学术投稿

前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折脱位103例疗效分析

钟传山;曹副才;罗肖

关键词:前路减压, 植骨融合, 复位, 内固定, 下颈椎
摘要:目的 观察前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 对103例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,术前均行颅骨牵引,颈托保护复位;术中行前路减压复位自体骨移植及颈前路钢板内固定手术;对术后疗效进行分析.结果 随访6~36个月,平均18个月.神经功能恢复质量除1例A级无恢复外,86例1~2级的恢复,其中16例全部恢复.结论 下颈椎骨折早期行颅骨牵引复位,并在牵引下早期行手术前方减压植骨内固定治疗,有利于脊髓功能恢复及早期功能锻炼,并发症少,是一种实用、疗效满意的外科手术方法.
西部医学杂志相关文献
  • 口腔颌面部损伤368例临床分析

    目的 分析口腔颌面部损伤的临床特点及评价口腔颌面部损伤的治疗效果.方法 对368例颌面部损伤的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行统计分析,对软组织伤予以清创缝合和控制感染,对外伤牙给予相应处理,颌骨骨折予以牵引复位、颌间固定或切开复位内固定术治疗.结果 194例软组织伤均获治愈;74例牙外伤松动牙和50例牙槽骨骨折者治愈115例(92.79%),拔牙者9例(7.22%);22例颌骨骨折和1例颧骨骨弓骨折均全部治愈.结论 颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤.软组织伤予以清创缝合;牙齿损伤应尽量保存牙齿,外伤脱位的完整牙齿予以再植.骨折线上的牙齿虽然松动也应尽量保留,给予固定,以利咬牙合关系的恢复.

    作者:王育刚;钟守鹏 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜在妇科急腹症中的应用

    目的 探讨妇科急腹症行腹腔镜手术的适应证和安全性.方法 使用电视腹腔镜对异位妊娠、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂共48例患者进行手术,根据有否生育要求采用相应的手术方式.结果 全部病例在镜下完成手术,无一例出现并发症.结论 妇科急腹症行腹腔镜手术是安全有效的,其适应证与开腹手术相同.

    作者:刘世英;刘艳;申健;赵红霞 刊期: 2007年第04期

  • 382例肺结核化疗致药物性肝炎的观察与护理

    目的 了解肺结核化疗致药物性肝炎的相关因素,提出护理对策.方法 分析382例肺结核化疗致药物性肝炎与年龄、结核类型、肝炎相关指标及初、复治的频度.结果 药物性肝炎出现时间多在2个月以内;老年人和儿童是化疗期间药物性肝炎的高发年龄;血型播散型肺结核药物性肝炎发生率高(58.33%);复治结核药物性肝炎发生率(23.93%)高于初治结核(8.00%).结论 了解肺结核化疗致药物性肝炎的相关因素,进行预防性的护理,对化疗的进行和预后具有重要意义.

    作者:裴小玲;丁红;唐佳玉;冉琼 刊期: 2007年第04期

  • CT三维重建在髋臼骨折病人中的应用

    目的 探讨CT三维重建在髋臼骨折中的应用优势.方法 选择43例髋臼骨折病人的普通X线平片、CT平扫及三维重建影像资料分析比较.结果 CT三维重建能显示出具有真实感的三维解剖.结论 CT三维重建在髋臼骨折中的应用对临床治疗方法的选择具有重要指导意义.

    作者:潘艳霞;杨进鸣 刊期: 2007年第04期

  • 临床护理路径在永久起搏器手术患者健康教育中的应用

    目的 探讨临床护理路径在永久起搏器手术患者健康教育中的应用效果.方法 将90例行单腔永久起搏器安置术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用传统健康教育方法,观察组按临床路径进行健康教育.结果 观察组的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少,患者对护理工作的满意度及健康知识掌握情况明显高于对照组(P<0.05).结论 应用临床路径对行单腔永久起搏器手术患者进行健康教育,能提高患者对健康知识的掌握程度,促使患者早日康复,缩短平均住院日,降低医疗费用,使患者满意度明显提高.

    作者:张丽华;龙小兰 刊期: 2007年第04期

  • 腭咽成型术中伤口分层缝合疗效观察

    目的 降低腭咽成型术后伤口出血及伤口裂开发生率.方法 30例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者于腭咽成型术中采用伤口分层缝合的方法.结果 30例患者无一并发伤口出血及伤口裂开.结论 伤口分层缝合是防止腭咽成型术后伤口出血、伤口裂开较好方法,而且可以提高术后疗效.

    作者:王守江 刊期: 2007年第04期

  • 胃肠道息肉病综合征的X线表现

    目的 提高对不同类型胃肠道息肉病综合征的X线特征认识.方法 对经手术和(或)病理证实、资料完整的28例胃肠道息肉病综合征患者的消化道钡餐、低张双对比造影X线表现进行回顾分析.结果 28例胃肠道息肉病综合征患者中,属peutz-jeghers综合征7例,家族性结肠息肉病13例,炎症性息肉病及cronkhite-canada综合征各4例;不同类型的胃肠道息肉病综合征,其X线表现各具有一定特征.16例有家族史,4例因空回肠多发息肉致肠套叠行急诊手术,2例死于结肠息肉恶变.结论 消化道钡餐、尤其是低张双对比造影检查对胃肠道息肉病综合征的诊断具有重要价值,如与内镜检查相结合,更有助于提高病变的检出率.

    作者:何光宏 刊期: 2007年第04期

  • 联合断流术治疗门静脉高压症并急性上消化道大出血

    目的 探讨门静脉高压症合并急性上消化道大出血的治疗方法.方法 对60例门静脉高压症并消化道大出血患者,采取急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗.结果 本组成功止血率100.0%,围手术期病死率6.7%,其中出血48小时内手术者病死率2.9%,并发症发生率34.3%;超过48小时手术者病死率12.0%,并发症发生率80.0%.结论 对于门静脉高压症并上消化道出血施行急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗是可行的.早期手术(<48小时)比保守治疗无效后再被迫手术效果更好.

    作者:张树民 刊期: 2007年第04期

  • 静脉滴注丙种球蛋白治疗乙型脑炎的临床应用

    目的 观察静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿乙型脑炎的临床疗效.方法 40例乙型脑炎患儿随机分成治疗组和对照组各20例,在综合治疗的基础上,治疗组应用IVIG 400 mg/kg·d,连续5天;对照组维持原方案.结果 治疗组在降温精神状态改善方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);在抽搐、意识障碍和头痛的消除方面差异亦有显著性(P<0.05).结论 IVIG治疗小儿乙型脑炎的疗效确切,可快速降温,恢复意识,改善症状,减少伤残.

    作者:卓莉;邓春晖;姚毅;雷克竞 刊期: 2007年第04期

  • 盆腔子宫内膜异位囊肿超声误诊5例

    2000~2005年,我院收治经B超诊断为盆腔子宫内膜异位囊肿而手术证实误诊的病例5例,现报告于下.临床资料5例患者年龄26~39岁,平均32岁.腹部常规超声检查结果见表1.

    作者:陈军 刊期: 2007年第04期

  • 卡维地洛联合洛汀新治疗充血性心力衰竭的疗效观察

    目的 观察卡维地洛联合洛汀新治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 按NYHA标准分级的慢性心力衰竭(CHF)患者76例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和洛汀新.结果 治疗组总有效率(92.11%),显著高于对照组(65.79%),同时能显著改善治疗前后的心功能,且基本无毒副作用.结论 采用卡维地洛联合洛汀新治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,值得在临床上推广.

    作者:傅金木;王梅 刊期: 2007年第04期

  • 人工机械通气成功救治肺性脑病31例临床体会

    目的 探讨人工机械通气救治肺性脑病的疗效.方法 31例肺性脑病患者给吸氧、对症等治疗,并给予人工机械通气.结果 好转出院26例(83.9%),死亡5例(16.1%).31例患者3天内撤机28例(90.3%),长上机时间32天.结论 在常规治疗的基础上,采用机械通气,是抢救肺性脑病极为有效的方法.

    作者:乔惠萍;金发光 刊期: 2007年第04期

  • 经尿道前列腺电切综合征的诊治体会

    目的 探讨提高经尿道前列腺电切综合征(TURS)的诊断和治疗方法.方法 对诊断明确的20例经尿道前列腺电切术出现的稀释性低钠血症(TURS),根据病情给予吸氧、利尿、补充高渔氯化钠等处理.结果 3例肺水肿,2例脑水肿,20例低血压,均经抢救成功,无死亡及远期并发症病例.结论 血清钠检查对TURS的诊断有较大帮助;RURS发生后病情凶险,早期诊断、及时治疗是抢救的关键,一旦明确或高度怀疑TURS,应立即补充高渗氯化钠.

    作者:单勇;刘萍;姜华 刊期: 2007年第04期

  • 多器官功能障碍综合征肺启动机制的研究现状

    多器官功能障碍综合征(Multipie Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24小时之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍诊断标准的临床综合征.

    作者:吴国明 刊期: 2007年第04期

  • 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

    目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法 将69例支原体肺炎小儿随机分为治疗组(阿奇霉素组)37例,对照组(红霉素组)32例,治疗组采用静脉滴注阿奇霉素针剂治疗,对照组采用红霉素治疗.结果 治疗组与对照组有效率分别为91.9%和71.9%,咳嗽消失平均天数为5.8和7.7天,发热平均消退为3.2和5.8天,差异均有显著性(P<0.05);而且治疗组的副作用明显低于对照组.结论 阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉索,而且是一种安全、有效、简便的方法.

    作者:黄立传 刊期: 2007年第04期

  • 肝性和结核性腹水患者胆囊声像图变化的临床观察

    目的 探讨胆囊声像图改变在肝性和结核性腹水诊断中的价值.方法 对159例腹水患者进行彩色超声检查,观察胆囊壁厚度、形态,大小及有无结石.结果 肝性腹水的胆囊壁增厚更明显,多呈双层或多层结构,多增大伴结石;而结核性腹水胆囊壁稍增厚或不增厚,一般呈单层回声,多数大小正常,不伴结石.结论 观察腹水患者胆囊声像图特征,对肝性和结核性腹水的鉴别有一定参考价值.

    作者:楼丽;张正兰;周群英;曾涛;曹芬;林军;戈杨 刊期: 2007年第04期

  • 缺血性心脏病心力衰竭患者辛伐他汀干预对左室重塑和心功能的影响

    目的 探讨缺血性心脏病心力衰竭患者辛伐他汀干预对心室重塑和心功能的影响.方法 缺血性心脏病心力衰竭患者114例,左心室舒张末内径(LVDd)≥60 mm,左心室射血分数(LVEF)≤45%,心功能NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组,治疗组(59例)在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 mg/d,对照组(55例)予以常规药物治疗,疗程均为3个月.观察治疗前后二组患者的临床症状、心功能分级、超声心动图心功能指标、6分钟步行试验的变化及不良反应.结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为89.8%和69.1%,差异有统计学意义;二组左室舒张末内径、左室收缩末内径、左心射血分数、6发钟步行距离均较治疗前有显著改善,但治疗组改善更明显.结论 缺血性心脏病心力衰竭患者在全面拮抗神经-内分泌治疗的基础上,加用辛伐他汀可进一步改善心功能,改善心室重塑,降低病死率.

    作者:何友作;袁尚恒;高兴玉;刘正辉;杜松柏 刊期: 2007年第04期

  • 腺性膀胱炎的诊治体会

    目的 探讨腺性膀胱炎的诊治方法及临床价值.方法 对21例腺性膀胱炎的诊治进行回顾分析.本组21例中,17例经尿道电灼,4例不愿手术者及电灼效果不理想者3例,均用羟基喜树碱膀胱灌注.结果 随访6~36个月,其中18例症状消失(有效率85.7%),2例症状减轻,1例效果不理想.结论 电灼是治疗腺性膀胱炎的主要方法,膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.

    作者:杜义堂;徐苗;成泽民;熊杰;曾东升 刊期: 2007年第04期

  • 中西医结合治疗上尿路结石60例观察

    目的 观察中西医结合治疗上尿路结石的临床疗效.方法 将100例患者随机分为2组,治疗组60例,对照组40例.治疗组给予西药加中药治疗,对照组单用西药治疗.结果 治疗组治愈48例,有效10例,无效2例,总有效率96.7%,治愈率为80.0%.对照组治愈24例,有效13例,无效3例,总有效率92.5%,而治愈率为60.0%.两组比较,治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗上尿路结石疗效显著、确切.

    作者:易怡然 刊期: 2007年第04期

  • 医学文稿中论著的统计学处理与基本要求

    1 统计设计应科学、规范论文中应明确陈述统计设计的名称,如实验设计应描述设计类型:成组设计、配对设计、随机区组设计、析因设计、正交试验设计、拉丁方设计,等;调查设计应描述前瞻性、回顾性、叙述性研究;临床试验设计应描述属于第几期临床试验及采用什么盲法,描述实施重复、对照、随机、均衡基本原则的情况,阐明如何控制非试验因素的干扰.

    作者:陈彬 刊期: 2007年第04期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

主办:四川