杜涛
目的 探讨中西药配合保守治疗早期异位妊娠的临床价值.方法 将84例患者分为3组,即氨甲喋呤(MTX)分次注射治疗29例(A组)、单纯中药治疗21例(B组)及MTX分次注射配合中药治疗34例(C组),观察治疗效果并对每组治疗结果进行比较.结果 C组较A、B两组能明显缩短血β-HCG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(P＜0.01).结论 MTX分次注射配合中药治疗异位妊娠,疗效高,副作用小,可作为临床对异位妊娠适用保守治疗患者的首选方案.
作者：王红英；万登敏；宋红梅 刊期： 2007年第05期
在临床麻醉工作中,臂丛神经穿刺一般用20厘米注射器携针头.笔者在临床实践及自身工作中运用Y型密闭式静脉留置针行臂丛神经阻滞,其结构见图1.
作者：华薇；廖志容 刊期： 2007年第05期
过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是一类依赖配体活化的转录因子,属于核激素受体超家族成员.PPARγ及配体具有抗炎特性,通过抑制NF-KB和AP-1信号通路,抑制COX-2的表达和转录因子Egr-1活化,在肺损伤中有保护性作用.
作者：何斌；何庆 刊期： 2007年第05期
静脉滴注在儿科十分广泛,有几个环节值得重视.一是对抗生素的耐药性观察;二是致热原的累加;三是药物配制的准确性;四是预防输液反应与合理用药;五是抗生素副作用的临床观察.因此,护理人员应积极配合医师做好静脉给药,提高用药的安生性,达到佳效果.
作者：李玉敏 刊期： 2007年第05期
病例 男,5岁,因活动后紫绀、气急,来我院就诊.查体:胸骨左缘第三、四肋间闻及SMIV杂音.采用AU5EPIMT型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5MHz,左室长轴及四腔心切面探查所见:①室间隔膜部、房间隔近十字交叉处均可见回声中断,缺损口大小分别为6.66mm、11.4mm,十字交叉存在.
作者：孙鸣；胡科丹 刊期： 2007年第05期
目的 研究平衡麻醉对食道异物取出术中患者的血流动力学影响.方法 在全麻插管下对60例有食道异物的老年病人行食道异物取出术.观察麻醉前、后,操作时1～10 min及术毕10分钟的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况.结果 平衡麻醉下食道异物均顺利取出,在整个操作过程中患者血流动力学变化幅度小,术毕苏醒及时,无严重并发症发生.结论 在平衡麻醉下行食道异物取出术的老年病人,血流动力学稳定,并发症少.
作者：陈涛；罗刚 刊期： 2007年第05期
目的 观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗Mallory-Weiss综合症出血的疗效.方法 对14例Mallory-weiss综合症出血患者常规给于止血剂、补充血容量、抗休克等,同时静脉注射奥美拉唑40mg,每12小时1次,奥曲肽25μg/h微量泵泵入,连用3天,3天后根据病情需要逐渐减量,一般持续7天.结果 14例患者均1次止血成功,时间3～6 d,平均4天.结论 奥美拉唑联合奥曲肽是治疗Mallory-Weiss综合症出血的有效方法,且疗效满意.
作者：武育卫；何双丽；郭先科；胡文华 刊期： 2007年第05期
目的 评价锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 应用锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位42例,按Karlsson标准评价疗效.结果 所有病人获得1～5年随访,平均随访1.9年.优23例,良19例,差0例,优良率100%.无感染,钢板螺钉无松动折断,肩锁关节无再脱位.结论 锁骨钩钢板是一种治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的良好方法.
作者：黄吉林；刘勇；王彦川；石建宏；黄欣；聂枫；胡云洲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨冠心病(Coronary artery disease,CAD)合并代谢综合征(Metaolic Suyndrome,MS)的冠脉病变特征及对血运重建的影响.方法 根据冠脉造影结果,将348例冠心病患者分为CAD合并MS组及单纯CAD组,分析比较两组间冠脉病变的评分及多支病变、左主干(LM)病变、弥漫长病变、分叉病变、急慢性闭塞病变的比例和接受支架术比例、平均支架数、支架平均长度、靶血管内径及推荐冠脉搭桥术的比例.结果 CAD病人MS患病率为34.5%,男女分别为33.3%、37.0%,MS组冠脉病变左回旋支(LCX)及右冠脉(RCA)平均评分、冠脉总评分、多支血管病变的比例、RCA弥漫长病变比例、LCX及RCA分叉病变比例显著高于单纯CAD组,推荐血运重建及行搭桥术比例MS组显著高于单纯CAD组(70.0% vs 57.9%、16.7% vs 5.3%),LM病变、急慢性闭塞病变及行支架术的比例两组差异无显著性,置入支架平均数及总长度MS组高于单纯CAD组,平均支架长度及靶血管平均内径两组差异无显著性.结论 CAD合并MS组冠脉病变严重程度、复杂程度及对血运重建的需求显著增加,需要合理的血运重建策略.
作者：李长龙；邹剑杰 刊期： 2007年第05期
目的 探索雷公藤多甙在原发性肾病综合征的应用.方法 对7例原发性肾病综合征在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙1mg/kg·d分次口服.结果 完全缓解1例,显著缓解3例,部份缓解2例,无效1例.结论 雷公藤多甙在原发性肾病综合征中具有较好的抑制免疫反应及降蛋白作用.
作者：杨兵；周鸿 刊期： 2007年第05期
目的 探讨围生期窒息新生儿PaCO2、pH及剩余碱变化与其神经系统损害之间的关系.方法 将100例足月窒息新生儿分为3组,A组:pH＞7.00,PaCO2＜50mmHg,剩余碱无明显改变,无神经系统异常;B组:pH≤7.00,PaCO2＞50 mmHg、剩余碱≤-10,无神经系统异常;C组:pH≤7.00、PaCO2＞50 mmHg、剩余碱≤-15,有神经系统异常.采集患儿脐动脉血、产后1小时桡动脉血进行血气分析,并观察Apgar评分和临床经过.结果 脐动脉血pH、PaCO2和剩余碱各组间差异有显著性;产后1小时桡动脉血pH值A组与C组、B组与C组间差异有显著性;产后1小时桡动脉血pH、PaCO2分别和脐动脉血pH、PaCO2比较,差异有显著性;三组间有不同神经系统表现;Apgar评分C组较低.结论 在严重酸中毒时,胎儿出生后pH、PaCO2及剩余碱会发生显著改变,剩余碱显著异常的患儿有不良神经系统预后.
作者：叶晓秀；梁玉兰；桑晓梅；孙晓红；袁丹 刊期： 2007年第05期
手术室是对病人进行手术治疗和抢救的重要场所,同时也是控制医源性感染的重要环节.随着手术进行过程中时间的推移,细菌量会不断增加.在无空气层流消毒设施的条件下进行连台手术时,加强手术室消毒隔离,缩短连台间隔时间,对减少术中感染,为急诊手术争取时间起着重要作用.
作者：杨莉；易婧；冯雪莲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨翼状胬肉的生物羊膜移植治疗及临床效果.方法 对38例42眼翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例42眼翼状胬肉行手术切除联合生物羊膜移植治疗,观察3～20个月,复发1例.结论 生物羊膜移植治疗翼状胬肉是降低其术后复发的行之有效的方法.
作者：蔡方荣；韩桂英 刊期： 2007年第05期
目的 评价舒适护理在急性有机磷中毒病人的治疗与康复过程中的作用.方法 将69例急性有机磷中毒患者分成对照组33例,只采用常规治疗与常规护理;实验组36例,在常规治疗的前提下,并实施整体的、个体化的、创造性的、有效的舒适护理.结果 实验组自杀倾向数为0例,对照组为20例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 舒适护理在危重病人的治疗中有非常重要的意义,能减少因生理、心理、社会因素导致的病人对生命的绝望,提高治愈率.
作者：郭家芬；唐佳玉；裴小玲；黄桂香 刊期： 2007年第05期
目的 探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖官产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法 回顾性分析828例产妇(阴道分娩371例,剖宫产457例),剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系.结果 在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等.剖宫产组产后出血的发生率高于阴道分娩组,差异有显著性(P＜0.01).产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组(P＜0.01).结论 剖宫产率明显增加,其并发症明显高于阴道分娩,应降低剖宫产率.
作者：杨永珍 刊期： 2007年第05期
目的 观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 41例急性百草枯中毒患者分为观察组和对照组,对照组给予洗胃、导泻、保肝、补液、利尿及其它常规治疗措施;观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,比较两组疗效.结果 观察组24例中死亡6例,病死率29%;对照组13例死亡,病死率76%.副作用主要是灌流后血小板一过性减少,所有病例均未见新鲜出血.结论 血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率.
作者：张万超；刘牧；聂晓冬；赵平 刊期： 2007年第05期
医院在护士中推广讲普通话,不仅给患者一种新鲜、愉悦感,也是一种顺应时代、尊重患者的表现,对促进护患和谐以及塑造医院良好社会形象等都具有重要价值.我院通过1年的实施,取得了良好的效果.现将我们的体会与经验介绍于下,仅供借鉴、探讨.
作者：黄燕；孙云；祁红；徐华 刊期： 2007年第05期
目的 通过节律基因mPeriod1(mPer1)过表达,研究mPer1对小鼠Lewis肺癌细胞迁移的影响.方法 采用脂质体介导法将mPer1基因转染入Lewis细胞.通过RT-PCR检测mPer1在Lewis细胞中的表达;采用Chemico 公司QCM(tm)24-Well Colorimetric Cell Migration Assay检测细胞迁移的变化.结果 与pcDNA3.1空质粒相比,pcDNA3.1-mPer1转染组mPer1表达增加,其迁移率与对照组比较明显下降.结论 节律基因mPer1过表达能够抑制Lewis肺癌细胞的迁移.
作者：赵京卉；汪宇辉；刘延友；段志青；林丽；要然；朱小云；王正荣 刊期： 2007年第05期
目的 比较两种静脉营养方法的效果.方法 将35例不能耐受全肠道静脉营养的符合条件早产极低出生体重儿随机分为两组,实验组采用早期静脉营养法,对照组采用传统静脉营养法,记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过渡到全肠道喂养时间、静脉营养相关并发症,并于生后第1、7天采静脉血测血清前白蛋白.于生后6个月测量身长和体重.结果 实验组生后1周内每日摄入的非蛋白热卡量、2周内平均每日增重均高于对照组(P＜0.05);相同日龄血清前白蛋白检测结果:第1天实验组与对照组无差异,第7天实验组[(86±10.8)mg/L]高于对照组[(72±10.9)mg/L];实验组与对照组过渡到全肠道喂养时间无差异;两组均无静脉炎、血栓形成、氮质血症、高脂血症及胆汁淤积的发生,两组呼吸暂停、高血糖、高胆红素血症的发生率差异无显著性(P＞0.05).随访生后6个月的体重,实验组高于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 早产极低出生体重儿采用早期静脉营养比传统静脉营养摄入热卡多,体重增长快;可以避免早产儿早期营养不良的发生;对胃肠功能的恢复无明显作用;不会增加静脉营养相关并发症的发生.
作者：葛昌玲；陈华英；王晓玲；徐哲；焦德清；刘燕 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肺组织中IL-6含量及mRNA表达在老年大鼠多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)中的变化.方法 80只SD大鼠分为老年组(20月龄)和青年组(3月龄)各40只,建立油酸/脂多糖(OA/LPS)二次致伤老年MODS和青年MODS模型.观察对照组及伤后2、6、24 h,重要器官(肺、心、肝、肾)病理及功能的变化,通过ELISA方法检测上述组织中IL-6含量,IL-6 mRNA表达用RT-PCR法检测.结果 OA/LPS二次致伤MODS模型,肺脏是损害出现早也是重的器官,致伤后2 h青年组和老年组PaO2即下降至低值,伤后6 h,心、肝、肾生化指标达峰值,在相同时相点老年鼠脏器损害重于青年鼠.致伤2h后肺、心、肝和肾组织中IL-6 mRNA表达及蛋白含量均升高,且持续高于正常对照组,以肺组织中升高幅度大,老年组高于同时相点青年组.结论 老年MODS过程中肺损伤出现早且严重,其原因可能与OA/LPS致伤早期老年鼠肺组织中IL-6 mRNA表达及蛋白含量迅速升高有关.
作者：王兴胜；吴国明；钱桂生；徐智；陈维中；李淑平；薛桥；王士雯 刊期： 2007年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
