学术投稿

46例直肠癌术后局部复发的治疗探讨

黄卫;王兵

关键词:直肠癌, 局部复发, 治疗
摘要:目的 探讨直肠癌局部复发的相关因素及再次手术的治疗效果.方法 回顾性分析我院46例直肠癌术后局部复发病例资料.结果 直肠癌患者复发多见于粘液腺癌、低分化腺癌和Duke's C期病人,本组46例均再次手术治疗,二次手术切除率80%.结论 局部清除不彻底是直肠癌术后复发的主要原因,局部复发与首次手术肠管切除不足、淋巴结清扫不彻底等有关.全直肠系膜切除(TME)对降低复发率具有重要意义.
西部医学杂志相关文献
  • 儿童急性中毒相关因素分析

    目的 探讨儿童急性中毒相关因素及防治对策.方法 回顾性分析我院儿科住院的急性中毒患儿359例的临床资料.结果 359例儿童急性中毒中,治愈和好转334例(93.4%),放弃治疗10例,死亡15例,病死率4.18%(2.11%~6.25%).结论 儿童急性中毒的发生农村高于城市,以灭鼠剂中毒为主要因素;1~3岁儿童春季急性中毒发生发生多.预防儿童急性中毒应加强社区健康教育和急救知识的普及工作.

    作者:徐建 刊期: 2006年第05期

  • 伽玛钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

    目的 评价伽玛(Gamma)钉治疗老年转子间骨折的疗效.方法 对30例老年转子间骨折患者在C臂透视下先行闭合复位,复位良好后,根据病人具体情况顺行植入大小长短适宜的伽玛钉固定.结果 获得1~3年随访者28例,术后3个月不负重行走,术后6~8个月(平均6.5个月)骨折骨性愈合.随访期内,髋关节活动良好、下肢功能恢复到伤前水平者22例;髋关节轻度疼痛、活动尚好者5例;髋内翻、活动受限者1例.结论 Gamma钉是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,具有创伤小、出血少、固定牢靠、康复快等优点.

    作者:邱永湘;孟炼;张生权;伍玉军;肖启述;卢永华;陈娟 刊期: 2006年第05期

  • 腹腔镜下筋膜内宫切的手术配合

    本文报告了408例非绝经期妇女良性肿瘤患者行腹腔镜下筋膜内宫切的手术配合体会,认为术前访视病人,做好心理护理,减轻其心理负担;术中密切观察病情并积极配合手术,可望缩短手术时间,提高手术成功率.

    作者:蔡芳一 刊期: 2006年第05期

  • 子宫三角形切除术的术式探讨

    目的 探讨子宫三角形切除术的优越性.方法 37例病人术前准备同子宫次全切除术,取下腹纵或横行切口入腹腔,环扎宫颈峡部及卵巢血管,切除两侧子宫角内侧1厘米及子宫峡部组成的三角形区域,缝合创面,逐层关腹.结果 21例随访者无1例原发病复发,7例术前性生活不满意,术后明显改善,18例性生活质量无明显改善.结论 改良子宫三角形切除术手术时间短,创伤小,保障了患者生活质量.

    作者:于亚莉;高树生 刊期: 2006年第05期

  • S100B蛋白在新生儿神经系统损伤后的临床应用

    S100B蛋白是EF手型钙结合蛋白家族的一员,分子量21kD,主要由中枢神经系统的星形胶质细胞产生.新生儿及胎儿神经系统损伤后S100B蛋白表达增加,检测其在血清或尿中的含量对神经系统损伤的早期诊断,对判断严重程度及预后评估具有价值,并能指导临床治疗.

    作者:张渝;卓平辉;陈昌辉 刊期: 2006年第05期

  • 产科儿科合作对产房新生儿窒息的复苏与护理

    新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍导致的一系列临床表现.本文介绍产科与儿科协作抢救新生儿窒息的经验与体会,希望对临床工作有所帮助.

    作者:王玉红 刊期: 2006年第05期

  • 中西医结合治疗急性阑尾炎230例

    目的 观察在基层及社区医院中急性阑尾炎患者实施中西医结合治疗的临床效果.方法 对230例经辅检确诊,因故不能进行急诊手术治疗的急性阑尾炎患者,在密切观察临床转归的情况下,尽早使用2~3联有效抗生素静脉滴注,同时内服外敷中药加针灸治疗.结果 治愈、好转病例中腹痛多在当天减轻,4天内基本缓解,有197例经复查B超正常,治愈率85.65%(81.12%~90.18%),有效率88.69%.与单纯中医或西医药疗效比较,该疗法疗效显著(u=3.295,P≈0.000).结论 中西医结合治疗早期急性阑尾炎是一种积极、稳妥、有效的方法.

    作者:李莉莎;李莉新;张兰;刘江 刊期: 2006年第05期

  • 爱宝疗联合波姆光治疗宫颈糜烂术后出血

    目的 探讨爱宝疗对于宫颈糜烂波姆光术后出血治疗的可行性.方法 回顾分析了123例患者在用药组和对照组之间出血量和出血时间方面的统计资料.结果 用药组出血量减少(χ2=7.954,P=0.005),平均出血时间减少9天(t=6.268,P=0.000).结论 爱宝疗对治疗宫颈糜烂波姆光术后出血是可行的.

    作者:袁镝;杨焕芳 刊期: 2006年第05期

  • 46例直肠癌术后局部复发的治疗探讨

    目的 探讨直肠癌局部复发的相关因素及再次手术的治疗效果.方法 回顾性分析我院46例直肠癌术后局部复发病例资料.结果 直肠癌患者复发多见于粘液腺癌、低分化腺癌和Duke's C期病人,本组46例均再次手术治疗,二次手术切除率80%.结论 局部清除不彻底是直肠癌术后复发的主要原因,局部复发与首次手术肠管切除不足、淋巴结清扫不彻底等有关.全直肠系膜切除(TME)对降低复发率具有重要意义.

    作者:黄卫;王兵 刊期: 2006年第05期

  • 慢性盆腔疼痛腹腔镜检查64例临床分析

    目的 探讨腹腔镜对慢性盆腔疼痛的病因诊断和治疗价值.方法 对64例慢性盆腔疼痛病人腹腔镜检查结果进行回顾性分析.结果 本组病例术前体检异常率37.50%(25.63%~49.36%),腹腔镜检查后,子宫内膜异位和慢性盆腔炎分别占54.69和20.31%,疼痛原因不明者占10.94%.结论 腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛直接,确诊率高,疗效好,值得临床广泛应用.

    作者:周玲;徐琴 刊期: 2006年第05期

  • 纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

    目的 观察应用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将96例中重度HIE病儿随机分成治疗组和对照组各48例,治疗组在传统治疗的基础上加用纳络酮,并与对照组比较.结果 治疗组总有效率79.2%,对照组总有效率43.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳络酮治疗HIE疗效显著,且未见副作用发生.

    作者:谢鹤;李玉霞;刘汉加;韩雪芳;涂静妆 刊期: 2006年第05期

  • 足月妊娠临产前后羊水、母血和胎盘中TNF-α的表达

    目的 探讨TNF-α在足月妊娠临产前后的变化和意义.方法 将足月妊娠60例,分为临产组30例和未临产组30例,应用放射免疫法测定母血、羊水中TNF-α,免疫组化SABC法对胎盘中TNF-α进行定位和定量检测.结果 临产组羊水中TNF-α水平较未临产组升高(P=0.000),胎盘中TNF-α定位于胎盘滋养细胞,且临产组较未临产组升高(P=0.000).两组母血中TNF-α水平无变化(P=0.109).结论 临产后羊水、胎盘中TNF-α发生了变化,而母血中的TNF-α无变化,足月妊娠局部组织的TNF-α升高可能导致了分娩发动.

    作者:罗克燕;王豫黔;陈明;王少军;胡琼 刊期: 2006年第05期

  • 颈胸腹联合切口治疗高位食管癌50例

    目的 探讨颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌的疗效.方法 总结50例高位食管癌经颈、胸、腹联合切口手术治疗后的情况.结果 经对我院50例高位食管癌实施颈、胸、腹联合切口手术治疗后,发生各类并发症15例,死亡3例(6.0%),其中发生心肺并发症9例(18.0%),吻合口瘘3例(6.0%).结论 颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌疗效好,加强围手术期管理可提高手术疗效.

    作者:张劼 刊期: 2006年第05期

  • 髋骶部骨折脱位伴坐骨神经损伤

    目的 探讨髋骶部骨折、脱位,特别是髋臼骨折与坐骨神经损伤的关系、临床特点及影响预后的因素.方法 对17例髋、骶部骨折、脱位伴坐骨神经损伤患者均行切开复位内固定术,其中12例一期行坐骨神经探查、松解术,5例二期手术.结果 随访10个月~5年,骨折脱位复位满意率94.1%;坐骨神经损伤多在伤后3~6个月开始恢复,优良率88.0%,其中8例在行神经松解术前均需使用强力止痛剂,有3例曾采用硬膜外置管、镇痛泵治疗;残留坐骨神经痛4例,腓总神经损伤未恢复需做肌转位治疗者2例.结论 髋骶骨折、脱位可造成坐骨神经损伤,腓总神经损伤的表现往往更重,且预后不佳;在剥离及牵拉坐骨切迹时,应防止损伤坐骨神经;对伤后坐骨神经痛明显者,宜早期切开复位、内固定,并行神经探查松解术.

    作者:蒋电明;余学东;安洪;梁勇;梁安霖 刊期: 2006年第05期

  • 冠心病与高尿酸血症的关系

    目的 探讨冠心病发生与高尿酸血症的关系.方法 以临床诊断的冠心病病人33例与健康体检者60例为对照,检测两组人员的血尿酸、血脂、血糖.结果 冠心病组血尿酸、高密度脂蛋白与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠心病患者血尿酸明显增高,高尿酸血症有可能是冠心病发生的又一危险因素.

    作者:李珂;罗俊;付爱军;燕纯伯;杨政芳;张淑琼 刊期: 2006年第05期

  • 粘连性不全性肠梗阻的综合治疗

    目的 观察物理因子与基础疗法的综合治疗粘连性不全性肠梗阻的疗效.方法 治疗组50例患者采用物理因子与基础疗法综合治疗;对照组50例患者给予基础疗法治疗,观察比较两组疗效.结果 治疗组痊愈42例(84%),好转7例(14%),无效1例(2%);对照组痊愈23例(46%),好转17例(34%),无效10例(20%).治疗组痊愈率优于对照组(秩和检验,u=4.102,P=0.000).结论 联合应用物理因子的综合疗法治疗粘连性不全性肠梗阻较单纯的基础疗法明显地缩短病程,提高疗效,控制病情发展.

    作者:史玉红 刊期: 2006年第05期

  • 安定溶液舌下给药治疗小儿惊厥疗效观察

    目的 探讨安定溶液舌下给药治疗小儿惊厥的临床疗效及安全性.方法 选择惊厥患儿92例,随机分为治疗组46例,舌下给药0.5 mg/kg;对照组46例,直肠给药0.5 mg/kg.比较两组控制惊厥显效率和总有效率及控制惊厥平均起效时间.同时观察治疗组的不良反应.结果 治疗组显效率高于对照组(x2=7.38,P=0.012),总有效率与对照组差异无统计学意义(χ2=0.548,P=0.714);治疗组平均起效时间较对照组短(t=5.42,P=0.000);治疗组除止惊后嗜睡、乏力外未见其它不良反应.结论 舌下给药临床应用安全方便,止惊快速有效,值得临床推广.

    作者:包克珍;王明惠 刊期: 2006年第05期

  • 围绝经期综合征抑郁焦虑及其社会心理因素分析

    目的 了解围绝经期综合征患者抑郁焦虑的发生情况及其相关的社会心理因素.方法 门诊诊断为围绝经期综合征的女性患者30例,通过问卷的方式调查.结果 有抑郁症状者3例(10.00%);有焦虑症状者5例(16.67%);两症状均有者2例(6.57%).抑郁或焦虑症状的发生与围绝经期综合征疾病本身对患者情绪的影响程度有关(P=0.008),在影响患者的重大事件的发生、文化程度、工作(劳动)量、经济收入满意度、性生活次数等方面,有焦虑或(和)抑郁症状者与无症状者相比差异无统计学意义.结论 围绝经期综合征患者抑郁焦虑症状的发生比例较高,应进行对症用药和心理治疗.

    作者:贾玉俭;许良智;乔林;张波;康德英;唐英 刊期: 2006年第05期

  • 针灸解除椎管内麻醉术后尿潴留的疗效观察

    目的 探讨针灸解除椎管内麻醉术后尿潴留的疗效和护理价值.方法 对椎管内麻醉术后小便排出困难的67例患者(排除前列腺肥大等器质性病变所致的排尿困难者),随机分为针灸组(34例)和对照组(33例),观察两组患者的自行排尿情况.结果 针灸组自行排尿32例(94.12%),对照组自行排尿16例(48.48%),两组差异有统计学意义(P=0.000).结论 针灸能有效地解除患者因椎管内麻醉术后所致的尿潴留.

    作者:黄兰;杨云春;杨雪 刊期: 2006年第05期

  • 重症急性胰腺炎营养支持治疗39例分析

    目的 探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床方法.方法 除综合治疗外,对39例重症急性胰腺炎患者进行全胃肠外营养或肠内营养支持治疗.结果 治愈36例(92.3%),死亡3例(7.7%).结论 营养支持治疗是重症急性胰腺炎的基本治疗措施,能安全地为患者提供足够的营养.方法合理使用才会收到良好的效果.

    作者:陆昌友;黄君;但小红;王宗云 刊期: 2006年第05期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

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