韩肖燕；郄明蓉
目的 评价伽玛(Gamma)钉治疗老年转子间骨折的疗效.方法 对30例老年转子间骨折患者在C臂透视下先行闭合复位,复位良好后,根据病人具体情况顺行植入大小长短适宜的伽玛钉固定.结果 获得1～3年随访者28例,术后3个月不负重行走,术后6～8个月(平均6.5个月)骨折骨性愈合.随访期内,髋关节活动良好、下肢功能恢复到伤前水平者22例;髋关节轻度疼痛、活动尚好者5例;髋内翻、活动受限者1例.结论 Gamma钉是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,具有创伤小、出血少、固定牢靠、康复快等优点.
作者：邱永湘；孟炼；张生权；伍玉军；肖启述；卢永华；陈娟 刊期： 2006年第05期
在动物模型和人体中的研究业已证实,中风的发病存在遗传易感因素.但目前仍不能对常见中风类型相关遗传因素做出准确界定,主要是由于中风本身的复杂性、其他危险因素的合并存在和人类种群的遗传异质性所致.相反,对单基因型中风的研究已取得了重要突破.一种中风动物模型--自发性高血压脑卒中大鼠模型,对研究中风的遗传因素极富参考价值.其中,心钠素基因已在自发性高血压脑卒中大鼠模型和两类不同的人类种群研究中被确定为中风基因.特别是心钠素基因结构的改变与个体发病的一致性,提示突变依赖机制在中风易感性中的重要作用.近应用的中间疾病表型提供了一种简化归纳的方法,可能对脑血管意外相关基因的研究具有重要意义.
作者：李钰铭；何华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨下肢静脉顺行造影在诊断下肢静脉疾病中的价值.方法 对16例20侧下肢静脉顺行造影进行回顾性分析.结果 对15侧下肢静脉反流性疾病、4侧下肢静脉阻塞疾病及1侧下肢静脉先天性疾病均做出正确诊断.结论 下肢静脉顺行造影对下肢静脉疾病的诊断具有重要价值.
作者：赖照兵 刊期： 2006年第05期
护理是艺术与科学及爱心的结合,护理工作范畴随医学的发展逐步扩展.人民日益增长的健康意识及卫生服务需求的扩大,对护士工作性质及护士素质要求日益提高.所以,护士必须具备较高的修养和良好的素质,不断更新观念,提高服务质量,更好地为人民健康服务.
作者：郑英 刊期： 2006年第05期
目的 探讨安定溶液舌下给药治疗小儿惊厥的临床疗效及安全性.方法 选择惊厥患儿92例,随机分为治疗组46例,舌下给药0.5 mg/kg;对照组46例,直肠给药0.5 mg/kg.比较两组控制惊厥显效率和总有效率及控制惊厥平均起效时间.同时观察治疗组的不良反应.结果 治疗组显效率高于对照组(x2=7.38,P=0.012),总有效率与对照组差异无统计学意义(χ2=0.548,P=0.714);治疗组平均起效时间较对照组短(t=5.42,P=0.000);治疗组除止惊后嗜睡、乏力外未见其它不良反应.结论 舌下给药临床应用安全方便,止惊快速有效,值得临床推广.
作者：包克珍；王明惠 刊期： 2006年第05期
目的 探讨母乳性黄疸的治疗方法.方法 将母乳性黄疸98例随机分为A、B两组,A组为中药加妈咪爱治疗,B组为妈咪爱治疗.结果 黄疸完全消退率,A组为90.00%(81.68%～98.32%),B组为47.92%(33.78%～62.05%),A组优于B组(χ2=10.680,P=0.002)),且黄疸完全消退平均时间,A组短于B组(t=6.353,P=0.000).结论 中药、妈咪爱配合停母乳治疗,比单服妈咪爱配合停母乳治疗时间缩短,且消退后再哺乳,黄疸未发现反弹,此方法值得在门诊推荐.
作者：沈笑梅；万易 刊期： 2006年第05期
目的 探讨笑气分娩镇痛两种服务模式对镇痛效果及分娩结局的影响.方法 选择采用笑气镇痛分娩的393例产妇分为对照组与观察组,对两组的镇痛效果及分娩结局进行研究.结果 对照组与观察组的镇痛效果差异无统计学意义;观察组的产程较对照组缩短;新生儿窒息率也较对照组低.结论 全程温馨分娩强调环境、心理因素及医护人员的态度对无痛分娩结局的影响,对提高产科质量、降低难产率及剖宫产率均有积极作用.
作者：熊丽；何娅娟 刊期： 2006年第05期
S100B蛋白是EF手型钙结合蛋白家族的一员,分子量21kD,主要由中枢神经系统的星形胶质细胞产生.新生儿及胎儿神经系统损伤后S100B蛋白表达增加,检测其在血清或尿中的含量对神经系统损伤的早期诊断,对判断严重程度及预后评估具有价值,并能指导临床治疗.
作者：张渝；卓平辉；陈昌辉 刊期： 2006年第05期
目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF,商品名:贝复济)对腹部外科手术切口愈合的影响.方法 对120例应用bFGF及空白对照的临床病例手术切口愈合情况进行观察,并对数据进行统计学处理.结果 bFGF组在手术切口愈合时间和手术切口甲级愈合率方面均优于对照组.结论 在腹部手术后应用bFGF能加速切口愈合.
作者：颜志刚；刘山；李锋 刊期： 2006年第05期
目的 探讨子宫下段瘢痕妊娠、宫颈妊娠治疗选择的相关因素,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性的研究方法分析我院2000年8月～2005年8月收治的36例子宫下段瘢痕妊娠和宫颈妊娠的临床资料,并进行统计分析.结果 36例病例中保守治疗组31例,子宫切除组5例.血β-HCG变化情况、超声检查病灶大小和病灶周围血流情况、患者停经月份在这两组之间差异有统计学意义,其对治疗结果有影响.结论 子宫下段瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗选择的相关因素包括:血β-HCG变化情况、超声检查病灶大小和病灶周围血流情况、患者停经月份.超声检查病灶周围血流情况可能是其中重要的治疗选择相关因素.
作者：孙国娟；何翔；罗红；江恩利；李征宇；赵霞 刊期： 2006年第05期
目的 探讨颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌的疗效.方法 总结50例高位食管癌经颈、胸、腹联合切口手术治疗后的情况.结果 经对我院50例高位食管癌实施颈、胸、腹联合切口手术治疗后,发生各类并发症15例,死亡3例(6.0%),其中发生心肺并发症9例(18.0%),吻合口瘘3例(6.0%).结论 颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌疗效好,加强围手术期管理可提高手术疗效.
作者：张劼 刊期： 2006年第05期
目的 评价双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效和价值.方法 回顾性分析48例采用双极人工股骨头置换术治疗的70岁以上有移位的股骨颈骨折患者的临床资料.结果 获得随防者46例,随访时间1.5～7年,平均随访3.2年.按Harris标准评定功能:优13例,良24例,可8例,差1例,优良率80.4%.翻修4例,翻修率8.6%.结论 双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折效果满意,患者可早期下地活动,减少了并发症,降低了死亡率,提高了生活质量.
作者：吴德生；崔太安；卢波；唐林俊；胡云洲 刊期： 2006年第05期
随着我国高等教育从精英教育阶段向大众化阶段迈进,高校的本科教学质量引起社会各界的广泛关注.作为高校的临床学院和附属医院,如何在办学规模持续发展的同时,改革人才培养模式,坚持传授知识、培养能力、提高素质协调发展,全面提高教学质量,值得深入思考和探索.
作者：杨伟文；徐德意；林煜文；邓慧敏；丘丽冰；陈倩 刊期： 2006年第05期
目的 探讨沐舒坦(盐酸氨溴索)对胎粪吸入综合征的保护作用及机制.方法 将45只幼兔分为模型组(n=20)、沐舒坦组(n=20)和正常对照组(n=5),建立幼免胎粪吸入模型;在胎粪吸入后16、24、48、72小时计数支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)和肺泡巨噬细胞(AM)数,并采用放射免疫法测定肺组织匀浆液及BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,在显微镜下观察肺损伤的程度.结果 同对照组相比,模型组BALF中PMN和WBC数升高,AM数量减少,肺组织匀浆液和BALF中TNF-α含量明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),其中在24小时达高峰,72小时仍改变明显,且肺组织病理改变明显.同对照组相比,沐舒坦组上述指标呈现类似改变,但在72小时与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),而同模型组相应时间点相比,沐舒坦组上述指标中除AM数量无变化(P＞0.05)外,其余指标降低,差异有统计学意义(P＜0.01),肺损伤程度明显减轻.结论 幼免胎粪吸入后,肺部产生明显的炎症反应,TNF-α在胎粪吸入综合征的发生发展中占有重要的作用;沐舒坦可通过减少TNF-α的分泌,保护胎粪吸入所致的肺损伤.
作者：刘文；董文斌；王晓康；毛惠；冯志强 刊期： 2006年第05期
病理诊断在加强医疗安全、提高医疗水平中的作用越来越重要.通过加强思想教育、加强制度管理、加强技术管理、提高诊断水平、加强与临床的联系等多种途径来加强病理科管理,保证医疗安全,促进医院的发展.
作者：袁静萍 刊期： 2006年第05期
本文就血液透析中的发热反应、细菌感染、病毒感染的原因及院内控制措施进行了介绍,可供各医院血液净化中心工作人员借鉴参考.
作者：李虹 刊期： 2006年第05期
目的 研究丙泊酚(异丙酚)联合应用不同剂量的芬太尼在未经阴道分娩病人人工流产手术的麻醉的佳用量.方法 ASAAI～Ⅱ级未经阴道分娩并需要进行人工流产患者90例,随机分为3组,A组使用芬太尼1.0μg/kg,B组使用芬太尼1.5μg/kg,C组使用2.0μg/kg.观察3组患者苏醒时间、呼吸抑制、丙泊酚的总用量、病人身体运动情况,术中病人体动发生等情况.结果 呼吸抑制3组相似(χ2=2.520,P=0.248):丙泊酚的用量A组高于B、C两组(P＜0.01);手术中肢动A组高于B、C两组((χ2=48.445,P=0.000).结论 丙泊酚联合1.5μg/kg芬太尼在未经阴道分娩病人的人工流产中的麻醉既能增强麻醉镇痛效果,又能减少异丙酚的总用量,呼吸抑制不明显,是一种较安全有效的配伍方法.
作者：吴忠德；陈利维；郑治国；向奎 刊期： 2006年第05期
本文报告了408例非绝经期妇女良性肿瘤患者行腹腔镜下筋膜内宫切的手术配合体会,认为术前访视病人,做好心理护理,减轻其心理负担;术中密切观察病情并积极配合手术,可望缩短手术时间,提高手术成功率.
作者：蔡芳一 刊期： 2006年第05期
目的 探讨针灸解除椎管内麻醉术后尿潴留的疗效和护理价值.方法 对椎管内麻醉术后小便排出困难的67例患者(排除前列腺肥大等器质性病变所致的排尿困难者),随机分为针灸组(34例)和对照组(33例),观察两组患者的自行排尿情况.结果 针灸组自行排尿32例(94.12%),对照组自行排尿16例(48.48%),两组差异有统计学意义(P=0.000).结论 针灸能有效地解除患者因椎管内麻醉术后所致的尿潴留.
作者：黄兰；杨云春；杨雪 刊期： 2006年第05期
本文详述了妇科用药佳蓉片的主要功效及临床新用途,包括对更年期综合征、绝经后骨质疏松、不孕不育症、男性少(弱)精症、PADAM、黄褐斑等的治疗.
作者：王锦秋；王民 刊期： 2006年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
