陈凤艳；金秀华；李艳红
目的 探讨腹腔镜对慢性盆腔疼痛的病因诊断和治疗价值.方法 对64例慢性盆腔疼痛病人腹腔镜检查结果进行回顾性分析.结果 本组病例术前体检异常率37.50%(25.63%～49.36%),腹腔镜检查后,子宫内膜异位和慢性盆腔炎分别占54.69和20.31%,疼痛原因不明者占10.94%.结论 腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛直接,确诊率高,疗效好,值得临床广泛应用.
作者：周玲；徐琴 刊期： 2006年第05期
本文通过对12起护理纠纷的原因分析,提出护理人员应加强服务意识,强化业务素质,加强有效地护患沟通,护理管理者也应正确认识和处理护理纠纷,才能避免或减少护理纠纷的再发生.
作者：曹妍 刊期： 2006年第05期
目的 探讨笑气分娩镇痛两种服务模式对镇痛效果及分娩结局的影响.方法 选择采用笑气镇痛分娩的393例产妇分为对照组与观察组,对两组的镇痛效果及分娩结局进行研究.结果 对照组与观察组的镇痛效果差异无统计学意义;观察组的产程较对照组缩短;新生儿窒息率也较对照组低.结论 全程温馨分娩强调环境、心理因素及医护人员的态度对无痛分娩结局的影响,对提高产科质量、降低难产率及剖宫产率均有积极作用.
作者：熊丽；何娅娟 刊期： 2006年第05期
病例 女,46岁,因胸骨后疼痛1个月来院就诊.平时喜食辛辣食物.查体:一般情况好,浅表淋巴结未扪及,心肺腹部查体未见异常,做纤维胃镜检查前查肝功、两对半、丙肝抗体未见异常,胸部X光片示肺纹理稍增多.纤维胃镜检查示:据门齿25厘米处,食管粘膜充血,见2处直径分别为0.8、0.5厘米的浅表溃疡,表面附淡黄薄苔,边界清楚,周边充血肿胀明显,触之易出血,无结节样增生,活检时组织脆易出血,其余食管粘膜血管纹清晰;胃部呈慢性浅表性胃炎改变.
作者：刘荣平 刊期： 2006年第05期
目的 探讨髋骶部骨折、脱位,特别是髋臼骨折与坐骨神经损伤的关系、临床特点及影响预后的因素.方法 对17例髋、骶部骨折、脱位伴坐骨神经损伤患者均行切开复位内固定术,其中12例一期行坐骨神经探查、松解术,5例二期手术.结果 随访10个月～5年,骨折脱位复位满意率94.1%;坐骨神经损伤多在伤后3～6个月开始恢复,优良率88.0%,其中8例在行神经松解术前均需使用强力止痛剂,有3例曾采用硬膜外置管、镇痛泵治疗;残留坐骨神经痛4例,腓总神经损伤未恢复需做肌转位治疗者2例.结论 髋骶骨折、脱位可造成坐骨神经损伤,腓总神经损伤的表现往往更重,且预后不佳;在剥离及牵拉坐骨切迹时,应防止损伤坐骨神经;对伤后坐骨神经痛明显者,宜早期切开复位、内固定,并行神经探查松解术.
作者：蒋电明；余学东；安洪；梁勇；梁安霖 刊期： 2006年第05期
目的 探讨后腹腔镜嗜铬细胞瘤摘除术的效果.方法 对12例嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹膜后腔途径,显露肾上极及肾上腺,用超声刀、电凝钩、钛夹处理瘤体血供,摘除肿瘤.结果 12例手术均获成功,无中转开放手术者,术后均经病理证实为嗜铬细胞瘤.手术时间45～110 min,术中失血30～120ml.随访3～23个月无并发症发生.结论 后腹腔镜嗜铬细胞瘤摘除术安全,疗效好,患者术后恢复快.
作者：黄朝友；姜睿；陈同良 刊期： 2006年第05期
目的 探索数字透视在不孕症诊断和治疗中的应用价值.方法 在数字透视下对499例不孕症患者做子宫输卵管造影,并用导丝对其中351例输卵管阻塞患者做输卵管再通术治疗.结果 89.0%(444/499)的患者造影发现异常,其中输卵管阻塞297例,输卵管结核13例,子宫粘连39例,盆腔粘连87例,子宫发育异常8例.输卵管再通成功率87.7%,再通后受孕率35.7%.结论 数字透视下子宫输卵管造影提高了疾病检出率和诊断准确率,减少了医患双方的X线辐射,水容性对比剂比碘油安全、准确,输卵管再通术可作为输卵管阻塞性疾病治疗的首选方法.
作者：林杰；缪南东；杨林；邓进 刊期： 2006年第05期
目的 探讨子宫下段瘢痕妊娠、宫颈妊娠治疗选择的相关因素,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性的研究方法分析我院2000年8月～2005年8月收治的36例子宫下段瘢痕妊娠和宫颈妊娠的临床资料,并进行统计分析.结果 36例病例中保守治疗组31例,子宫切除组5例.血β-HCG变化情况、超声检查病灶大小和病灶周围血流情况、患者停经月份在这两组之间差异有统计学意义,其对治疗结果有影响.结论 子宫下段瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗选择的相关因素包括:血β-HCG变化情况、超声检查病灶大小和病灶周围血流情况、患者停经月份.超声检查病灶周围血流情况可能是其中重要的治疗选择相关因素.
作者：孙国娟；何翔；罗红；江恩利；李征宇；赵霞 刊期： 2006年第05期
随着我国高等教育从精英教育阶段向大众化阶段迈进,高校的本科教学质量引起社会各界的广泛关注.作为高校的临床学院和附属医院,如何在办学规模持续发展的同时,改革人才培养模式,坚持传授知识、培养能力、提高素质协调发展,全面提高教学质量,值得深入思考和探索.
作者：杨伟文；徐德意；林煜文；邓慧敏；丘丽冰；陈倩 刊期： 2006年第05期
目的 探讨TNF-α在足月妊娠临产前后的变化和意义.方法 将足月妊娠60例,分为临产组30例和未临产组30例,应用放射免疫法测定母血、羊水中TNF-α,免疫组化SABC法对胎盘中TNF-α进行定位和定量检测.结果 临产组羊水中TNF-α水平较未临产组升高(P=0.000),胎盘中TNF-α定位于胎盘滋养细胞,且临产组较未临产组升高(P=0.000).两组母血中TNF-α水平无变化(P=0.109).结论 临产后羊水、胎盘中TNF-α发生了变化,而母血中的TNF-α无变化,足月妊娠局部组织的TNF-α升高可能导致了分娩发动.
作者：罗克燕；王豫黔；陈明；王少军；胡琼 刊期： 2006年第05期
本文详述了妇科用药佳蓉片的主要功效及临床新用途,包括对更年期综合征、绝经后骨质疏松、不孕不育症、男性少(弱)精症、PADAM、黄褐斑等的治疗.
作者：王锦秋；王民 刊期： 2006年第05期
目的 探讨高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的早期应用.方法 对17例重症MAS患儿早期应用高频振荡通气(HFOV,治疗组),另18例同样病情患儿采用常频机械通气(对照组),并对其机械通气时间、血气指标、合并症进行对比分析.结果 用机时间缩短,从而住院时间缩短(均P=0.000),治疗组PCO2高于对照组(P=0.000),PaO2/FiO2、PaO2、pH值;治疗组与对照组相似,除呼吸机相关性肺炎外,各项合并症两组均相似.结论 早期应用高频振荡通气可以降低患儿病死率,减少合并症的发生,有效减少机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,并由此缩短住院时间和降低住院费用.
作者：曹松霞 刊期： 2006年第05期
目的 了解宫颈炎与解脲支原体感染的关系.方法 通过对758例宫颈炎进行分析,了解宫颈炎类型、临床症状、体征与宫颈分泌物培养解脲支原体之间的关系.结果 758例宫颈炎中,解脲支原体阳性的有359例,占47.36%;其中以宫颈黏膜炎类型阳性频率高(245例),占32.32%,阳性与分泌物性状有关.结论 宫颈炎与解脲支原体感染关系密切,特别是宫颈黏膜炎类型,应予以重视.
作者：吴丽秋；陈倩 刊期： 2006年第05期
护理是艺术与科学及爱心的结合,护理工作范畴随医学的发展逐步扩展.人民日益增长的健康意识及卫生服务需求的扩大,对护士工作性质及护士素质要求日益提高.所以,护士必须具备较高的修养和良好的素质,不断更新观念,提高服务质量,更好地为人民健康服务.
作者：郑英 刊期： 2006年第05期
目的 探讨针灸解除椎管内麻醉术后尿潴留的疗效和护理价值.方法 对椎管内麻醉术后小便排出困难的67例患者(排除前列腺肥大等器质性病变所致的排尿困难者),随机分为针灸组(34例)和对照组(33例),观察两组患者的自行排尿情况.结果 针灸组自行排尿32例(94.12%),对照组自行排尿16例(48.48%),两组差异有统计学意义(P=0.000).结论 针灸能有效地解除患者因椎管内麻醉术后所致的尿潴留.
作者：黄兰；杨云春；杨雪 刊期： 2006年第05期
目的 探讨母乳性黄疸的治疗方法.方法 将母乳性黄疸98例随机分为A、B两组,A组为中药加妈咪爱治疗,B组为妈咪爱治疗.结果 黄疸完全消退率,A组为90.00%(81.68%～98.32%),B组为47.92%(33.78%～62.05%),A组优于B组(χ2=10.680,P=0.002)),且黄疸完全消退平均时间,A组短于B组(t=6.353,P=0.000).结论 中药、妈咪爱配合停母乳治疗,比单服妈咪爱配合停母乳治疗时间缩短,且消退后再哺乳,黄疸未发现反弹,此方法值得在门诊推荐.
作者：沈笑梅；万易 刊期： 2006年第05期
目的 探讨爱宝疗对于宫颈糜烂波姆光术后出血治疗的可行性.方法 回顾分析了123例患者在用药组和对照组之间出血量和出血时间方面的统计资料.结果 用药组出血量减少(χ2=7.954,P=0.005),平均出血时间减少9天(t=6.268,P=0.000).结论 爱宝疗对治疗宫颈糜烂波姆光术后出血是可行的.
作者：袁镝；杨焕芳 刊期： 2006年第05期
病例1 12岁,左下腹阵发性疼痛,伴恶心呕吐1天,门诊摄尿路平片见左输尿管中下段一花生米大小结石影,拟尿路结石收住泌尿外科.无发热、腹泻、血尿,初潮半年,无停经史.入院查体:生命体征正常,左下腹压痛,无肌卫及反跳痛.实验室检查:HB 115g/L,WBC 14.0×109/L,N 0.80.给予解痉、抗炎治疗后疼痛渐加剧.B超提示子宫左侧可见65 mm× 37 mm×60 mm包块.
作者：马冬梅 刊期： 2006年第05期
目的 探讨沐舒坦(盐酸氨溴索)对胎粪吸入综合征的保护作用及机制.方法 将45只幼兔分为模型组(n=20)、沐舒坦组(n=20)和正常对照组(n=5),建立幼免胎粪吸入模型;在胎粪吸入后16、24、48、72小时计数支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)和肺泡巨噬细胞(AM)数,并采用放射免疫法测定肺组织匀浆液及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,在显微镜下观察肺损伤的程度.结果 同对照组相比,模型组BALF中PMN和WBC数升高,AM数量减少,肺组织匀浆液和BALF中TNF-α含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),其中在24小时达高峰,72小时仍改变明显,且肺组织病理改变明显.同对照组相比,沐舒坦组上述指标呈现类似改变,但在72小时与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),而同模型组相应时间点相比,沐舒坦组上述指标中除AM数量无变化(P＞0.05)外,其余指标降低,差异有统计学意义(P＜0.01),肺损伤程度明显减轻.结论 幼免胎粪吸入后,肺部产生明显的炎症反应,TNF-α在胎粪吸入综合征的发生发展中占有重要的作用;沐舒坦可通过减少TNF-α的分泌,保护胎粪吸入所致的肺损伤.
作者：刘文；董文斌；王晓康；毛惠；冯志强 刊期： 2006年第05期
学科建设是医院建设的重要组成部分,随着新时期医学技术的突飞猛进和日益激烈的医疗市场竞争,医院的发展和学科建设都面临着更加严峻的挑战.如何进一步强化重点学科建设,是当前必须深入研究和探索的现实问题.
作者：王波；杨国平 刊期： 2006年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
