汪玉中；杨光银
中医药在化疗致呕的防治中发挥着重要作用,尤其在预防延迟性呕吐中意义重大.本文主要概述中西医结合防治化疗药物致消化道延迟反应的临床研究进展,探讨其作用机制,并提出目前相关研究存在的不足以及今后的研究方向.
作者：汪代杰；杨鹏；袁云华；姚健 刊期： 2007年第04期
目的 研究三七总皂甙(PNS)对TGF-β/Smads信号通路的作用.方法 将雄性SD大鼠80只随机分为4组:假手术(SOR)组、单侧输尿管梗阻(UUO)模型组、PNS治疗组和氯沙坦治疗组.做肾组织病理学检查,Real-TimePCR检测实验大鼠肾组织TGF-β1mRNA,Western Blotting检测TGF-β1蛋白,免疫组化检测TGF-β1、p-Smad2/3的表达.结果 三七总皂甙干预后大鼠肾脏TGF-β1mRNA及其蛋白表达下调(P＜0.05),P-Smad2/3在肾小管间质的表达亦减少(P＜0.05),与氯沙坦作用相似(P＞0.05).结论 PNS能有效减轻UUO大鼠肾小管间质的损伤;PNS从基因、蛋白水平抑制TGF-β1、p-Smad2/3的表达,通过TGF-β1/p-Smad2/3信号通路而发挥抗肾间质纤维化的作用.
作者：冯胜刚；谢席胜；邓尧；杨岳；樊均明 刊期： 2007年第04期
目的 观察儿童股骨干骨折中医治疗的疗效.方法 对52例儿童闭合性股骨干骨折采用骨牵引、手法整复、小夹板外固定治疗.结果 52例儿童股骨干骨折治愈率100%.结论 祖国医学的手法整复及小夹板外固定具有疗程短、风险小、费用低和功能恢复好等优点,是治疗儿童股骨干骨折的佳治疗方法.
作者：汪玉中；杨光银 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜下行保脾手术的应用效果.方法 对16例实施LC术的外伤性脾破裂病人的临床资料进行分析.结果 14例保脾治疗治愈,2例行脾切除术.结论 腹腔镜脾修补术具有创伤小、术后痛苦轻、住院时间短、并发症发生率低等特点,维持了正常脏器功能,有效提高了病人的生活质量.
作者：邵启卫；罗秀蓉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨人工机械通气救治肺性脑病的疗效.方法 31例肺性脑病患者给吸氧、对症等治疗,并给予人工机械通气.结果 好转出院26例(83.9%),死亡5例(16.1%).31例患者3天内撤机28例(90.3%),长上机时间32天.结论 在常规治疗的基础上,采用机械通气,是抢救肺性脑病极为有效的方法.
作者：乔惠萍；金发光 刊期： 2007年第04期
多器官功能障碍综合征(Multipie Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24小时之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍诊断标准的临床综合征.
作者：吴国明 刊期： 2007年第04期
尿毒症维持性血液透析患者发生胸腔积液时,通过充分血液透析(HD)及营养支持,胸腔积液常常可减少或消失.但在临床工作中,我们仍会遇到一些通过加强血液透析治疗后胸腔积液仍不能减少的病例,经采用腹膜透析往往能获得较好疗效,现报告2例如下.
作者：刘芳；高玉春；崔天蕾；付平；唐晓红；陶冶 刊期： 2007年第04期
目的 探讨婴幼儿肠套叠行空气灌肠整复的可行性及重要性.方法 回顾性分析49例肠套叠患儿行空气灌肠整复的临床资料.结果 空气灌肠49例,诊断回结型肠套叠40例,回回结型6例,结结型(结肠套人乙状结肠)1例,未见肠套叠2例(行胃肠碘液造影诊断小肠梗阻);空气灌肠整复肠套叠47例,复位40例,未复位7例(1例发生肠套叠穿孔),复位率达85.1%以上.结论 对疑有婴幼儿肠套叠腹部透视、平片不能明确诊断时,应尽早进行空气灌肠检查并酌情加压整复.
作者：徐发明；蒋霞；杨德顺；华平；孔令强；谢强 刊期： 2007年第04期
本文对抗甲状腺药物治疗Graves病的剂量、用药方案、疗程长短对甲亢复发率、眼病、副作用、健康相关生存质量、经济学结果的影响作出系统评价.结果 显示,滴定疗法与阻断-替代疗法同样有效,但其副作用的发生率明显低于阻断一替代疗法.抗甲亢药物治疗过程中或治疗后加用甲状腺激素替代治疗,并不能减少甲亢的复发.临床应用表明,12～18个月的疗程比短时间治疗更有效.由于较高复发率,应当考虑尽早应用放射性碘治疗甲亢.
作者：彭莉；张林；李双庆 刊期： 2007年第04期
高龄老年组是由85岁以上的老年人组成,高龄人群与年青人群相比,其心功能衰竭在流行病学和临床病理生理学方面都有显著的差异.排除具体的心血管疾病,老年人的年龄增长使其容易发生心功能衰竭这一说法尚有争议,但是也有一些报道支持这一观点.
作者：马章淳；林赟 刊期： 2007年第04期
目的 观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将91例患者随机分为对照组56例,用西沙必利治疗;治疗组35例,用香砂六君汤合西沙必利治疗.结果 治疗组显效25例,好转8例,无效2例,总有效率94.29%;对照组显效11例,好转33例,无效12例,总有效率78.57%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗FD疗效好,可在临床推广应用.
作者：常城；朱尤庆；吴菁 刊期： 2007年第04期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸衰竭中治疗的价值.方法 选择66例有痰液阻塞的呼吸衰竭患者,除常规吸痰,吸氧,抗感染,解痉平喘,化痰,无创机械通气等治疗外,其中33例应用纤支镜进行吸痰及局部药物治疗,为治疗组;其余33例为对照组,未进行纤支镜治疗.于治疗前后一周进行动脉血气分析.结果 治疗组治疗前后一周动脉血气分析比较,差异有统计学意义;治疗组与对照组治疗一周后动脉血气分析差异有统计学意义.结论 呼吸道感染及气道大量分泌物阻塞是造成呼吸衰竭的主要原因之一.通过纤支镜治疗可使气道内痰液得以清除,使缺氧及高碳酸血症得到迅速改善,是抢救重度呼吸衰竭的有效措施.纤支镜治疗方法在呼吸衰竭中的应用是一种有效、安全的技术.
作者：蒲青；张兵；王波 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声检查在诊断各种甲状腺结节中的应用价值.方法 应用高频超声对188例甲状腺结节患者进行检查,观察结节的声像图特征改变,以判定结节性质.结果 本组188例甲状腺结节患者中,经超声检查诊断为结节性甲状腺肿103例,腺瘤45例,亚甲炎13例,桥甲炎5例,甲状腺癌8例,多源性结节14例.结论 超声检查甲状腺结节的敏感性高,对甲状腺结节性质的判断具有一定价值.
作者：彭汇涓；黄大斌；刘淑萍；程斌 刊期： 2007年第04期
本文阐述了对心脏瓣膜置换术后病人的护理干预,特别是强调了心理护理和各器官系统的监护及应对处理等,有效地降低了术后并发症,提高了手术成功率.
作者：高虹 刊期： 2007年第04期
目的 评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 51例肺癌恶性胸腔积液患者,胸腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,每周3次.结果 51例患者中,CR 20例(39.2%),PR 26例(51.0%),无效5例(9.8%),总有效率90.2%;生活质量karnofsky评分,提高20分以上者40例(78.4%);主要不良反应有发热33例(64.7%)及胸痛26例(51.0%),均可耐受.结论 rmhTNF治疗肺癌恶性胸腔积液疗效较好,无明显毒副作用.
作者：唐春兰；杨和平；胡建林；熊玮 刊期： 2007年第04期
目的 总结有限切开手法复位克氏针固定治疗完全移位的肱骨髁上骨折的经验,探讨引起术后并发症的原因及避免或减少并发症的方法.方法 采用有限切开结合手法复位交叉克氏针内固定手术治疗完全移位的肱骨髁上骨折59例.结果 59例完全移位的肱骨髁上骨折患者术后骨折愈合好,于4～6周去除克氏针,随访4个月～4年,肘关节功能好,无肘内、外翻畸形,无异位骨化.结论 完全移位的肱骨髁上骨折采用有限切开手法复位交叉克氏针固定手术治疗,有手术时间短、创伤小、复位固定安全可靠、骨折愈合好、并发症少等优点,可供临床推广应用.
作者：汤志辉；沈宏达；李伟胜；王良勇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法.方法 选择门诊538例患者807颗残根残冠进行保存治疗;治疗成功后采用不同方法进行功能性修复,并追踪观察1.0～5.5年.结果 807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后,798颗牙未出现异常情况,9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症.结论 残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法,但应具备以下条件:①能彻底治愈的牙周病和根尖周病.②基牙应具备良好固位形和抗力形.③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果.④避免或减少牙槽骨的吸收.
作者：何长江；张永；徐国华 刊期： 2007年第04期
本文就彩色多普勒超声检查、钼靶X线摄影、核磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描成像(CT)以及近红外线扫描等影像学检查技术在乳腺疾病的诊断价值做综述评价.
作者：孙健玮；宗绍云 刊期： 2007年第04期
目的 探讨ALT、乙肝两对半、荧光定量检测HBV-DNA之间的关系及临床意义.方法 对598份血清标本同时作HBV-DNA、两对半、ALT的检测.对结果加以相关性分析.结果 228例乙肝大三阳患者血清HBV-DNA阳性率为96%,ALT异常率为46.1%;200例乙肝小三阳患者血清HBV-DNA阳性率为35%,ALT异常率为18%;除22例单纯抗.HBs(+)者HBV-DNA为阴性外的其余各组HBV-DNA均有不同程度的阳性率;大三阳组ALT异常率高于小三阳组(χ2=37.95,P=0.000).但大三阳、小三阳与HBV-DNA的阳性显示有一致性.结论 两对半只能在一定程度上反映患者有无HBV病毒复制及传染性,单纯性抗-HBs(+)者不必作HBV-DNA检验,两对半的其余四项中的任意一项或几项阳性均应采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA才能反映患者体内HBV的复制情况.ALT反映的是肝脏功能的损害,ALT、两对半、HBV-DNA反映疾病的不同方面,对于乙肝患者来讲三者都应检查,对诊断、治疗及疗效判断则更具有价值.
作者：蒲泽宴；丁波；李文楷；刘方久 刊期： 2007年第04期
目的 探讨门静脉高压症合并急性上消化道大出血的治疗方法.方法 对60例门静脉高压症并消化道大出血患者,采取急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗.结果 本组成功止血率100.0%,围手术期病死率6.7%,其中出血48小时内手术者病死率2.9%,并发症发生率34.3%;超过48小时手术者病死率12.0%,并发症发生率80.0%.结论 对于门静脉高压症并上消化道出血施行急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗是可行的.早期手术(＜48小时)比保守治疗无效后再被迫手术效果更好.
作者：张树民 刊期： 2007年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
