段永建；龙力；陈旭波；杨琴
目的 探讨甲氯芬酯治疗眩晕的疗效.方法 将48例急性眩晕患者随机分为甲氯芬酯组与尼莫地平组,分别给予甲氯芬酯和尼莫地平注射液治疗.结果 甲氯芬酯组在症状消失时间上与尼莫地平组比较,差别有显著性(P＜0.05).结论 甲氯芬酯治疗急性眩晕疗效好,见效快,值得进一步研究和推广.
作者：陈灵 刊期： 2007年第04期
目的 探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法.方法 选择门诊538例患者807颗残根残冠进行保存治疗;治疗成功后采用不同方法进行功能性修复,并追踪观察1.0～5.5年.结果 807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后,798颗牙未出现异常情况,9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症.结论 残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法,但应具备以下条件:①能彻底治愈的牙周病和根尖周病.②基牙应具备良好固位形和抗力形.③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果.④避免或减少牙槽骨的吸收.
作者：何长江；张永；徐国华 刊期： 2007年第04期
高龄老年组是由85岁以上的老年人组成,高龄人群与年青人群相比,其心功能衰竭在流行病学和临床病理生理学方面都有显著的差异.排除具体的心血管疾病,老年人的年龄增长使其容易发生心功能衰竭这一说法尚有争议,但是也有一些报道支持这一观点.
作者：马章淳；林赟 刊期： 2007年第04期
目的 观察纳络酮与舒血宁注射液联合治疗脑梗塞昏迷的疗效.方法 将36例患者随机分为3组,观察组12例在常规治疗基础上加用纳络酮与舒血宁注射液;对照组①12例采用单纯常规治疗;对照组②12例在常规治疗基础上加用纳络酮注射液.结果 脑梗塞昏迷患者恢复清醒时间及预后疗效均以观察组为佳.结论 纳络酮与舒血宁注射液联合治疗脑梗塞昏迷疗效确切,用药方便,安全性好.
作者：张月辉；周建中 刊期： 2007年第04期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸衰竭中治疗的价值.方法 选择66例有痰液阻塞的呼吸衰竭患者,除常规吸痰,吸氧,抗感染,解痉平喘,化痰,无创机械通气等治疗外,其中33例应用纤支镜进行吸痰及局部药物治疗,为治疗组;其余33例为对照组,未进行纤支镜治疗.于治疗前后一周进行动脉血气分析.结果 治疗组治疗前后一周动脉血气分析比较,差异有统计学意义;治疗组与对照组治疗一周后动脉血气分析差异有统计学意义.结论 呼吸道感染及气道大量分泌物阻塞是造成呼吸衰竭的主要原因之一.通过纤支镜治疗可使气道内痰液得以清除,使缺氧及高碳酸血症得到迅速改善,是抢救重度呼吸衰竭的有效措施.纤支镜治疗方法在呼吸衰竭中的应用是一种有效、安全的技术.
作者：蒲青；张兵；王波 刊期： 2007年第04期
本院通过加强教师授课质量评估和师资培训、狠抓教案书写的规范性和多媒体课件的制作、教研室基本建设和设立教学单项奖等加强临床教师队伍建设,改进思想政治教育、心理健康教育和管理工作,提高师生思想道德素质,增强学习主动性和法制教育意识,构建和谐医患关系等作为临床教学的举措,从而不断提高了后期临床教学质量.
作者：贾立勤 刊期： 2007年第04期
多器官功能障碍综合征(Multipie Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24小时之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍诊断标准的临床综合征.
作者：吴国明 刊期： 2007年第04期
目的 观察前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 对103例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,术前均行颅骨牵引,颈托保护复位;术中行前路减压复位自体骨移植及颈前路钢板内固定手术;对术后疗效进行分析.结果 随访6～36个月,平均18个月.神经功能恢复质量除1例A级无恢复外,86例1～2级的恢复,其中16例全部恢复.结论 下颈椎骨折早期行颅骨牵引复位,并在牵引下早期行手术前方减压植骨内固定治疗,有利于脊髓功能恢复及早期功能锻炼,并发症少,是一种实用、疗效满意的外科手术方法.
作者：钟传山；曹副才；罗肖 刊期： 2007年第04期
目的 评估输尿管镜术在不明原因肾绞痛病例中的诊断治疗价值.方法 对107例常规方法未能明确原因的肾绞痛患者行输尿管镜术.结果 发现输尿管结石81例,息肉12例,输尿管血块7例,炎性团块3例,无明显异常4例.所有病例均明确了诊断同时行碎石、取石及息肉切除治疗成功,无并发症.结论 输尿管镜术诊治不明原因肾绞痛是安全有效的.
作者：王耀东；贺凯；袁光亚；马蜀爽；邓明 刊期： 2007年第04期
目的 解除受术者术前焦虑恐惧情绪,争取患者配合,保证手术顺利完成.方法 针对受术者术前存在的10个方面的心理问题,提出护理诊断和护理计划,并组织实施.结果 通过患者术前10个方面心理问题的解决、消除,保证了手术安全、顺利完成,也进一步融洽了护患关系.结论 采用规范化指导用语,合理解释,善意劝导,真诚抚慰,能有效消除受术者术前焦虑恐惧情绪.
作者：易兆聪；唐英；李娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肋间神经冷冻止痛在开胸手术中的应用与护理措施.方法 于关胸前用-40～-70℃冷冻肋间神经根90秒,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛评级,并观察术后镇痛药用量、并发症发生情况及切口感觉恢复情况.结果 本组298例发生肺部并发症2例.术后止痛有效率97.0%.完全不用镇痛药占88.9%.231例获得随访,切口感觉1～3个月恢复者占82.7%.结论 采用肋间神经冷冻止痛可有效地缓解术后疼痛,减少术后并发症的发生,术后重点是生命体征的观察及胸壁皮肤和引流管的护理,指导患者有效的咳嗽、咳痰方法.
作者：张德华；何玉霞 刊期： 2007年第04期
目的 探讨0.56%左旋布比卡因临床应用的可行性.方法 选择ASAI-Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例,随机分为两组:Ⅰ组(n=30)用0.56%左旋布比卡因,Ⅱ组(n=30)用0.56%布比卡因,两组均先注入2%利多卡因为3～5ml试验剂量,针刺皮肤测试麻醉平面,密切观察5min,确定无脊麻现象后,Ⅰ组注入0.56%左旋布比卡因10ml,Ⅱ组注入0.56%布比卡因10ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察感觉阻滞平面及范围,术中VAS评分,镇痛及肌松质量,运动阻滞时间,术期不良反应.结果 Ⅰ组高阻滞平面达T6,Ⅱ组高阻滞平面达T7.感觉阻滞范围Ⅰ组平均为10个节段,Ⅱ组平均为8个节段;运动阻滞持续时间Ⅰ组长于Ⅱ组.Ⅰ组在术中探查和子宫切除时VAS评分低于Ⅱ组;Ⅰ组的肌松效果显示优于Ⅱ组;两组不良反应率相似.结论 0.56%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于子宫切除术的麻醉安全有效,临床效能差别,鉴于左旋布比卡因较短的麻醉诱导时间及较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性.
作者：任衣平；赵铀；任波；袁海春 刊期： 2007年第04期
胎教对胎儿几乎没有直接的积极作用.相反,现在的胎教可能会对胎儿产生伤害.医生擅自使用未经科学验证和卫生部门批准的胎教方法进行临床试验,是有违医学论理的.本文论述了胎教存在的问题,胎教中对胎儿的不良影响,并提出了胎教对母体的心理学价值,同时对现在的胎教改进提出了新的观点.
作者：唐蓉芳 刊期： 2007年第04期
氧化应激是体内活性氧介质(ROS)活性过强的一种状态,其产生的活性氧具有氧化还原潜能,与高血压等血管疾病密切相关.动物和人类的高血压常伴有ROS增加.高血压动物模型显示可以通过对抗ROS来降低血压,改善血管内皮和肾脏功能,逆转动脉重构.这为高血压的防治提供了新的策略.
作者：黄晓凤；程翔 刊期： 2007年第04期
中医药在化疗致呕的防治中发挥着重要作用,尤其在预防延迟性呕吐中意义重大.本文主要概述中西医结合防治化疗药物致消化道延迟反应的临床研究进展,探讨其作用机制,并提出目前相关研究存在的不足以及今后的研究方向.
作者：汪代杰；杨鹏；袁云华；姚健 刊期： 2007年第04期
目的 为提高和改善医学生睡眠质量提供科学依据.方法 以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)以及学生睡眠质量影响因素调查表对某医学院学生进行分层抽样调查,评估他们的睡眠质量情况,统计分析相关影响因素.结果 医学生平均PSQI得分为5.320分,其中女生为5.290分,男生为5.341分.19.01%的医学生睡眠质量欠佳.学习生活压力较大、人际关系等是影响医学生睡眠质量的主要因素,其中学习压力占60.4%,与宿舍同学的人际关系占39.0%.不同性别的学生睡眠质量相同,不同年级的同学有差异,大三显著大于大一和大二,学生睡眠质量与抑郁状况无关,而与焦虑状况有相关性,有焦虑的学生睡眠质量较差.结论 医学生的睡眠质量主要与各种社会、心理因素有关,应积极采取各种针对性措施,提高他们的睡眠质量,确保他们身心健康的学习、成长.
作者：黄沛嫔；范均杰；何宏；周婉明；曾琼；吴漾；蔡贤彬；李丽萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中毒性多发性神经病的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析33例中毒性多发性神经病住院患者的临床特点、辅助检查及治疗与预后转归情况.结果 33例中毒性多发性神经病病例以青壮年多见,多为慢性、亚急性病程,中毒原因包括接触有机磷、胶、工业双氧水、油漆,服用痢特灵、异烟肼以及慢性饮酒等,肌电图检查表现为轴索损害及脱髓鞘改变.本组治愈7例,明显好转15例,好转8例,自动出院3例.结论 结合中毒史、临床表现及神经电生理检查等,明确诊断不难;在治疗原发病的同时,常规大量应用B族维生素、能量合剂,改善微循环,酌情使用糖皮质激素,加强重症患者护理,早期针灸理疗等综合治疗措施,有助于功能康复.
作者：邓强；覃瑜；李映会 刊期： 2007年第04期
药品的特殊性决定了药品质量监督抽验、检验的专业性、技术性和法定性,而行政监督和技术监督职能涉及两个部门各自的工作思路不同等,造成工作中出现不协调等问题.本文对产生这些问题的原因进行分析,并对解决的方法进行探讨.
作者：孙琼 刊期： 2007年第04期
目的 总结空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效.方法 对48例新鲜股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉治疗,随访13～51个月(平均32个月),并对治疗效果进行评价.结果 优24例,占50%;良17例占35.4%;差7例,占10.4%;优良率85.4%,手术愈合率93.8%.结论 在治疗基础疾病的基础上,早期运用空心加压螺丝钉内固定法治疗新鲜股骨颈骨折,手术创伤小,时间短,出血少.骨不连及坏死率低,为治疗股骨颈骨折的一种有效方式.
作者：李顺平；胡兴强 刊期： 2007年第04期
目的 探讨妇科急腹症行腹腔镜手术的适应证和安全性.方法 使用电视腹腔镜对异位妊娠、输卵管卵巢脓肿、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂共48例患者进行手术,根据有否生育要求采用相应的手术方式.结果 全部病例在镜下完成手术,无一例出现并发症.结论 妇科急腹症行腹腔镜手术是安全有效的,其适应证与开腹手术相同.
作者：刘世英；刘艳；申健；赵红霞 刊期： 2007年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
