郑才勇；聂洪刚；吕建；刘敦永
目的正确识别大便、痰液标本中的灵芝孢子,避免将其误判为与其形态相近似的寄生虫卵或病原体.方法用显微镜观察患者所服药品(保健品)、大便及经革兰染色痰液涂片中的灵芝孢子.结果灵芝孢子具有卵圆形、圆形、香蕉形以及不同程度地破碎孢子等形态.革兰染色后的灵芝孢子孢壁呈红色,内容物呈黄色脂滴样.结论灵芝孢子在常规涂片镜检中具有干扰作用,仔细观察,能正确识别.
作者：王永平；江开银；吴荣光；刘伟科 刊期： 2006年第01期
目的探讨荧光定量PCR和超高倍显微分析仪活体检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断价值.方法应用荧光定量PCR和MMDI法对40例患者进行沙眼衣原体(CT)检测,并将两种方法进行比较.结果两者均阳性18例(45.0%);两者阴性19例(47.5%),荧光定量PCR阳性、MMDI阴性2例(5.0%);荧光定量PCR阴性、MMDI阳性1例(2.5%).两法检出率比较,差异无统计学意义(McNewmar检验,P=1.000).结论实验证明荧光定量PCR和MMDI均能很好地检测沙眼衣原体.MMDI是检测沙眼衣原体的一种快速、直观的诊断方法,而荧光定量PCR检测较为客观.
作者：崔鲂；王东平 刊期： 2006年第01期
目的评价非糜烂性胃食管反流病(NERD)的三种治疗方案对患者生存质量的改善及成本-效果分析.方法NERD患者118例随机分成3组.A组:埃索美拉唑40mg每日1次;B组:埃索美拉唑20mg每日1次;C组:法莫替丁20mg每日2次.3组都同时联用莫沙比利5mg每日3次,疗程均为8周.结果C组4周和8周的症状有效率都显著低于A、B两组(小χ2=20.311,P=0.000).A组与B组的症状有效率差别无统计学意义(χ2=0.348,P=0.555).SF-36量表评分,A组和B组有5个维度积分较治疗前提高,而C组仅有2个维度提高.B组的成本-效果比在3组中佳.结论对于NERD患者,埃索美拉唑20mg与莫沙比利联用可能为经济有效地选择之一.
作者：刘芙成；潘涛；茅为涛 刊期： 2006年第01期
目的用酶法、离子选择电极法(ISE)进行同步检测血清钙的含量,从中找出一种更为简便、灵敏、经济适用、快速准确的检测方法.方法随机抽取门诊病人标本30份,分别用酶法、离子选择电极法检测血清钙的含量,进行统计学处理和分析.结果30份标本中,酶法和离子选择电极法检测发现它们的回收率、线性范围、精密度均符合要求,重复性良好,结果无显著性差异.结论离子选择电极法较酶法速度快,适于抢救急诊重危病人使用;但对实验室条件及外电电源要求较高,电极需定期精心维护保养.酶法较为稳定,适合全自动化仪器和大批量标本检测的应用,但对黄疸较深和乳糜血、溶血等标本结果影响较大.
作者：李茂全；谭树民；唐荣 刊期： 2006年第01期
目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将66例患者随机分为两组,对照组32例采用常规治疗14天,治疗组34例在常规治疗基础上使用奥扎格雷钠14天,观察神经功能、日常生活能力变化及临床疗效.结果治疗组神经功能缺损评分低于对照组,治疗组卒中量表评分及日常生活能力量表评分均高于对照组,两组比较,各项均具有统计学意义(P＜0.05);第15天及第30天两组临床疗效:治疗组总有效率分别为88.24和97.06%,显效率70.59和82.36%;对照组总有效率71.88和81.50%,显效率28.13和46.88%,两组比较,各项均有统计学意义(P＜0.05).结论奥扎格雷钠为治疗急性脑梗死较理想的药物,且安全有效.
作者：张标；王淳；陈纯；付秀全；冯芹；刘平 刊期： 2006年第01期
目的探讨经阴道彩超诊断子宫内膜病变的临床价值.方法对63例经手术、诊刮或宫腔镜检查后病理证实的子宫内膜病变患者的声像图特征及血流信息进行回顾性分析.结果超声诊断与病理结果符合者59例(93.65%),误诊4例(6.35%).子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等声像图表现,具有一定特征性.结论经阴道彩超检查对子宫内膜病变的诊断符合率高,具有重要的临床价值,可作为子宫内膜病变疑诊患者的首选检查方法.
作者：何游春；粟碧蓉 刊期： 2006年第01期
目的探讨高血压患者颈动脉结构和血流动力学变化及颈动脉硬化程度与左心室肥厚(LVH)之间的关系.方法采用多普勒超声技术观察168例高血压患者和120例健康对照者颈动脉病变及其血流动力学变化,同时测量左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度,并计算左心室心肌重量指数.结果LVH患者颈动脉斑块形成的发生率为71.28%.随EH危险分层增加,颈动脉IMT有增厚趋势,颈动脉斑块检出率也明显增加,明显高于对照组,并影响颈动脉的血流动力学(P＜0.01).所有颈动脉参数在左室肥厚组与无左室肥厚组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05),而颈动脉有斑块形成的患者左心室心肌重量指数、收缩压、舒张压均明显高于无斑块形成组(P＜0.01).结论EH患者颈动脉IMT增加与LVH密切相关,颈动脉硬化程度可作为预测LVH的参考指标.
作者：罗俊；燕纯伯；王伟；蔡琳；程亚莎；陈金丽；姚思君；吴治湘 刊期： 2006年第01期
目的探讨C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数在儿童急性呼吸道感染早期诊断和疗效判断中的价值.方法检测急性呼吸道细菌感染组76例、病毒感染组60例及健康儿童65例CRP含量和白细胞计数.结果细菌感染组与病毒感染组、对照组相比较,CRP明显升高(P＜0.01);细菌感染组治疗前后CRP比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论在儿童急性呼吸道感染时,血清中CRP有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定价值.
作者：刘靳波；陈红英；熊彬 刊期： 2006年第01期
目的探讨彩色多普勒超声对布加综合征的诊断价值.方法应用二维与彩色多普勒超声检查26例布加综合征患者,观察其二维及彩色血流表现特征,判断肝内外血管病变及侧支血管、血流动力学改变情况,作出病因诊断,并通过临床及其他影像学检查验证.结果下腔静脉阻塞20例,肝静脉阻塞3例,两者同时阻塞3例,彩超诊断正确者24例,诊断符合率92.3%,误诊2例,误诊率7.7%.结论彩色多普勒超声可了解布加综合征患者的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环情况,诊断准确率高,对临床制定治疗方案和预后评估具有重要应用价值.
作者：邹玲；曾艳；何兴华；马果丰；郑庆玲 刊期： 2006年第01期
病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院.入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转.
作者：郭锋；龚晓辉；李有跃 刊期： 2006年第01期
目的观察口服用药联合奥平栓治疗女性生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染的临床疗效.方法将CT或/和UU检测阳性的128例患者随机分成2组,治疗组(76例):口服阿奇霉素0.5g,每天1次,首次加倍,多西环素100mg,每天2次,首次加倍,同时每晚在阴道深部置入1粒奥平栓,7天为1疗程;对照组(52例):仅口服用药,剂量及疗程同治疗组,观察两组患者的治疗效果.结果治疗组:治愈率76.31%,总有效率89.47%;对照组:治愈率53.85%,总有效率67.31%,两组比较,治愈率、总有效率差异均有统计学意义(X2=7.07,P＜0.01;χ2=11.175,P=0.001).结论口服用药联合奥平栓治疗女性泌尿生殖道CT、UU感染疗效显著,安全性好.
作者：魏祖珊；罗卫国；陈涛 刊期： 2006年第01期
目的运用锝[99mTc]甲氧异晴静息心肌灌注断层显像评价前列腺索E1脂微体载体制剂(Lipo PGE1,凯时)治疗冠心病心肌缺血的临床疗效.方法将70例患者随机分为两组,治疗组36例,用凯时10μg静脉滴注,每日1次,共10次,休息5天后完成第2个疗程;对照组34例,用硝酸甘油5mg静脉滴注,其余治疗两组均予以冠心病心肌缺血常规处理.两组疗程相同.结果治疗组有效率100%(90%～100%),对照组有效率91.18%(77%～98%),两组相似(P=0.109).结论凯时与硝酸甘油相比较疗效没有不同.
作者：曾庆华；康长明；喻蓉 刊期： 2006年第01期
目的观察腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗效果.方法对88例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者分别采用开窗、半椎板切除或全椎板切除+髓核摘除术.其中开窗17例,半椎板切除66例,全椎板切除5例.所有病例未植骨融合和内固定.结果3例硬脊膜损伤,1例复发,所有病例随访6个月～5年,平均3年,优良率82.95%.结论根据患者的临床特点及术中所见病理情况,选择合适的手术方式是术后取得良好效果的关键.具体采取何种手术方式与随访结果无明显关系.
作者：邹文 刊期： 2006年第01期
目的优化非分型流感嗜血杆菌HapS蛋白质片段表达与分泌量的条件.方法用BHI液体培养基培养非分型流感嗜血杆菌(NTHi),观察不同培养时间对NTHi培养液光吸收值的影响和HapS蛋白质片段分泌量的变化;NTHi在BHI培养液中培养18 h后,加入IPTG诱导不同时间,观察其对HapS蛋白质片段分泌量的影响.结果增加NTHi在BHI中的培养时间,培养液的光吸收值呈下降趋势,其培养上清提取的蛋白质样品经SDS-PAGE电泳没有显示出HapS蛋白质片段(110KD)的条带;加入IPTG诱导80min后,提取的蛋白质样品经SDS-PAGE电泳后,显示出有明显的110KD的条带.结论增加培养时间不能增加NTHi的细菌总数和HapS蛋白质片段的表达与分泌量,而IPTG能诱导NTHi细菌hap基因的表达,明显增加HapS蛋白质片段的分泌量.
作者：邝玉；李婉宜；李明远；李虹；曾蔚；马巨辉 刊期： 2006年第01期
目的探讨在结扎子宫动脉术中,运用直针代替传统弧形针操作的难易及其效果.方法选择长3～5cm的不锈钢直式缝针,1号羊肠线或者2/0可吸收缝合线穿刺结扎双侧子宫动脉.结果25例病人,除2例子宫次全切除外,余皆成功.结论剖宫产术后大出血中适宜于需要缝扎子宫动脉的病例,运用直针代替传统的弧形针容易操作,时间短,止血迅速,效果满意.
作者：李武 刊期： 2006年第01期
病例男性,52岁,入院前2个月突发腹部胀痛伴呕吐,肛门停止排便排气,在外院诊断为机械性肠梗阻,给予对症处理.1周后,病员腹胀消失,好转出院.
作者：罗成平；陈茂清 刊期： 2006年第01期
多媒体教学是利用计算机技术、网络技术、多媒体技术和现代教学方法进行的教学活动,它是在传统教学的基础上,把文字、图像、声音、动画等多媒体先进技术引进教学中.
作者：张曦；陈幸华；孔佩艳；刘林；王庆余 刊期： 2006年第01期
长期以来,人们习惯于将医疗行为的高理想状态作为一种普遍的准则要求医疗机构和医务人员,并以此看待医患关系,使医方所扮演的白衣天使角色与实施医疗行为的现实状态形成强烈反差.本文从三个方面对这一认识在现实医患关系中的弊端进行阐述,以促进对医患关系达成正确认识,使医患双方明确各自角色、定位,正确行使权力和履行义务,减少纠纷,共同营建和谐健康的医疗环境.
作者：张绍义 刊期： 2006年第01期
目的了解服刑人群、羁押人员艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法对调查对象进行询问调查后,采静脉血检测HIV、梅毒.结果检测1622名特殊人群HIV、梅毒,检出感染HIV 6人,检出率为0.37%;检出梅毒感染29人,检出率为1.79%.结论特殊人群不仅是犯罪人员,也是HIV、梅毒感染高危人群,今后公安部门在释放羁押人员前应对其进行全面的HIV、性病检查,定期监测并及时治疗.这样做对控制艾滋病、性病传播具有重要意义.
作者：张宗辉；奚弟荣 刊期： 2006年第01期
目的探讨乳腺恶性肿瘤的临床及病理特点.方法对病理确诊的298例乳腺恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果发现乳腺恶性肿瘤发病率有逐年增加和年轻化趋势,左侧多于右侧,临床诊断率不高,确诊晚等特点.结论应加强妇女健康体检,一旦发现乳腺有无痛性硬肿块,应积极做好相应地穿刺活检或肿块切取病理组织学检查,对40～49岁年龄段妇女尤为重要.
作者：朱建华；周洪园 刊期： 2006年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
