徐艳华
目的探讨带锁髓内钉在下肢管状骨折治疗中远端锁扣困难的原因和对策.方法在无C臂情况下带锁髓内钉远端锁扣困难时,采用远端二小切口贯穿切开显露二骨孔,克氏针探察髓内针锁孔,找对侧锁孔困难时,采用骨圆针探查.结果全部静力锁定成功和无失交锁发生.结论在无C臂的情况下,带锁髓内钉远端锁扣困难时,采用相应对策可以成功完成静力锁定和避免失交锁发生.
作者：吴俊一；边学强；喻定刚；斯勇 刊期： 2006年第04期
目的进一步验证中药新制剂地榆升白片对白细胞下降患者的治疗作用.方法将110例化疗后白细胞下降的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服地榆升白片,对照组口服利血生加鲨肝醇,观察两组疗效.结果两组药物对化疗所致白细胞下降的患者,均有升高作用,且其疗效相近(P＞0.05);但在临床症状改善方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论地榆升白片对化疗所致白细胞下降患者,确有升高其白细胞的作用,其疗效与利血生和鲨肝醇相近,但在改善患者临床症状方面,其疗效则优于对照组.
作者：阴亮；亢晓冬 刊期： 2006年第04期
目的观察盐酸戊乙奎醚对先心病患儿的影响.方法选择60例先心病患儿,随机分为盐酸戊乙奎醚1组、盐酸戊乙奎醚2组和对照组,对比观察体温、心率及呼吸道分泌物.结果盐酸戊乙奎醚两组的心率、体温变化及呼吸道分泌物明显小于对照组(P＜0.01).结论盐酸戊乙奎醚用于先心病患儿比常规抗胆碱药作用效果好.
作者：张建辉；李黎 刊期： 2006年第04期
目的观察硬膜外麻醉复合全身静脉麻醉在上腹部手术中的镇痛效果及肌松情况.方法 54例上腹部手术患者随机分为A、B、C3组,A组采用硬膜外麻醉复合全身静脉麻醉,B、C组分别单用全身静脉麻醉和硬膜外麻醉,并观察其镇痛、肌松效果.结果 A组与B组术中镇痛效果及肌松满意,术中循环功能A组比B组稳定,两组术中SPO2无改变,均在95.0%以上;C组术中镇痛效果不全和肌松不满意,需辅助用药,血压波动较明显,需使用升压药.结论硬膜外麻-全麻联合使用不但可使全麻用药量明显减少,且术中镇痛效果好,肌松满意,对呼吸、循环功能影响小,术后患者能早清醒,早拔管,便于实施术后镇痛.
作者：林晓玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨老年胆石症并感染的临床特点和诊疗方案.方法对40例60岁以上胆石症并感染患者的临床资料进行分析.结果 37例治愈好转,3例死亡.结论老年胆石症并感染患者具有临床症状体征不典型、并发症和伴随病多等特点,早诊早治及加强对并发症、伴随病的治疗是降低其病死率的关键.
作者：黄建军；何春华 刊期： 2006年第04期
目的了解抗精神病药的用药现状及变化趋势,为合理用药及药品计划采购提供参考.方法对我院2004年上半年抗精神病药处方金额进行统计、分析.结果我院抗精神病药销售金额占同期总销售额比例较小.第二代抗精神病药在我院抗精神病药物的使用中占有绝对的主导地位.结论随着精神药理学的进展,对精神分裂症阴性症状疗效较好、不良反应较小的第二代新型抗精神病药逐渐成为我院抗精神病的一线药物.
作者：张清盛；王灿灿 刊期： 2006年第04期
本文对糖尿病膀胱病的观察要点及护理对策进行了总结,强调临床观察的重点是排尿情况,同时应制定详细地个体化护理计划,做好糖尿病知识宣教,指导其定时排尿,教会其Grede排尿手法和自我清洁导尿膀胱冲洗方法,以避免和减少尿路感染,对预防NVCDD病情加重和并发症的发生有重要意义,可供借鉴.
作者：刘晓琼 刊期： 2006年第04期
目的探讨腹腔镜手术体位安置与并发症发生及其预防的措施.方法分析220例腹腔镜手术中患者体位安置与并发症发生的情况.结果220例腹腔手术均顺利完成,有6例(2.73%)妇科腹腔镜手术出现术后肩部疼痛,214例(97.27%)手术由于采取预防措施,未发生因体位安置不当而导致术中、术后并发症.结论术中合理安置腹腔镜手术体位,不仅能提高手术效果,而且可以预防相关的并发症发生.
作者：朱萍；李振花；蔡友娟 刊期： 2006年第04期
目的观察巩膜瓣可拆除缝线在小梁切除中应用的效果.方法在巩膜瓣两侧切口中央处作一对外露可拆除缝线,外露端在角膜缘前透明角膜处约1毫米.结果 40例术后无1眼发生持续性浅前房,术后通过调整可拆除缝线及按摩眼球,眼压控制在21毫米汞柱以下.结论巩膜瓣可拆除缝线的应用有效调节眼压,大大减少术后浅前房发生率,提高手术成功率.
作者：罗莉丽；曾果 刊期： 2006年第04期
目的评价加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对1998～2004年采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间Ⅰ～Ⅳ型骨折136例患者的临床资料进行回顾性分析.结果获得平均1.6年随访者126例,骨折正常愈合118例,平均愈合时间4.1个月.髋关节活动与负重行走功能正常88例;髋关节活动轻度受限,负重行走轻微跛行24例;髋关节屈曲小于90°,其他各方活动轻度受限14例.结论加压滑动鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,若适应证选择恰当,疗效满意.
作者：胡豇；刘仲前；庞健；王跃；朱建新；黄崇新 刊期： 2006年第04期
目的观察白细胞介素-2(IL-2)、顺铂经胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法将40例恶性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组抽胸液后依次注入IL-2和顺铂;对照组抽胸液后只注入顺铂,治疗1个月评价疗效.结果治疗组完全缓解率为60%,总有效率85%;对照组完全缓解率为20%,总有效率45%,治疗组疗效优于对照组,两组毒副作用相似.结论IL-2联合顺铂经胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效较好,毒副反应较轻,是一种安全有效的方法.
作者：李德琼 刊期： 2006年第04期
目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术方法和特点.方法对32例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的效果进行临床评价,并对11例伴鼻窦炎、鼻息肉者行同期手术.结果本组32例患者手术全部成功,无1例并发症发生,治愈率为100%.结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术视野清晰,并发症少,疗效确切,可在临床推广应用.
作者：苟立华 刊期： 2006年第04期
目的观察曲马多、氟哌利多在剖宫产手术中预防寒战的效果.方法选择60例ASA Ⅰ、Ⅱ级剖宫产孕妇,无其它并发症,随机分为3组:曲马多组、氟哌利多组、生理盐水组.胎儿取出后从静脉分别注入曲马多1.0～1.50mg/kg,氟哌利多0.05ml/kg,生理盐水2ml,观察预防寒战的效果.结果寒战发生率及程度为:曲马多组:1级1例,2级1例,占10.0%;氟哌利多组:1级3例,2级3例,3级1例,占35.0%;生理盐水组:1级3例,2级2例,3级3例,占40.0%.后两组与曲马多组比较,差异有统计学意义(P=0.026).讨论剖宫产手术患者术中应用曲马多能有效减少寒战的发生率,减轻患者的不舒适性,氟哌利多作用不明显.
作者：王松；叶智荣；陈达和 刊期： 2006年第04期
近30年来,随着抗生素的广泛应用和病原微生物的变化,感染性心内膜炎的临床表现变得不典型,误诊或漏诊常由此而引起.本文就12例误诊病例总结分析如下.
作者：袁月；黄永松；肖思洁；杨华 刊期： 2006年第04期
病例1 女,22岁,未婚,民工,因频繁呃逆半年,于2004年10月9日来院就诊.患者半年前在深圳打工时,因感冒、咳嗽1周后开始呃逆,呃声大,呃逆频繁时引起呼吸困难、流泪、呕吐,曾在多家医院治疗,未见好转.查体:病人精神差,情绪低落,频繁呃逆,心肺及腹部未发现阳性体征.治疗:肌注胃复安10mg,安定10mg后,病人呃逆次数减少,呃声减小;同时口服胃复安5mg,安定2.5mg,谷维素20mg,维生素B120mg,维生素B620mg,均3次/d,服药1周内未发生呃逆,停药两天呃逆复发,但频率有所减少,继续服用以上药物两周后呃逆消失.随访1年未复发.
作者：雷隆祥；赖淑君 刊期： 2006年第04期
急性胃肠炎是常见的一种胃肠道疾病,是由各种原因引起的胃肠粘膜的急性炎症.现将我科2000～2004年收治的3例老年男性急性胃肠炎患者治疗过程中出现心脏骤停问题报告如下.
作者：侯任昉 刊期： 2006年第04期
目的评估急诊输尿管镜术对肾绞痛诊断及治疗的价值.方法对80例肾绞痛患者行急诊输尿管镜术.结果 68例结石患者行取、套石及碎石治疗成功,12例找出相关病因,为下一步治疗提供依据,无并发症发生.结论急诊输尿管镜治疗肾绞痛简单、安全、有效,值得临床推广.
作者：廖勇；阎洪涛；黄翔；陈照祥 刊期： 2006年第04期
本文分析了我国传统教学方法和考核方式存在的问题,阐述了循证医学的概念与特征,提出以研究型教学法为基础的循证医学教学是深化教学改革、提高医学生教学质量的有效方法,并对循证医学教学的教学方法及其实施进行了探讨.
作者：陆俊羽；钱桂生；陈维中；常城；姚伟 刊期： 2006年第04期
目的探讨小剂量胺碘酮治疗心房颤动(AF)和预防AF复发时的效益与风险.方法对41例AF患者应用小剂量胺碘酮治疗前后的临床症状、AF发作频率、持续时间、发作时心率以及心功能改善等情况进行比较.结果小剂量胺碘酮对改善AF患者症状,减少发作频率和持续时间,降低猝死风险,改善心功能,改善预后疗效确切,副作用轻微,患者的耐受性良好.结论小剂量胺碘酮对治疗AF和预防AF复发是安全有效的.
作者：蒲敏；黄刚 刊期： 2006年第04期
目的研究心血管疾病危险因素对心脏性猝死的危害.方法收集国内外部份主要医学文献中提出的各种心血管病危险因素,分析其危险因素对心脏性猝死的直接、间接影响,并列示美国、芬兰等发达国家的发病现状及干预效果.结果经过大量资料分析证实,在干预或消除其危险因素后,心脏性猝死的发生率明显减少.结论心血管疾病危险因素对心脏性猝死有直接影响;及早干预、治疗,对减少心脏性猝死有益.
作者：王用智 刊期： 2006年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
