蒲友华；胡波；李亚鹏
目的 观察纳络酮与舒血宁注射液联合治疗脑梗塞昏迷的疗效.方法 将36例患者随机分为3组,观察组12例在常规治疗基础上加用纳络酮与舒血宁注射液;对照组①12例采用单纯常规治疗;对照组②12例在常规治疗基础上加用纳络酮注射液.结果 脑梗塞昏迷患者恢复清醒时间及预后疗效均以观察组为佳.结论 纳络酮与舒血宁注射液联合治疗脑梗塞昏迷疗效确切,用药方便,安全性好.
作者：张月辉；周建中 刊期： 2007年第04期
目的 探讨妇科恶性肿瘤病人的心理特征和护理方法.方法 分析100例妇科恶性肿瘤病人的心理特征,探讨相应的护理方法.结果 常见的心理状态有:否定恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理、依赖心理、求生心理.护理中应注意建立良好的护患关系,尊重病人的隐私,帮助患者树立战胜疾病的信心,实行保护性医疗;注意社会、家庭与病人的相互影响.结论 妇科恶性肿瘤病人的心理状态对病人的生存质量影响较大,针对性地心理护理十分重要.
作者：任晓华；唐海兰 刊期： 2007年第04期
目的 评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 51例肺癌恶性胸腔积液患者,胸腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,每周3次.结果 51例患者中,CR 20例(39.2%),PR 26例(51.0%),无效5例(9.8%),总有效率90.2%;生活质量karnofsky评分,提高20分以上者40例(78.4%);主要不良反应有发热33例(64.7%)及胸痛26例(51.0%),均可耐受.结论 rmhTNF治疗肺癌恶性胸腔积液疗效较好,无明显毒副作用.
作者：唐春兰；杨和平；胡建林；熊玮 刊期： 2007年第04期
目的 观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将91例患者随机分为对照组56例,用西沙必利治疗;治疗组35例,用香砂六君汤合西沙必利治疗.结果 治疗组显效25例,好转8例,无效2例,总有效率94.29%;对照组显效11例,好转33例,无效12例,总有效率78.57%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗FD疗效好,可在临床推广应用.
作者：常城；朱尤庆；吴菁 刊期： 2007年第04期
目的 观察儿童股骨干骨折中医治疗的疗效.方法 对52例儿童闭合性股骨干骨折采用骨牵引、手法整复、小夹板外固定治疗.结果 52例儿童股骨干骨折治愈率100%.结论 祖国医学的手法整复及小夹板外固定具有疗程短、风险小、费用低和功能恢复好等优点,是治疗儿童股骨干骨折的佳治疗方法.
作者：汪玉中；杨光银 刊期： 2007年第04期
目的 探讨苦蝶子注射液治疗急性脑梗塞的疗效.方法 将63例急性脑梗塞患者随机分为对照组与治疗组:对照组31例,用丹参注射液30ml加入生理盐水250ml静滴,1次/d,疗程14天;治疗组32例,用苦蝶子注射液30ml加入生理盐水250mI静滴,1次/d,疗程14天,判断疗效.结果 治疗组中治愈9例,显效19例,好转3例,无效1例,总有效率96.88%;对照组中治愈4例,显效11例,好转12例,无效4例,总有效率87.10%.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 苦蝶子注射液对急性脑梗塞患者的治疗有较好的疗效.
作者：何林；蒲志勇；赵敏；黄丹 刊期： 2007年第04期
目的 探讨门静脉高压症合并急性上消化道大出血的治疗方法.方法 对60例门静脉高压症并消化道大出血患者,采取急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗.结果 本组成功止血率100.0%,围手术期病死率6.7%,其中出血48小时内手术者病死率2.9%,并发症发生率34.3%;超过48小时手术者病死率12.0%,并发症发生率80.0%.结论 对于门静脉高压症并上消化道出血施行急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗是可行的.早期手术(＜48小时)比保守治疗无效后再被迫手术效果更好.
作者：张树民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肝内胆管结石的声像图特征及其诊断价值.方法 对183例肝内胆管结石的超声诊断和漏、误诊情况进行分析.结果 87例左肝内胆管结石误诊2例,诊断符合率为97.7%;58例右肝内胆管结石漏诊1例,诊断符合率为98.3%;34例左右肝内胆管结石误诊2例,诊断符合率为94.1%.结论 超声检查是肝内胆管结石诊断与鉴别诊断的首选方法.
作者：黄建朴；朱国文；周玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨提高经尿道前列腺电切综合征(TURS)的诊断和治疗方法.方法 对诊断明确的20例经尿道前列腺电切术出现的稀释性低钠血症(TURS),根据病情给予吸氧、利尿、补充高渔氯化钠等处理.结果 3例肺水肿,2例脑水肿,20例低血压,均经抢救成功,无死亡及远期并发症病例.结论 血清钠检查对TURS的诊断有较大帮助;RURS发生后病情凶险,早期诊断、及时治疗是抢救的关键,一旦明确或高度怀疑TURS,应立即补充高渗氯化钠.
作者：单勇；刘萍；姜华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨小切口瘤体切除术治疗直径＜4cm的甲状腺腺瘤的疗效.方法 78例甲状腺腺瘤患者采用小切口单纯切除,保留甲状腺叶.结果 78例患者术后随访1～10年,无复发.结论 对于明确甲状腺腺瘤且直径＜4cm,采用小切口单纯瘤体切除,是一种损伤小、术后并发症少、可行的治疗方法.
作者：周志勋；黄世铮；李宁 刊期： 2007年第04期
目的 探讨临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的作用.方法 将106例血液透析病人随机分为对照组(55例)与试验组(51例),对照组采用传统健康教育方法,试验组按临床路径实施健康教育.结果 试验组的患者健康教育达标率以及对护理工作满意度均高于对照组.结论 应用临床路径实施健康教育能促进患者更好地掌握健康教育知识、提高病人满意度.
作者：陈林；石玉兰；文艳秋 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胎盘早剥的病因,早期诊断和处理.方法 回顾性分析自1998年1月～2005年12月的胎盘早剥32例.结果 胎盘早剥发生率为0.68%;病因依次为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、羊水过多、脐带过短、双胎等.孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现.结论 重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断,及时处理完全可以降低孕产妇和围产儿的病死率.
作者：赵华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值.方法 经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗(局部灌洗组)和单纯全身化疗(单纯化疗组),治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效.结果 治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组(P＜0.01,P＜0.05);其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组(P＜0.01,P＜0.05).但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05);而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定.结论 局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗.
作者：余维涛；崔社怀；杨雪梅 刊期： 2007年第04期
本文就彩色多普勒超声检查、钼靶X线摄影、核磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描成像(CT)以及近红外线扫描等影像学检查技术在乳腺疾病的诊断价值做综述评价.
作者：孙健玮；宗绍云 刊期： 2007年第04期
非法、违法医学期刊严重扰乱了期刊、学术界,但是目前国内对非法期刊的界定尚存在局限性,使不少作者错误地将研究论文发表在了非法、违法期刊上,给作者造成了不可估量的损失.本文阐述了非法、违法期刊的法理界定及其主要识别方法,可供作者、读者及各有关管理部门参阅、借鉴.
作者：阮鹏；金家贵；何兴华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中毒性多发性神经病的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析33例中毒性多发性神经病住院患者的临床特点、辅助检查及治疗与预后转归情况.结果 33例中毒性多发性神经病病例以青壮年多见,多为慢性、亚急性病程,中毒原因包括接触有机磷、胶、工业双氧水、油漆,服用痢特灵、异烟肼以及慢性饮酒等,肌电图检查表现为轴索损害及脱髓鞘改变.本组治愈7例,明显好转15例,好转8例,自动出院3例.结论 结合中毒史、临床表现及神经电生理检查等,明确诊断不难;在治疗原发病的同时,常规大量应用B族维生素、能量合剂,改善微循环,酌情使用糖皮质激素,加强重症患者护理,早期针灸理疗等综合治疗措施,有助于功能康复.
作者：邓强；覃瑜；李映会 刊期： 2007年第04期
病例男,33岁,因处理废矿渣时操作不当,吸入大量高浓度砷化氢后出现头晕、恶心、呕吐、黄疽,伴腰痛、无尿2天,意识障碍1天人院.入院时T 37.1℃,P 96次/min,Bp 176/53mmHg,R 17次/min.急性病容,中度昏迷,面色晦暗,口唇苍白,巩膜黄染,皮肤呈古铜色;双侧瞳孔等大,直径1.5毫米,光反射迟钝;双肺闻及广泛粗大湿罗音,心律齐;腹式呼吸减弱,全腹紧张;四肢肌张力增高,强直痉挛.
作者：石玉兰；陈林；虞献敏 刊期： 2007年第04期
目的 研究三七总皂甙(PNS)对TGF-β/Smads信号通路的作用.方法 将雄性SD大鼠80只随机分为4组:假手术(SOR)组、单侧输尿管梗阻(UUO)模型组、PNS治疗组和氯沙坦治疗组.做肾组织病理学检查,Real-TimePCR检测实验大鼠肾组织TGF-β1mRNA,Western Blotting检测TGF-β1蛋白,免疫组化检测TGF-β1、p-Smad2/3的表达.结果 三七总皂甙干预后大鼠肾脏TGF-β1mRNA及其蛋白表达下调(P＜0.05),P-Smad2/3在肾小管间质的表达亦减少(P＜0.05),与氯沙坦作用相似(P＞0.05).结论 PNS能有效减轻UUO大鼠肾小管间质的损伤;PNS从基因、蛋白水平抑制TGF-β1、p-Smad2/3的表达,通过TGF-β1/p-Smad2/3信号通路而发挥抗肾间质纤维化的作用.
作者：冯胜刚；谢席胜；邓尧；杨岳；樊均明 刊期： 2007年第04期
目的 比较小儿单纯急性肾功能衰竭与合并多脏器功能衰竭的临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析46例急性肾功能衰竭患儿的临床资料.结果 急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭的患儿病死率明显高于单纯急性肾功能衰竭.结论 对急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭的息儿宜早诊断,早治疗,及时处理原发病,消除病因,改善代谢,纠正组织缺氧,全面有效的脏器支持,维护脏器功能,是治疗成功的关键.
作者：焦德清；刘燕；潭芬华；伍兴莲 刊期： 2007年第04期
对18例剥脱性皮炎并败血症的患者在临床治疗中同时采取保护性隔离,观察体温、循环衰竭、气道通气、药物治疗、剥脱性皮炎的变化,并加强心理护理等措施,促进了患者的恢复和治疗的效果,值得借鉴.
作者：熊苹苹；敖宇；卢家秀 刊期： 2007年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
