王育刚；钟守鹏
目的 分析口腔颌面部损伤的临床特点及评价口腔颌面部损伤的治疗效果.方法 对368例颌面部损伤的发病情况、致伤因素、外伤情况分布进行统计分析,对软组织伤予以清创缝合和控制感染,对外伤牙给予相应处理,颌骨骨折予以牵引复位、颌间固定或切开复位内固定术治疗.结果 194例软组织伤均获治愈;74例牙外伤松动牙和50例牙槽骨骨折者治愈115例(92.79%),拔牙者9例(7.22%);22例颌骨骨折和1例颧骨骨弓骨折均全部治愈.结论 颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤.软组织伤予以清创缝合;牙齿损伤应尽量保存牙齿,外伤脱位的完整牙齿予以再植.骨折线上的牙齿虽然松动也应尽量保留,给予固定,以利咬牙合关系的恢复.
作者：王育刚；钟守鹏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经右锁骨下静脉远端人路安置永久性心脏起搏器的临床意义.方法 患者取仰卧位,去枕,穿刺右锁骨下静脉远端成功后置入导引钢丝,沿钢丝置入血管鞘,沿鞘管置入起搏电极至心房及(或)心室,调整电极位置测试电极达标,制作囊袋,埋藏起搏器.结果 13例患者安置心脏起搏器后临床症状均明显改善,随访6～42个月无电极脱位、头昏、晕厥及阿斯综合征发作等.结论 右锁骨下静脉远端穿刺入路安置心脏起搏器具有重要的临床应用价值.
作者：徐磊；柳梅丽 刊期： 2007年第04期
目的 分析肠套叠误诊原因,探讨临床处置对策.方法 回顾性分析44例成人肠套叠病例的临床资料及误诊原因.结果 误诊20例,误诊率45.5%.结论 成人肠套叠易被误诊,满足于肠梗阻诊断及认识上忽略本疾病是误诊的主要原因.积极寻找肠梗阻原因和重视成人肠套叠可减少误诊.
作者：唐明富；罗娟；舒世明 刊期： 2007年第04期
目的 了解新生儿危重病状态下体内血糖水平的变化情况.方法 对70例危重新生儿采用己糖激酶法监测血糖水平.并观察危重病、多种疾病并存、器官衰竭、临床转归与血糖值变化的关系.结果 危重症新生儿血糖[(7.16士0.69)mmol/L]明显高于正常对照组[(4.89±0.69)mmol/L,(P＜0.05)];多病组血糖高于单病组(P＜0.05);死亡组血糖增高明显,达(21.63土3.29)mmol/L;随血糖水平增加,危重病患儿病死率亦增高.结论 危重症新生儿应激性高血糖发生率较高,其血糖水平监测可作为反映患儿疾病严重程度、疾病预后的依据之一.
作者：蒲友华；胡波；李亚鹏 刊期： 2007年第04期
多器官功能障碍综合征(Multipie Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24小时之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍诊断标准的临床综合征.
作者：吴国明 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值.方法 经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗(局部灌洗组)和单纯全身化疗(单纯化疗组),治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效.结果 治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组(P＜0.01,P＜0.05);其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组(P＜0.01,P＜0.05).但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05);而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定.结论 局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗.
作者：余维涛；崔社怀；杨雪梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨临床护理路径在永久起搏器手术患者健康教育中的应用效果.方法 将90例行单腔永久起搏器安置术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用传统健康教育方法,观察组按临床路径进行健康教育.结果 观察组的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少,患者对护理工作的满意度及健康知识掌握情况明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用临床路径对行单腔永久起搏器手术患者进行健康教育,能提高患者对健康知识的掌握程度,促使患者早日康复,缩短平均住院日,降低医疗费用,使患者满意度明显提高.
作者：张丽华；龙小兰 刊期： 2007年第04期
目前我国科技期刊存在整体水平薄弱,资源分散,科技期刊资本实力较差,期刊出版周期长,发行规模小,发行手段单一,期刊质量亟待提高,科技人才和编辑人才的流失等问题.我国加入WTO后,为科技期刊的发展提供了新的机遇与挑战,本文提出了打造精品期刊的发展策略.
作者：姚玉红；郝清华；刘格林 刊期： 2007年第04期
目的 观察儿童股骨干骨折中医治疗的疗效.方法 对52例儿童闭合性股骨干骨折采用骨牵引、手法整复、小夹板外固定治疗.结果 52例儿童股骨干骨折治愈率100%.结论 祖国医学的手法整复及小夹板外固定具有疗程短、风险小、费用低和功能恢复好等优点,是治疗儿童股骨干骨折的佳治疗方法.
作者：汪玉中；杨光银 刊期： 2007年第04期
目的 评价专西他滨(Gemcitabine)联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(Ⅲ-Ⅳ期)的临床疗效.方法 选择2005年2月～2006年10月住院的NSCLC患者62例为治疗对象,其中鳞癌32例、腺癌20例、其它组10例(腺鳞癌4例、支气管肺泡癌2例、大细胞癌4例),临床分期Ⅲ期38例、Ⅳ期24例.所有患者接受吉西他滨+奥沙利铂治疗方案,吉西他滨800 mg/m2,第1天和第8天各注射1次,奥沙利铂80 mg/m2,疗程第1天使用.4周1个疗程,共进行2个疗程.按WHO标准评价疗效和毒副作用.结果 总有效率为45.2%,临床分期统计Ⅲ期有效率50.0%,Ⅳ期37.5%,组间无区别.初治患者有效率为53.3%,复发患者有效率为37.5%.治疗后的主要毒副反应为血液学毒性,未影响到化疗的进行.结论 采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗NSCLC患者有较好疗效,毒副作用可以耐受,值得推广.
作者：杨和平；戴晓天 刊期： 2007年第04期
本文对如何进行心血管外科临床见习生的教学进行了探讨,目的是培养学生的临床思维能力和提高实践操作技能,进而提高临床见习的教学效果.
作者：马瑞彦；杨宗英；肖颖彬；钟前进 刊期： 2007年第04期
目的 探讨在庆大霉素加地塞米松超声雾化治疗急性咽炎疗时加入医院自制的麻甘合剂后的疗效.方法 将有完整资料并符合急性咽炎诊断标准的患者随机分为治疗组(麻甘合剂+庆大霉素+地塞米松组)和对照组(庆大霉素+地塞米松组)各54例,治疗组患者均雾化吸入,20min/次,2次/d,5天为1疗程,同时在每次雾化前口服麻甘合剂10毫升;对照组采用雾化吸入,20min/次,2次/d,5天为1疗程.结果 治疗组治愈率77.8%,对照组治愈率为51.9%.结论 用麻甘合剂联合庆大霉素超声雾化吸入治疗急性咽炎的疗效更好,值得临床推广.
作者：何军；阎登富；付敏 刊期： 2007年第04期
目的 评价在胃肠镜下对胃肠道息肉行电凝电切的疗效.方法 对99例病检排除了恶变的胃肠道息肉行镜下电凝电切术.结果 99例患者,成功97例(无出血、穿孔等并发症)I术后创面少许渗血1例,经电凝后止血;迟发性出血1例,经内科保守治疗后止血.结论 等离子高频电凝电切术是一种安全、可靠且易于操作的介入治疗方法.
作者：夏寨军；陈红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法.方法 选择门诊538例患者807颗残根残冠进行保存治疗;治疗成功后采用不同方法进行功能性修复,并追踪观察1.0～5.5年.结果 807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后,798颗牙未出现异常情况,9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症.结论 残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法,但应具备以下条件:①能彻底治愈的牙周病和根尖周病.②基牙应具备良好固位形和抗力形.③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果.④避免或减少牙槽骨的吸收.
作者：何长江；张永；徐国华 刊期： 2007年第04期
目的 解除受术者术前焦虑恐惧情绪,争取患者配合,保证手术顺利完成.方法 针对受术者术前存在的10个方面的心理问题,提出护理诊断和护理计划,并组织实施.结果 通过患者术前10个方面心理问题的解决、消除,保证了手术安全、顺利完成,也进一步融洽了护患关系.结论 采用规范化指导用语,合理解释,善意劝导,真诚抚慰,能有效消除受术者术前焦虑恐惧情绪.
作者：易兆聪；唐英；李娟 刊期： 2007年第04期
目的 观察地榆升白片预防含泰素方案化疗患者白细胞减少症的疗效.方法 使用含泰素方案化疗的恶性肿瘤患者69例,治疗组32例,化疗同时服用地榆升白片,并与单纯化疗的37例作对照,观察两组的外周血白细胞数的变化、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的用量及继发感染发生情况等.结果 治疗组化疗后Ⅲ度以上白细胞减少发生率低于对照组,差异有显著意义.治疗组在化疗第14天、21天的白细胞数均高于对照组,二者差异有显著性.两组集落刺激因子用量、白细胞减少继发感染发生例数之间的差异均有统计学意义.结论 地榆升白片能有效预防含泰素方案化疗患者白细胞减少症.
作者：曾昭宇；张西；王小渝；吴康玉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜下行保脾手术的应用效果.方法 对16例实施LC术的外伤性脾破裂病人的临床资料进行分析.结果 14例保脾治疗治愈,2例行脾切除术.结论 腹腔镜脾修补术具有创伤小、术后痛苦轻、住院时间短、并发症发生率低等特点,维持了正常脏器功能,有效提高了病人的生活质量.
作者：邵启卫；罗秀蓉 刊期： 2007年第04期
目的 比较小儿单纯急性肾功能衰竭与合并多脏器功能衰竭的临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析46例急性肾功能衰竭患儿的临床资料.结果 急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭的患儿病死率明显高于单纯急性肾功能衰竭.结论 对急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭的息儿宜早诊断,早治疗,及时处理原发病,消除病因,改善代谢,纠正组织缺氧,全面有效的脏器支持,维护脏器功能,是治疗成功的关键.
作者：焦德清；刘燕；潭芬华；伍兴莲 刊期： 2007年第04期
目的 观察鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的临床效果.方法 回顾性分析40例肥大腺样体采用鼻内镜明视下电动吸切器切除的临床资料.结果 40例患者均成功切除肥大腺样体,无残留,术中出血少,无并发症发生,手术成功率为100.0%;术后临床症状消失或明显改善35例(87.5%),症状改善不明显5例(12.5%).结论 鼻内镜术和电动吸切器的联合应用,为腺样体完整切除提供了理想途径,能有效避免并发症发生,明显提高手术疗效.
作者：黄俊昌；黄建军 刊期： 2007年第04期
目的 提高对不同类型胃肠道息肉病综合征的X线特征认识.方法 对经手术和(或)病理证实、资料完整的28例胃肠道息肉病综合征患者的消化道钡餐、低张双对比造影X线表现进行回顾分析.结果 28例胃肠道息肉病综合征患者中,属peutz-jeghers综合征7例,家族性结肠息肉病13例,炎症性息肉病及cronkhite-canada综合征各4例;不同类型的胃肠道息肉病综合征,其X线表现各具有一定特征.16例有家族史,4例因空回肠多发息肉致肠套叠行急诊手术,2例死于结肠息肉恶变.结论 消化道钡餐、尤其是低张双对比造影检查对胃肠道息肉病综合征的诊断具有重要价值,如与内镜检查相结合,更有助于提高病变的检出率.
作者：何光宏 刊期： 2007年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
