张清盛；王灿灿
目的观察诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病对血糖代谢的疗效.方法对确诊的32例3年内的2型糖尿病患者给予诺和龙0.5～1mg/次,3次/d;二甲双胍0.5g/次,3次/d,餐时服用,连续治疗8周.结果用药前后空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化均有统计学意义(P＜0.05).结论诺和龙与二甲双胍联用治疗2型糖尿病具有协同作用,副作用少,具有临床应用价值.
作者：王琴 刊期： 2006年第04期
面对竞争日趋激烈的医疗市场,医院如何生存发展是每一个医院管理者和医务人员都在思索的问题.本文通过泸医附属中医院的高速发展经验,从加强医疗质量管理、提升优质服务水平、培育先进医院文化、引入服务营销策略等方面,就打造医院品牌的影响因素进行了探讨.
作者：代天祥 刊期： 2006年第04期
目的研究综合康复疗法早期积极治疗急性脑卒中患者对其运动功能及生活能力的影响.方法选取120例颈内动脉系统急性脑卒中患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用常规康复训练基础上早期加用功能性电刺激、生物反馈疗法、运动再学习方案、穿戴下肢矫形器及减重步行平板车训练、强制性运动疗法使用等综合疗法积极治疗;对照组则采用常规训练程序治疗.结果康复训练后,两组在运动功能及日常生活能力有明显改善,但观察组改善程度明显优于对照组.结论早期积极采用综合康复疗法治疗急性脑卒中临床疗效确切.
作者：冯亚宾；朱建国 刊期： 2006年第04期
目的评估急诊输尿管镜术对肾绞痛诊断及治疗的价值.方法对80例肾绞痛患者行急诊输尿管镜术.结果 68例结石患者行取、套石及碎石治疗成功,12例找出相关病因,为下一步治疗提供依据,无并发症发生.结论急诊输尿管镜治疗肾绞痛简单、安全、有效,值得临床推广.
作者：廖勇；阎洪涛；黄翔；陈照祥 刊期： 2006年第04期
目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将65例慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例,单纯西医抗心衰常规治疗;治疗组35例,在西医治疗基础上经辨证分别予参附针、参麦注射液、黄芪注射液、香丹注射液、刺五加注射液、红花注射液治疗,4周判断疗效.结果治疗组显效率34.2%,总有效率为94.2%;对照组显效率30.0%,总有效率83.3%,两组疗效相似(P=0.156).但治后治疗组LVEF高于对照组.结论中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效与单纯西医治疗相似,但在改善症状、提高生活质量和防止病情反复上有优越性,且无副作用,可长期服用.
作者：张立；唐茂清 刊期： 2006年第04期
目的探讨安置非生理起搏器(VVI)与生理性起搏器(DDD、DDDR)术后对患者心功能的影响.方法选择80例置入起搏器患者,其中VVI 48例,为非生理性起搏组;DDD 27例、DDDR 5例为生理性起搏组,每例患者均在术前、术后1年内做ECG、24小时动态心电图及心脏彩色多普勒超声检查,并观测左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)的变化.结果术后非生理性起搏组与生理性起搏组较术前,左房、左室内径增大,LVEF、CO降低,而右心室起搏次数增加,左心功能下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论生理性起搏在术后左心功能影响方面优于非生理性起搏,右心室起搏次数增加,左心功能下降.
作者：陈世蓉；陈勇；赵超美 刊期： 2006年第04期
目的探讨小剂量胺碘酮治疗心房颤动(AF)和预防AF复发时的效益与风险.方法对41例AF患者应用小剂量胺碘酮治疗前后的临床症状、AF发作频率、持续时间、发作时心率以及心功能改善等情况进行比较.结果小剂量胺碘酮对改善AF患者症状,减少发作频率和持续时间,降低猝死风险,改善心功能,改善预后疗效确切,副作用轻微,患者的耐受性良好.结论小剂量胺碘酮对治疗AF和预防AF复发是安全有效的.
作者：蒲敏；黄刚 刊期： 2006年第04期
目的探讨不同剂量三磷酸腺苷(ATP)对阵发性室上性心动过速(PSVT)转复效果和窦房结的影响.方法对38例PSVT患者采用自身对照,静注不同剂量ATP观察其疗效和窦房结停搏时间.结果静注ATP5、10和15毫克转复PSVT成功率分别为10.52、94.72和100.0%;窦房结停搏时间分别为(1460±100.3)、(1740±340)和(2140±560)毫秒,各组间P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论静注ATP 10毫克能使绝大多数PSVT终止,且副作用较小.
作者：熊伟 刊期： 2006年第04期
目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮抑制内脏牵拉反应的效果.方法 100例患者随机分为A、B两组,A组单次静注异丙酚0.8～1.5mg/kg及氯胺酮0.2～0.8 mg/kg;B组单次静注氟芬合剂.观察并记录患者入睡深度,有无上腹不适、恶心呕吐、牵拉痛和鼓肠,有无术中知晓和记忆.结果 A组抑制内脏牵拉反应的效果明显优于B组(x2=46.718,P=0.000).结论小剂量氯胺酮复合异丙酚具有良好地协同作用,对循环影响小,苏醒快,值得推广.
作者：高金蓉 刊期： 2006年第04期
中心静脉导管在临床上应用广泛.本文就近年来国内外应用中心静脉导管的现状予以综述,并总结其在微创治疗方面的应用优势.
作者：雷贤英；徐陶；李渊；梅松涛；甘辞海 刊期： 2006年第04期
目的评价加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对1998～2004年采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间Ⅰ～Ⅳ型骨折136例患者的临床资料进行回顾性分析.结果获得平均1.6年随访者126例,骨折正常愈合118例,平均愈合时间4.1个月.髋关节活动与负重行走功能正常88例;髋关节活动轻度受限,负重行走轻微跛行24例;髋关节屈曲小于90°,其他各方活动轻度受限14例.结论加压滑动鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,若适应证选择恰当,疗效满意.
作者：胡豇；刘仲前；庞健；王跃；朱建新；黄崇新 刊期： 2006年第04期
目的探讨心力衰竭时血管内皮功能与血浆脑钠素(BNP)的变化及前列腺素E1(PGEl)的干预效应.方法在常规予以强心、利尿等治疗的基础上,给予30例心力衰竭患者前列腺素E1静脉滴注7天,利用放射免疫法及密度梯度离心法分别检测治疗前后血浆BNP、ANP、ET-1及外周血循环内皮细胞(CEC)数量,并以20例健康体检者作为正常对照.结果心力衰竭时血浆BNP、ANP、ET-1及CEC数量明显高于正常对照组,心功能级别越高,其增高程度越明显.PGE1可显著降低血浆BNP、ANP、ET-1水平,减少CEC数量.结论心力衰竭时血管内皮功能受损,PGE1可保护血管内皮功能及改善心脏功能.
作者：李爱民；黄岚；宋耀明；覃军；何作云；祝善俊；耿建萌 刊期： 2006年第04期
病例女,31岁,因反复右上腹疼痛不适5年余,复发加重2个月入院.一年多前曾行剖腹产,否认其他系统病史、输血史、家族遗传病史及药物过敏史,G4P2,育有1子1女,均体健.入院查体:T、P、R、BP均正常,心脏各瓣膜区未听见病理性杂音,双肺呼吸音清晰.血常规:HGB 145g/L,RBC 5.09×1012/L,WBC 8.04×109/L,出凝血时间:TT11.1秒,PT 12.2秒,APTT41.9秒,电解质:K+4.31mmol/L,Na+139.59mmol/L,Ca2+5.2mmol/L.肝肾功无异常.胸片、B超、ECG心肺未见异常.入院诊断:胆囊结石.
作者：杨云春；黄兰 刊期： 2006年第04期
目的观察血液灌流抢救重症药物中毒的疗效.方法对34例重症药物中毒患者在常规彻底洗胃、利尿、输液等基础上进行42次的血液灌流治疗.结果血液灌流治疗后神智、症状、体征较灌流前改善,34例中痊愈32例,抢救成功率94.1%.结论及早实施血液灌流抢救重症药物中毒,可提高治愈率及抢救成功率.
作者：刘敏；祁健；王锡玲；卢晖；姚健平 刊期： 2006年第04期
膀胱癌是常见的泌尿系统肿瘤之一,其诊断主要依赖于膀胱镜和细胞学检测.由于膀胱镜检测会带给患者创伤和昂贵的检测费用,而细胞学检查的灵敏度低.所以,找到可靠的肿瘤标志物用于非侵入性的膀胱癌检测已成为近几年来研究的热门.
作者：武文；屈艺 刊期： 2006年第04期
目的探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值.方法对40例子宫内膜增厚患者的超声检查结果与诊刮或手术后病理结果进行对照分析.结果 40例患者中绝大多数为子宫内膜良性病变(95%),其中增生26例,息肉8例,内膜炎2例,粘膜下肌瘤2例;宫内膜恶性病变占5%(1%～17%),即内膜癌2例.结论经阴道超声不仅能鉴别子宫内膜病变的性质,而且能为内膜癌的术前判断肌层浸润深度提供更多依据.
作者：郑庆玲 刊期： 2006年第04期
病例1 男,28岁,发现颈部包块16年,既往曾行局部硬化剂(尿素)注射及肿块手术切除,效果不佳.查体:颈部右侧巨大隆起,上达乳突尖,下至锁骨上窝,前至颈中线,后止项中线.肤色暗红,触之软硬不均,表面附着数个乳头样突起.右咽侧膨隆,右侧扁桃体肥大,水肿样变.右侧梨状窝消失,右披裂受压.B超示:右颈部皮下及肌层内不规则肿块内有丰富迂曲的血管.先于局麻下行数字减影血管造影栓塞术,术中见其血供丰富,主要来自颈外动脉分支,分别予明胶海绵栓塞,术后包块较前缩小.1周后于局麻下气管切开,插管全麻下行右颈侧进路血管瘤摘除术,术中见瘤体范围广,质韧,血窦较多;前侵及喉气管前,并使其向左移位,前上侵及颌下腺、腮腺,并与其粘连;后上至耳后,后至枕部中线,下达锁骨上窝;向内与颈内静脉粘连紧密.术中切除大部分肿瘤,术后分别自颈侧及咽侧注射平阳霉素7次,每次1支,病变基本稳定.术后病检:血管畸形,囊状淋巴管瘤.
作者：孙斌；张向红；李宝树；张文；梁建民；张晓彤 刊期： 2006年第04期
肝硬化门脉高压可以导致多种严重并发症,经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)在缓解门脉高压中有着重要的临床作用.彩色多普勒超声在TIPSS术前、术中以及术后的观察、随访中有着非常重要的应用.本文就超声在TIPSS中的应用作一综述.
作者：吴晓波；廖明松 刊期： 2006年第04期
急性胃肠炎是常见的一种胃肠道疾病,是由各种原因引起的胃肠粘膜的急性炎症.现将我科2000～2004年收治的3例老年男性急性胃肠炎患者治疗过程中出现心脏骤停问题报告如下.
作者：侯任昉 刊期： 2006年第04期
针对癌症病人在诊断早期、确诊阶段、晚期阶段存在的心理变化,采取不同的心理护理干预措施,以提高病人的生存质量,减轻家庭和社会的负担,是非常必要的.
作者：侯玉华；杨兴华；章淑芳 刊期： 2006年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
