沈宏达；李伟胜；汤志辉；王良勇
医院监护室(ICU)是收治全院危急重症、大手术病人的科室,我院自2002年ICU成立以来,共收治1678例监护病人,现将监护设备常见的临床干扰问题及护理措施总结如下.
作者：黄丽 刊期： 2005年第04期
我院儿科自1995年至2003年共收治儿童癔症32例,经采用暗示疗法、心理疏导以及配合药物治疗,全部患儿均治愈,现报告如下.
作者：王晓玲 刊期： 2005年第04期
病例患者,女性,69岁,因左侧坐骨神经痛半个月入院.查体:左下肢坐骨神经走行区压痛,直腿抬高试验阳性,左侧膝反射、踝反射消失,左小腿感觉异常;CT示:L5S1左侧坐骨神经根粗大,MRI示:L5S1水平左侧神经根囊肿.入院后经手术行骶板减压,S1左侧神经根囊肿切除术.术后患者疼痛消失,经抗炎、止血及卧床休息,术后12天痊愈出院.
作者：巩万钧 刊期： 2005年第04期
目的观察生大黄煎服治疗重症肝炎的疗效及不良反应.方法选择49例重症肝炎患者,随机分成两组:对照组24例,采用门冬氨酸钾镁、支链氨基酸、能量合剂、香丹注射液、血液制品等综合治疗;治疗组25例,在综合治疗的基础上加单味生大黄50-80g,加水300ml文火煎煮20分钟,上、下午各服1次,服用6天停1天,14天为1疗程.用药1-2个疗程.结果治疗组的生存率68.0%,明显优于对照组的41.7%(P＜0.05).结论生大黄治疗重症肝炎安全可靠,效果好.
作者：赵英杰 刊期： 2005年第04期
目的了解外科感染常见病原菌的分布及耐药性,指导临床用药.方法将896份外科感染的送检标本进行细菌分离培养和药物敏感试验.结果 890份标本中的427份标本分离出440株细菌(含混合感染13例),阳性率为48.0%,其中金黄色葡萄球菌占的比例高(28.4%),依次为大肠埃希菌(24.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.1%)、不动杆菌(9.5%)、铜绿假单胞菌(7.3%),占所有感染菌的83.4%.感染菌多重耐药现象严重.结论加强外科感染性标本的细菌培养和耐药性监测,减少经验用药,是防止耐药菌株产生和扩散、降低外科感染的有效措施.
作者：丁波；刘家瑞 刊期： 2005年第04期
心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)于20世纪90年代初期开始在临床上应用.随着超声技术的发展和造影剂的研制,目前心肌造影超声心动图已经成为一种评估冠状动脉疾病的重要方法.本文拟就MCE的新进展及其临床应用情况作一综述.
作者：解俊敏；唐红 刊期： 2005年第04期
目的探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的给药方法、安全性与疗效.方法对51例急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者进行尿激酶静脉溶栓治疗.患者随机分为两组:A组29例,静脉推注50万U尿激酶后匀速静脉点滴尿激酶100万U;B组22例,匀速静脉点滴尿激酶150万U.在治疗开始后30min,1、3、6、12h记录患者胸痛缓解、心电图ST段下降、再灌注后心律失常变化.结果 A组再通率高于B组,并且再通提前出现,两组均无大出血等严重副作用.结论尿激酶静脉推注结合静脉点滴较单纯静脉点滴临床再通指标提前出现,并且安全.
作者：颜昌福；杜志林 刊期： 2005年第04期
目的总结原发性肺癌合并肾小球病变的临床特征、诊断及治疗,探讨发病机制及治疗方案.方法回顾性分析我院39例肺癌合并肾小球病变患者的临床资料.结果合并肾小球病变的肺癌病理类型依次为腺癌、鳞癌及未定型类.39例患者全部有蛋白尿,35.9%的患者有血尿.大多数患者未针对肾小球病变采取治疗.结论肺癌患者早期进行肾脏方面的检查对保护肺、肾功能有重要作用.肺癌合并肾小球损害者,部分可以随着肿瘤的有效治疗而缓解,个体化治疗尤其重要.
作者：何联勇；李静；马行一；柳斌 刊期： 2005年第04期
超声造影剂在血管性病变的诊断和治疗领域的应用日益广泛,其在血栓、动脉粥样硬化斑块以及肿瘤血管的靶向显影和治疗方面具有十分诱人的前景.本文就此进行综述.
作者：徐亚丽；高云华 刊期： 2005年第04期
目的探讨糖尿病合并肺部感染的发病特点及疗效.方法分析113例糖尿病合并肺部感染患者的致病菌、易发因素及治疗转归情况.结果 113例患者中1型糖尿病4例,2型糖尿病107例,特殊类型糖尿病2例;有慢性并发症者69例,有急性合并症者20例.78例痰培养中51例分离出致病菌,38例为革兰氏阴性杆菌,10例为革兰氏阳性球菌,3例为白色念珠菌;治愈率87.6%.结论糖尿病合并肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,糖尿病的急慢并发症为其易患因素,良好地控制血糖、选用敏感有效的抗生素是治疗成功的关键.
作者：叶远发；钟莉 刊期： 2005年第04期
阿昔洛韦是一种抗病毒药物,对单纯疱疹病毒引起的感染,如病毒性脑炎、带状疱疹及水痘有明显的治疗作用.克林霉素磷酸酯是一种半合成抗生素,对革兰氏阳性菌引起的感染有较好的疗效.
作者：李桂兰 刊期： 2005年第04期
目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗.C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果.结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P＜0.05;术后7、14和21天,P＜0.01).E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P＜0.01).而远期疗效无显著性差异(P＞0.05),但E组疗效增加.结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效.
作者：王志力；吴云松；陈松；王庆涛；钟挺 刊期： 2005年第04期
肝结核临床少见,且其临床表现及辅助检查缺乏特异性,容易造成误诊或漏诊.本文回顾分析我院1990年1月至2001年6月收治的8例肝结核患者的临床表现特征及治疗措施,旨在提高临床对肝结核的诊断准确率.
作者：李敏超；张和生 刊期： 2005年第04期
目的了解易启康与制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法随机将84例确诊为念珠菌性阴道炎患者分为两组:易启康(伊曲康唑胶囊)组:口服易启康200mg,每日1次,连续7天为1疗程;制霉菌素组:每晚清水洗净阴部,取制霉菌素栓1枚(含制霉菌素20万U)放入阴道内,连续7天为1疗程.结果治疗7天,易启康组有效率为92.8%,制霉菌素组有效率为88.1%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后28天,易启康组有39例复诊,复诊率为92.8%,痊愈率为92.3%.制霉菌素组有38例复诊,复诊率为90.4%,痊愈率为76.3%.两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论用药7天后,易启康口服制剂与制霉菌素栓剂治疗念珠菌性阴道炎均有良好疗效.但治疗后28天,易启康的疗效优于制霉菌素,提示易启康疗效稳定,不易复发.
作者：周红霞 刊期： 2005年第04期
目的探讨人工全髋关节置换术后患者的康复护理方法及临床价值.方法对28例人工髋关节置换术的患者,根据不同情况,制定不同的训练方法以提高肌力.结果经康复护理,全组病例术后均有较好的肌力和关节活动度,全身情况良好.结论全髋关节置换术的康复训练不仅可以帮助患者早期恢复关节功能,提高术后疗效,而且可以减少和预防各种并发症,提高患者生活质量.
作者：仲玲香 刊期： 2005年第04期
反跳现象是指有机磷农药中毒患者经急救治疗好转或恢复过程中突然出现病情恶化,再度出现中毒症状,甚至窒息、肺水肿而死亡.笔者从1994年至2003年抢救有机磷农药中毒168例,成功141例(84%),其中出现反跳8例,反跳约(5%).现报告如下.
作者：毛欣 刊期： 2005年第04期
目的探讨快速脱敏法治疗变态反应疾病的效果及临床应用价值.方法对变应原测试阳性病例,随机分为常规脱敏法治疗组(61例)及快速脱敏法治疗组(185例)进行临床观察分析.结果快速脱敏法有效率91.89%,其疗效优于常规脱敏法有效率78.69%(P=0.009).结论快速脱敏法具有临床应用价值,可供借鉴.
作者：黄素碧；杨兴华；张鸿；唐茂清；赵会 刊期： 2005年第04期
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的形态学和免疫组织化学的特征.方法对51例胃肠道间质瘤作回顾性研究,观察其病理特征,应用免疫组织化学方法观察其对CD117、CD34、Vimentin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、S-100等抗体的表达.结果 CD117、CD34、Vimentin、MSA、S-100的表达率分别为96.1%(49/51)、84.3%(43/51)、49.0%(25/51)、33.3%(17/51)、19.6%(10/51).结论 CD117和CD34是诊断GIST的有价值的辅助诊断指标,联合检测并综合病理形态学可确诊GIST.
作者：李绵利；董艳 刊期： 2005年第04期
目的比较新法与旧法治疗重危型肾综合征出血热的临床疗效.方法对1980年1月至2002年12月我院收治的552例重危型肾综合征出血热患者,以治疗方法的改进时限分为旧法组310例(1980年1月至1987年12月)与新法组242例(1988年1月至2003年12月),旧法组发热期静脉滴注维生素C,低血压休克期给予快速晶体液扩容,少尿期给予利尿剂或等待肾功能自然恢复.新法组发热期给予病毒唑、赛庚啶及654-2,以抗病毒、抗过敏及改善微循环,低血压休克期给予晶胶结合扩容和纳洛酮等治疗,少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗.结果新法组与旧法组疗效比较,热程、低血压休克纠正时间、少尿持续时间及血压、肾功能恢复正常时间差异均具有显著性(P＜0.001).结论新法治疗重危型肾综合征出血热疗效明显优于旧法.
作者：邓天君；邓慧琳；杜元平；帅世全 刊期： 2005年第04期
目的探讨医院感染对重症肝炎的影响.方法对2001年1月至2005年1月收治的429例重症肝炎进行回顾性调查分析.结果 429例重症肝炎并发医院感染207例,感染率48.25%,常见的感染为腹腔感染(42.32%),其次为胃肠道(23.65%);感染菌株G-杆菌占72.97%,G+球菌占21.62%,真菌占5.41%;医院感染组病死率为69.08%,高于无感染组的40.99%,二者有显著性差异(P＜0.05).结论重症肝炎患者易并发医院感染,而且是促进患者死亡的重要原因.
作者：周仲辉；常茂华；李健；王进 刊期： 2005年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
