学术投稿

贫困地区县医院的生存与发展探讨

李仕学

关键词:贫困地区, 县医院, 现状, 生存, 发展
摘要:针对西部贫困地区县医院的现状与普遍存在的问题,探讨西部地区卫生体制改革道路和管理模式,构建新时期县医院的发展思路,建设群众信任、社会满意、政府放心的新型县医院.
西部医学杂志相关文献
  • 思美泰治疗慢性重型肝炎49例临床观察

    目的 观察思美泰对慢性重型肝炎的治疗作用.方法 对98例慢性重型肝炎患者在综合治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组,各49例,治疗组将思美泰1 000 mg加入10%GS 250 ml中,静脉滴注,1次/d,持续2~4周,对照组则未加用思美泰治疗,对两组患者进行对照分析.结果 治疗组临床症状、肝功能改善,随访5年,治疗组效率(93.88%)高于对照组(61.23%).结论 思美泰对慢性重型肝炎有较好的治疗作用.

    作者:徐力超 刊期: 2006年第05期

  • 聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效分析

    目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效.方法 应用聚焦超声治疗外阴白色病变85例,并定期随访和复查.结果 治愈40例(47.0%),显效35例(41.2%),有效10例(11.8%),总有效率100.0%.半年复发5例(5.9%),经再次治疗后痊愈.结论 聚焦超声治疗外阴白色病变是一种有效、可行、可靠的新方法,值得临床进一步推广.

    作者:王志毅;罗辉燕;江琴;徐琴 刊期: 2006年第05期

  • 沐舒坦对幼兔胎粪吸入综合征的保护作用及机制研究

    目的 探讨沐舒坦(盐酸氨溴索)对胎粪吸入综合征的保护作用及机制.方法 将45只幼兔分为模型组(n=20)、沐舒坦组(n=20)和正常对照组(n=5),建立幼免胎粪吸入模型;在胎粪吸入后16、24、48、72小时计数支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)和肺泡巨噬细胞(AM)数,并采用放射免疫法测定肺组织匀浆液及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,在显微镜下观察肺损伤的程度.结果 同对照组相比,模型组BALF中PMN和WBC数升高,AM数量减少,肺组织匀浆液和BALF中TNF-α含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),其中在24小时达高峰,72小时仍改变明显,且肺组织病理改变明显.同对照组相比,沐舒坦组上述指标呈现类似改变,但在72小时与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),而同模型组相应时间点相比,沐舒坦组上述指标中除AM数量无变化(P>0.05)外,其余指标降低,差异有统计学意义(P<0.01),肺损伤程度明显减轻.结论 幼免胎粪吸入后,肺部产生明显的炎症反应,TNF-α在胎粪吸入综合征的发生发展中占有重要的作用;沐舒坦可通过减少TNF-α的分泌,保护胎粪吸入所致的肺损伤.

    作者:刘文;董文斌;王晓康;毛惠;冯志强 刊期: 2006年第05期

  • 阿托品在无痛人流术中的临床应用

    目的 探讨阿托品抗异丙酚和芬太尼的副作用和防止人流综合症及术后腹痛的可能机制.方法 选择1000例孕期在40~80d自愿要求无痛人流的孕妇随机分为观察组和对照组,观察组在实施无痛人流中使用阿托品,比较两组人流综合征的发生率和术后镇痛效果.结果 阿托品在无痛人流中能够有效防止人流综合征的发生,并能减轻术后腹痛.结论 阿托品能有效桔抗异丙酚和芬太尼引发的呼吸、循环抑制,从而防止呼吸减慢、心动过缓、血压下降以及术后恶心呕吐、腹痛的发生,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用.

    作者:林晓玲;陈倩 刊期: 2006年第05期

  • 胱硫醚β-合酶研究进展

    动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心血管疾病的主要病理基础.近年来的研究发现,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是心血管疾病的独立危险因素,胱硫醚β-合酶(cystathionine beta-synthase,CBS)是Hcy转硫途径代谢的关键酶,CBS基因突变可引起CBS活性下降而导致高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocyseinemia,HHcy).本文就近年来对CBS分子结构、基因特点、作用、CBS活性的影响因素以及HHcy与AS关系等方面的研究进展做一综述.

    作者:李金平;李丽帆;方显明 刊期: 2006年第05期

  • 浅谈加强医院重点学科建设

    学科建设是医院建设的重要组成部分,随着新时期医学技术的突飞猛进和日益激烈的医疗市场竞争,医院的发展和学科建设都面临着更加严峻的挑战.如何进一步强化重点学科建设,是当前必须深入研究和探索的现实问题.

    作者:王波;杨国平 刊期: 2006年第05期

  • 儿童急性中毒相关因素分析

    目的 探讨儿童急性中毒相关因素及防治对策.方法 回顾性分析我院儿科住院的急性中毒患儿359例的临床资料.结果 359例儿童急性中毒中,治愈和好转334例(93.4%),放弃治疗10例,死亡15例,病死率4.18%(2.11%~6.25%).结论 儿童急性中毒的发生农村高于城市,以灭鼠剂中毒为主要因素;1~3岁儿童春季急性中毒发生发生多.预防儿童急性中毒应加强社区健康教育和急救知识的普及工作.

    作者:徐建 刊期: 2006年第05期

  • 苯甲曲秦片剂含量及溶出度反相HPLC测定

    目的 建立苯甲曲秦片剂的含量、溶出度反相HPLC测定方法.方法 Capcell-pak C18色谱柱,甲醇/1-庚烷磺酸钠缓冲液为流动相,检测波长为256nm,流速1.0 ml/min,以水杨酰胺作为内标计算含量.Capcell-pak C18色谱柱,乙晴/0.025mol/L磷酸二氢钾溶液缓冲液为流动相,检测波长为210 nm,流速1.0 ml/min,外标法计算溶出度.结果 含量试验线性范围为:9.375~150 mg/100ml,r=0.9999,回收率为103.35%,RSD为0.61%.溶出度线性范围为:1.25~20 mg/100ml,r=0.9999.结论 该条件下反相HPLC测定苯甲曲秦片剂的含量、溶出度方法快速简便.

    作者:刘辽;杨云霞;彭波;包定元 刊期: 2006年第05期

  • 中西医结合治疗急性阑尾炎230例

    目的 观察在基层及社区医院中急性阑尾炎患者实施中西医结合治疗的临床效果.方法 对230例经辅检确诊,因故不能进行急诊手术治疗的急性阑尾炎患者,在密切观察临床转归的情况下,尽早使用2~3联有效抗生素静脉滴注,同时内服外敷中药加针灸治疗.结果 治愈、好转病例中腹痛多在当天减轻,4天内基本缓解,有197例经复查B超正常,治愈率85.65%(81.12%~90.18%),有效率88.69%.与单纯中医或西医药疗效比较,该疗法疗效显著(u=3.295,P≈0.000).结论 中西医结合治疗早期急性阑尾炎是一种积极、稳妥、有效的方法.

    作者:李莉莎;李莉新;张兰;刘江 刊期: 2006年第05期

  • 颈胸腹联合切口治疗高位食管癌50例

    目的 探讨颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌的疗效.方法 总结50例高位食管癌经颈、胸、腹联合切口手术治疗后的情况.结果 经对我院50例高位食管癌实施颈、胸、腹联合切口手术治疗后,发生各类并发症15例,死亡3例(6.0%),其中发生心肺并发症9例(18.0%),吻合口瘘3例(6.0%).结论 颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌疗效好,加强围手术期管理可提高手术疗效.

    作者:张劼 刊期: 2006年第05期

  • 高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征中的早期应用

    目的 探讨高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的早期应用.方法 对17例重症MAS患儿早期应用高频振荡通气(HFOV,治疗组),另18例同样病情患儿采用常频机械通气(对照组),并对其机械通气时间、血气指标、合并症进行对比分析.结果 用机时间缩短,从而住院时间缩短(均P=0.000),治疗组PCO2高于对照组(P=0.000),PaO2/FiO2、PaO2、pH值;治疗组与对照组相似,除呼吸机相关性肺炎外,各项合并症两组均相似.结论 早期应用高频振荡通气可以降低患儿病死率,减少合并症的发生,有效减少机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,并由此缩短住院时间和降低住院费用.

    作者:曹松霞 刊期: 2006年第05期

  • 泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺治疗晚期乳腺癌疗效观察

    目的 观察泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺(TEC方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法 对28例晚期乳腺癌患者采用泰索帝75mg/m2·d1,静脉滴注3小时;表阿霉素50 mg/m2·d1,静脉滴注;环磷酰胺500mg/m2·d1,静脉推注,每21天为1周期,连用两周期后评价近期疗效.结果 28例乳腺癌患者中CR4例,PR11例,SD7例,PD6例,总有效率为53.57%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发、肌肉及关节疼痛,未见过敏反应出现.其副反应经扶正、止吐、升白治疗后,均未影响下一周期治疗.结论 TEC方案治疗晚期乳腺癌有较好疗效,因其毒副反应可耐受并易于防治,故可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案.

    作者:陈凤艳;金秀华;李艳红 刊期: 2006年第05期

  • 地榆升白片对妇科肿瘤白细胞减少症的疗效观察

    目的 观察地榆升白片对妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的疗效.方法 治疗组45例,口服地榆升白片,3片/次,3次/d;对照组40例,口服鲨肝醇100mg/次,3次/d.治疗前及治疗后1周查血常规,30天为1疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组使用30天及60天,总有效率分别为88.88和91.11%;对照组使用30天及60天,总有效率分别为67.50%和75.00%,治疗组的疗效优于对照组.结论 地榆升白片对妇科肿瘤化疗过程中白细胞减少症有明显疗效.

    作者:徐红 刊期: 2006年第05期

  • 子宫三角形切除术的术式探讨

    目的 探讨子宫三角形切除术的优越性.方法 37例病人术前准备同子宫次全切除术,取下腹纵或横行切口入腹腔,环扎宫颈峡部及卵巢血管,切除两侧子宫角内侧1厘米及子宫峡部组成的三角形区域,缝合创面,逐层关腹.结果 21例随访者无1例原发病复发,7例术前性生活不满意,术后明显改善,18例性生活质量无明显改善.结论 改良子宫三角形切除术手术时间短,创伤小,保障了患者生活质量.

    作者:于亚莉;高树生 刊期: 2006年第05期

  • 贝复济促进腹部外科手术切口愈合的临床研究

    目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名:贝复济)对腹部外科手术切口愈合的影响.方法 对120例应用bFGF及空白对照的临床病例手术切口愈合情况进行观察,并对数据进行统计学处理.结果 bFGF组在手术切口愈合时间和手术切口甲级愈合率方面均优于对照组.结论 在腹部手术后应用bFGF能加速切口愈合.

    作者:颜志刚;刘山;李锋 刊期: 2006年第05期

  • 脑出血40例临床分析

    目的 探讨脑出血的病因及并发症的发生机理及对预后的影响.方法 对40例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈2例,好转20例,死亡18例.好转20例中均留有不同程度的后遗症.结论 高血压为脑出血的主要病因及危险因素,并发症对预后起着重要作用.有效防治高血压,积极预防和治疗并发症,对提高脑出血的救治水平具有重要意义.

    作者:刘勇;王兵 刊期: 2006年第05期

  • 安定溶液舌下给药治疗小儿惊厥疗效观察

    目的 探讨安定溶液舌下给药治疗小儿惊厥的临床疗效及安全性.方法 选择惊厥患儿92例,随机分为治疗组46例,舌下给药0.5 mg/kg;对照组46例,直肠给药0.5 mg/kg.比较两组控制惊厥显效率和总有效率及控制惊厥平均起效时间.同时观察治疗组的不良反应.结果 治疗组显效率高于对照组(x2=7.38,P=0.012),总有效率与对照组差异无统计学意义(χ2=0.548,P=0.714);治疗组平均起效时间较对照组短(t=5.42,P=0.000);治疗组除止惊后嗜睡、乏力外未见其它不良反应.结论 舌下给药临床应用安全方便,止惊快速有效,值得临床推广.

    作者:包克珍;王明惠 刊期: 2006年第05期

  • 爱宝疗联合波姆光治疗宫颈糜烂术后出血

    目的 探讨爱宝疗对于宫颈糜烂波姆光术后出血治疗的可行性.方法 回顾分析了123例患者在用药组和对照组之间出血量和出血时间方面的统计资料.结果 用药组出血量减少(χ2=7.954,P=0.005),平均出血时间减少9天(t=6.268,P=0.000).结论 爱宝疗对治疗宫颈糜烂波姆光术后出血是可行的.

    作者:袁镝;杨焕芳 刊期: 2006年第05期

  • 伽玛钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

    目的 评价伽玛(Gamma)钉治疗老年转子间骨折的疗效.方法 对30例老年转子间骨折患者在C臂透视下先行闭合复位,复位良好后,根据病人具体情况顺行植入大小长短适宜的伽玛钉固定.结果 获得1~3年随访者28例,术后3个月不负重行走,术后6~8个月(平均6.5个月)骨折骨性愈合.随访期内,髋关节活动良好、下肢功能恢复到伤前水平者22例;髋关节轻度疼痛、活动尚好者5例;髋内翻、活动受限者1例.结论 Gamma钉是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,具有创伤小、出血少、固定牢靠、康复快等优点.

    作者:邱永湘;孟炼;张生权;伍玉军;肖启述;卢永华;陈娟 刊期: 2006年第05期

  • 重症急性胰腺炎营养支持治疗39例分析

    目的 探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床方法.方法 除综合治疗外,对39例重症急性胰腺炎患者进行全胃肠外营养或肠内营养支持治疗.结果 治愈36例(92.3%),死亡3例(7.7%).结论 营养支持治疗是重症急性胰腺炎的基本治疗措施,能安全地为患者提供足够的营养.方法合理使用才会收到良好的效果.

    作者:陆昌友;黄君;但小红;王宗云 刊期: 2006年第05期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

主办:四川