伤严重程度评分(ISS90)为39分,立即予现场、救护车上初级救治,入院后予快速有效抗休克、手术清创、损害控制、ICU监护、容量复苏、多次清创等救治措施.结果 患者救治3天后各项检验指标逐渐恢复,病情稳定,送北京进一步治疗.结论 地震灾害紧急救援网络中备环节有机连接,发挥多学科合作,运用损伤控制理论,综合运用各项救治措施是本例成功救治的关键.
作者：周玉波；曾俊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高频电波刀电圈切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在宫颈疾病诊治中的临床应用价值.方法 对286例经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型的宫颈疾病患者采用LEEP治疗.切除组织全部送病理检查.观察手术时间,术中、术后出血量,病人反应及术后创面愈合情况.结果 LEEP治疗宫颈疾病一次成功率为95.1%(9.26%～97.6%),平均手术时间6.8分钟,出血量9.3毫升.无继发性感染发生,术后出血少.手术标本经病理学检查明确诊断,与术前相符者278例,病理升级者8例.结论 LEEP治疗宫颈疾病操作简单、安全,成功率高,尤其适用于宫颈上皮内瘤变(CIN).同时LEEP治疗可提供完整的病理标本,在治疗同时进行诊断.
作者：顾志毅；何琼华；严曌 刊期： 2008年第05期
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的临床表现、实验室特点及治疗.方法 对25例儿童IPH的临床及实验室、辅助检查资料进行分析.结果 IPH好发于学龄儿童.咳嗽、贫血和咯血为常见症状.胸片表现多样化,可呈毛玻璃样、网格状或片状实变.诊断主要根据临床表现,结合反复胃液及痰液中找到含铁血黄素巨噬细胞,必要时行支气管灌洗液检查,阳性率高,并除外继发性肺含铁血黄素沉着症.用肾上腺皮质激素治疗可改善症状.结论 儿童IPH临床表现缺乏特异性,胸片、CT扣胃液或痰含铁血黄素细胞检查有助于本病诊断.激素治疗可缓解症状,改善预后.
作者：刘亚军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨初治的霍奇金淋巴瘤(HL)更为安全有效的化疗方案.方法 对36例Ⅰ～Ⅳ期HL患者,用3周期COP方案(环磷酰胺+长春新碱+强的松),后用3周期ABVD方案(盐酸吡柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯米胺),完成6周期化疗后根据具体情况给予放疗.结果 完成化疗后,完全缓解(CR)29例(80.6%),部份缓解(PR)4例(11.1%).稳定(SD)2例5.4%,进展(PD)1例(2.6%),1年总生存率91.7%,2年总生存率88.9%.结论 HL采用COP方案3周期、ABVD方案3周期序贯化疗效果好,心肌损害、肝损害轻,肺纤维化发生风险小,价格低.
作者：童浩；贾霖；韩建军；高飞；王允；况小红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨传统内科治疗、早期骨辩开颅手术和超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 分析传统内科治疗高血压脑出血110例,与早期骨辩开颅手术128例和超早期小骨窗手术350例治疗高血压脑出血及其病死率、预后、并发症和平均住院天数等方面的差异.结果 超早期小骨窗手术组比传统内科治疗组和早期骨辨开颅手术组在病死率、重残率、并发症和平均住院时间等均有一定的优势.结论 超早期小骨窗手术方式可能是降低病死率,改善高血压脑出血病人预后的适宜手术方案.
作者：张逵；黄德尧；唐朝芳；张进恂；刘海川；曾祥熙 刊期： 2008年第05期
目的 改善护患关系,提高服务质量,提高糖尿病患者的生活质量.方法 采用零距离护理服务理念运用于糖尿病患者住院全程.结果 显示满意度从过去的85.0%～90.0%上升至98.0%以上,病人收治增长率从过去的10.0%上升至45.0%,床位使用率从过去的80.0%上升至114.0%,取得了良好的社会效益和经济效益.结论 只有改变服务观念,适应新形势和患者的需求,才能有更广阔的医疗市场,才能在竞争中立于不败之地.
作者：刘海峰 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结肿大疾病鉴别诊断中的价值.方法 对经过临床确诊的116例病因不同的肠系膜淋巴结肿大患儿,根据病因分为6组,分别对每组高频超声检查后的声像图资料进行分析,包括肠系膜淋巴结的大小、分布、形态、包膜、内部回声及彩色多普勒血流(CDFI)情况等特点作出归纳.结果 116例肠系膜淋巴结肿大的患儿中,单纯性肠系膜淋巴结炎67例,超声检出64例,超声诊断符合率95.5%;急性肠炎26例,超声检出22例,超声检出符合率84.6%;阑尾炎13例,超声检出11例,超声检出符合率84.6%;肠套叠5例,彩超检出4例,超声检出符合率80.0%;淋巴结核3例,恶性淋巴瘤2例,彩超均全部检出,超声检出符合率均为100.0%.结论 高频彩超对小儿肠系膜淋巴结肿大疾病的鉴剐诊断准确率高,对临床治疗具有指导作用,可作为小儿肠系膜淋巴结肿大疾病疑似患儿的首选检查手段.
作者：郑庆玲；何兴华；曾艳；程文惠 刊期： 2008年第05期
目的 分析急诊死亡的原因、构成,为降低死亡率制定预防措施提供依据.方法 对急诊抢救死亡的103例患者的后死因等进行分析.结果 103例急诊死亡的病例平均年龄52.2岁,40岁以下死亡34例(33.0%),56例(54.4%)于院前死亡.死亡原因排序依次为;创伤26例(25.2%),脑血管病16例(15.5%),猝死和心血管疾病各12例(11.7%),呼吸系统疾病11例(10.7%).结论 急诊死亡事件半数以上是发生在院前;创伤是主要死亡原因;40岁以下人群所占比例高.加强院前急救工作,采取积极有效的措施预防伤害发生,注重对急诊危重症的判断和综合抢救,对提高抢救成功率至关重要.
作者：罗俊；蒋波；张云；廖桥英；蒲敏；朱德伦 刊期： 2008年第05期
目的 观察和评估一期手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 258例肛周脓肿患者随机分成两组,包括,一期手术组(PCID组)128例和传统的单纯切开引流组(TID组)130例.观察两组病例的手术时间、手术出血量、术后感染控制时间、住院时间、创面愈合时间、肛门功能障碍、脓肿复发及遗留肛瘘情况.结果 PCID组术后脓肿复发需要再次手术者4例(3.1%),而TID组29例(22.3%),两组有统计学差异(P＜0.05).术后遗留肛瘘,PCID组7例(5.47%),而TID组62例(47.69%),两组统计学差异明显(P＜0.01).在手术时间、术中出血量、感染控制时间、住院时间、创伤愈合时间和肛门功能等方面两组没有统计学差异.结论 一期手术可以明显减少术后脓肿的复发和遗留肛瘘的发生率,没有增加患者的住院和创伤愈合时间,也没有增加术后感染的扩散和永久性肛门功能障碍的发生.
作者：王忠诚；廖代祥 刊期： 2008年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
