林杰；缪南东；杨林；邓进
护理是艺术与科学及爱心的结合,护理工作范畴随医学的发展逐步扩展.人民日益增长的健康意识及卫生服务需求的扩大,对护士工作性质及护士素质要求日益提高.所以,护士必须具备较高的修养和良好的素质,不断更新观念,提高服务质量,更好地为人民健康服务.
作者：郑英 刊期： 2006年第05期
病例 男,72岁,突发呼吸困难2小时入院.入院时T36℃,P 102次/min(不齐),R30次/min,BP 240/120mmHg,发现血压高12年.急性重病容,半卧位,呼吸急促,神志恍惚,极度烦燥不安,大汗,皮肤湿冷,唇舌紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(±),双肺较多干湿鸣,心界位于左侧第5助隙锁骨中线外1.5厘米,心率150次/min,律不齐,第一心音强弱不等,A2＞P2,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿.
作者：郭锋；龚晓辉；蹇波；熊国平 刊期： 2006年第05期
针对西部贫困地区县医院的现状与普遍存在的问题,探讨西部地区卫生体制改革道路和管理模式,构建新时期县医院的发展思路,建设群众信任、社会满意、政府放心的新型县医院.
作者：李仕学 刊期： 2006年第05期
目的 探讨下肢静脉顺行造影在诊断下肢静脉疾病中的价值.方法 对16例20侧下肢静脉顺行造影进行回顾性分析.结果 对15侧下肢静脉反流性疾病、4侧下肢静脉阻塞疾病及1侧下肢静脉先天性疾病均做出正确诊断.结论 下肢静脉顺行造影对下肢静脉疾病的诊断具有重要价值.
作者：赖照兵 刊期： 2006年第05期
亚低温疗法在动物模型中已证实具有神经保护作用,近被认为是新生儿缺氧缺血性脑病可能的治疗策略.本文就其在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用做一综述.
作者：周艳；熊英 刊期： 2006年第05期
目的 研究复治肺结核原因及治疗.方法 100例复治菌阳肺结核痰培养抗酸杆菌阳性82例,根据患者既往用药史及药敏报告,选择未使用药物或敏感药物组合化疗方案,观察痰菌转阴情况.结果 根据不同情况选择不同化疗方案,痰菌阴转率92%.结论 采用初治方案或选择3种以上未使用过的或敏感药物组合的化疗方案可获得较好疗效.
作者：殷素素 刊期： 2006年第05期
目的 探讨嗜铬细胞瘤的伽玛刀治疗经验.方法 分析2002～2006年收治的18例嗜铬细胞瘤.临床表现为高血压者17例(94.0%),15例接受尿VMA检查,阳性者13例(86.6%).B超、CT、MRI的定位诊断准确率分别为92.0%、100.0%、100.0%.结果 16例血压明显控制,1例治疗后血压升高,1例无改变.结论 伽玛刀立体定向放射治疗肾上腺嗜铬细胞瘤有显著的近期疗效.
作者：李迎春；李宏斌；刘斌；苏皓；陈成宏 刊期： 2006年第05期
目的 研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与早期类风湿关节炎(RA)症状和体征的关系.方法 464例早期RA患者中,234例抗CCP抗体阳性,230例抗CCP抗体阴性.比较两组患者早期症状、肿胀关节数、压痛关节数、C反应蛋白水平.结果 两组患者在晨僵、早期症状的类型、部位、分布、患者病情分级、C反应蛋白水平等没有差异,不同关节平均压痛和肿胀关节数亦相似.结论 抗CCP抗体阳性和抗CCP抗体阴性早期RA临床表现相似.
作者：周彬；刘建 刊期： 2006年第05期
nm23是第一个被人类发现的肿瘤转移抑制基因,为编码17KDI～NDPK样蛋白质,该蛋白具有二磷酸核苷激酶样活性,本文就nm23家族成员的分子结构、各自编码的蛋白质的结构特点、亚细胞定位和功能做一个综述.
作者：邱亚；杨湛 刊期： 2006年第05期
在动物模型和人体中的研究业已证实,中风的发病存在遗传易感因素.但目前仍不能对常见中风类型相关遗传因素做出准确界定,主要是由于中风本身的复杂性、其他危险因素的合并存在和人类种群的遗传异质性所致.相反,对单基因型中风的研究已取得了重要突破.一种中风动物模型--自发性高血压脑卒中大鼠模型,对研究中风的遗传因素极富参考价值.其中,心钠素基因已在自发性高血压脑卒中大鼠模型和两类不同的人类种群研究中被确定为中风基因.特别是心钠素基因结构的改变与个体发病的一致性,提示突变依赖机制在中风易感性中的重要作用.近应用的中间疾病表型提供了一种简化归纳的方法,可能对脑血管意外相关基因的研究具有重要意义.
作者：李钰铭；何华 刊期： 2006年第05期
本文就血液透析中的发热反应、细菌感染、病毒感染的原因及院内控制措施进行了介绍,可供各医院血液净化中心工作人员借鉴参考.
作者：李虹 刊期： 2006年第05期
目的 探讨儿童急性中毒相关因素及防治对策.方法 回顾性分析我院儿科住院的急性中毒患儿359例的临床资料.结果 359例儿童急性中毒中,治愈和好转334例(93.4%),放弃治疗10例,死亡15例,病死率4.18%(2.11%～6.25%).结论 儿童急性中毒的发生农村高于城市,以灭鼠剂中毒为主要因素;1～3岁儿童春季急性中毒发生发生多.预防儿童急性中毒应加强社区健康教育和急救知识的普及工作.
作者：徐建 刊期： 2006年第05期
目的 观察改良骶管麻醉的临床效果,以评估该方法的临床用应价值.方法 会阴部手术1240例,均采用改良骶管麻醉,穿刺点为骶裂孔中点,药物随机使用2%利多卡因和0.75%左旋布比卡因.结果 有1198例(96.6%)获得良好麻醉效果,应用左旋布比卡因患者可获得(10±2)h以上术后镇痛.结论 改良骶管麻醉易于操作,成功率高,安全性好j使用左旋布比卡因可明显增加术后镇痛时间.
作者：王跃斌；何常佑；姚洪林；张仕彬 刊期： 2006年第05期
目的 探讨安定溶液舌下给药治疗小儿惊厥的临床疗效及安全性.方法 选择惊厥患儿92例,随机分为治疗组46例,舌下给药0.5 mg/kg;对照组46例,直肠给药0.5 mg/kg.比较两组控制惊厥显效率和总有效率及控制惊厥平均起效时间.同时观察治疗组的不良反应.结果 治疗组显效率高于对照组(x2=7.38,P=0.012),总有效率与对照组差异无统计学意义(χ2=0.548,P=0.714);治疗组平均起效时间较对照组短(t=5.42,P=0.000);治疗组除止惊后嗜睡、乏力外未见其它不良反应.结论 舌下给药临床应用安全方便,止惊快速有效,值得临床推广.
作者：包克珍；王明惠 刊期： 2006年第05期
目的 观察泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺(TEC方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法 对28例晚期乳腺癌患者采用泰索帝75mg/m2·d1,静脉滴注3小时;表阿霉素50 mg/m2·d1,静脉滴注;环磷酰胺500mg/m2·d1,静脉推注,每21天为1周期,连用两周期后评价近期疗效.结果 28例乳腺癌患者中CR4例,PR11例,SD7例,PD6例,总有效率为53.57%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发、肌肉及关节疼痛,未见过敏反应出现.其副反应经扶正、止吐、升白治疗后,均未影响下一周期治疗.结论 TEC方案治疗晚期乳腺癌有较好疗效,因其毒副反应可耐受并易于防治,故可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案.
作者：陈凤艳；金秀华；李艳红 刊期： 2006年第05期
病例 女,46岁,因胸骨后疼痛1个月来院就诊.平时喜食辛辣食物.查体:一般情况好,浅表淋巴结未扪及,心肺腹部查体未见异常,做纤维胃镜检查前查肝功、两对半、丙肝抗体未见异常,胸部X光片示肺纹理稍增多.纤维胃镜检查示:据门齿25厘米处,食管粘膜充血,见2处直径分别为0.8、0.5厘米的浅表溃疡,表面附淡黄薄苔,边界清楚,周边充血肿胀明显,触之易出血,无结节样增生,活检时组织脆易出血,其余食管粘膜血管纹清晰;胃部呈慢性浅表性胃炎改变.
作者：刘荣平 刊期： 2006年第05期
目的 探讨颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌的疗效.方法 总结50例高位食管癌经颈、胸、腹联合切口手术治疗后的情况.结果 经对我院50例高位食管癌实施颈、胸、腹联合切口手术治疗后,发生各类并发症15例,死亡3例(6.0%),其中发生心肺并发症9例(18.0%),吻合口瘘3例(6.0%).结论 颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌疗效好,加强围手术期管理可提高手术疗效.
作者：张劼 刊期： 2006年第05期
目的 探讨沐舒坦(盐酸氨溴索)对胎粪吸入综合征的保护作用及机制.方法 将45只幼兔分为模型组(n=20)、沐舒坦组(n=20)和正常对照组(n=5),建立幼免胎粪吸入模型;在胎粪吸入后16、24、48、72小时计数支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)和肺泡巨噬细胞(AM)数,并采用放射免疫法测定肺组织匀浆液及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,在显微镜下观察肺损伤的程度.结果 同对照组相比,模型组BALF中PMN和WBC数升高,AM数量减少,肺组织匀浆液和BALF中TNF-α含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),其中在24小时达高峰,72小时仍改变明显,且肺组织病理改变明显.同对照组相比,沐舒坦组上述指标呈现类似改变,但在72小时与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),而同模型组相应时间点相比,沐舒坦组上述指标中除AM数量无变化(P＞0.05)外,其余指标降低,差异有统计学意义(P＜0.01),肺损伤程度明显减轻.结论 幼免胎粪吸入后,肺部产生明显的炎症反应,TNF-α在胎粪吸入综合征的发生发展中占有重要的作用;沐舒坦可通过减少TNF-α的分泌,保护胎粪吸入所致的肺损伤.
作者：刘文；董文斌；王晓康；毛惠；冯志强 刊期： 2006年第05期
目的 探讨TNF-α在足月妊娠临产前后的变化和意义.方法 将足月妊娠60例,分为临产组30例和未临产组30例,应用放射免疫法测定母血、羊水中TNF-α,免疫组化SABC法对胎盘中TNF-α进行定位和定量检测.结果 临产组羊水中TNF-α水平较未临产组升高(P=0.000),胎盘中TNF-α定位于胎盘滋养细胞,且临产组较未临产组升高(P=0.000).两组母血中TNF-α水平无变化(P=0.109).结论 临产后羊水、胎盘中TNF-α发生了变化,而母血中的TNF-α无变化,足月妊娠局部组织的TNF-α升高可能导致了分娩发动.
作者：罗克燕；王豫黔；陈明；王少军；胡琼 刊期： 2006年第05期
目的 初步研究宫颈癌中AIB1蛋白的表达情况.方法 应用免疫组化SP法检测10例正常宫颈组织、18例宫颈癌中AIB1蛋白的表达情况.结果 AIB1在宫颈癌中的阳性表达率为27.8%.随着肿瘤分化程度的逐渐降低,AIB1蛋白的表达水平有不断增高的趋势.AIB1的阳性表达与宫颈癌的淋巴结转移有相关性.结论 AIB1基因的过表达可能与宫颈癌的发生发展有关.
作者：韩肖燕；郄明蓉 刊期： 2006年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
