刘亚琼；余静；何晓芸；刘蓉；谢坚
目的 探讨直肠癌局部复发的相关因素及再次手术的治疗效果.方法 回顾性分析我院46例直肠癌术后局部复发病例资料.结果 直肠癌患者复发多见于粘液腺癌、低分化腺癌和Duke's C期病人,本组46例均再次手术治疗,二次手术切除率80%.结论 局部清除不彻底是直肠癌术后复发的主要原因,局部复发与首次手术肠管切除不足、淋巴结清扫不彻底等有关.全直肠系膜切除(TME)对降低复发率具有重要意义.
作者：黄卫；王兵 刊期： 2006年第05期
目的 探讨髋骶部骨折、脱位,特别是髋臼骨折与坐骨神经损伤的关系、临床特点及影响预后的因素.方法 对17例髋、骶部骨折、脱位伴坐骨神经损伤患者均行切开复位内固定术,其中12例一期行坐骨神经探查、松解术,5例二期手术.结果 随访10个月～5年,骨折脱位复位满意率94.1%;坐骨神经损伤多在伤后3～6个月开始恢复,优良率88.0%,其中8例在行神经松解术前均需使用强力止痛剂,有3例曾采用硬膜外置管、镇痛泵治疗;残留坐骨神经痛4例,腓总神经损伤未恢复需做肌转位治疗者2例.结论 髋骶骨折、脱位可造成坐骨神经损伤,腓总神经损伤的表现往往更重,且预后不佳;在剥离及牵拉坐骨切迹时,应防止损伤坐骨神经;对伤后坐骨神经痛明显者,宜早期切开复位、内固定,并行神经探查松解术.
作者：蒋电明；余学东；安洪；梁勇；梁安霖 刊期： 2006年第05期
目的 探讨针灸解除椎管内麻醉术后尿潴留的疗效和护理价值.方法 对椎管内麻醉术后小便排出困难的67例患者(排除前列腺肥大等器质性病变所致的排尿困难者),随机分为针灸组(34例)和对照组(33例),观察两组患者的自行排尿情况.结果 针灸组自行排尿32例(94.12%),对照组自行排尿16例(48.48%),两组差异有统计学意义(P=0.000).结论 针灸能有效地解除患者因椎管内麻醉术后所致的尿潴留.
作者：黄兰；杨云春；杨雪 刊期： 2006年第05期
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗.方法 对55例肝破裂病人的临床资料进行分析.结果 55例均手术治疗,肝缝合修补35例,肝损伤局部不规则切除10例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合6例,纱布条填塞止血2例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,其中53例治愈,2例死亡.结论 对外伤性肝破裂的病人应早期做出诊断,果断手术,正确选择手术方式.
作者：杨玉臣 刊期： 2006年第05期
病例 男,72岁,突发呼吸困难2小时入院.入院时T36℃,P 102次/min(不齐),R30次/min,BP 240/120mmHg,发现血压高12年.急性重病容,半卧位,呼吸急促,神志恍惚,极度烦燥不安,大汗,皮肤湿冷,唇舌紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(±),双肺较多干湿鸣,心界位于左侧第5助隙锁骨中线外1.5厘米,心率150次/min,律不齐,第一心音强弱不等,A2＞P2,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿.
作者：郭锋；龚晓辉；蹇波；熊国平 刊期： 2006年第05期
目的 观察在基层及社区医院中急性阑尾炎患者实施中西医结合治疗的临床效果.方法 对230例经辅检确诊,因故不能进行急诊手术治疗的急性阑尾炎患者,在密切观察临床转归的情况下,尽早使用2～3联有效抗生素静脉滴注,同时内服外敷中药加针灸治疗.结果 治愈、好转病例中腹痛多在当天减轻,4天内基本缓解,有197例经复查B超正常,治愈率85.65%(81.12%～90.18%),有效率88.69%.与单纯中医或西医药疗效比较,该疗法疗效显著(u=3.295,P≈0.000).结论 中西医结合治疗早期急性阑尾炎是一种积极、稳妥、有效的方法.
作者：李莉莎；李莉新；张兰；刘江 刊期： 2006年第05期
目的 观察泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺(TEC方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法 对28例晚期乳腺癌患者采用泰索帝75mg/m2·d1,静脉滴注3小时;表阿霉素50 mg/m2·d1,静脉滴注;环磷酰胺500mg/m2·d1,静脉推注,每21天为1周期,连用两周期后评价近期疗效.结果 28例乳腺癌患者中CR4例,PR11例,SD7例,PD6例,总有效率为53.57%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发、肌肉及关节疼痛,未见过敏反应出现.其副反应经扶正、止吐、升白治疗后,均未影响下一周期治疗.结论 TEC方案治疗晚期乳腺癌有较好疗效,因其毒副反应可耐受并易于防治,故可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案.
作者：陈凤艳；金秀华；李艳红 刊期： 2006年第05期
护理是艺术与科学及爱心的结合,护理工作范畴随医学的发展逐步扩展.人民日益增长的健康意识及卫生服务需求的扩大,对护士工作性质及护士素质要求日益提高.所以,护士必须具备较高的修养和良好的素质,不断更新观念,提高服务质量,更好地为人民健康服务.
作者：郑英 刊期： 2006年第05期
目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的疗效.方法 应用聚焦超声治疗外阴白色病变85例,并定期随访和复查.结果 治愈40例(47.0%),显效35例(41.2%),有效10例(11.8%),总有效率100.0%.半年复发5例(5.9%),经再次治疗后痊愈.结论 聚焦超声治疗外阴白色病变是一种有效、可行、可靠的新方法,值得临床进一步推广.
作者：王志毅；罗辉燕；江琴；徐琴 刊期： 2006年第05期
病例1 12岁,左下腹阵发性疼痛,伴恶心呕吐1天,门诊摄尿路平片见左输尿管中下段一花生米大小结石影,拟尿路结石收住泌尿外科.无发热、腹泻、血尿,初潮半年,无停经史.入院查体:生命体征正常,左下腹压痛,无肌卫及反跳痛.实验室检查:HB 115g/L,WBC 14.0×109/L,N 0.80.给予解痉、抗炎治疗后疼痛渐加剧.B超提示子宫左侧可见65 mm× 37 mm×60 mm包块.
作者：马冬梅 刊期： 2006年第05期
目的 观察心理护理措施对癌性疼痛的影响.方法 对癌性疼痛患者分别采取心理护理措施和传统护理方式护理,评价两种护理方式对癌性疼痛的影响.结果 采用心理护理措施对癌性疼痛的缓解明显优于采用传统护理方式护理对癌性疼痛的缓解.结论 心理护理措施可以缓解癌性疼痛.
作者：毕宇 刊期： 2006年第05期
9并列句中的语法成分要平行一致成对连接词both,and;either,or;neither,nor;not only,but also前后的句子成分要一致,由从属连词构成的从句中,语法成分也要一致,不能一个是句子,一个是短语;同样是短语,不能一边是名词,一边是非谓语形式等.例如:
作者：宋双明 刊期： 2006年第05期
目的 观察地榆升白片对妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的疗效.方法 治疗组45例,口服地榆升白片,3片/次,3次/d;对照组40例,口服鲨肝醇100mg/次,3次/d.治疗前及治疗后1周查血常规,30天为1疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组使用30天及60天,总有效率分别为88.88和91.11%;对照组使用30天及60天,总有效率分别为67.50%和75.00%,治疗组的疗效优于对照组.结论 地榆升白片对妇科肿瘤化疗过程中白细胞减少症有明显疗效.
作者：徐红 刊期： 2006年第05期
目的 研究丙泊酚(异丙酚)联合应用不同剂量的芬太尼在未经阴道分娩病人人工流产手术的麻醉的佳用量.方法 ASAAI～Ⅱ级未经阴道分娩并需要进行人工流产患者90例,随机分为3组,A组使用芬太尼1.0μg/kg,B组使用芬太尼1.5μg/kg,C组使用2.0μg/kg.观察3组患者苏醒时间、呼吸抑制、丙泊酚的总用量、病人身体运动情况,术中病人体动发生等情况.结果 呼吸抑制3组相似(χ2=2.520,P=0.248):丙泊酚的用量A组高于B、C两组(P＜0.01);手术中肢动A组高于B、C两组((χ2=48.445,P=0.000).结论 丙泊酚联合1.5μg/kg芬太尼在未经阴道分娩病人的人工流产中的麻醉既能增强麻醉镇痛效果,又能减少异丙酚的总用量,呼吸抑制不明显,是一种较安全有效的配伍方法.
作者：吴忠德；陈利维；郑治国；向奎 刊期： 2006年第05期
目的 探讨母乳性黄疸的治疗方法.方法 将母乳性黄疸98例随机分为A、B两组,A组为中药加妈咪爱治疗,B组为妈咪爱治疗.结果 黄疸完全消退率,A组为90.00%(81.68%～98.32%),B组为47.92%(33.78%～62.05%),A组优于B组(χ2=10.680,P=0.002)),且黄疸完全消退平均时间,A组短于B组(t=6.353,P=0.000).结论 中药、妈咪爱配合停母乳治疗,比单服妈咪爱配合停母乳治疗时间缩短,且消退后再哺乳,黄疸未发现反弹,此方法值得在门诊推荐.
作者：沈笑梅；万易 刊期： 2006年第05期
目的 腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的可行性.方法 100例有剖宫产指征患者随机分为两组:试验组用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组用单纯硬膜外麻醉,每组50例.观察指标:麻醉前、麻醉显效后、胎儿娩出后5分钟的血压,麻醉显效时间(麻醉注药至手术开始的时间),胎儿娩出后1、5分钟时Apgarl评分,术中辅助镇痛药情况,术后头痛情况并统计.结果 A组麻醉显效后,血压下降较明显,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但胎儿娩出后5分钟A、B两组血压变化无差异(P＞0.05).A组麻醉起效时间比B组明显缩短(P＜0.05).两组新生儿娩出后1分钟时Apsar评分无差异(P＞0.05).B组有26%由于镇痛不全辅助镇痛药,A、B两组均无麻醉头痛并发症.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的麻醉可行,比单纯硬膜外麻醉有更大优越性.
作者：陆伟峰；陆宏；戴晓红 刊期： 2006年第05期
亚低温疗法在动物模型中已证实具有神经保护作用,近被认为是新生儿缺氧缺血性脑病可能的治疗策略.本文就其在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用做一综述.
作者：周艳；熊英 刊期： 2006年第05期
针对西部贫困地区县医院的现状与普遍存在的问题,探讨西部地区卫生体制改革道路和管理模式,构建新时期县医院的发展思路,建设群众信任、社会满意、政府放心的新型县医院.
作者：李仕学 刊期： 2006年第05期
目的 研究复治肺结核原因及治疗.方法 100例复治菌阳肺结核痰培养抗酸杆菌阳性82例,根据患者既往用药史及药敏报告,选择未使用药物或敏感药物组合化疗方案,观察痰菌转阴情况.结果 根据不同情况选择不同化疗方案,痰菌阴转率92%.结论 采用初治方案或选择3种以上未使用过的或敏感药物组合的化疗方案可获得较好疗效.
作者：殷素素 刊期： 2006年第05期
目的 探讨西咪替丁预防危重患儿应激性消化道出血的临床疗效.方法 将97例患儿随机分为西咪替丁预防组46例与对照组51例.两组均给予对症、支持和针对原发病的治疗,对照组不再给其它药物,预防组静脉予西咪替丁每天10～20 mg/kg,分3次应用,连用4天.结果 预防组发生应激性上消化道出血的患儿(10.87%)低于对照组(31.37%),且出血症状轻.结论 西咪替丁预防危重患儿应激性上消化道出血疗效优于对照组,且疗效确切.
作者：梁敏；窦洪渠；刘娟 刊期： 2006年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
