杨桂兰
目的探讨二氧化碳气腹对心功能不全患者的循环功能的影响,评价其安全性.方法对20例单纯胆囊结石合并心功能不全患者实施腹腔镜下胆囊切除术,动态监测气腹前后心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)的变化.并与心功能正常的20例单纯胆囊结石患者进行比较研究.结果心功能正常组气腹前后的CO、CVP有显著差异,其余各项指标变化无显著差异.而心功能不全组气腹前后CO、SVR、MAP、CVP均有显著差异.结论二氧化碳气腹对心功能不全患者循环功能有影响,应慎用二氧化碳气腹.
作者：牛建华；吴向未；彭心宇；张示杰；孙红 刊期： 2004年第01期
目的探讨老年急腹症病人围手术期减少并发症的发生、降低病死率的处理原则及方法,.方法术前充分准备,改善老年病人的身体状况,提高手术耐受力,术中细致、简捷操作减少副损伤,术后加强监护.结果本组42例病人,除1例死亡外,其余41例痊愈出院,无手术并发症发生.结论对于老年急腹症病人的处理,既要重视急腹症的治疗,更要加强重要脏器功能的维护,术前尽可能行充分的身体条件准备,术中简化操作,术后加强监护,可以明显降低并发症发生率、病死率,提高治疗效果.
作者：张斌 刊期： 2004年第01期
目的探讨SARS的院内应诊及院外急救的处理.方法通过我院抗击SARS期间,对院内应诊及院外急救所出现的各种问题进行针对性的分析,并采取相应措施,具体从三个方面进行落实:①急诊科的规范管理;②转运SARS病人具体工作流程;③针对院内应诊及院外就诊的SARS病人出现不同心理进行分析,给予心理干预.结果6例SARS病人均安全治愈出院,对凝似SARS病人正确分诊,正确治疗,无1例医务人员感染,无1例二代病人.
作者：侯英芳；王丽君 刊期： 2004年第01期
目的观察灯盏花素与丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法将近年来我院住院糖尿病周围神经病变患者68例随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),两组均用西医常规处理,治疗组同时加用灯盏花素与丹参注射液,疗程3周,分别测定两组治疗前后神经传导速度(NCV).结果治疗组神经传导速度有显著改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).结论灯盏花素与丹参注射液治疗DPN能改善其临床症状,提高NCV.
作者：左致煌；焦志全 刊期： 2004年第01期
目的筛选亚甲蓝(MB)光化学效应对血液中大肠杆菌的佳灭活条件.方法通过正交试验、单因素及双因素作用灭活细菌效果测定.筛选亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件及影响因素,观察其灭活效果.结果正交实验显示,亚甲蓝光化学效应对血液中细菌灭活作用受MB含量、卤钨灯照射强度和照射时问等因素的影响.试验筛选的佳处理条件可以使大肠杆菌下降近5个对数级.亚甲蓝与卤钨灯照射两因素的T/E值大于1,具有协同增效作用.结论亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件是15μmol/L亚甲蓝,40000Lux卤钨灯照射强度,40 min作用时间,0.35 mmol/L芸香苷.
作者：胡小兵；熊鸿燕；宋建勇；王思雄 刊期： 2004年第01期
浸润与转移是恶性肿瘤重要的生物学特性,是肿瘤病人的主要死亡原因之一.肿瘤的转移是一个复杂的、多步骤的连续过程,受到多种相关基因的调控.nm23基因是近年来发现的重要转移抑制基因,在许多肿瘤中具有抑制转移的作用.
作者：王忠山；李霞；张丽 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性正己烷中毒的l临床与肌电图特点.方法对有确切过量正己烷接触史的35例病例进行临床分析和肌电图检查.结果病程平均(5.5±2.4)个月.主要表现为肢体感觉异常、无力,下肢明显,肢端出现不同程度的感觉、运动、自主神经功能障碍.肌电图示神经源性损害,趾短伸肌异常率高,正中和腓总神经运动传导速度减慢常见.绝大多数患者完全康复.结论多发周围神经损害是慢性正己烷中毒的主要临床表现,肌电图有重要的辅助诊断价值,预后较好.
作者：肖卫民；邝明子；王世芳；陈影华 刊期： 2004年第01期
原发性肝癌伴破裂出血是肝癌患者病情突发恶化的重要原因,传统的内、外科治疗手段很有限.现就我院4年来采用介入方法治疗的10例(11次)因肝癌伴破裂患者,作回顾性分析如下.
作者：陈世沛；徐兴明；谢英；滕红；陈友琼 刊期： 2004年第01期
目的采用丹参滴注液和肝素分别治疗短暂性脑缺血(TIA),以了解丹参滴注液的治疗效果.方法将诊断为TIA的病人64例,随机分为丹参滴注液治疗组(丹参组)与肝素静滴组(肝素组).结果丹参治疗组疗效优于肝素治疗组.结论丹参滴注液治疗TIA.取得了良好的近期效果,但远期治疗效果尚需进一步观察证实.
作者：张志华 刊期： 2004年第01期
目的评价晶状囊袋张力环(capsulartension ring,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用.方法对12例(12只眼)晶状体悬韧带部分断裂的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,然后行白内障摘除及人工晶状体植入.结果12只眼的人工晶状体处于正位,无倾斜及偏心.术后1个月矫正视力满意,无CTR引起的并发症.结论CTR有利于晶太体悬韧带断裂的白内障手术操作及术后保持人工晶状体不偏位,有较大的推广价值.
作者：唐泳江；钟晓玲 刊期： 2004年第01期
目的构建抑制端粒酶活性的siRNA表达载体.方法化学合成2段编码短发夹RNA序列的、靶向端粒酶hTERT基因的寡核苷酸,各64个碱基,退火,克隆到经BgIⅡ、HindⅢ双酶切同时CIP处理后的pSUPER载体的polⅢH1启动子的下游,重组构建RNAi质粒,同时设立非特异对照.结果重组构建的pSUP-hTE载体经双酶切电泳分析及插入基因片段序列分析,结果表明64个碱基成功插入到预计位点,并且序列完全一致.结论载体的成功构建,为进一步研究其对端粒酶活性的抑制作用打下基础.同时使我们发展了在体内合成siRNA的方法,这项技术能广泛的用在分析基因功能、肿瘤治疗等,更加便捷地把RNAi技术用于细胞培养和哺乳动物研究.
作者：李燕；李明远；蒋中华；肖丽英；李婉宜；李虹 刊期： 2004年第01期
胃镜检查是消化道疾病诊断的主要手段,我院1989年4月至2003年8月做胃镜检查20468例,对其中胃溃疡、十二指肠溃疡,复合性溃疡、胃癌、食道癌进行分析,籍以了解本地区的临床流行病学特点.
作者：张平 刊期： 2004年第01期
随着改革开放的深入进行,国有医院不断转换经营机制,医院已逐步成为了自我经营、自负盈亏、自我约束的医院法人实体,其今后的技术信息、资金、医学人才、医学服务等都要直接面对市场,这就使医院不能只以医疗为中心,还要全力以赴地抓经营管理和开拓市场,以求生存和发展.在这种情况下,医院经营管理的情报、信息、档案工作将出现缤纷多彩的多元化局面,其比重和地位也将日益突出.
作者：刘晓方；时峰 刊期： 2004年第01期
随着医学模式的转变,服务理念的更新,整体护理在临床的普遍展开,供应室的工作不仅仅局限于洗涤、包装、保障科室消毒物品供应上,更重要的环节是要提高人员素质,加强质量管理,转变服务理念,要与临床医务人员沟通、协调、了解下送物品的质量.现将供应室质量控制体会报告如下.
作者：曾凡明 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声对非结石所致阻塞性黄疸的诊断价值.方法对85例经手术和病理证实为非结石所致阻塞性黄疸的临床及超声影像资料进行回顾性分析.结果85例非结石所致阻塞性黄疸来源于胰头51例,十二指肠16例,胆总管下段12例,肝门部4例,胆总管上段2例.超声诊断占位性病灶性敏感性为81.25%(72.7%-89.8%),特异性98.48%,准确率81.18%.结论超声对非结石所致的阻塞性黄疸的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：谢宏伟 刊期： 2004年第01期
目的分析围麻期心脏骤停的原因及其复苏的特点.方法对1980年11月至2003年11月我院围麻期中14例心脏骤停的病例的原发疾病、术前准备、麻醉管理及其发生的原因和复苏措施进行回顾分析.结果复苏成功7例,死亡7例.结论心脏骤停是围麻期为严重的意外或并发症,及时采取行之有效的复苏措施能提高复苏成功率.
作者：易正明 刊期： 2004年第01期
目的探讨二维超声在诊断腹腔脏器外伤中的作用.方法应用二维超声对外伤所致的47例患者进行扫查,以观察腹部脏器损伤情况.结果47例外伤者中,肝破裂6例、脾破裂38例、复合内脏破裂1例、膀胱破裂1例、原发性肾盂积水伴外伤性肾破裂1例,均伴有不同程度的腹腔积液.超声定位诊断与手术结果一致者39例,准确率83%.结论二维超声对外伤所致腹腔脏器破裂的诊断具有较高的临床诊断价值.
作者：尹晓云；罗向阳 刊期： 2004年第01期
产后大出血病人迅速、有效输血,恢复血容量,纠正失血性休克,对挽救病人生命至关重要,现介绍两种产后大出血简易加压输血法,供同行参考.
作者：王风慧；王平；吕风英 刊期： 2004年第01期
目的通过比较高血压病患者与健康正常人血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),内皮素(ET-1)浓度的变化,探讨TNF-α,ET-1与高血压之间的关系.方法选择67例I、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者与40例正常对照者,测定其血清TMF-α、ET-1的浓度.结果高血压病患者TNF-α、ET-1浓度明显高于对照组,(P＜0.05);高血压病患者I、Ⅲ级患者血清TNF-α、ET-1显著高于高血压病I级患者(P＜0.05);但高血压Ⅱ、Ⅲ级之间TNF-α差异无显著性;高血压Ⅲ级患者血清ET-1显著高于高血压I、Ⅱ级.结论提示高血压病患者存在有血管壁炎症反应,内皮功能异常.且TNF-α、ET-1浓度可反映高血压病患者的血压水平.
作者：刘倩 刊期： 2004年第01期
目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)时血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)的变化与梗死面积大小的关系.方法采用酶标免疫测定法对35例急性脑梗死(ACI组)患者外周血β-TG、PF4进行检测并将各梗死面积组与健康对照组进行比较.结果ACI各梗死面积组6-72h β-TG、PF4均高于对照组(P＜0.01),7天后ACI各梗死面积组PF4含量仍高于对照组(P＜0.01),ACI患者各梗死面积组间β-TG、PF4含量的比较均无差异(P＞0.05).结论在脑梗死发病初期,β-TG、PF4参与急性血栓形成过程,β-TG、PF4的升高程度与梗死面积、范围大小无相关性.
作者：余能伟；罗永杰；刘洁；韦永胜；杨友松 刊期： 2004年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
