王跃斌；何常佑；姚洪林；张仕彬
目的 探讨TNF-α在足月妊娠临产前后的变化和意义.方法 将足月妊娠60例,分为临产组30例和未临产组30例,应用放射免疫法测定母血、羊水中TNF-α,免疫组化SABC法对胎盘中TNF-α进行定位和定量检测.结果 临产组羊水中TNF-α水平较未临产组升高(P=0.000),胎盘中TNF-α定位于胎盘滋养细胞,且临产组较未临产组升高(P=0.000).两组母血中TNF-α水平无变化(P=0.109).结论 临产后羊水、胎盘中TNF-α发生了变化,而母血中的TNF-α无变化,足月妊娠局部组织的TNF-α升高可能导致了分娩发动.
作者：罗克燕；王豫黔；陈明；王少军；胡琼 刊期： 2006年第05期
通过对医院制剂的检验发现,医院制剂从外部标签到内在质量和自制质量标准都还有许多问题,为了保障人民群众的用药安全有效,我们必须加强对医院制剂的监管力度.
作者：孙琼；熊丽 刊期： 2006年第05期
目的 观察地榆升白片对妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的疗效.方法 治疗组45例,口服地榆升白片,3片/次,3次/d;对照组40例,口服鲨肝醇100mg/次,3次/d.治疗前及治疗后1周查血常规,30天为1疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组使用30天及60天,总有效率分别为88.88和91.11%;对照组使用30天及60天,总有效率分别为67.50%和75.00%,治疗组的疗效优于对照组.结论 地榆升白片对妇科肿瘤化疗过程中白细胞减少症有明显疗效.
作者：徐红 刊期： 2006年第05期
目的 探讨阿托品抗异丙酚和芬太尼的副作用和防止人流综合症及术后腹痛的可能机制.方法 选择1000例孕期在40～80d自愿要求无痛人流的孕妇随机分为观察组和对照组,观察组在实施无痛人流中使用阿托品,比较两组人流综合征的发生率和术后镇痛效果.结果 阿托品在无痛人流中能够有效防止人流综合征的发生,并能减轻术后腹痛.结论 阿托品能有效桔抗异丙酚和芬太尼引发的呼吸、循环抑制,从而防止呼吸减慢、心动过缓、血压下降以及术后恶心呕吐、腹痛的发生,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用.
作者：林晓玲；陈倩 刊期： 2006年第05期
目的 评估人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断价值.方法 应用微粒子酶免发光技术(MEIA)测定40例PHC,20例肝硬化和20例健康志愿者血清中β-HCG、AFU、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等6种PHC癌性标志物.结果 PHC患者上述6种指标与肝硬化组和正常人组比较显著增高(P＜0.05),Ⅰ期PHC的β-HCG、AFU和AFP与Ⅱ、Ⅲ期PHC相比,变化无显著性.结论 检测β-HCG、AFU有助于发现AFP阴性肝癌,两者联合检测可望提高PHC早期诊断率.
作者：张云东；韩兴权；杨杰 刊期： 2006年第05期
目的 观察应用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将96例中重度HIE病儿随机分成治疗组和对照组各48例,治疗组在传统治疗的基础上加用纳络酮,并与对照组比较.结果 治疗组总有效率79.2%,对照组总有效率43.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳络酮治疗HIE疗效显著,且未见副作用发生.
作者：谢鹤；李玉霞；刘汉加；韩雪芳；涂静妆 刊期： 2006年第05期
目的 探讨针灸解除椎管内麻醉术后尿潴留的疗效和护理价值.方法 对椎管内麻醉术后小便排出困难的67例患者(排除前列腺肥大等器质性病变所致的排尿困难者),随机分为针灸组(34例)和对照组(33例),观察两组患者的自行排尿情况.结果 针灸组自行排尿32例(94.12%),对照组自行排尿16例(48.48%),两组差异有统计学意义(P=0.000).结论 针灸能有效地解除患者因椎管内麻醉术后所致的尿潴留.
作者：黄兰；杨云春；杨雪 刊期： 2006年第05期
目的 比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术35例患者作为观察组(腔镜组),取同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剔除术患者35例为对照组(开腹组).观察两组病例的手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后病发生率、术后住院日,比较两种手术方法的优缺点.结果 腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为(108.83±16.97)min、(101.14±17.81)min(P＞0.05),术中平均出血量分别为(97.86±18.12)ml、(90.29±16.45)ml(P＞0.05);其术后肛门排气时间分别为(21.52±5.59)h、(32.60±6.00)h,腔镜组术后肛门排气时间短于对照组(t=7.993,P=0.000);术后病率两组相似(精确概率法,P=0.106);术后平均住院日分别为(4.94±1.49)d、(7.03±1.30)d,两组差异有统计学意义(P=0.000);两组病例均无严重并发症发生.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效的微创手术,有利于妇女的身心健康,具有良好的发展前景,值得推广应用.
作者：何志章；杜玉秀；席会兰；王昌银 刊期： 2006年第05期
目的 探讨腹腔镜对慢性盆腔疼痛的病因诊断和治疗价值.方法 对64例慢性盆腔疼痛病人腹腔镜检查结果进行回顾性分析.结果 本组病例术前体检异常率37.50%(25.63%～49.36%),腹腔镜检查后,子宫内膜异位和慢性盆腔炎分别占54.69和20.31%,疼痛原因不明者占10.94%.结论 腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛直接,确诊率高,疗效好,值得临床广泛应用.
作者：周玲；徐琴 刊期： 2006年第05期
本文报告了408例非绝经期妇女良性肿瘤患者行腹腔镜下筋膜内宫切的手术配合体会,认为术前访视病人,做好心理护理,减轻其心理负担;术中密切观察病情并积极配合手术,可望缩短手术时间,提高手术成功率.
作者：蔡芳一 刊期： 2006年第05期
目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效.方法 应用聚焦超声治疗外阴白色病变85例,并定期随访和复查.结果 治愈40例(47.0%),显效35例(41.2%),有效10例(11.8%),总有效率100.0%.半年复发5例(5.9%),经再次治疗后痊愈.结论 聚焦超声治疗外阴白色病变是一种有效、可行、可靠的新方法,值得临床进一步推广.
作者：王志毅；罗辉燕；江琴；徐琴 刊期： 2006年第05期
目的 探讨下肢静脉顺行造影在诊断下肢静脉疾病中的价值.方法 对16例20侧下肢静脉顺行造影进行回顾性分析.结果 对15侧下肢静脉反流性疾病、4侧下肢静脉阻塞疾病及1侧下肢静脉先天性疾病均做出正确诊断.结论 下肢静脉顺行造影对下肢静脉疾病的诊断具有重要价值.
作者：赖照兵 刊期： 2006年第05期
目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妇产科手术的麻醉效果、不良反应及并发症.方法 随机选择ASA Ⅰ、Ⅱ级妇产科手术病人300例,采用针内针法行腰-硬联合麻醉,观察麻醉起效时间、高平面、达高平面所需时间、骶神经阻滞完善率、术中麻醉效果、术后头痛等并发症.结果 腰麻起效时间1～3min,高平面面T11～T5,达高平面平均时间8.22分钟,麻醉效果:优97.33%,良2.67%,低血压发生率7.33%,心动过缓发生率4.0%,全部病例骶神经阻滞完善,无术后头痛发生.结论 CSEA既综合了腰麻和硬膜外阻滞两种麻醉的优点,又基本克服了各自的不足,使麻醉效果更加完善,并显著降低了并发症,尤其适用于妇产科及外科之盆腔、会阴、下肢手术的麻醉.
作者：王学良 刊期： 2006年第05期
目的 探讨嗜铬细胞瘤的伽玛刀治疗经验.方法 分析2002～2006年收治的18例嗜铬细胞瘤.临床表现为高血压者17例(94.0%),15例接受尿VMA检查,阳性者13例(86.6%).B超、CT、MRI的定位诊断准确率分别为92.0%、100.0%、100.0%.结果 16例血压明显控制,1例治疗后血压升高,1例无改变.结论 伽玛刀立体定向放射治疗肾上腺嗜铬细胞瘤有显著的近期疗效.
作者：李迎春；李宏斌；刘斌；苏皓；陈成宏 刊期： 2006年第05期
目的 探讨儿童急性中毒相关因素及防治对策.方法 回顾性分析我院儿科住院的急性中毒患儿359例的临床资料.结果 359例儿童急性中毒中,治愈和好转334例(93.4%),放弃治疗10例,死亡15例,病死率4.18%(2.11%～6.25%).结论 儿童急性中毒的发生农村高于城市,以灭鼠剂中毒为主要因素;1～3岁儿童春季急性中毒发生发生多.预防儿童急性中毒应加强社区健康教育和急救知识的普及工作.
作者：徐建 刊期： 2006年第05期
目的 评价耻骨后保留尿道的前列腺切除术的疗效.方法 29例前列腺增生症患者行耻骨后保留尿道的前列腺切除术,出院后随访3个月～1年,全部排尿通畅,术前性能力者,术后均能保持正常的射精功能.结果 29例手术全部成功,随访期间疗效稳定,无并发症.结论 耻骨后保留尿道的前列腺切除术,疗效确切、稳定、并发症少,患者痛苦少,恢复快.
作者：古国君；龙亚军 刊期： 2006年第05期
目的 探讨超声对胆总管病变的诊断价值.方法 对62例胆总管病变的超声诊断与手术病理结果进行对照分析.结果 胆总管结石36例,胆总管上段至肝门部肿瘤5例,胆总管囊肿1例,均经手术及病理检查证实.胆总管蛔虫20例.结论 超声是诊断胆总管病变的首选检查方法,能直接观察胆总管病变情况,但对胆总管泥沙结石及胆总管肿瘤的区别要综合多因素共同分析,以求更准确的诊断.
作者：李志强；姚庆荣；张贵芳 刊期： 2006年第05期
目的 研究增加新生儿早期摄入量对新生儿黄疸及出院体重的影响.方法 将同期出生的健康足月新生儿280例随机分为干预组和对照组各140例.两组新生儿均进行母乳喂养,干预组在母乳充足前按需添加配方奶.记录新生儿第1次排黄便的时间、母乳达充足的时间,每日测量新生儿体重,经皮测胆红素值.结果 干预组经皮胆红素值明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01),两组新生儿体重下降大值差异有显著意义(P＜0.05),母乳量达充足的时间差异无显著意义(P＞0.05).结论 增加新生儿早期摄入量可减轻新生儿黄疸,减少体重下降,增加出院体重.
作者：张辉；陈淑华 刊期： 2006年第05期
病理诊断在加强医疗安全、提高医疗水平中的作用越来越重要.通过加强思想教育、加强制度管理、加强技术管理、提高诊断水平、加强与临床的联系等多种途径来加强病理科管理,保证医疗安全,促进医院的发展.
作者：袁静萍 刊期： 2006年第05期
对急诊输尿管镜治疗顽固性肾绞痛应及时准确给予护理干预,包括术前心理护理,完善各项准备工作;术后密切观察病情,并给予相应护理措施,以减少并发症发生,使顽固性肾绞痛患者早日解除病痛,治愈疾病,节约经费.
作者：王丹 刊期： 2006年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
