肖卫民；邝明子；王世芳；陈影华
目的探讨伊贝沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗的关系.方法选择30例原发性高血压伴胰岛素抵抗患者.治疗前后行血脂、口服糖耐量试验,胰岛素释放试验计算胰岛素敏感指数,及动态血压的变化,比较前后差异有无统计学意义.结果伊贝沙坦治疗后高血压病患者血糖血浆胰岛素及血脂均较治疗前下降,胰岛素敏感指数有显著增高.结论伊贝沙坦能改善高血压病患者胰岛素抵抗并具有降脂作用,不失为防治高血压及并发症的理想药物.
作者：高巍；何玉娟；楼莉 刊期： 2004年第01期
目的探讨延肾胶囊延缓残肾进行性损伤的量效关系.方法Wistar大鼠120只,随机分为6组,A组为假手术对照组;B组为5/6肾切除;C、D、E组分别为5/6肾切除+低、中、高剂量延肾胶囊;F组为5/6肾切除+肾衰宁.于术后15天、90天测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红素(Hb),肾组织光镜及其形态计量、电镜.结果C、D、E组BUN和SCr低于B组,随着延肾胶囊剂量增加,BUN和SCr逐渐降低;术后光镜下硬化肾小球比率和病变肾小管肾间质比率逐渐降低;F组硬化肾小球比率和病变肾小管肾问质比率低于B组,但高于D、F两组.电镜观察,可见增生的系膜细胞凋亡,A组无明显异常发现.结论延肾胶囊能显著降低血BUN、SCr,抑制残肾纤维化,延缓慢性肾衰的进展,呈剂量依赖性,其效果优于肾衰宁;延肾胶囊促进增生的系膜细胞凋亡可能是其抑制残肾纤维化、保护残肾功能的重要机制之一.
作者：袁发焕；李一标 刊期： 2004年第01期
目的探讨SARS的院内应诊及院外急救的处理.方法通过我院抗击SARS期间,对院内应诊及院外急救所出现的各种问题进行针对性的分析,并采取相应措施,具体从三个方面进行落实:①急诊科的规范管理;②转运SARS病人具体工作流程;③针对院内应诊及院外就诊的SARS病人出现不同心理进行分析,给予心理干预.结果6例SARS病人均安全治愈出院,对凝似SARS病人正确分诊,正确治疗,无1例医务人员感染,无1例二代病人.
作者：侯英芳；王丽君 刊期： 2004年第01期
目的分析围麻期心脏骤停的原因及其复苏的特点.方法对1980年11月至2003年11月我院围麻期中14例心脏骤停的病例的原发疾病、术前准备、麻醉管理及其发生的原因和复苏措施进行回顾分析.结果复苏成功7例,死亡7例.结论心脏骤停是围麻期为严重的意外或并发症,及时采取行之有效的复苏措施能提高复苏成功率.
作者：易正明 刊期： 2004年第01期
目的观察静脉应用地尔硫(艹卓)控制阵发性心房颤动时快速心室反应的效果.方法将59例阵发性心房颤动伴快速心室率者随机分为地尔硫(艹卓)治疗组30例和毛花甙丙组29例,观察用药后的心室率和血压变化.结果地尔硫(艹卓)组用药后心室率从141次±18次/min,降至82次±10次/min,毛花甙丙组用药后心室率从142次±15次/min,降至88次±11次/min,两组大效应时间前者为7.0min±2.5 min,后者为105min±29min,P＜0.01,地尔硫(艹卓)组有效率为93.3%,毛花苷丙组为72.4%,P＜0.05.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性无症状性低血压,无需处理.结论静脉应用地尔硫(艹卓)能快速、有效和安全地控制阵发性心房颤动时快速心室反应.
作者：唐杨章；祖秋菊；许庆源；谢义民 刊期： 2004年第01期
RNA干扰(RNAi)是一种新发现的通过dsRNA介导的特异同源靶基因沉默途径.RNAi主要包括两个步骤:RNaseⅢ样核酸酶切割dsRNA而生成21-23nt的siRNA和siRNA引导RNA诱导的沉默复合体(RISC)降解同源性靶基因mRNA.在某些生物体中RNAi具有放大效应.通过将-21nt siRNA导入哺乳动物细胞的RNAi技术不仅可避免非特异干扰素反应,更重要的是还可介导序列特异的基因沉默.近将RNAi应用于许多病毒性疾病的治疗研究均取得了显著的基因沉默效果,预示RNAi有望成为一种预防、治疗病毒性疾病的新手段.
作者：庄永华；李明远 刊期： 2004年第01期
作者：编辑部 刊期： 2004年第01期
胃镜检查是消化道疾病诊断的主要手段,我院1989年4月至2003年8月做胃镜检查20468例,对其中胃溃疡、十二指肠溃疡,复合性溃疡、胃癌、食道癌进行分析,籍以了解本地区的临床流行病学特点.
作者：张平 刊期： 2004年第01期
目的探讨二维及彩色多普勒超声对老年颈动脉硬化的诊断价值.方法应用Acuson-128xp10超声仪检测185例老年人颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉部(BCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)的脂质班块形成情况及各项血流参数值.结果颈动脉分叉部粥样斑块发生率明显高于其它部位,随年龄增大而增多,加之高血脂、高血压、脑梗塞等影响,老年人颈动脉粥样硬化程度加重.结论超声能对老年人颈动脉粥样硬化早期作出诊断,对临床有较大帮助.
作者：邵庆华；倪秋杰；朱昆生；廖东 刊期： 2004年第01期
产后大出血病人迅速、有效输血,恢复血容量,纠正失血性休克,对挽救病人生命至关重要,现介绍两种产后大出血简易加压输血法,供同行参考.
作者：王风慧；王平；吕风英 刊期： 2004年第01期
随着改革开放的深入进行,国有医院不断转换经营机制,医院已逐步成为了自我经营、自负盈亏、自我约束的医院法人实体,其今后的技术信息、资金、医学人才、医学服务等都要直接面对市场,这就使医院不能只以医疗为中心,还要全力以赴地抓经营管理和开拓市场,以求生存和发展.在这种情况下,医院经营管理的情报、信息、档案工作将出现缤纷多彩的多元化局面,其比重和地位也将日益突出.
作者：刘晓方；时峰 刊期： 2004年第01期
目的筛选亚甲蓝(MB)光化学效应对血液中大肠杆菌的佳灭活条件.方法通过正交试验、单因素及双因素作用灭活细菌效果测定.筛选亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件及影响因素,观察其灭活效果.结果正交实验显示,亚甲蓝光化学效应对血液中细菌灭活作用受MB含量、卤钨灯照射强度和照射时问等因素的影响.试验筛选的佳处理条件可以使大肠杆菌下降近5个对数级.亚甲蓝与卤钨灯照射两因素的T/E值大于1,具有协同增效作用.结论亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件是15μmol/L亚甲蓝,40000Lux卤钨灯照射强度,40 min作用时间,0.35 mmol/L芸香苷.
作者：胡小兵；熊鸿燕；宋建勇；王思雄 刊期： 2004年第01期
目的建立确定医学参考值的多个回归方程法.方法使用统计软件建立方程,应用相应统计方法确定各指标适宜的参考值范围的百分数,通过医学资料实际应用,确定方法可行性.结果通过医学资料具体应用,所建立参考值范围可用于临床实践.结论确定医学参考值范围的多个回归方程法是一个完善的统计方法.
作者：陈彬；张庆英；曾文霞；罗家逸；张文秀 刊期： 2004年第01期
本文从当前医患关系的现状和医学教育角度出发,结合我院开展医患交流的教学实践情况,探讨了医患沟通在医学教育中的必要性,以及新形式下现代医学模式转变的需要,提出医患交流应作为医学生素质教育的必备内容和高等医学教育改革的重要课题.
作者：许峰；卢仲毅；王兴勇；冉素娟 刊期： 2004年第01期
目的从胎龄10周-12周的人工流产胚胎脑皮分离,鉴定神经干细胞并加以扩增后移植进入脑瘫患儿脑内的治疗效果.方法利用无血清培养从胎龄10周-12周的人工流产胚胎皮层分离具有增殖能力的细胞群,经过连续传代后得到大量亚克隆,采用免疫荧光细胞化学技术检测Nestin抗原和分化后特异性成熟神经细胞抗原的表达.确定合适的受体后将其多点植入胼胝体及受损脑区.结果从皮层分离的细胞群具有连续克隆能力,免疫组化证实其Nestin抗原阳性.移植术后患儿病情有一定好转.结论我们分离的中枢神经系统的细胞具有自我更新能力,是神经干细胞.这种神经干细胞为以脑瘫为代表的某些神经系统疾病的进一步治疗提供了有潜在价值的细胞资源.
作者：王彬；杨辉；安宁；吕胜青；刘仕勇 刊期： 2004年第01期
原发性干燥综合征(Primary Sjogren's Syndrome PSS)是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病.目前主要是对症及替代治疗[1].对于本病的护理国内文献报道尚少.本文通过对103例原发性干燥综合征病人的护理,取得一些经验,现报告如下.
作者：陈红；马玲；方进博 刊期： 2004年第01期
目的探讨曲安舒松治疗糜烂型扁平苔藓(OLP)的治疗效果.方法将165例糜烂型口腔扁平苔藓患者分成曲安舒松治疗组和对照的地塞米松组与强的松两组;在治疗组采用曲安舒松注射于粘膜下层治疗糜烂型OLP,而对照两组采用地塞米松封闭和口服强的松治疗.结果曲安舒松治疗糜烂型OLP与两对照组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论采用曲安舒松治疗糜烂型OLP疗效确切,副作用小,值得推广.
作者：张纲；谭颖徽；何园；林梅；李秉琦 刊期： 2004年第01期
如何提高重型颅脑损伤患者的救治率是神经外科的重要课题.自1998年8月至2003年5月,我们以亚低温辅助治疗重型脑损伤患者共65例,取得较好疗效.现报告如下.
作者：刘杰；王云波 刊期： 2004年第01期
目的比较尿激酶、血塞通、脑组织液3种药物治疗脑栓塞的疗效及其的经济成本.方法采用药物经济学的成本--效果分析法对我院使用尿激酶、血塞通、脑组织液3种治疗脑栓塞的疗效及成本进行回顾性分析评.结论尿激酶、血塞通、脑组织液三种治疗方案均能有效治疗脑栓塞,但血塞通的成本--效果比尿激酶,脑组织液优.
作者：程祝海；张君 刊期： 2004年第01期
目的探讨钙磷骨水泥/复合脱蛋白骨关节移植后的血供重建,以及与成骨能力的关系.方法取新鲜新西兰大白兔股骨下段(15 mm)制作成脱蛋白骨关节,并将rhBMP、rhTNFα分别与脱蛋白骨关节和钙磷骨水泥进行复合.手术造成兔股骨下段1 5 mm骨与关节缺损实验模型,将动物随机分成两组,A组:将复合有rnBMP和rhTNFα的钙磷骨水泥在异体复合脱蛋白骨关节表面涂层和髓腔内填塞后,置换一侧股骨下端;B组:单纯异体脱蛋白关节股骨下端移植(对照组).植入后4、8、12、16周分别行组织学检查以及X线摄片,并于16周行股动脉血管造影,了解局部血供重建情况.结果A组在移植后第4周即可观察到大量新生血管出现,网织状骨形成.至第12-16周时,复合脱蛋白骨关节完全存活,断端愈合.光镜下各时期的成骨面积A组均大于B组.股动脉血管造影示A组移植部位周围血管数量明显多于B组和正常组.结论CPC/DPB/rhBMP/rhTNFα复合脱蛋白骨关节具有良好的成骨能力,在体内能促进蛋白骨关节的血供重建、愈合和替代.
作者：陈歌；蒋电明 刊期： 2004年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
