唐晓渝；赵凤鸣
目的观察盐酸丁丙诺啡用于剖宫产术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及对受此产妇乳汁喂养的新生儿的影响.方法选择自愿要求该方法术后镇痛的ASA Ⅰ、Ⅱ级产科病人20例,选用0.0015%丁丙诺啡+0.004%枢丹镇痛药,用一次性止痛注液泵给药,PCIA模式为负荷剂量+持续剂量2ml/h+单次剂量0.5 ml/h,术毕病人清醒,离开手术室前将止痛泵接于周围静脉并静注芬太尼50μg作为负荷剂量,随即开启PCA泵.由专人配药,专人观察.与随机抽取的20例采用硬膜外镇痛的产妇进行效果比较.结果所有采用该方法镇痛的产妇均达到满意效果,正常母乳喂养的新生儿未发生1例呼吸抑制等不良反应.结论丁丙诺啡具有镇痛效果确切、不良反应轻、对新生儿无不良影响等优点,可安全有效地应用于剖宫产术后病人的自控静脉镇痛.
作者：李黎；张建辉；邵勇 刊期： 2006年第04期
目的观察盐酸戊乙奎醚对先心病患儿的影响.方法选择60例先心病患儿,随机分为盐酸戊乙奎醚1组、盐酸戊乙奎醚2组和对照组,对比观察体温、心率及呼吸道分泌物.结果盐酸戊乙奎醚两组的心率、体温变化及呼吸道分泌物明显小于对照组(P＜0.01).结论盐酸戊乙奎醚用于先心病患儿比常规抗胆碱药作用效果好.
作者：张建辉；李黎 刊期： 2006年第04期
目的评价加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对1998～2004年采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间Ⅰ～Ⅳ型骨折136例患者的临床资料进行回顾性分析.结果获得平均1.6年随访者126例,骨折正常愈合118例,平均愈合时间4.1个月.髋关节活动与负重行走功能正常88例;髋关节活动轻度受限,负重行走轻微跛行24例;髋关节屈曲小于90°,其他各方活动轻度受限14例.结论加压滑动鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,若适应证选择恰当,疗效满意.
作者：胡豇；刘仲前；庞健；王跃；朱建新；黄崇新 刊期： 2006年第04期
目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者QT离散度(QTd)的影响.方法 62例CHF患者随机分为2组,对照组:采用常规治疗方法(ACE1/ARb、利尿剂、地戈辛);治疗组:在对照组治疗的基础上,加用卡维地洛治疗3个月.治疗前后同步记录12导联心电图,测量QTd及QTcd,同时测定左室射血分数(LVEF).结果对照组患者治疗前后QTd、QTcd无显著变化(P＞0.05),治疗组治疗前后QTd、QTcd有显著缩小(P＜0.01);治疗组与对照组LVEF有明显差异(P＜0.05).结论卡维地洛可使CHF患者QT离散度缩小,可能是卡维地洛提高患者生存率的原因之一.
作者：杨东伟；李纲；韩学华；李玉东 刊期： 2006年第04期
目的比较普罗帕酮和胺碘酮转复胸部手术后并发阵发性心房颤动的疗效及安全性.方法选择胸部手术后2天内发作的心房颤动患者42例,分为普罗帕酮组和胺碘酮组各21例,分别静脉予普罗帕酮70～140mg与胺碘酮150～300mg,效果不佳者静滴维持,观察8小时内的转复率及安全性.结果普罗帕酮组和胺碘酮组2小时内的转复率分别为76.2和19.0%,8小时内的转复率分别为95.5和71.4%,两组2、8小时转复率比较均有显著性差异(P＜0.05).用药后均未出现严重不良反应.结论普罗帕酮转复胸部手术后并发阵发性心房颤动的成功率较胺碘酮高.
作者：雷军；熊冠泽；吴家玉；卢松；丁富全 刊期： 2006年第04期
目的了解幼儿园儿童生长发育、营养状况、贫血、龋齿、视力异常情况,探讨今后幼儿园保健工作的重点.方法对西南大学实验幼儿园1997～2004年3～5岁儿童体检结果进行分析.体格发育以WHO 0～6岁儿童身高、体重评价标准;贫血以血色素小于100g/L为标准;龋齿按全国牙防组制定的标准;视力异常以低于0.6需到眼科复查为标准.结果调查儿童2286人次,其中发育正常2213人次(96.81%);肥胖65人次(2.84%);生长发育迟缓6人次(0.26%);无营养不良.贫血78人次(3.41%);龋齿786人次(34.38)%;视力异常51人次(4.44%).结论各年龄组男女儿童96.0%以上生长发育和营养状况正常,无营养不良,与我园合理营养、平衡膳食有关.贫血率低于北京顺义区儿童贫血发病率,与我园重视了增加儿童膳食中动物食物来源铁的比例有关.龋齿率低于广东肇庆市、浙江衢州市儿童发病率,与我园重视了儿童口腔卫生保健有关.视力异常高于全国儿童发病率,提示要重视幼儿园定期视力检查.
作者：唐晓渝；赵凤鸣 刊期： 2006年第04期
目的进一步验证中药新制剂地榆升白片对白细胞下降患者的治疗作用.方法将110例化疗后白细胞下降的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服地榆升白片,对照组口服利血生加鲨肝醇,观察两组疗效.结果两组药物对化疗所致白细胞下降的患者,均有升高作用,且其疗效相近(P＞0.05);但在临床症状改善方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论地榆升白片对化疗所致白细胞下降患者,确有升高其白细胞的作用,其疗效与利血生和鲨肝醇相近,但在改善患者临床症状方面,其疗效则优于对照组.
作者：阴亮；亢晓冬 刊期： 2006年第04期
目的探讨腹腔镜下妇科手术与体位有关的并发症及其护理对策.方法对106例腹腔镜下妇科手术中体位安置的并发症发生情况进行回顾性分析.结果顺利完成手术,仅于腹腔镜手术开展初期出现术后肩部疼痛6例,轻度神经损伤1例,体位性低血压2例.采取术中体位护理措施后,均未发生由于体位护理不当所导致的术中、术后并发症.结论手术中正确、稳定地安置手术体位,可有效预防和减少与体位有关的并发症发生.
作者：余毅玲；陈丽华；阳爱华 刊期： 2006年第04期
针对癌症病人在诊断早期、确诊阶段、晚期阶段存在的心理变化,采取不同的心理护理干预措施,以提高病人的生存质量,减轻家庭和社会的负担,是非常必要的.
作者：侯玉华；杨兴华；章淑芳 刊期： 2006年第04期
目的探讨心力衰竭时血管内皮功能与血浆脑钠素(BNP)的变化及前列腺素E1(PGEl)的干预效应.方法在常规予以强心、利尿等治疗的基础上,给予30例心力衰竭患者前列腺素E1静脉滴注7天,利用放射免疫法及密度梯度离心法分别检测治疗前后血浆BNP、ANP、ET-1及外周血循环内皮细胞(CEC)数量,并以20例健康体检者作为正常对照.结果心力衰竭时血浆BNP、ANP、ET-1及CEC数量明显高于正常对照组,心功能级别越高,其增高程度越明显.PGE1可显著降低血浆BNP、ANP、ET-1水平,减少CEC数量.结论心力衰竭时血管内皮功能受损,PGE1可保护血管内皮功能及改善心脏功能.
作者：李爱民；黄岚；宋耀明；覃军；何作云；祝善俊；耿建萌 刊期： 2006年第04期
目的观察合理情绪治疗法联合皿治林治疗更年期皮肤瘙痒症的疗效.方法对46例更年期皮肤瘙痒症病人分别采用合理情绪治疗法+皿治林(治疗组)和单独使用皿治林治疗(对照组)4周,治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,临床症状判断有效率.结果治疗组4周后SCL-90评分总分及因子分显著降低,临床显效率治疗组52.17%,对照组17.39%,两组比较,差异有统计学意义(x2=6.13,P=0.013).结论合理情绪治疗法联合皿治林治疗更年期皮肤瘙痒症,有较好的治疗作用.
作者：尹洁；向群英；赖蓉 刊期： 2006年第04期
本文对糖尿病膀胱病的观察要点及护理对策进行了总结,强调临床观察的重点是排尿情况,同时应制定详细地个体化护理计划,做好糖尿病知识宣教,指导其定时排尿,教会其Grede排尿手法和自我清洁导尿膀胱冲洗方法,以避免和减少尿路感染,对预防NVCDD病情加重和并发症的发生有重要意义,可供借鉴.
作者：刘晓琼 刊期： 2006年第04期
近30年来,随着抗生素的广泛应用和病原微生物的变化,感染性心内膜炎的临床表现变得不典型,误诊或漏诊常由此而引起.本文就12例误诊病例总结分析如下.
作者：袁月；黄永松；肖思洁；杨华 刊期： 2006年第04期
目的探讨晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的发病影响因素及临床特征.方法对125例晚发性维生素K缺乏症致颅内出血患儿的临床特征进行回顾性分析.结果性别、喂养方式、地域差异、肝功能异常、巨细胞病毒感染、维生素K预防性注射与晚发性维生素K缺乏症致颅内出血关系密切.结论加强婴儿混合喂养,维生素K预防性注射,加强农村婴儿特别是男性婴儿的营养监测,对晚发性维生素K缺乏症患儿进行肝功能和巨细胞病毒抗体检查,并辅以护肝治疗等全面综合治疗,是预防晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的必要手段.
作者：罗彩梅；侯继文；蓝锋 刊期： 2006年第04期
目的探讨利多卡因气管内给药对全麻结束拔管时呛咳的抑制和对心血管反应的预防作用.方法选择择期手术全麻病人50例,随机分成A、B两组,每组各25例.拔管前10分钟,A组2%利多卡因1.5mg/kg直接由气管导管内给药,B组给予生理盐水5ml于气管导管内,观察气管拔管前5分钟呛咳的发生率和平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 A组呛咳发生率8%(2/25),B组60%(15/25),A组拔管时的呛咳反应明显减少于B组(P＜0.01).A组拔管前5分钟MAP、HR与术前相比无显著性差异(P＞0.05),对照组较术前明显升高(P＜0.05).结论利多卡因对减轻全麻结束时的呛咳和对心血管反应的预防有明显作用,值得临床应用.
作者：王兵 刊期： 2006年第04期
目的评估心电图、运动平板对冠心病的诊断价值.方法选择有症状疑诊冠心病的病例60例,每例患者均在2个月内做心电图、运动平板及冠脉造影检查,以冠脉造影为对照.结果在心电图阳性15例中冠脉造影阳性8例,心电图阴性45例中冠脉造影阳性22例;在运动平板试验阳性38例中冠脉造影阳性31例.冠脉3支以上严重病变的运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病小,运动达阳性时平均心率低.结论普通心电图诊断冠心病阳性率低,运动心电图诊断冠心病阳性率高,其运动时间、运动量和大心率值对冠脉病变程度有一定的评估作用.
作者：陈勇；陈世蓉；赵超美 刊期： 2006年第04期
膀胱癌是常见的泌尿系统肿瘤之一,其诊断主要依赖于膀胱镜和细胞学检测.由于膀胱镜检测会带给患者创伤和昂贵的检测费用,而细胞学检查的灵敏度低.所以,找到可靠的肿瘤标志物用于非侵入性的膀胱癌检测已成为近几年来研究的热门.
作者：武文；屈艺 刊期： 2006年第04期
目的探讨急性呼吸窘迫综合征新的辅助治疗措施.方法回顾分析25例急性呼吸窘迫综合征患者在常规治疗的基础上,加用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗效果.结果临床治愈20例(80.0%),死亡5例(20.0%).结论加用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗急性呼吸窘迫综合征,疗效良好,值得推广.
作者：李代刚；王英；蒲丹；陈敏 刊期： 2006年第04期
骨髓干细胞具有分化成多胚层干细胞的潜能,实验研究和临床实践证明,自体骨髓干细胞移植可使心肌梗死动物或病人的梗死面积缩小,心功能明显改善,梗死区出现新的心肌细胞和血管,从而使心梗病人的治疗和预后明显改善.骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死是目前医学研究的热点.本文简要介绍了干细胞的诱导分化和保护心肌的机制、干细胞的选择、植入途径、治疗方法和临床效果、存在的问题和展望等方面内容.
作者：秦黎明；秦光明；马小川 刊期： 2006年第04期
目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法对30例不稳定型心绞痛的患者在硝酸盐、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、肠溶阿斯匹林、它汀类治疗的同时,皮下注射低分子肝素5000U,每12小时1次,连续7～10 d,用药后观察心绞痛发作次数、持续时间及含药量.结果用药后心绞痛发作的次数明显减少,持续时间缩短,含药量减少.结论低分子肝素可有效缓解不稳定型心绞痛的临床症状,防止心肌梗死及猝死的发生.
作者：杨萍；何运昉；王天勋；喻明书；王姝；叶茂 刊期： 2006年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
