曾昭宇；张西；王小渝；吴康玉
目的 了解肺结核化疗致药物性肝炎的相关因素,提出护理对策.方法 分析382例肺结核化疗致药物性肝炎与年龄、结核类型、肝炎相关指标及初、复治的频度.结果 药物性肝炎出现时间多在2个月以内;老年人和儿童是化疗期间药物性肝炎的高发年龄;血型播散型肺结核药物性肝炎发生率高(58.33%);复治结核药物性肝炎发生率(23.93%)高于初治结核(8.00%).结论 了解肺结核化疗致药物性肝炎的相关因素,进行预防性的护理,对化疗的进行和预后具有重要意义.
作者：裴小玲；丁红；唐佳玉；冉琼 刊期： 2007年第04期
目的 评价鼻窦内窥镜术中下鼻甲肥厚部分切除术与等离子低温射频消融术的效果.方法 将鼻窦内窥镜术中伴有下鼻甲肥厚者86例分为两组:实验组(A组)43例运用等离子低温射频消融下鼻甲,对照组(B组)43例用电动刨削器切除下鼻甲粘膜肥厚部分.术后2、6个月用VAS评分法评价两组患者的鼻塞程度差异,并对术后两组鼻甲粘膜的转归情况进行比较.结果 组内治疗前后鼻塞程度的差异均有统计学意义;组间在治疗前和治疗后鼻塞程度差异均无统计学意义.术后两组之间在术腔清洁、粘膜转归、上皮化阶段有差别,实验组在相应时间内更容易恢复.结论 鼻内镜术中采用等离子低温射频消融治疗肥厚的下鼻甲具有微创、高效、保护粘膜功能、术腔恢复快等特点.
作者：魏雪梅；牟珊；张术明；叶静 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值.方法 经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗(局部灌洗组)和单纯全身化疗(单纯化疗组),治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效.结果 治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组(P＜0.01,P＜0.05);其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组(P＜0.01,P＜0.05).但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05);而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定.结论 局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗.
作者：余维涛；崔社怀；杨雪梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨人工机械通气救治肺性脑病的疗效.方法 31例肺性脑病患者给吸氧、对症等治疗,并给予人工机械通气.结果 好转出院26例(83.9%),死亡5例(16.1%).31例患者3天内撤机28例(90.3%),长上机时间32天.结论 在常规治疗的基础上,采用机械通气,是抢救肺性脑病极为有效的方法.
作者：乔惠萍；金发光 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声检查在诊断各种甲状腺结节中的应用价值.方法 应用高频超声对188例甲状腺结节患者进行检查,观察结节的声像图特征改变,以判定结节性质.结果 本组188例甲状腺结节患者中,经超声检查诊断为结节性甲状腺肿103例,腺瘤45例,亚甲炎13例,桥甲炎5例,甲状腺癌8例,多源性结节14例.结论 超声检查甲状腺结节的敏感性高,对甲状腺结节性质的判断具有一定价值.
作者：彭汇涓；黄大斌；刘淑萍；程斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨甲氯芬酯治疗眩晕的疗效.方法 将48例急性眩晕患者随机分为甲氯芬酯组与尼莫地平组,分别给予甲氯芬酯和尼莫地平注射液治疗.结果 甲氯芬酯组在症状消失时间上与尼莫地平组比较,差别有显著性(P＜0.05).结论 甲氯芬酯治疗急性眩晕疗效好,见效快,值得进一步研究和推广.
作者：陈灵 刊期： 2007年第04期
目的 观察中西医结合治疗上尿路结石的临床疗效.方法 将100例患者随机分为2组,治疗组60例,对照组40例.治疗组给予西药加中药治疗,对照组单用西药治疗.结果 治疗组治愈48例,有效10例,无效2例,总有效率96.7%,治愈率为80.0%.对照组治愈24例,有效13例,无效3例,总有效率92.5%,而治愈率为60.0%.两组比较,治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗上尿路结石疗效显著、确切.
作者：易怡然 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年人上消化道穿孔的临床特点,提高其诊断与治疗水平.方法 回顾性分析21例60岁以上老年上消化道穿孔患者的临床资料.结果 21例中9例(43%)患者临床症状不典型,11例行急症手术治疗,10例行穿孔修补术,1例行胃大部分切除术,手术死亡1例,病死率9%;保守治疗10例,死亡3例,病死率30%.结论 老年人上消化道穿孔症状往往较隐匿,应尽早诊断,及时手术治疗,并警惕胃癌穿孔的可能性,手术方法以穿孔修补术较为安全.
作者：张锐乔 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肝内胆管结石的声像图特征及其诊断价值.方法 对183例肝内胆管结石的超声诊断和漏、误诊情况进行分析.结果 87例左肝内胆管结石误诊2例,诊断符合率为97.7%;58例右肝内胆管结石漏诊1例,诊断符合率为98.3%;34例左右肝内胆管结石误诊2例,诊断符合率为94.1%.结论 超声检查是肝内胆管结石诊断与鉴别诊断的首选方法.
作者：黄建朴；朱国文；周玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨围绝经期子宫出血的病因、诊断和治疗方法.方法 对我院60例围绝经期子宫出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 60例围绝经期子宫出血患者中,功能性子富出血(功血)36例(60.0%),生殖道器质性病变14例(23.3%),血液系统疾病6例(10.0%),其他疾病4例(6.7%).8例经超声检查有异常发现者再接受官腔镜检查,6例均发现器质性病变.结论 围绝经期子宫出血的病因以功血为多,但需排除其他疾病.超声结合官腔镜检查及病理检查是有力的诊断手段.诊断性刮宫是功血有效的止血方法.
作者：叶淑琴；陈瑛；陈梁 刊期： 2007年第04期
目前我国科技期刊存在整体水平薄弱,资源分散,科技期刊资本实力较差,期刊出版周期长,发行规模小,发行手段单一,期刊质量亟待提高,科技人才和编辑人才的流失等问题.我国加入WTO后,为科技期刊的发展提供了新的机遇与挑战,本文提出了打造精品期刊的发展策略.
作者：姚玉红；郝清华；刘格林 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高效液相色谱法(HPLC)和基因检测诊断地中海贫血的临床价值.方法 收集平均红细胞体积(MCV)＜80 fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)＜26 Pg的EDTA-K2抗凝的血常规标本共174例份,用HPLC方法测定血红蛋白亚型HbA2含量,对地贫进行非基因检测;提取全血DNA,经PCR方法扩增后,采用琼脂糖凝胶电泳对疑似α-地贫患者标本常见缺失类型--SEA、-α3.7、-α4.2进行检测,采用反向点杂交(RDB)法对疑似β-地贫患者标本常见突变类型CD41-42M,-28M,IVS-Ⅱ-654M,CD71-72M等进行基因检测.结果 174例中HbA2正常27例,异常147例,106例HbA:≤2.5%,疑似α-地贫,41例HbA:≥3.5%,疑似β-地贫,对疑似α-地贫和β-地贫的患者标本分别进行基因检测,其中α-地贫66例,34例正常(未见检测的三种缺失),5例诊断不明未检出.结论 采用HPLC和基因检测法对诊断α-地贫检出率差异具有显著性,对诊断β-地贫具有很高的符合率.HbA2的异常程度与是否地贫并无相关性.HPLC适用于β-地贫产前诊断和遗传病咨询,α-地贫则需进行基因检测提高诊断的准确率.
作者：毛炜；覃西；吴洁；黄琼莲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨妇科急腹症行腹腔镜手术的适应证和安全性.方法 使用电视腹腔镜对异位妊娠、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂共48例患者进行手术,根据有否生育要求采用相应的手术方式.结果 全部病例在镜下完成手术,无一例出现并发症.结论 妇科急腹症行腹腔镜手术是安全有效的,其适应证与开腹手术相同.
作者：刘世英；刘艳；申健；赵红霞 刊期： 2007年第04期
目的 观察低分子肝素和纳络酮联合治疗肺性脑病的疗效.方法 86例肺性脑病随机分为治疗组和对照组各43例,均予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素5000单位,腹壁皮下注射,每12小时1次,7～10d为1疗程;纳络酮0.8～1.2mg加入5%葡萄糖250毫升中静脉滴注,1次/d,连用3天.对照组给予尼可刹米2.25克、洛贝林12毫克加入5%葡萄糖或生理盐水500毫升静脉滴注,1次/d,连用3天.结果 治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率67.4%.治疗组动脉血气和血液流变学测值明显改善.结论 低分子肝素和纳络酮联合治疗肺性脑病疗效确切,安全有效.
作者：范焕英；李世殿 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经食道超声心动图(TEE)引导Amplatzer封堵器关闭成年继发孔型房间隔缺损(ASD)的应用价值.方法 术前应用经胸超声心动图(TTE)及经TEE筛选符合条件的23例成年继发孔型ASD患者,经导管在X线下引导采用TEE指导封堵.结果 23例成年患者成功进行了Amplatzer封堵术,均无残余分流及并发症.结论 TEE对于成年ASD患者在介入治疗术前、术中具有重要应用价值.
作者：田翔；俞杉；梁勤；杨天和；李世英 刊期： 2007年第04期
目的 探讨结肠镜肠黏膜活检的临床病理价值.方法 对820例行结肠镜肠黏膜活检患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 在820例受检者中.检出结肠和直肠癌272例(33.17%),管状腺瘤和息肉状腺瘤52例(6.34%),结核病10例(1.22%),间质瘤4例(0.49%).恶性黑色素瘤2例(0.24%),非特异性炎症.376例(45.85%),余104例未见特异性病理改变;活检术后出现少量出血或大便隐血阳性者26例(3.17%),经观察与对症处理后恢复正常.结论 结肠镜肠黏膜活检安全、简便,能发现受检者结肠与直肠的病理改变,既可为临床诊断提供客观依据,也有利于治疗方法的正确选择,具有重要的临床应用价值.
作者：达哇卓玛 刊期： 2007年第04期
目的 探讨戒酒硫样反应发生的原因以及早期诊治的临床意义.方法 对16例发生戒酒硫样反应原因及治疗情况进行分析.结果 全部患者均在4～8h内治愈出院.结论 基层医院的医生应提高对戒酒硫样患者急诊诊断的认识;应用纳络酮治疗戒酒硫样反应疗效显著,可在临床推广使用.
作者：何阳春 刊期： 2007年第04期
Autoschizis(胞质自切)是近年来文献提到的一种与典型凋亡截然不同的新的细胞死亡方式,主要表现为严重的膜损伤和通过自行切除造成不含细胞器的胞浆进行性丢失.本文拟对其形态学特征、生化改变、信号调控的初步研究进展及其与凋亡的区别进行综述,以利于进一步加深对细胞死亡方式的认识.
作者：郭芮伶；吴国明 刊期： 2007年第04期
目的 观察静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿乙型脑炎的临床疗效.方法 40例乙型脑炎患儿随机分成治疗组和对照组各20例,在综合治疗的基础上,治疗组应用IVIG 400 mg/kg·d,连续5天;对照组维持原方案.结果 治疗组在降温精神状态改善方面与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01);在抽搐、意识障碍和头痛的消除方面差异亦有显著性(P＜0.05).结论 IVIG治疗小儿乙型脑炎的疗效确切,可快速降温,恢复意识,改善症状,减少伤残.
作者：卓莉；邓春晖；姚毅；雷克竞 刊期： 2007年第04期
2000～2005年,我院收治经B超诊断为盆腔子宫内膜异位囊肿而手术证实误诊的病例5例,现报告于下.临床资料5例患者年龄26～39岁,平均32岁.腹部常规超声检查结果见表1.
作者：陈军 刊期： 2007年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
