田翔；俞杉；梁勤；杨天和；李世英
目的 探讨苦蝶子注射液治疗急性脑梗塞的疗效.方法 将63例急性脑梗塞患者随机分为对照组与治疗组:对照组31例,用丹参注射液30ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,疗程14天;治疗组32例,用苦蝶子注射液30ml加入生理盐水250mI静滴,1次/d,疗程14天,判断疗效.结果 治疗组中治愈9例,显效19例,好转3例,无效1例,总有效率96.88%;对照组中治愈4例,显效11例,好转12例,无效4例,总有效率87.10%.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 苦蝶子注射液对急性脑梗塞患者的治疗有较好的疗效.
作者：何林；蒲志勇；赵敏；黄丹 刊期： 2007年第04期
目的 评估骨质疏松性椎体压缩性骨折在SKy后凸成形术后脊柱畸形、活动能力和疼痛缓解程度的变化.方法 70例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受后凸成形术治疗,范围T6～Ls.分析术前、术后侧位X片的矢状位成角;术后第3天评估患者的疼痛缓解情况、活动能力的改善水平,并且调查患者对手术的满意度.结果 局部后凸畸形的角度矫正为2.09°士3.96°(0°～9°).在术后第3天绝大多数患者疼痛明显减轻,VAS术前(9.03士2.28)分.术后为(2.11士1.13)分;活动能力水平增加,术前(3.20土1.77)分,术后(1.24±0.84)分.68例患者对手术疗效满意.结论 SKy后凸成形术可以提高患者的活动能力,减轻疼痛,并且可以部分矫正骨质疏松性椎体压缩性骨折所导致的后凸畸形.
作者：胡永军；邓忠良；柯珍勇；陈富；赵大渝；徐志强 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年人上消化道穿孔的临床特点,提高其诊断与治疗水平.方法 回顾性分析21例60岁以上老年上消化道穿孔患者的临床资料.结果 21例中9例(43%)患者临床症状不典型,11例行急症手术治疗,10例行穿孔修补术,1例行胃大部分切除术,手术死亡1例,病死率9%;保守治疗10例,死亡3例,病死率30%.结论 老年人上消化道穿孔症状往往较隐匿,应尽早诊断,及时手术治疗,并警惕胃癌穿孔的可能性,手术方法以穿孔修补术较为安全.
作者：张锐乔 刊期： 2007年第04期
目的 提高对不同类型胃肠道息肉病综合征的X线特征认识.方法 对经手术和(或)病理证实、资料完整的28例胃肠道息肉病综合征患者的消化道钡餐、低张双对比造影X线表现进行回顾分析.结果 28例胃肠道息肉病综合征患者中,属peutz-jeghers综合征7例,家族性结肠息肉病13例,炎症性息肉病及cronkhite-canada综合征各4例;不同类型的胃肠道息肉病综合征,其X线表现各具有一定特征.16例有家族史,4例因空回肠多发息肉致肠套叠行急诊手术,2例死于结肠息肉恶变.结论 消化道钡餐、尤其是低张双对比造影检查对胃肠道息肉病综合征的诊断具有重要价值,如与内镜检查相结合,更有助于提高病变的检出率.
作者：何光宏 刊期： 2007年第04期
本文对拔除T管后胆漏的临床特点、处置原则和护理措施进行了总结探讨,具有一字的临床实用价值,可供临护理工作者借鉴.
作者：刘小红；申晓芬 刊期： 2007年第04期
1 统计设计应科学、规范论文中应明确陈述统计设计的名称,如实验设计应描述设计类型:成组设计、配对设计、随机区组设计、析因设计、正交试验设计、拉丁方设计,等;调查设计应描述前瞻性、回顾性、叙述性研究;临床试验设计应描述属于第几期临床试验及采用什么盲法,描述实施重复、对照、随机、均衡基本原则的情况,阐明如何控制非试验因素的干扰.
作者：陈彬 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中毒性多发性神经病的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析33例中毒性多发性神经病住院患者的临床特点、辅助检查及治疗与预后转归情况.结果 33例中毒性多发性神经病病例以青壮年多见,多为慢性、亚急性病程,中毒原因包括接触有机磷、胶、工业双氧水、油漆,服用痢特灵、异烟肼以及慢性饮酒等,肌电图检查表现为轴索损害及脱髓鞘改变.本组治愈7例,明显好转15例,好转8例,自动出院3例.结论 结合中毒史、临床表现及神经电生理检查等,明确诊断不难;在治疗原发病的同时,常规大量应用B族维生素、能量合剂,改善微循环,酌情使用糖皮质激素,加强重症患者护理,早期针灸理疗等综合治疗措施,有助于功能康复.
作者：邓强；覃瑜；李映会 刊期： 2007年第04期
目的 研究对小鼠不同频率的重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)的抗抑郁作用,并探讨重复经颅磁刺激的安全性.方法 昆明种小鼠分为高频组、低频组、模型组及对照组.高频组和和低频组分别接受连续5天的高频重复经颅磁刺激(10Hz)和低频重复经颅磁刺激(2Hz)处理,模型组与对照组不接受rTMS处理.以开场实验研究rTMS的安全性,以强迫游泳实验研究不同频率rTMS对小鼠抗抑郁样作用,同时通过海马肾上腺素受体对其机制进行探讨.结果 研究发现在开场实验中,高频组、低频组和对照组小鼠的行为指标,包括:穿越格数,直立数,理毛数和排泄数差异均无显著性.在强迫游泳实验中,与模型组相比,低频组的潜伏期延长,悬浮时间缩短,同时不同频率的重复经颅磁刺激对小鼠海马肾上腺素受体的表达产生不同的影响.结论 不同频率的重复经颅磁刺激的抗抑郁样作用不同,低频重复经颅磁刺激具有一定的抗抑郁样作用.而高频和低频的重复经颅磁刺激均具有安全性.
作者：叶青；李巍；王正荣；杨波；史修波；李保国 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年结肠癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功与血液系统的影响.方法 将术中、术后腹腔内温热灌注化疗的68例老年结肠癌患者(治疗组)与未行腹腔内温热灌注化疗的81例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞(ICC)检出率、肝功能、血细胞分析及预后等进行比较.结果 治疗组与对照组的游离癌细胞检出率分别是3.1%及12.8%(P＜0.05);术后肝功能、血液细胞分析两组差异无显著性(P＞0.05);治疗组术后1、2、3年内生存率分别为98.0%、86.0%和68.8%,对照则为96.0%、62.1%和48.6%,两组第2、3年生存率相比差异有显著性(P＜0.05).结论 术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年结肠癌患者中可以应用,其方法简便,效果确切,可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率.
作者：韩明福；董荣坤；张笃；车军；张健 刊期： 2007年第04期
本文阐述了对心脏瓣膜置换术后病人的护理干预,特别是强调了心理护理和各器官系统的监护及应对处理等,有效地降低了术后并发症,提高了手术成功率.
作者：高虹 刊期： 2007年第04期
Autoschizis(胞质自切)是近年来文献提到的一种与典型凋亡截然不同的新的细胞死亡方式,主要表现为严重的膜损伤和通过自行切除造成不含细胞器的胞浆进行性丢失.本文拟对其形态学特征、生化改变、信号调控的初步研究进展及其与凋亡的区别进行综述,以利于进一步加深对细胞死亡方式的认识.
作者：郭芮伶；吴国明 刊期： 2007年第04期
目的 评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 51例肺癌恶性胸腔积液患者,胸腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,每周3次.结果 51例患者中,CR 20例(39.2%),PR 26例(51.0%),无效5例(9.8%),总有效率90.2%;生活质量karnofsky评分,提高20分以上者40例(78.4%);主要不良反应有发热33例(64.7%)及胸痛26例(51.0%),均可耐受.结论 rmhTNF治疗肺癌恶性胸腔积液疗效较好,无明显毒副作用.
作者：唐春兰；杨和平；胡建林；熊玮 刊期： 2007年第04期
目的 评价呼气峰流速值(PEFR)对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别价值.方法 对32例肺源性呼吸困难患者和28例心源性呼吸困难患者进行峰流速值测定并与32例健康对照组进行比较.结果 肺源性呼吸困难组呼气峰流速值同心源性呼吸困难组呼气峰流速值比较差异存在显著性.结论 呼气峰流速值应用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难有重要价值.
作者：段永建；龙力；陈旭波；杨琴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨戒酒硫样反应发生的原因以及早期诊治的临床意义.方法 对16例发生戒酒硫样反应原因及治疗情况进行分析.结果 全部患者均在4～8h内治愈出院.结论 基层医院的医生应提高对戒酒硫样患者急诊诊断的认识;应用纳络酮治疗戒酒硫样反应疗效显著,可在临床推广使用.
作者：何阳春 刊期： 2007年第04期
目的 评价在胃肠镜下对胃肠道息肉行电凝电切的疗效.方法 对99例病检排除了恶变的胃肠道息肉行镜下电凝电切术.结果 99例患者,成功97例(无出血、穿孔等并发症)I术后创面少许渗血1例,经电凝后止血;迟发性出血1例,经内科保守治疗后止血.结论 等离子高频电凝电切术是一种安全、可靠且易于操作的介入治疗方法.
作者：夏寨军；陈红 刊期： 2007年第04期
目的 探索严重烧伤后皮源缺乏的全身各处瘢痕畸形的修复术式.方法 应用超薄皮管内皮肤软组织扩张术修复特重烧伤致面、颈、前臂、手、足部瘢痕畸形15例.结果 15例超薄皮管扩张后全部成活,平均周径增大4厘米,修复部位和供区均Ⅰ期愈合.随访1年,修复远处原瘢痕部位颜色、质地、弹性与正常皮肤一致,功能良好.结论 超薄皮管内皮肤软组织扩张术具有操作简便、安全可靠、能修复远处较大范围的瘢痕畸形且外观功能满意、断蒂时间早、供区能直接拉拢缝合等优点.认为超薄皮管内皮肤软组织扩张术是修复严重烧伤后瘢痕畸形的理想术式,值得推广应用.
作者：黄巧洪 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中西医结合治疗鼻炎的临床效果.方法 将915例鼻炎病人随机分成中西医结合组和西医对照组进行疗效观察.结果 中西医结合组458例,临床治愈102例(22.27%),总有效430例(93.88 0.4);西医对照组457例,临床治愈78例(17.07%),总有效341例(89.74%),中西医结合组疗效优于西医对照组.结论 中西医结合治疗鼻炎可以标本兼治,缩短治疗时间,提高疗效.
作者：邱波；杨学文 刊期： 2007年第04期
目的 探讨尿路感染病原学的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 选取62例门诊及住院尿路感染患者的尿液进行中段尿培养及药敏试验.结果 尿路感染菌株以革兰阴性杆菌为主,占79.0%,其中大肠埃希菌以51.6%占第一位,革兰阳性球菌占16.1%,其中肠球菌占4.8%,真菌4.8%.革兰阴性杆菌对喹诺酮类、复方新诺明、阿莫西林耐药率高,对亚胺培南、丁胺卡那、头孢曲松/舒巴坦敏感.革兰阳性球菌对万古霉素、青霉紊/棒酸、头孢唑啉敏感.结论 尿路感染的主要致病菌为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药,抗生素药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势选择药物.
作者：庞建仿 刊期： 2007年第04期
2007年5月13日～15日,第36届世界期刊大会在北京胜利召开,这是2000年10月中国期刊协会加入国际期刊联盟以来,中国政府首次举办这个国际性的期刊大会,也是第二次由亚洲国家举办,此前举办的35届大会,也只在亚洲举办过一次(1997年5月13～15日在日本东京召开的第31届世界期刊大会),所以中国政府能承办这次大会,不只是中国期刊界的大事,也是亚洲期刊界的大事.
作者：何兴华 刊期： 2007年第04期
目的 评价专西他滨(Gemcitabine)联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(Ⅲ-Ⅳ期)的临床疗效.方法 选择2005年2月～2006年10月住院的NSCLC患者62例为治疗对象,其中鳞癌32例、腺癌20例、其它组10例(腺鳞癌4例、支气管肺泡癌2例、大细胞癌4例),临床分期Ⅲ期38例、Ⅳ期24例.所有患者接受吉西他滨+奥沙利铂治疗方案,吉西他滨800 mg/m2,第1天和第8天各注射1次,奥沙利铂80 mg/m2,疗程第1天使用.4周1个疗程,共进行2个疗程.按WHO标准评价疗效和毒副作用.结果 总有效率为45.2%,临床分期统计Ⅲ期有效率50.0%,Ⅳ期37.5%,组间无区别.初治患者有效率为53.3%,复发患者有效率为37.5%.治疗后的主要毒副反应为血液学毒性,未影响到化疗的进行.结论 采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗NSCLC患者有较好疗效,毒副作用可以耐受,值得推广.
作者：杨和平；戴晓天 刊期： 2007年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
