沈笑梅；万易
随着我国高等教育从精英教育阶段向大众化阶段迈进,高校的本科教学质量引起社会各界的广泛关注.作为高校的临床学院和附属医院,如何在办学规模持续发展的同时,改革人才培养模式,坚持传授知识、培养能力、提高素质协调发展,全面提高教学质量,值得深入思考和探索.
作者：杨伟文；徐德意；林煜文；邓慧敏；丘丽冰；陈倩 刊期： 2006年第05期
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗.方法 对55例肝破裂病人的临床资料进行分析.结果 55例均手术治疗,肝缝合修补35例,肝损伤局部不规则切除10例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合6例,纱布条填塞止血2例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,其中53例治愈,2例死亡.结论 对外伤性肝破裂的病人应早期做出诊断,果断手术,正确选择手术方式.
作者：杨玉臣 刊期： 2006年第05期
目的 观察康复新治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 用康复新液保留灌肠配合口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎26例,并与单纯口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎18例做对照,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率83.33%.结论 康复新治疗溃疡性结肠炎疗效较好.
作者：王俊明；何学华；李宏清 刊期： 2006年第05期
针对西部贫困地区县医院的现状与普遍存在的问题,探讨西部地区卫生体制改革道路和管理模式,构建新时期县医院的发展思路,建设群众信任、社会满意、政府放心的新型县医院.
作者：李仕学 刊期： 2006年第05期
目的 探讨阿托品抗异丙酚和芬太尼的副作用和防止人流综合症及术后腹痛的可能机制.方法 选择1000例孕期在40～80d自愿要求无痛人流的孕妇随机分为观察组和对照组,观察组在实施无痛人流中使用阿托品,比较两组人流综合征的发生率和术后镇痛效果.结果 阿托品在无痛人流中能够有效防止人流综合征的发生,并能减轻术后腹痛.结论 阿托品能有效桔抗异丙酚和芬太尼引发的呼吸、循环抑制,从而防止呼吸减慢、心动过缓、血压下降以及术后恶心呕吐、腹痛的发生,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用.
作者：林晓玲；陈倩 刊期： 2006年第05期
目的 评价双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效和价值.方法 回顾性分析48例采用双极人工股骨头置换术治疗的70岁以上有移位的股骨颈骨折患者的临床资料.结果 获得随防者46例,随访时间1.5～7年,平均随访3.2年.按Harris标准评定功能:优13例,良24例,可8例,差1例,优良率80.4%.翻修4例,翻修率8.6%.结论 双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折效果满意,患者可早期下地活动,减少了并发症,降低了死亡率,提高了生活质量.
作者：吴德生；崔太安；卢波；唐林俊；胡云洲 刊期： 2006年第05期
目的 探讨高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的早期应用.方法 对17例重症MAS患儿早期应用高频振荡通气(HFOV,治疗组),另18例同样病情患儿采用常频机械通气(对照组),并对其机械通气时间、血气指标、合并症进行对比分析.结果 用机时间缩短,从而住院时间缩短(均P=0.000),治疗组PCO2高于对照组(P=0.000),PaO2/FiO2、PaO2、pH值;治疗组与对照组相似,除呼吸机相关性肺炎外,各项合并症两组均相似.结论 早期应用高频振荡通气可以降低患儿病死率,减少合并症的发生,有效减少机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,并由此缩短住院时间和降低住院费用.
作者：曹松霞 刊期： 2006年第05期
全髋关节置换(THA)手术数量增长迅速,翻修的病例也逐年增加,而髋关节翻修手术的难点就是骨缺损,根据髋臼骨缺损的不同分型,可采用不同方式的髋臼假体固定;某些THA术后并发症需行翻修手术也值得关注.现就髋臼假体翻修方面的研究进展作一综述.
作者：蔡东岭；赵劲民 刊期： 2006年第05期
目的 了解宫颈炎与解脲支原体感染的关系.方法 通过对758例宫颈炎进行分析,了解宫颈炎类型、临床症状、体征与宫颈分泌物培养解脲支原体之间的关系.结果 758例宫颈炎中,解脲支原体阳性的有359例,占47.36%;其中以宫颈黏膜炎类型阳性频率高(245例),占32.32%,阳性与分泌物性状有关.结论 宫颈炎与解脲支原体感染关系密切,特别是宫颈黏膜炎类型,应予以重视.
作者：吴丽秋；陈倩 刊期： 2006年第05期
目的 探索数字透视在不孕症诊断和治疗中的应用价值.方法 在数字透视下对499例不孕症患者做子宫输卵管造影,并用导丝对其中351例输卵管阻塞患者做输卵管再通术治疗.结果 89.0%(444/499)的患者造影发现异常,其中输卵管阻塞297例,输卵管结核13例,子宫粘连39例,盆腔粘连87例,子宫发育异常8例.输卵管再通成功率87.7%,再通后受孕率35.7%.结论 数字透视下子宫输卵管造影提高了疾病检出率和诊断准确率,减少了医患双方的X线辐射,水容性对比剂比碘油安全、准确,输卵管再通术可作为输卵管阻塞性疾病治疗的首选方法.
作者：林杰；缪南东；杨林；邓进 刊期： 2006年第05期
目的 观察芬太尼复合新斯的明用于上腹部手术后硬膜外腔镇痛(PCEA)对肠蠕动的影响.方法 选择90例上腹部手术患者,随机分为3组,每组各30例,各组配方分别为0.1%罗哌卡因+0.001%芬太尼+新斯的明1mg+氟哌利多2.5mg+0.9%生理盐水共100ml、0.1%罗哌卡因+0.001%芬太尼+氟哌利多2.5mg+0.9%生理盐水共100ml和0.1%罗哌卡因+吗啡5mg+氟哌利多2.5mg+0.9%生理盐水共100ml.手术结束后均按各组配方开始PCEA,背景流量2ml/h,自控量0.5毫升,锁定时间15分钟.分别纪录4、8、12、24、36和48h镇痛效果及首次肛门排气时间.结果 3组术后按视觉模拟评分法(VAS)评分,术后镇痛效果差异无统计学意义,首次肛门排气时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼复合新斯的明应用于上腹部手术后镇痛可以加速胃肠蠕动的恢复,有利于手术后患者的康复.
作者：肖宇；周淑辉 刊期： 2006年第05期
病例 女,34岁,因右侧大阴唇带蒂肿物2年于2002年2月入院.肿物起初如米粒大小,仅感发痒,无疼痛,肿物逐渐增大突出,基底部缩细而远端膨大形成一如梨形带蒂肿物并向远端延伸.入院前4个月,肿物远端皮肤溃破,可见一面积3cm×4cm大小的皮肤溃疡区,并有少量脓性分泌物.肿块无压痛,无搏动感,摆动瘤体无异常不适,双侧腹股沟区未扪及淋巴结肿大.临床诊断:右侧大阴唇带蒂纤维瘤.
作者：罗秀峰 刊期： 2006年第05期
目的 探讨采用根管钉固位保留后牙残根、残冠的方法.方法 对130例患者145颗患牙应用多根管钉和光固化复合树脂核全冠修复技术修复后牙残根、残冠.结果 经1～3年的随访观察,成功率为95.2%(91.68%～98.66%),成功率与恢复时间无关(二项分布,发生概率为0.4466～0.8040).结论 该技术是修复后牙残根残冠的一种简单、有效方法.
作者：顾素君 刊期： 2006年第05期
目的 观察改良骶管麻醉的临床效果,以评估该方法的临床用应价值.方法 会阴部手术1240例,均采用改良骶管麻醉,穿刺点为骶裂孔中点,药物随机使用2%利多卡因和0.75%左旋布比卡因.结果 有1198例(96.6%)获得良好麻醉效果,应用左旋布比卡因患者可获得(10±2)h以上术后镇痛.结论 改良骶管麻醉易于操作,成功率高,安全性好j使用左旋布比卡因可明显增加术后镇痛时间.
作者：王跃斌；何常佑；姚洪林；张仕彬 刊期： 2006年第05期
目的 探讨绝经后阴道出血的原因.方法 回顾性分析207例绝经后阴道出血患者的临床病理资料.结果 引起绝经后阴道出血的常见原因有三大类:良性疾病、内分泌紊乱和恶性肿瘤.良性疾病以生殖器炎症特别是慢性子宫颈炎为主,恶性肿瘤则以子宫颈癌为主,其次是子宫内膜癌.结论 绝经后阴道出血的原因复杂多样,对于年龄越大、绝经时间越久的阴道出血,恶性肿瘤特别是子宫颈癌的可能性越大.
作者：李冰 刊期： 2006年第05期
目的 探讨下肢静脉顺行造影在诊断下肢静脉疾病中的价值.方法 对16例20侧下肢静脉顺行造影进行回顾性分析.结果 对15侧下肢静脉反流性疾病、4侧下肢静脉阻塞疾病及1侧下肢静脉先天性疾病均做出正确诊断.结论 下肢静脉顺行造影对下肢静脉疾病的诊断具有重要价值.
作者：赖照兵 刊期： 2006年第05期
目的 观察心理护理措施对癌性疼痛的影响.方法 对癌性疼痛患者分别采取心理护理措施和传统护理方式护理,评价两种护理方式对癌性疼痛的影响.结果 采用心理护理措施对癌性疼痛的缓解明显优于采用传统护理方式护理对癌性疼痛的缓解.结论 心理护理措施可以缓解癌性疼痛.
作者：毕宇 刊期： 2006年第05期
病例 女,46岁,因胸骨后疼痛1个月来院就诊.平时喜食辛辣食物.查体:一般情况好,浅表淋巴结未扪及,心肺腹部查体未见异常,做纤维胃镜检查前查肝功、两对半、丙肝抗体未见异常,胸部X光片示肺纹理稍增多.纤维胃镜检查示:据门齿25厘米处,食管粘膜充血,见2处直径分别为0.8、0.5厘米的浅表溃疡,表面附淡黄薄苔,边界清楚,周边充血肿胀明显,触之易出血,无结节样增生,活检时组织脆易出血,其余食管粘膜血管纹清晰;胃部呈慢性浅表性胃炎改变.
作者：刘荣平 刊期： 2006年第05期
目的 探讨针灸解除椎管内麻醉术后尿潴留的疗效和护理价值.方法 对椎管内麻醉术后小便排出困难的67例患者(排除前列腺肥大等器质性病变所致的排尿困难者),随机分为针灸组(34例)和对照组(33例),观察两组患者的自行排尿情况.结果 针灸组自行排尿32例(94.12%),对照组自行排尿16例(48.48%),两组差异有统计学意义(P=0.000).结论 针灸能有效地解除患者因椎管内麻醉术后所致的尿潴留.
作者：黄兰；杨云春；杨雪 刊期： 2006年第05期
护理是艺术与科学及爱心的结合,护理工作范畴随医学的发展逐步扩展.人民日益增长的健康意识及卫生服务需求的扩大,对护士工作性质及护士素质要求日益提高.所以,护士必须具备较高的修养和良好的素质,不断更新观念,提高服务质量,更好地为人民健康服务.
作者：郑英 刊期： 2006年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
