毕宇
目的 探讨子宫下段瘢痕妊娠、宫颈妊娠治疗选择的相关因素,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性的研究方法分析我院2000年8月～2005年8月收治的36例子宫下段瘢痕妊娠和宫颈妊娠的临床资料,并进行统计分析.结果 36例病例中保守治疗组31例,子宫切除组5例.血β-HCG变化情况、超声检查病灶大小和病灶周围血流情况、患者停经月份在这两组之间差异有统计学意义,其对治疗结果有影响.结论 子宫下段瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗选择的相关因素包括:血β-HCG变化情况、超声检查病灶大小和病灶周围血流情况、患者停经月份.超声检查病灶周围血流情况可能是其中重要的治疗选择相关因素.
作者：孙国娟；何翔；罗红；江恩利；李征宇；赵霞 刊期： 2006年第05期
目的 观察地榆升白片对妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的疗效.方法 治疗组45例,口服地榆升白片,3片/次,3次/d;对照组40例,口服鲨肝醇100mg/次,3次/d.治疗前及治疗后1周查血常规,30天为1疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组使用30天及60天,总有效率分别为88.88和91.11%;对照组使用30天及60天,总有效率分别为67.50%和75.00%,治疗组的疗效优于对照组.结论 地榆升白片对妇科肿瘤化疗过程中白细胞减少症有明显疗效.
作者：徐红 刊期： 2006年第05期
目的 研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与早期类风湿关节炎(RA)症状和体征的关系.方法 464例早期RA患者中,234例抗CCP抗体阳性,230例抗CCP抗体阴性.比较两组患者早期症状、肿胀关节数、压痛关节数、C反应蛋白水平.结果 两组患者在晨僵、早期症状的类型、部位、分布、患者病情分级、C反应蛋白水平等没有差异,不同关节平均压痛和肿胀关节数亦相似.结论 抗CCP抗体阳性和抗CCP抗体阴性早期RA临床表现相似.
作者：周彬；刘建 刊期： 2006年第05期
针对西部贫困地区县医院的现状与普遍存在的问题,探讨西部地区卫生体制改革道路和管理模式,构建新时期县医院的发展思路,建设群众信任、社会满意、政府放心的新型县医院.
作者：李仕学 刊期： 2006年第05期
目的 探索数字透视在不孕症诊断和治疗中的应用价值.方法 在数字透视下对499例不孕症患者做子宫输卵管造影,并用导丝对其中351例输卵管阻塞患者做输卵管再通术治疗.结果 89.0%(444/499)的患者造影发现异常,其中输卵管阻塞297例,输卵管结核13例,子宫粘连39例,盆腔粘连87例,子宫发育异常8例.输卵管再通成功率87.7%,再通后受孕率35.7%.结论 数字透视下子宫输卵管造影提高了疾病检出率和诊断准确率,减少了医患双方的X线辐射,水容性对比剂比碘油安全、准确,输卵管再通术可作为输卵管阻塞性疾病治疗的首选方法.
作者：林杰；缪南东；杨林；邓进 刊期： 2006年第05期
目的 观察改良骶管麻醉的临床效果,以评估该方法的临床用应价值.方法 会阴部手术1240例,均采用改良骶管麻醉,穿刺点为骶裂孔中点,药物随机使用2%利多卡因和0.75%左旋布比卡因.结果 有1198例(96.6%)获得良好麻醉效果,应用左旋布比卡因患者可获得(10±2)h以上术后镇痛.结论 改良骶管麻醉易于操作,成功率高,安全性好j使用左旋布比卡因可明显增加术后镇痛时间.
作者：王跃斌；何常佑；姚洪林；张仕彬 刊期： 2006年第05期
本文详述了妇科用药佳蓉片的主要功效及临床新用途,包括对更年期综合征、绝经后骨质疏松、不孕不育症、男性少(弱)精症、PADAM、黄褐斑等的治疗.
作者：王锦秋；王民 刊期： 2006年第05期
目的 评价双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效和价值.方法 回顾性分析48例采用双极人工股骨头置换术治疗的70岁以上有移位的股骨颈骨折患者的临床资料.结果 获得随防者46例,随访时间1.5～7年,平均随访3.2年.按Harris标准评定功能:优13例,良24例,可8例,差1例,优良率80.4%.翻修4例,翻修率8.6%.结论 双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折效果满意,患者可早期下地活动,减少了并发症,降低了死亡率,提高了生活质量.
作者：吴德生；崔太安；卢波；唐林俊；胡云洲 刊期： 2006年第05期
目的 探讨笑气分娩镇痛两种服务模式对镇痛效果及分娩结局的影响.方法 选择采用笑气镇痛分娩的393例产妇分为对照组与观察组,对两组的镇痛效果及分娩结局进行研究.结果 对照组与观察组的镇痛效果差异无统计学意义;观察组的产程较对照组缩短;新生儿窒息率也较对照组低.结论 全程温馨分娩强调环境、心理因素及医护人员的态度对无痛分娩结局的影响,对提高产科质量、降低难产率及剖宫产率均有积极作用.
作者：熊丽；何娅娟 刊期： 2006年第05期
目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妇产科手术的麻醉效果、不良反应及并发症.方法 随机选择ASA Ⅰ、Ⅱ级妇产科手术病人300例,采用针内针法行腰-硬联合麻醉,观察麻醉起效时间、高平面、达高平面所需时间、骶神经阻滞完善率、术中麻醉效果、术后头痛等并发症.结果 腰麻起效时间1～3min,高平面面T11～T5,达高平面平均时间8.22分钟,麻醉效果:优97.33%,良2.67%,低血压发生率7.33%,心动过缓发生率4.0%,全部病例骶神经阻滞完善,无术后头痛发生.结论 CSEA既综合了腰麻和硬膜外阻滞两种麻醉的优点,又基本克服了各自的不足,使麻醉效果更加完善,并显著降低了并发症,尤其适用于妇产科及外科之盆腔、会阴、下肢手术的麻醉.
作者：王学良 刊期： 2006年第05期
目的 观察在基层及社区医院中急性阑尾炎患者实施中西医结合治疗的临床效果.方法 对230例经辅检确诊,因故不能进行急诊手术治疗的急性阑尾炎患者,在密切观察临床转归的情况下,尽早使用2～3联有效抗生素静脉滴注,同时内服外敷中药加针灸治疗.结果 治愈、好转病例中腹痛多在当天减轻,4天内基本缓解,有197例经复查B超正常,治愈率85.65%(81.12%～90.18%),有效率88.69%.与单纯中医或西医药疗效比较,该疗法疗效显著(u=3.295,P≈0.000).结论 中西医结合治疗早期急性阑尾炎是一种积极、稳妥、有效的方法.
作者：李莉莎；李莉新；张兰；刘江 刊期： 2006年第05期
目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效.方法 应用聚焦超声治疗外阴白色病变85例,并定期随访和复查.结果 治愈40例(47.0%),显效35例(41.2%),有效10例(11.8%),总有效率100.0%.半年复发5例(5.9%),经再次治疗后痊愈.结论 聚焦超声治疗外阴白色病变是一种有效、可行、可靠的新方法,值得临床进一步推广.
作者：王志毅；罗辉燕；江琴；徐琴 刊期： 2006年第05期
nm23是第一个被人类发现的肿瘤转移抑制基因,为编码17KDI～NDPK样蛋白质,该蛋白具有二磷酸核苷激酶样活性,本文就nm23家族成员的分子结构、各自编码的蛋白质的结构特点、亚细胞定位和功能做一个综述.
作者：邱亚；杨湛 刊期： 2006年第05期
目的 评估人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断价值.方法 应用微粒子酶免发光技术(MEIA)测定40例PHC,20例肝硬化和20例健康志愿者血清中β-HCG、AFU、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等6种PHC癌性标志物.结果 PHC患者上述6种指标与肝硬化组和正常人组比较显著增高(P＜0.05),Ⅰ期PHC的β-HCG、AFU和AFP与Ⅱ、Ⅲ期PHC相比,变化无显著性.结论 检测β-HCG、AFU有助于发现AFP阴性肝癌,两者联合检测可望提高PHC早期诊断率.
作者：张云东；韩兴权；杨杰 刊期： 2006年第05期
目的 探讨食管癌食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后胸胃排空障碍的原因及防治.方法 对960例食管癌病人行食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后发生胸胃排空障碍的13例病人的临床资料进行回顾性分析,了解其排空障碍发生原因及防治方法.结果 13例胸胃排空障碍者中9例为功能性排空障碍(FDGE),4例为机械性排空障碍(MDGE).功能性胃排空障碍经保守治疗全部治愈,机械性胃排空障碍均行手术治疗,1例开胸,3例经腹手术,1例死亡,其余治愈.结论 胸胃排空障碍以颈食管胃吻合术常见.胸胃排空障碍诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断.发生原因多与手术操作和术后处理不当有关.幽门成形术、术中精细操作、加强术后处理对胸胃排空障碍有一定预防作用.
作者：岑小波；陈光明 刊期： 2006年第05期
目的 探讨儿童急性中毒相关因素及防治对策.方法 回顾性分析我院儿科住院的急性中毒患儿359例的临床资料.结果 359例儿童急性中毒中,治愈和好转334例(93.4%),放弃治疗10例,死亡15例,病死率4.18%(2.11%～6.25%).结论 儿童急性中毒的发生农村高于城市,以灭鼠剂中毒为主要因素;1～3岁儿童春季急性中毒发生发生多.预防儿童急性中毒应加强社区健康教育和急救知识的普及工作.
作者：徐建 刊期： 2006年第05期
目的 探讨下肢静脉顺行造影在诊断下肢静脉疾病中的价值.方法 对16例20侧下肢静脉顺行造影进行回顾性分析.结果 对15侧下肢静脉反流性疾病、4侧下肢静脉阻塞疾病及1侧下肢静脉先天性疾病均做出正确诊断.结论 下肢静脉顺行造影对下肢静脉疾病的诊断具有重要价值.
作者：赖照兵 刊期： 2006年第05期
本文报告了408例非绝经期妇女良性肿瘤患者行腹腔镜下筋膜内宫切的手术配合体会,认为术前访视病人,做好心理护理,减轻其心理负担;术中密切观察病情并积极配合手术,可望缩短手术时间,提高手术成功率.
作者：蔡芳一 刊期： 2006年第05期
通过对医院制剂的检验发现,医院制剂从外部标签到内在质量和自制质量标准都还有许多问题,为了保障人民群众的用药安全有效,我们必须加强对医院制剂的监管力度.
作者：孙琼；熊丽 刊期： 2006年第05期
目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名:贝复济)对腹部外科手术切口愈合的影响.方法 对120例应用bFGF及空白对照的临床病例手术切口愈合情况进行观察,并对数据进行统计学处理.结果 bFGF组在手术切口愈合时间和手术切口甲级愈合率方面均优于对照组.结论 在腹部手术后应用bFGF能加速切口愈合.
作者：颜志刚；刘山；李锋 刊期： 2006年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
