邱亚；杨湛
目的 评价双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效和价值.方法 回顾性分析48例采用双极人工股骨头置换术治疗的70岁以上有移位的股骨颈骨折患者的临床资料.结果 获得随防者46例,随访时间1.5～7年,平均随访3.2年.按Harris标准评定功能:优13例,良24例,可8例,差1例,优良率80.4%.翻修4例,翻修率8.6%.结论 双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折效果满意,患者可早期下地活动,减少了并发症,降低了死亡率,提高了生活质量.
作者：吴德生；崔太安；卢波；唐林俊；胡云洲 刊期： 2006年第05期
目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妇产科手术的麻醉效果、不良反应及并发症.方法 随机选择ASA Ⅰ、Ⅱ级妇产科手术病人300例,采用针内针法行腰-硬联合麻醉,观察麻醉起效时间、高平面、达高平面所需时间、骶神经阻滞完善率、术中麻醉效果、术后头痛等并发症.结果 腰麻起效时间1～3min,高平面面T11～T5,达高平面平均时间8.22分钟,麻醉效果:优97.33%,良2.67%,低血压发生率7.33%,心动过缓发生率4.0%,全部病例骶神经阻滞完善,无术后头痛发生.结论 CSEA既综合了腰麻和硬膜外阻滞两种麻醉的优点,又基本克服了各自的不足,使麻醉效果更加完善,并显著降低了并发症,尤其适用于妇产科及外科之盆腔、会阴、下肢手术的麻醉.
作者：王学良 刊期： 2006年第05期
9并列句中的语法成分要平行一致成对连接词both,and;either,or;neither,nor;not only,but also前后的句子成分要一致,由从属连词构成的从句中,语法成分也要一致,不能一个是句子,一个是短语;同样是短语,不能一边是名词,一边是非谓语形式等.例如:
作者：宋双明 刊期： 2006年第05期
目的 观察在基层及社区医院中急性阑尾炎患者实施中西医结合治疗的临床效果.方法 对230例经辅检确诊,因故不能进行急诊手术治疗的急性阑尾炎患者,在密切观察临床转归的情况下,尽早使用2～3联有效抗生素静脉滴注,同时内服外敷中药加针灸治疗.结果 治愈、好转病例中腹痛多在当天减轻,4天内基本缓解,有197例经复查B超正常,治愈率85.65%(81.12%～90.18%),有效率88.69%.与单纯中医或西医药疗效比较,该疗法疗效显著(u=3.295,P≈0.000).结论 中西医结合治疗早期急性阑尾炎是一种积极、稳妥、有效的方法.
作者：李莉莎；李莉新；张兰；刘江 刊期： 2006年第05期
目的 探讨TNF-α在足月妊娠临产前后的变化和意义.方法 将足月妊娠60例,分为临产组30例和未临产组30例,应用放射免疫法测定母血、羊水中TNF-α,免疫组化SABC法对胎盘中TNF-α进行定位和定量检测.结果 临产组羊水中TNF-α水平较未临产组升高(P=0.000),胎盘中TNF-α定位于胎盘滋养细胞,且临产组较未临产组升高(P=0.000).两组母血中TNF-α水平无变化(P=0.109).结论 临产后羊水、胎盘中TNF-α发生了变化,而母血中的TNF-α无变化,足月妊娠局部组织的TNF-α升高可能导致了分娩发动.
作者：罗克燕；王豫黔；陈明；王少军；胡琼 刊期： 2006年第05期
全髋关节置换(THA)手术数量增长迅速,翻修的病例也逐年增加,而髋关节翻修手术的难点就是骨缺损,根据髋臼骨缺损的不同分型,可采用不同方式的髋臼假体固定;某些THA术后并发症需行翻修手术也值得关注.现就髋臼假体翻修方面的研究进展作一综述.
作者：蔡东岭；赵劲民 刊期： 2006年第05期
目的 观察思美泰对慢性重型肝炎的治疗作用.方法 对98例慢性重型肝炎患者在综合治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组,各49例,治疗组将思美泰1 000 mg加入10%GS 250 ml中,静脉滴注,1次/d,持续2～4周,对照组则未加用思美泰治疗,对两组患者进行对照分析.结果 治疗组临床症状、肝功能改善,随访5年,治疗组效率(93.88%)高于对照组(61.23%).结论 思美泰对慢性重型肝炎有较好的治疗作用.
作者：徐力超 刊期： 2006年第05期
目的 探讨母乳性黄疸的治疗方法.方法 将母乳性黄疸98例随机分为A、B两组,A组为中药加妈咪爱治疗,B组为妈咪爱治疗.结果 黄疸完全消退率,A组为90.00%(81.68%～98.32%),B组为47.92%(33.78%～62.05%),A组优于B组(χ2=10.680,P=0.002)),且黄疸完全消退平均时间,A组短于B组(t=6.353,P=0.000).结论 中药、妈咪爱配合停母乳治疗,比单服妈咪爱配合停母乳治疗时间缩短,且消退后再哺乳,黄疸未发现反弹,此方法值得在门诊推荐.
作者：沈笑梅；万易 刊期： 2006年第05期
病例 男,72岁,突发呼吸困难2小时入院.入院时T36℃,P 102次/min(不齐),R30次/min,BP 240/120mmHg,发现血压高12年.急性重病容,半卧位,呼吸急促,神志恍惚,极度烦燥不安,大汗,皮肤湿冷,唇舌紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(±),双肺较多干湿鸣,心界位于左侧第5助隙锁骨中线外1.5厘米,心率150次/min,律不齐,第一心音强弱不等,A2＞P2,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿.
作者：郭锋；龚晓辉；蹇波；熊国平 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑出血的病因及并发症的发生机理及对预后的影响.方法 对40例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈2例,好转20例,死亡18例.好转20例中均留有不同程度的后遗症.结论 高血压为脑出血的主要病因及危险因素,并发症对预后起着重要作用.有效防治高血压,积极预防和治疗并发症,对提高脑出血的救治水平具有重要意义.
作者：刘勇；王兵 刊期： 2006年第05期
目的 探讨腹腔镜对慢性盆腔疼痛的病因诊断和治疗价值.方法 对64例慢性盆腔疼痛病人腹腔镜检查结果进行回顾性分析.结果 本组病例术前体检异常率37.50%(25.63%～49.36%),腹腔镜检查后,子宫内膜异位和慢性盆腔炎分别占54.69和20.31%,疼痛原因不明者占10.94%.结论 腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛直接,确诊率高,疗效好,值得临床广泛应用.
作者：周玲；徐琴 刊期： 2006年第05期
目的 观察泰索帝联合表阿霉素、环磷酰胺(TEC方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法 对28例晚期乳腺癌患者采用泰索帝75mg/m2·d1,静脉滴注3小时;表阿霉素50 mg/m2·d1,静脉滴注;环磷酰胺500mg/m2·d1,静脉推注,每21天为1周期,连用两周期后评价近期疗效.结果 28例乳腺癌患者中CR4例,PR11例,SD7例,PD6例,总有效率为53.57%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发、肌肉及关节疼痛,未见过敏反应出现.其副反应经扶正、止吐、升白治疗后,均未影响下一周期治疗.结论 TEC方案治疗晚期乳腺癌有较好疗效,因其毒副反应可耐受并易于防治,故可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案.
作者：陈凤艳；金秀华；李艳红 刊期： 2006年第05期
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心血管疾病的主要病理基础.近年来的研究发现,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是心血管疾病的独立危险因素,胱硫醚β-合酶(cystathionine beta-synthase,CBS)是Hcy转硫途径代谢的关键酶,CBS基因突变可引起CBS活性下降而导致高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocyseinemia,HHcy).本文就近年来对CBS分子结构、基因特点、作用、CBS活性的影响因素以及HHcy与AS关系等方面的研究进展做一综述.
作者：李金平；李丽帆；方显明 刊期： 2006年第05期
目的 比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术35例患者作为观察组(腔镜组),取同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剔除术患者35例为对照组(开腹组).观察两组病例的手术时间、术中出血、术后肛门排气、术后病发生率、术后住院日,比较两种手术方法的优缺点.结果 腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为(108.83±16.97)min、(101.14±17.81)min(P＞0.05),术中平均出血量分别为(97.86±18.12)ml、(90.29±16.45)ml(P＞0.05);其术后肛门排气时间分别为(21.52±5.59)h、(32.60±6.00)h,腔镜组术后肛门排气时间短于对照组(t=7.993,P=0.000);术后病率两组相似(精确概率法,P=0.106);术后平均住院日分别为(4.94±1.49)d、(7.03±1.30)d,两组差异有统计学意义(P=0.000);两组病例均无严重并发症发生.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效的微创手术,有利于妇女的身心健康,具有良好的发展前景,值得推广应用.
作者：何志章；杜玉秀；席会兰；王昌银 刊期： 2006年第05期
目的 探讨阿托品抗异丙酚和芬太尼的副作用和防止人流综合症及术后腹痛的可能机制.方法 选择1000例孕期在40～80d自愿要求无痛人流的孕妇随机分为观察组和对照组,观察组在实施无痛人流中使用阿托品,比较两组人流综合征的发生率和术后镇痛效果.结果 阿托品在无痛人流中能够有效防止人流综合征的发生,并能减轻术后腹痛.结论 阿托品能有效桔抗异丙酚和芬太尼引发的呼吸、循环抑制,从而防止呼吸减慢、心动过缓、血压下降以及术后恶心呕吐、腹痛的发生,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用.
作者：林晓玲；陈倩 刊期： 2006年第05期
目的 探讨安定溶液舌下给药治疗小儿惊厥的临床疗效及安全性.方法 选择惊厥患儿92例,随机分为治疗组46例,舌下给药0.5 mg/kg;对照组46例,直肠给药0.5 mg/kg.比较两组控制惊厥显效率和总有效率及控制惊厥平均起效时间.同时观察治疗组的不良反应.结果 治疗组显效率高于对照组(x2=7.38,P=0.012),总有效率与对照组差异无统计学意义(χ2=0.548,P=0.714);治疗组平均起效时间较对照组短(t=5.42,P=0.000);治疗组除止惊后嗜睡、乏力外未见其它不良反应.结论 舌下给药临床应用安全方便,止惊快速有效,值得临床推广.
作者：包克珍；王明惠 刊期： 2006年第05期
危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要环节.在转运途中对新生儿进行及时保暖、抢救、监护以及观察等一系列治疗及护理工作,能大大提高危重新生儿抢救成功率,降低病死率和致残率.
作者：李秀君；梅玲 刊期： 2006年第05期
目的 比较两种不同的胰岛素给药方法对血糖控制不良的2型糖尿病患者的疗效和不良反应.方法 76例需胰岛素治疗的2型糖尿病病人分别用胰岛素泵连续输注治疗(CSII组40例)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII组36例).结果 应用胰岛素泵组能显著快速改善血糖控制,明显减少胰岛素用量及低血糖发生.结论 CSII组较MSII组能更快、更安全、更平稳控制高血糖.
作者：张淑贵；焦亮；龚莹；赵猛；蔡可英；陆美琪 刊期： 2006年第05期
目的 观察应用纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将96例中重度HIE病儿随机分成治疗组和对照组各48例,治疗组在传统治疗的基础上加用纳络酮,并与对照组比较.结果 治疗组总有效率79.2%,对照组总有效率43.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳络酮治疗HIE疗效显著,且未见副作用发生.
作者：谢鹤；李玉霞；刘汉加；韩雪芳；涂静妆 刊期： 2006年第05期
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍导致的一系列临床表现.本文介绍产科与儿科协作抢救新生儿窒息的经验与体会,希望对临床工作有所帮助.
作者：王玉红 刊期： 2006年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
