永久性心脏起搏器安置术静脉入路的临床探讨

卡维地洛联合洛汀新治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察卡维地洛联合洛汀新治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 按NYHA标准分级的慢性心力衰竭(CHF)患者76例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和洛汀新.结果 治疗组总有效率(92.11%),显著高于对照组(65.79%),同时能显著改善治疗前后的心功能,且基本无毒副作用.结论 采用卡维地洛联合洛汀新治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,值得在临床上推广.

作者：傅金木；王梅 刊期： 2007年第04期

2007年第3期继续医学教育讲座思考题答案

作者： 刊期： 2007年第04期

戒酒硫样反应的早期诊治分析

目的 探讨戒酒硫样反应发生的原因以及早期诊治的临床意义.方法 对16例发生戒酒硫样反应原因及治疗情况进行分析.结果 全部患者均在4～8h内治愈出院.结论 基层医院的医生应提高对戒酒硫样患者急诊诊断的认识;应用纳络酮治疗戒酒硫样反应疗效显著,可在临床推广使用.

作者：何阳春 刊期： 2007年第04期

盆腔子宫内膜异位囊肿超声误诊5例

2000～2005年,我院收治经B超诊断为盆腔子宫内膜异位囊肿而手术证实误诊的病例5例,现报告于下.临床资料5例患者年龄26～39岁,平均32岁.腹部常规超声检查结果见表1.

作者：陈军 刊期： 2007年第04期

浅谈提高临床教学质量的举措

本院通过加强教师授课质量评估和师资培训、狠抓教案书写的规范性和多媒体课件的制作、教研室基本建设和设立教学单项奖等加强临床教师队伍建设,改进思想政治教育、心理健康教育和管理工作,提高师生思想道德素质,增强学习主动性和法制教育意识,构建和谐医患关系等作为临床教学的举措,从而不断提高了后期临床教学质量.

作者：贾立勤 刊期： 2007年第04期

第36届世界期刊大会概况与随想

2007年5月13日～15日,第36届世界期刊大会在北京胜利召开,这是2000年10月中国期刊协会加入国际期刊联盟以来,中国政府首次举办这个国际性的期刊大会,也是第二次由亚洲国家举办,此前举办的35届大会,也只在亚洲举办过一次(1997年5月13～15日在日本东京召开的第31届世界期刊大会),所以中国政府能承办这次大会,不只是中国期刊界的大事,也是亚洲期刊界的大事.

作者：何兴华 刊期： 2007年第04期

氟芬那酸丁酯软膏治疗40例未成年人丘疹性荨麻疹疗效分析

目的 为丘疹性荨麻疹提供一种安全、高效、使用方便的外用治疗药物.方法 治疗组40例患儿外用氟芬那酸丁酯软膏轻涂于患处,每日早、中、晚各1次,共治疗7天;对照组患儿外用黄连炉甘石洗剂涂于患处,用法及疗程均同治疗组.观察两组息儿皮损及症状情况并记录.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组71.05%,两组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组2例出现局部刺痛、灼热感,用冷水毛巾湿敷后上述症状缓解.结论 氟芬那酸丁酯是一种治疗丘疹性荨麻疹新的效果良好的药物.

作者：路永红；周谦 刊期： 2007年第04期

382例肺结核化疗致药物性肝炎的观察与护理

目的 了解肺结核化疗致药物性肝炎的相关因素,提出护理对策.方法 分析382例肺结核化疗致药物性肝炎与年龄、结核类型、肝炎相关指标及初、复治的频度.结果 药物性肝炎出现时间多在2个月以内;老年人和儿童是化疗期间药物性肝炎的高发年龄;血型播散型肺结核药物性肝炎发生率高(58.33%);复治结核药物性肝炎发生率(23.93%)高于初治结核(8.00%).结论 了解肺结核化疗致药物性肝炎的相关因素,进行预防性的护理,对化疗的进行和预后具有重要意义.

作者：裴小玲；丁红；唐佳玉；冉琼 刊期： 2007年第04期

对受术者心理护理的探讨

目的 解除受术者术前焦虑恐惧情绪,争取患者配合,保证手术顺利完成.方法 针对受术者术前存在的10个方面的心理问题,提出护理诊断和护理计划,并组织实施.结果 通过患者术前10个方面心理问题的解决、消除,保证了手术安全、顺利完成,也进一步融洽了护患关系.结论 采用规范化指导用语,合理解释,善意劝导,真诚抚慰,能有效消除受术者术前焦虑恐惧情绪.

作者：易兆聪；唐英；李娟 刊期： 2007年第04期

手术治疗急性小脑出血4例

我院自2002年8月～2004年5月共收急性小脑出血4例,均经手术治疗后痊愈院,现报告如下.病例1 男,60岁,患者因突发意识障碍4小时,于2002年8月13日入院.既往有多年高血压史.查体:BP 190/120mmHg,浅昏迷状,可见水平眼颤,双侧巴氏征(+);CT扫描检查见小脑蚯蚓部有-5 cm×3 cm大小高密度区.

作者：刘海川；杨鸿川；王雪梅；方世兰 刊期： 2007年第04期

小切口单纯甲状腺腺瘤切除78例

目的 探讨小切口瘤体切除术治疗直径＜4cm的甲状腺腺瘤的疗效.方法 78例甲状腺腺瘤患者采用小切口单纯切除,保留甲状腺叶.结果 78例患者术后随访1～10年,无复发.结论 对于明确甲状腺腺瘤且直径＜4cm,采用小切口单纯瘤体切除,是一种损伤小、术后并发症少、可行的治疗方法.

作者：周志勋；黄世铮；李宁 刊期： 2007年第04期

地榆升白片预防含泰素方案化疗患者白细胞减少症的临床观察

目的 观察地榆升白片预防含泰素方案化疗患者白细胞减少症的疗效.方法 使用含泰素方案化疗的恶性肿瘤患者69例,治疗组32例,化疗同时服用地榆升白片,并与单纯化疗的37例作对照,观察两组的外周血白细胞数的变化、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的用量及继发感染发生情况等.结果 治疗组化疗后Ⅲ度以上白细胞减少发生率低于对照组,差异有显著意义.治疗组在化疗第14天、21天的白细胞数均高于对照组,二者差异有显著性.两组集落刺激因子用量、白细胞减少继发感染发生例数之间的差异均有统计学意义.结论 地榆升白片能有效预防含泰素方案化疗患者白细胞减少症.

作者：曾昭宇；张西；王小渝；吴康玉 刊期： 2007年第04期

腺性膀胱炎的诊治体会

目的 探讨腺性膀胱炎的诊治方法及临床价值.方法 对21例腺性膀胱炎的诊治进行回顾分析.本组21例中,17例经尿道电灼,4例不愿手术者及电灼效果不理想者3例,均用羟基喜树碱膀胱灌注.结果 随访6～36个月,其中18例症状消失(有效率85.7%),2例症状减轻,1例效果不理想.结论 电灼是治疗腺性膀胱炎的主要方法,膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.

作者：杜义堂；徐苗；成泽民；熊杰；曾东升 刊期： 2007年第04期

腹腔镜胆囊切除术可吸收线的临床应用

目的 探讨可吸收线在腹腔镜胆囊切除术式改进的可行性及应用前景.方法 126例腹腔镜胆囊切除术手术病人随机分为钛夹组和可吸收线组,分别用钛夹、可吸收线来闭合胆囊管和胆囊动脉,术后随访3个月.结果 腹腔镜胆囊切除术使用可吸收线与钛夹在手术时间、住院天数、术中出血量、术后并发症方面差异无统计学意义.结论 可吸收线缝扎管腔的可靠性、安全性方面与钛夹效果相同,在腹腔镜胆囊切除术中可广泛使用.

作者：刘道福；易斌 刊期： 2007年第04期

不同浓度硫酸镁溶液湿热敷治疗渗透性静脉炎的临床观察

目的 探讨用不同浓度硫酸镁溶液治疗渗透性静脉炎的疗效.方法 将116例渗透性静脉炎患者分为两组:治疗组(74例)用50.0%～70.0%硫酸镁溶液湿热敷渗漏局部组织;对照组(42例)用33.0%硫酸镁溶液湿热敷渗漏局部组织.观察两组患者炎治疗效果并进行比较.结果 治疗组有效率90.5%,对照组有效率76.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 用50.0%～70.0%的硫酸镁溶液湿热敷治疗渗透性静脉炎疗效显著,具有临床应用价值.

作者：杨丹；张德辽；刘成霞；陈容和；何跃华；王君华 刊期： 2007年第04期

超薄皮管内皮肤软组织扩张术修复瘢痕畸形

目的 探索严重烧伤后皮源缺乏的全身各处瘢痕畸形的修复术式.方法 应用超薄皮管内皮肤软组织扩张术修复特重烧伤致面、颈、前臂、手、足部瘢痕畸形15例.结果 15例超薄皮管扩张后全部成活,平均周径增大4厘米,修复部位和供区均Ⅰ期愈合.随访1年,修复远处原瘢痕部位颜色、质地、弹性与正常皮肤一致,功能良好.结论 超薄皮管内皮肤软组织扩张术具有操作简便、安全可靠、能修复远处较大范围的瘢痕畸形且外观功能满意、断蒂时间早、供区能直接拉拢缝合等优点.认为超薄皮管内皮肤软组织扩张术是修复严重烧伤后瘢痕畸形的理想术式,值得推广应用.

作者：黄巧洪 刊期： 2007年第04期

慢性乙型肝炎患者再入院相关因素分析

目的 通过对慢性乙型肝炎患者再入院相关因素的分析,为慢性乙型肝炎患者的健康教育提供依据.方法 采用调查表对49例再入院慢性乙型肝炎患者再入院的相关因素进行问卷调查.结果 劳累、不良饮食习惯、滥用保健品、长期服用损害肝功能的药物、同时患有其他疾病以及未全程、足量抗病毒治疗是导致慢性乙型肝炎患者再入院的相关因素.结论 护理人员应加强对慢性乙型肝炎患者的健康知识教育,使其掌握自我监控及保健方法,减少住院次数.

作者：王瑜；王颖；陈芳 刊期： 2007年第04期

急性脑血管病继发癫痫51例临床分析

目的 探讨急性脑血管病(ACVD)癫痫发作的临床特点.方法 回顾性分析812例ACVD患者中51例继发癫痫的临床资料.结果 ACVD后癫痫的发生率为6.28%,其中早发性癫痫占64.71%,迟发性癫痫占35.29%;癫痫的发生与病灶所在的部位、病程有关.结论 脑血管病病变累及皮层者,尤其是早期应警惕继发性癫痫的发生,抗癫痫药物治疗效果较好.

作者：葛英；胡向阳；杨雍 刊期： 2007年第04期

小儿急性肾功能衰竭46例临床分析

目的 比较小儿单纯急性肾功能衰竭与合并多脏器功能衰竭的临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析46例急性肾功能衰竭患儿的临床资料.结果 急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭的患儿病死率明显高于单纯急性肾功能衰竭.结论 对急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭的息儿宜早诊断,早治疗,及时处理原发病,消除病因,改善代谢,纠正组织缺氧,全面有效的脏器支持,维护脏器功能,是治疗成功的关键.

作者：焦德清；刘燕；潭芬华；伍兴莲 刊期： 2007年第04期

急性重度砷化氢中毒合并多器官功能不全1例

病例男,33岁,因处理废矿渣时操作不当,吸入大量高浓度砷化氢后出现头晕、恶心、呕吐、黄疽,伴腰痛、无尿2天,意识障碍1天人院.入院时T 37.1℃,P 96次/min,Bp 176/53mmHg,R 17次/min.急性病容,中度昏迷,面色晦暗,口唇苍白,巩膜黄染,皮肤呈古铜色;双侧瞳孔等大,直径1.5毫米,光反射迟钝;双肺闻及广泛粗大湿罗音,心律齐;腹式呼吸减弱,全腹紧张;四肢肌张力增高,强直痉挛.

作者：石玉兰；陈林；虞献敏 刊期： 2007年第04期