邱永湘；孟炼；张生权；伍玉军；肖启述；卢永华；陈娟
目的 探讨髋骶部骨折、脱位,特别是髋臼骨折与坐骨神经损伤的关系、临床特点及影响预后的因素.方法 对17例髋、骶部骨折、脱位伴坐骨神经损伤患者均行切开复位内固定术,其中12例一期行坐骨神经探查、松解术,5例二期手术.结果 随访10个月～5年,骨折脱位复位满意率94.1%;坐骨神经损伤多在伤后3～6个月开始恢复,优良率88.0%,其中8例在行神经松解术前均需使用强力止痛剂,有3例曾采用硬膜外置管、镇痛泵治疗;残留坐骨神经痛4例,腓总神经损伤未恢复需做肌转位治疗者2例.结论 髋骶骨折、脱位可造成坐骨神经损伤,腓总神经损伤的表现往往更重,且预后不佳;在剥离及牵拉坐骨切迹时,应防止损伤坐骨神经;对伤后坐骨神经痛明显者,宜早期切开复位、内固定,并行神经探查松解术.
作者：蒋电明；余学东；安洪；梁勇；梁安霖 刊期： 2006年第05期
目的 了解不同程度、不同病因所致急性肾衰患儿的预后.方法 27例急性肾衰患儿据病情、病因分组,了解急性肾衰的治疗与结局的关系.结果 27例中8例肾前性肾衰并发症少,经保守治疗存活;19例肾实质性肾衰存活率11例.并发症多见贫血、出血、脑病、呼吸衰竭,病死率高.结论 早确诊,早治疗,对因施治,是降低急性肾衰病死率的关键.
作者：刘亚琼；余静；何晓芸；刘蓉；谢坚 刊期： 2006年第05期
目的 了解宫颈炎与解脲支原体感染的关系.方法 通过对758例宫颈炎进行分析,了解宫颈炎类型、临床症状、体征与宫颈分泌物培养解脲支原体之间的关系.结果 758例宫颈炎中,解脲支原体阳性的有359例,占47.36%;其中以宫颈黏膜炎类型阳性频率高(245例),占32.32%,阳性与分泌物性状有关.结论 宫颈炎与解脲支原体感染关系密切,特别是宫颈黏膜炎类型,应予以重视.
作者：吴丽秋；陈倩 刊期： 2006年第05期
随着我国高等教育从精英教育阶段向大众化阶段迈进,高校的本科教学质量引起社会各界的广泛关注.作为高校的临床学院和附属医院,如何在办学规模持续发展的同时,改革人才培养模式,坚持传授知识、培养能力、提高素质协调发展,全面提高教学质量,值得深入思考和探索.
作者：杨伟文；徐德意；林煜文；邓慧敏；丘丽冰；陈倩 刊期： 2006年第05期
目的 探讨食管癌食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后胸胃排空障碍的原因及防治.方法 对960例食管癌病人行食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后发生胸胃排空障碍的13例病人的临床资料进行回顾性分析,了解其排空障碍发生原因及防治方法.结果 13例胸胃排空障碍者中9例为功能性排空障碍(FDGE),4例为机械性排空障碍(MDGE).功能性胃排空障碍经保守治疗全部治愈,机械性胃排空障碍均行手术治疗,1例开胸,3例经腹手术,1例死亡,其余治愈.结论 胸胃排空障碍以颈食管胃吻合术常见.胸胃排空障碍诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断.发生原因多与手术操作和术后处理不当有关.幽门成形术、术中精细操作、加强术后处理对胸胃排空障碍有一定预防作用.
作者：岑小波；陈光明 刊期： 2006年第05期
针对西部贫困地区县医院的现状与普遍存在的问题,探讨西部地区卫生体制改革道路和管理模式,构建新时期县医院的发展思路,建设群众信任、社会满意、政府放心的新型县医院.
作者：李仕学 刊期： 2006年第05期
本文通过对12起护理纠纷的原因分析,提出护理人员应加强服务意识,强化业务素质,加强有效地护患沟通,护理管理者也应正确认识和处理护理纠纷,才能避免或减少护理纠纷的再发生.
作者：曹妍 刊期： 2006年第05期
目的 探索数字透视在不孕症诊断和治疗中的应用价值.方法 在数字透视下对499例不孕症患者做子宫输卵管造影,并用导丝对其中351例输卵管阻塞患者做输卵管再通术治疗.结果 89.0%(444/499)的患者造影发现异常,其中输卵管阻塞297例,输卵管结核13例,子宫粘连39例,盆腔粘连87例,子宫发育异常8例.输卵管再通成功率87.7%,再通后受孕率35.7%.结论 数字透视下子宫输卵管造影提高了疾病检出率和诊断准确率,减少了医患双方的X线辐射,水容性对比剂比碘油安全、准确,输卵管再通术可作为输卵管阻塞性疾病治疗的首选方法.
作者：林杰；缪南东；杨林；邓进 刊期： 2006年第05期
病例 男,72岁,突发呼吸困难2小时入院.入院时T36℃,P 102次/min(不齐),R30次/min,BP 240/120mmHg,发现血压高12年.急性重病容,半卧位,呼吸急促,神志恍惚,极度烦燥不安,大汗,皮肤湿冷,唇舌紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(±),双肺较多干湿鸣,心界位于左侧第5助隙锁骨中线外1.5厘米,心率150次/min,律不齐,第一心音强弱不等,A2＞P2,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿.
作者：郭锋；龚晓辉；蹇波；熊国平 刊期： 2006年第05期
目的 探讨直肠癌局部复发的相关因素及再次手术的治疗效果.方法 回顾性分析我院46例直肠癌术后局部复发病例资料.结果 直肠癌患者复发多见于粘液腺癌、低分化腺癌和Duke's C期病人,本组46例均再次手术治疗,二次手术切除率80%.结论 局部清除不彻底是直肠癌术后复发的主要原因,局部复发与首次手术肠管切除不足、淋巴结清扫不彻底等有关.全直肠系膜切除(TME)对降低复发率具有重要意义.
作者：黄卫；王兵 刊期： 2006年第05期
目的 评估人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断价值.方法 应用微粒子酶免发光技术(MEIA)测定40例PHC,20例肝硬化和20例健康志愿者血清中β-HCG、AFU、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等6种PHC癌性标志物.结果 PHC患者上述6种指标与肝硬化组和正常人组比较显著增高(P＜0.05),Ⅰ期PHC的β-HCG、AFU和AFP与Ⅱ、Ⅲ期PHC相比,变化无显著性.结论 检测β-HCG、AFU有助于发现AFP阴性肝癌,两者联合检测可望提高PHC早期诊断率.
作者：张云东；韩兴权；杨杰 刊期： 2006年第05期
本文详述了妇科用药佳蓉片的主要功效及临床新用途,包括对更年期综合征、绝经后骨质疏松、不孕不育症、男性少(弱)精症、PADAM、黄褐斑等的治疗.
作者：王锦秋；王民 刊期： 2006年第05期
目的 探讨嗜铬细胞瘤的伽玛刀治疗经验.方法 分析2002～2006年收治的18例嗜铬细胞瘤.临床表现为高血压者17例(94.0%),15例接受尿VMA检查,阳性者13例(86.6%).B超、CT、MRI的定位诊断准确率分别为92.0%、100.0%、100.0%.结果 16例血压明显控制,1例治疗后血压升高,1例无改变.结论 伽玛刀立体定向放射治疗肾上腺嗜铬细胞瘤有显著的近期疗效.
作者：李迎春；李宏斌；刘斌；苏皓；陈成宏 刊期： 2006年第05期
目的 探讨儿童急性中毒相关因素及防治对策.方法 回顾性分析我院儿科住院的急性中毒患儿359例的临床资料.结果 359例儿童急性中毒中,治愈和好转334例(93.4%),放弃治疗10例,死亡15例,病死率4.18%(2.11%～6.25%).结论 儿童急性中毒的发生农村高于城市,以灭鼠剂中毒为主要因素;1～3岁儿童春季急性中毒发生发生多.预防儿童急性中毒应加强社区健康教育和急救知识的普及工作.
作者：徐建 刊期： 2006年第05期
目的 研究复治肺结核原因及治疗.方法 100例复治菌阳肺结核痰培养抗酸杆菌阳性82例,根据患者既往用药史及药敏报告,选择未使用药物或敏感药物组合化疗方案,观察痰菌转阴情况.结果 根据不同情况选择不同化疗方案,痰菌阴转率92%.结论 采用初治方案或选择3种以上未使用过的或敏感药物组合的化疗方案可获得较好疗效.
作者：殷素素 刊期： 2006年第05期
目的 探讨下肢静脉顺行造影在诊断下肢静脉疾病中的价值.方法 对16例20侧下肢静脉顺行造影进行回顾性分析.结果 对15侧下肢静脉反流性疾病、4侧下肢静脉阻塞疾病及1侧下肢静脉先天性疾病均做出正确诊断.结论 下肢静脉顺行造影对下肢静脉疾病的诊断具有重要价值.
作者：赖照兵 刊期： 2006年第05期
目的 探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床方法.方法 除综合治疗外,对39例重症急性胰腺炎患者进行全胃肠外营养或肠内营养支持治疗.结果 治愈36例(92.3%),死亡3例(7.7%).结论 营养支持治疗是重症急性胰腺炎的基本治疗措施,能安全地为患者提供足够的营养.方法合理使用才会收到良好的效果.
作者：陆昌友；黄君；但小红；王宗云 刊期： 2006年第05期
目的 了解围绝经期综合征患者抑郁焦虑的发生情况及其相关的社会心理因素.方法 门诊诊断为围绝经期综合征的女性患者30例,通过问卷的方式调查.结果 有抑郁症状者3例(10.00%);有焦虑症状者5例(16.67%);两症状均有者2例(6.57%).抑郁或焦虑症状的发生与围绝经期综合征疾病本身对患者情绪的影响程度有关(P=0.008),在影响患者的重大事件的发生、文化程度、工作(劳动)量、经济收入满意度、性生活次数等方面,有焦虑或(和)抑郁症状者与无症状者相比差异无统计学意义.结论 围绝经期综合征患者抑郁焦虑症状的发生比例较高,应进行对症用药和心理治疗.
作者：贾玉俭；许良智；乔林；张波；康德英；唐英 刊期： 2006年第05期
目的 探讨母乳性黄疸的治疗方法.方法 将母乳性黄疸98例随机分为A、B两组,A组为中药加妈咪爱治疗,B组为妈咪爱治疗.结果 黄疸完全消退率,A组为90.00%(81.68%～98.32%),B组为47.92%(33.78%～62.05%),A组优于B组(χ2=10.680,P=0.002)),且黄疸完全消退平均时间,A组短于B组(t=6.353,P=0.000).结论 中药、妈咪爱配合停母乳治疗,比单服妈咪爱配合停母乳治疗时间缩短,且消退后再哺乳,黄疸未发现反弹,此方法值得在门诊推荐.
作者：沈笑梅；万易 刊期： 2006年第05期
病理诊断在加强医疗安全、提高医疗水平中的作用越来越重要.通过加强思想教育、加强制度管理、加强技术管理、提高诊断水平、加强与临床的联系等多种途径来加强病理科管理,保证医疗安全,促进医院的发展.
作者：袁静萍 刊期： 2006年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
