林安友
病例男,78岁,退休干部.左眼视力逐渐下降1年,视物不见1个月,于2004年4月25日入院.既往体健.查体:血压145/85mmHg,左眼视力光感、光定位及红绿色觉正常,晶体呈棕黄色浑浊,眼底窥不见,眼压20.55mmHg,眼轴23.72mm.入院诊断:左眼老年性白内障.
作者：袁苓；谯承德；何育军；蒋玉华 刊期： 2005年第04期
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的形态学和免疫组织化学的特征.方法对51例胃肠道间质瘤作回顾性研究,观察其病理特征,应用免疫组织化学方法观察其对CD117、CD34、Vimentin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、S-100等抗体的表达.结果 CD117、CD34、Vimentin、MSA、S-100的表达率分别为96.1%(49/51)、84.3%(43/51)、49.0%(25/51)、33.3%(17/51)、19.6%(10/51).结论 CD117和CD34是诊断GIST的有价值的辅助诊断指标,联合检测并综合病理形态学可确诊GIST.
作者：李绵利；董艳 刊期： 2005年第04期
目的探讨超声引导下对弥漫性肾病做肾脏组织穿刺活检的临床应用价值.方法超声引导下对22例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检,并对穿刺所获得的肾小球数目、病理诊断、免疫组化和并发症的情况进行分析.结果取材成功率100%,肾小球数目3.5-34个,有效率(光镜下肾小球数量大于3)100%.结论超声引导下快速自动肾穿刺活检术成功率高,具有重要的临床应用价值;所取组织可满足病理及组化诊断的要求.
作者：崔西振；程印蓉 刊期： 2005年第04期
我院自1998年至2003年使用变形动力加压钢板治疗股骨粗隆间骨折45例,取得良好的效果,现报告如下.
作者：沈宏达；李伟胜；汤志辉；王良勇 刊期： 2005年第04期
目的观察安兰舒治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法随机选择56例经应用强心剂、利尿剂治疗3～5天仍未好转的CHF患者,在原方案基础上,应用安兰舒注射液静脉滴注,速度25～120μg/min,平均85μg/min,每日1次,7-10天为1个疗程,全部病例排除其他内科严重疾病,治疗前后均进行心电图检查,并用超声心动图测量心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF).动态观察血压、临床症状、体征.结果 56例中显效18例,有效31例,总有效率为87.5%(78.84%～96.16%).结论安兰舒治疗CHF疗效肯定,副作用少,具有临床应用价值.
作者：黄文良；林贞 刊期： 2005年第04期
超声造影剂在血管性病变的诊断和治疗领域的应用日益广泛,其在血栓、动脉粥样硬化斑块以及肿瘤血管的靶向显影和治疗方面具有十分诱人的前景.本文就此进行综述.
作者：徐亚丽；高云华 刊期： 2005年第04期
感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是一种常见的心脏感染性疾病,而抗菌药物滥用、各种免疫抑制剂的长期使用更使得本不常见的真菌性心内膜炎(Fungal Endocarditis,FE)逐年增加.作者对我院1999年至2004年间收治并确诊的12例真菌性感染性心内膜炎患者的临床资料进行了回顾性分析.
作者：刘焱斌；叶慧；卢家桀；宗志勇；刘凯；卢家秀 刊期： 2005年第04期
目的评价吡柔比星碘油乳剂在肝癌治疗中的临床疗效.方法 21例肝癌患者使用以吡柔比星碘油乳剂动脉栓塞为主的联合化疗方案.其中9例单发巨块型肿瘤伴外周血象降低者,单纯使用吡柔比星碘油乳剂栓塞,1例Ⅲ期肝癌、肝功Child C级患者仅行导管化疗灌注,3例栓塞后手术切除肿瘤.结果近期有效率52%,8例出现胃肠道反应,3例发热,3例脱发,以吡柔比星碘油乳剂栓塞为主的方案毒副作用较低.结论对血浆异常而血供较好的巨块型肝癌患者单纯采用吡柔比星碘油乳剂栓塞,疗效满意,可避免多种化疗药的毒副作用.
作者：崔建蓉；刘川；罗成静 刊期： 2005年第04期
目的研究脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)测量的二尖瓣环速度指标是否受前负荷改变的影响.方法选取2型糖尿病(DM)77例,正常对照43例,肥胖症(0B)18例,分别采取二尖瓣环运动多普勒频谱和二尖瓣血流多普勒频谱(MPWD)检测基础状态下(阶段1)受试者的左室舒张功能.测量指标包括:二尖瓣环舒张早、晚期大运动速度(Em、Am)及其比值(Em/Am)、二尖瓣血流舒张早、晚期大速度(E、A)及其比值(E/A)、等容舒张时间(IVRT).受试者舌下含服5.0mg硝酸甘油,减低左室前后负荷后(阶段2)重复上述测量.结果与基础状态比较,左室前负荷减低后3组心率均加快、IVRT均延长,DM组Em及Em/Am、E及E/A减低,Am和A不变;OB组Em、E及E/A减低,Am、Em/Am和A不变;对照组Em及Em/Am、E及E/A减低,Am增加,A不变.3组Sm、EF、FS、SV和HR2个阶段均在正常范围内.结论 PW-DTI舒张功能指标的测定随着前负荷的变化而变化.
作者：郭津含；唐红 刊期： 2005年第04期
外科拆线通常是用镊子(或血管钳)夹住缝线,然后用拆线剪沿线结处轻轻向下压皮肤露出皮肤内的缝线少许,并在此处剪断缝线,然后从出针处抽出缝线(一般线结打在进针处).
作者：王小梅 刊期： 2005年第04期
目的了解外科感染常见病原菌的分布及耐药性,指导临床用药.方法将896份外科感染的送检标本进行细菌分离培养和药物敏感试验.结果 890份标本中的427份标本分离出440株细菌(含混合感染13例),阳性率为48.0%,其中金黄色葡萄球菌占的比例高(28.4%),依次为大肠埃希菌(24.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.1%)、不动杆菌(9.5%)、铜绿假单胞菌(7.3%),占所有感染菌的83.4%.感染菌多重耐药现象严重.结论加强外科感染性标本的细菌培养和耐药性监测,减少经验用药,是防止耐药菌株产生和扩散、降低外科感染的有效措施.
作者：丁波；刘家瑞 刊期： 2005年第04期
目的探讨三氯乙烯中毒性肝损害患者的有效护理方法.方法对17例三氯乙烯中毒肝损害的患者进行观察治疗,并实施综合护理.结果 17例三氯乙烯中毒患者经积极救治,有效护理,15例痊愈,2例死亡.结论对三氯乙烯中毒患者采取综合护理措施,可有效地降低死亡率.
作者：黄洪英 刊期： 2005年第04期
2000年10月至2004年5月,我们观察了自制0.1%维A酸霜治疗轻、中度寻常性痤疮80例患者的疗效,现将结果报告如下.
作者：吴军；李颖；余志请；郑红；何威；黄海；何德春；唐天龙 刊期： 2005年第04期
目的观察子宫全切术后连续硬膜外镇痛泵镇痛的效果和副反应.方法比较连续硬膜外镇痛组和对照组的疼痛情况、生命体征、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、肛门排气、皮肤瘙痒等情况.结果镇痛组疼痛明显轻于对照组,不增加尿潴留发生率,不延长肛门排气时间,不增加低氧血症、低血压、呼吸抑制的发生率,但恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率增加.结论子宫全切术后病人应用连续硬膜外镇痛泵镇痛,是安全有效的方法,有利于术后恢复.
作者：龙寄河 刊期： 2005年第04期
自从1935年第一个磺胺类药物百浪多息应用于临床和1941年青霉素问世后,抗菌药物得以迅速发展.迄今为止,人们已研发出19类1600多个品种.目前,经常应用于临床的也有10余类近200个品种.抗菌药物使人类在对付病原微生物引起的各种感染中取得了一系列辉煌成绩,治愈并挽救了无数患者的生命.
作者：范昕建 刊期： 2005年第04期
目的探讨糖尿病合并肺部感染的发病特点及疗效.方法分析113例糖尿病合并肺部感染患者的致病菌、易发因素及治疗转归情况.结果 113例患者中1型糖尿病4例,2型糖尿病107例,特殊类型糖尿病2例;有慢性并发症者69例,有急性合并症者20例.78例痰培养中51例分离出致病菌,38例为革兰氏阴性杆菌,10例为革兰氏阳性球菌,3例为白色念珠菌;治愈率87.6%.结论糖尿病合并肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,糖尿病的急慢并发症为其易患因素,良好地控制血糖、选用敏感有效的抗生素是治疗成功的关键.
作者：叶远发；钟莉 刊期： 2005年第04期
病例女,藏族,23岁,因腹痛、腹胀、发热1月余入院.入院前1个月因饮食不当出现腹痛,以下腹、脐周为甚,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,午后发热,盗汗,身软,乏力,腹胀,腹泻绿色稀便,无返酸、嗳气,无黄疸,无里急后重感.
作者：徐立彦；詹燕 刊期： 2005年第04期
乙型肝炎病毒(HBV)基因型与抗病毒药物疗效的关系的研究是目前研究的热点之一.本文就HBV基因型与干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯等药物抗病毒疗效相关性的研究作一综述.
作者：陆德云；赵连三 刊期： 2005年第04期
目的了解易启康与制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法随机将84例确诊为念珠菌性阴道炎患者分为两组:易启康(伊曲康唑胶囊)组:口服易启康200mg,每日1次,连续7天为1疗程;制霉菌素组:每晚清水洗净阴部,取制霉菌素栓1枚(含制霉菌素20万U)放入阴道内,连续7天为1疗程.结果治疗7天,易启康组有效率为92.8%,制霉菌素组有效率为88.1%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后28天,易启康组有39例复诊,复诊率为92.8%,痊愈率为92.3%.制霉菌素组有38例复诊,复诊率为90.4%,痊愈率为76.3%.两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论用药7天后,易启康口服制剂与制霉菌素栓剂治疗念珠菌性阴道炎均有良好疗效.但治疗后28天,易启康的疗效优于制霉菌素,提示易启康疗效稳定,不易复发.
作者：周红霞 刊期： 2005年第04期
目的 提高对不典型肺结核X线平片、CT表现的诊断及鉴别诊断的认识,以减少、避免误诊.方法 分析55例不典型肺结核患者的X线平片和CT片上的发病部位及影像表现.结果 55例不典型肺结核中,叶或段实变或不张11例,支气管肺炎样改变26例,纵膈或肺门淋巴结肿大12例,肺内结节6例.结论 发病部位不典型,影像表现不典型,为不典型肺结核的特点,应根据多种征象进行综合分析,鉴别诊断,方可减少、避免误诊.
作者：向敬池；杨虹；范芦芳；张福洲；何孔明；蒋世明；贾培沂 刊期： 2005年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
