罗俊；蒋波；张云；廖桥英；蒲敏；朱德伦
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的临床表现、实验室特点及治疗.方法 对25例儿童IPH的临床及实验室、辅助检查资料进行分析.结果 IPH好发于学龄儿童.咳嗽、贫血和咯血为常见症状.胸片表现多样化,可呈毛玻璃样、网格状或片状实变.诊断主要根据临床表现,结合反复胃液及痰液中找到含铁血黄素巨噬细胞,必要时行支气管灌洗液检查,阳性率高,并除外继发性肺含铁血黄素沉着症.用肾上腺皮质激素治疗可改善症状.结论 儿童IPH临床表现缺乏特异性,胸片、CT扣胃液或痰含铁血黄素细胞检查有助于本病诊断.激素治疗可缓解症状,改善预后.
作者：刘亚军 刊期： 2008年第05期
目的 观察高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的远期智能评估.方法 将65例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,两组采用相同的常规药物治疗,治疗组则在此基础上于病情稳定后72小时内加用HBO治疗,并通过随访对两组患儿神经系统后遗症发生率及1岁时体格、智能的发育情况加以比较,5～7岁时行韦氏学龄前儿童智力量表(WPPSI)测试,以评价HBO治疗HIE的远期智能康复情况.结果 两组神经系统后遗症发生率及1岁时智能发育情况差异均有显著性,而体格发育差异无显著性.5～7岁时WPPSI智力测定,HBO组总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)和操作智商(PIQ)高于对照组.结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减少神经系统后遗症的发生,改善远期预后,提高智商水平,降低致残率,是提高生存质量行之有效的方法 .
作者：徐庆玲；傅大干；邹玲；尹跟旭 刊期： 2008年第05期
目的 探讨宫血宁联合安官黄体酮治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 用宫血宁加安宫黄体酮治疗功血患者43例,40岁以下者加用克罗米芬促排卵,40岁以上者加丙酸睾丸酮,3个月经周期为1个疗程,观察疗效.结果 痊愈35例,有效4例,无效4例,总有效率90.7%(39/43).结论 宫血宁联合安宫黄体酮治疗功血效果较好,值得临床推广应用.
作者：黄国花 刊期： 2008年第05期
目的 探讨麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症和气道上皮细胞信号转录因子与转录活化因子1(STAT1)表达水平及其信号传导途径的调控作用.方法 将36只豚鼠随机分为三组;哮喘组、麻黄煎剂组及生理盐水组(正常对照组),每组各12只.用卵蛋白腹腔注射致敏及雾化吸入激发建立哮喘模型,给予麻黄水煎剂干预治疗.用ELISA法测定其支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-5(IL-5)浓度,用SABC免疫组化测定气道上皮细胞STAT1表达,同时观察BALF炎性细胞数及豚鼠肺组织病理学改变,分析其相关性.结果 麻黄煎剂组豚鼠肺内炎症改变明显减轻,其BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、IL-5浓度,明显低于哮喘组,两组比较差异有显著性,哮喘组BALF中IL-5含量与支气管上皮细胞STAT1表达均明显升高,且呈正相关关系,但麻黄煎剂组STAT1的表达与哮喘组比较差异无显著性.结论 麻黄水提物对哮喘豚鼠气道炎症有明显的调控作用,其作用机制可能与抑制IL-5的表达和炎性细胞聚积有关,但麻黄不能有效抑制STAT1的表达和信号传导异常.
作者：熊瑛；熊彬；王宋平；杨礼腾；李阳轲；孙兴旺 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重度低钾血症致心跳呼吸骤停患者的有效救治方法 .方法 对21例重度低钾血症致心跳呼吸骤停患者在常规治疗的基础上,采用微量泵静脉泵入高浓度(4.0%)氯化钾溶液,速度1.5～2.0g/h,观察治疗时及预后情况.结果 本组21例中20例复律成功,其中18例病情逐渐好转、治愈,1例糖尿病患者复苏后并发多脏器功能不全综合症(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)死亡,1例扩张型心肌病因心衰无法纠正死亡;另1例因反复阿斯综合征发作无法纠正死亡.无一例因高浓度补钾而出现并发症.结论 在早期正规救治的基础上,采用超常规、高浓度补钾是救治重度低钾血症所致心跳呼吸骤停患者的有效方法 ,可提高其复苏成功率.
作者：陈坚；周白浪；郭家芬；刘平；伍君 刊期： 2008年第05期
目的 回顾性研究无人区电轴结合改良的Brugada四步法诊断宽QRS波心动过速的敏感性和特异性.方法 对已确诊的82例宽QRS波群心动过速分别运用改良的Brugada四步法和目测无人区电轴诊断室性心动过速,评价其敏感性和特异性.结果 改良的Brugada四步法敏感性较无人区电轴法高,但特异性相对较低;无人区电轴法特异性较高,但敏感性较低.两种方法 结合运用敏感性及特异性均较单用一种方法 为高.结论 无人区电轴结合改良的Brugada四步法能够提高诊断宽QRS波群心动过速的敏感性和特异性,但仍有一定局限性,应结合其他指标综合考虑.
作者：李斌；曹丽霞；马文林 刊期： 2008年第05期
目的 观察比较小切口无缝线白内障囊外摘除与超声乳化的术后视力及并发症.方法 将360眼单纯性老年性白内障随机分为两组,1组行超声乳化吸出术,2组行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除术,观察术后1周的视力,术中术后并发症.结果 术后1周裸眼视力;超声乳化组和小切口无缝线白内障囊外摘除组≤0.4者分别占18.3%和18.9%,0.5～0.9者占66.1%和66.6%,≥1.0者占15.6%和14.4%;术中后囊破裂两组分别为4.4%和3.3%;术后角膜内皮水肿分别为16.1%和17.2%.结论 两种手术疗效相似,差异无显著性(P＞0.05).非超声乳化白内障手术方法 简便经济,适合在基层医院开展.
作者：张清琳；梁兴国 刊期： 2008年第05期
目的 探讨直肠癌患者Dixon术前术后直肠和肛管功能变化.方法 采用4通道水灌注式肛管直肠压力检测系统,对46例行Dixon's术的患者进行术前术后直肠肛管压力测定.结果 ①Dixon术后粪便质地与术前比较不具有临床统计学意义,排便次数较术前增多,里急后重感明显,控便能力减弱.②肛管静息压、肛管大收缩压均较术前降低.③肛管直肠抑制反射均为阳性,但压力下降值下降的百分比均下降.结论 直肠癌患者Dixon术后近期肛管自制功能有所下降;肛管括约功能有所下降.
作者：俞一峰；潘燕；李森；冯强 刊期： 2008年第05期
本文通过对1127名地震伤员实施紧急救治的实践经验进行总结,探讨了医院面时短时间内成批地震伤员的紧急收治应采取的护理管理对策,可供同行参考借鉴.
作者：王红梅 刊期： 2008年第05期
目的 观察中药丹参滴注液、生脉注射液结合西药治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将91例CHF病人随机分为治疗组(中西医结合治疗)和对照组(西医治疗),观察比较其临床疗效.结果 治疗组心功能改善程度及临床疗效优于对照组.结论 采用中西医结合治疗CHF效果好,副作用少,能明显改善心脏功能.
作者：韦蓉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重型颅脑损伤的临床治疗方法 .方法 回顾分析283例重型颅脑外伤患者的临床资料,总结重型颅脑损伤的治疗方法 、手术方式及并发症的处置.结果 283例中治疗202例,手术死亡41例(20.2%);81例非手术治疗者死亡27例(33.3%),全组中恢复良好114例,预后良好率40.2%.结论 早期积极治疗,合理选择手术病例,控制并发症是成功救治重型颅脑损伤、改善预后的关键.
作者：周波；刘继东 刊期： 2008年第05期
目的 现察前房角狭窄患者行白内障超声乳化术后前房角及其眼压的变化.方法 对32例36眼前房角狭窄的白内障患者行超声乳化吸除+后房型人工晶体植入术,测量并比较术前及术后前房角的宽度、前房角入口的角度和眼压.结果 术前房角;4/4周N12眼,4/4周NI 18眼,4/4周NⅣ16眼,术后房角;4/4周宽房角(W)20眼,大于1/2周宽房角(W)9眼,窄房角(N1～NⅣ)7眼,与术前相比有统计学差异(P＜0.01).房角入口;术前入口＜10°者30眼,10°～20°者6眼,术后36眼入口均＞20°,与术前相比有统计学差异(P＜0.01).眼压;术前平均眼压(18±6.41)mmHg,术后平均眼压(10.0±3.52)mmHg,与术前相比有统计学差异(P＜0.05).结论 具有前房角狭窄的白内障患者,行白内障超声乳化吸除术后,可以使关闭的前房角重新开放、变宽,对因房角关闭引起的青光眼有预防和治疗作用.
作者：程依琏；罗谦；万灵；樊映川 刊期： 2008年第05期
目的 观察阿托品预处理对胆囊切除术中胆心反射的预防作用,使手术室护士在巡回工作中对胆心反射有足够的认识和正确的处理方法 .方法 选择胆囊切除手术病人200例,随机双盲分为两组,阿托品预处理组(试验组)和对照组,每组100例.阿托品组在切皮前常规静脉注射阿托品0.3毫克.观察胆心反射发生率.结果 阿托品预处理组术中心率和血压均较稳定,无明显牵拉反应,与对照组比较差异有显著性.结论 阿托品预防处理能减少胆囊切除术术中胆心反射的发生.
作者：白晓霞；李福宣 刊期： 2008年第05期
对缺血性脑血管病的神经保护是目前的研究热点,而电刺激小脑顶核(FNS)对血管事件后的神经保护作用经动物模型和临床研究证实有效.本文就电刺激小脑顶核在缺血性脑血管疾病治疗中的作用机理和临床应用研究作一综述.
作者：刘平；王淳；王小林；陈纯；付秀全；张标 刊期： 2008年第05期
目的 分析牙齿治疗期间的疼痛,探讨其发生原因,指导今后的临床工作.方法 收集近2年来诊治的652例根管治疗患者,按治疗期间疼痛诊断标准,进行统计分析.结果 治疗期间疼痛总发生平为7.36%,牙髓炎尖周炎治疗期间疼痛发生率高的为急性尖用炎;下颌牙治疗期间疼痛比率高于上颌牙;手动备根治疗期间疼痛发生率高于超声备根.结论 急性尖周炎患者出现治疗期间疼痛发生率高为15.56%,下颌牙出现治疗期间疼痛比率高于上颌牙,治疗期间应注意引流,在根管治疗期间运用超声技术以降低疼痛发生.
作者：刘艳敏 刊期： 2008年第05期
抗血吸虫药引起赫氏反应目前尚未见报道,我院收治2例,现报告如下.病例1男,52岁,农民,因发热、头痛、身痛2天,寒颤2小时于2007年10月4日入院.病员几周前赤脚下田农作,有疫水接触史.3天前,服用本市血防站统一发放的吡喹酮10片.
作者：李雅莉 刊期： 2008年第05期
单侧肺动脉先天性缺损是一少见畸形,临床发病率约为二十万分之一,而且常常累及右侧[1],常伴随其它心脏、大血管畸形,尤其是累及左侧者;单纯型者不伴随其它心血管畸形.现将近年工作中遇到的5例患者的临床资料介绍如下.
作者：张娜；陈志凡；Safdar Mozher 刊期： 2008年第05期
目的 评价Shouldice法治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析行Shouldice法治疗成人腹股沟疝患者103例,随访时间1～96个月(中位时间32.6个月).结果 103例均痊愈出院,术后并发症发生率低,术后复发率为0.97%.结论 Shouldice法是安全有效的低张力腹股沟疝修补法.
作者：周振宇；何效东；赵晓雷；宋健；杨毅 刊期： 2008年第05期
目的 观察血液灌流联合内科处理治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效.方法 对35例急性毒鼠强中毒患者除给予内科常规治疗外,同时进行血液灌流治疗,灌流时肝素首剂量1.0～1.5 mg/kg,以后每半小时追加肝素4～8mg,血流量保持在每分种180～200ml,透析液流量500ml/min,一次灌流2小时,每日可灌流2次,连续灌流2～3d.结果 27例重症患者连续灌流2日,每日4小时后清醒,8例轻症患者灌流2～4h后症状明显改善,未再抽搐,35例患者均治愈出院.结论 血液灌流能有效清除血浆中的毒鼠强,对治疗急性毒鼠强中毒患者具有重要的临床应用价值.
作者：胡蓉；袁发焕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨碧蓝麻糊剂一次性根管充填治疗牙髓坏死和慢性根尖周炎的临床疗效.方法 100颗患牙随机分为试验组和对照组,试验组用碧蓝麻糊剂加牙胶尖侧压根管充填,对照组用氧化锌糊剂加牙胶尖侧压根管充填,观察两组根管治疗术后的疗效.结果 试验组有效率为90%(45/50),对照组为18%(9/50).两组比较差异有显著性(P＜0.01),试验组疗效明显优于对照组.结论 碧蓝麻糊剂一次性根管充填治疗在减轻术后疼痛、提高疗效方面成效显著,值得临床推广应用.
作者：王卓为 刊期： 2008年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
