二维及彩色多普勒超声对老年颈动脉硬化的诊断价值

从医患关系现状看医患沟通在医学教育中的必要性

本文从当前医患关系的现状和医学教育角度出发,结合我院开展医患交流的教学实践情况,探讨了医患沟通在医学教育中的必要性,以及新形式下现代医学模式转变的需要,提出医患交流应作为医学生素质教育的必备内容和高等医学教育改革的重要课题.

作者：许峰；卢仲毅；王兴勇；冉素娟 刊期： 2004年第01期

nm23基因与肺癌

浸润与转移是恶性肿瘤重要的生物学特性,是肿瘤病人的主要死亡原因之一.肿瘤的转移是一个复杂的、多步骤的连续过程,受到多种相关基因的调控.nm23基因是近年来发现的重要转移抑制基因,在许多肿瘤中具有抑制转移的作用.

作者：王忠山；李霞；张丽 刊期： 2004年第01期

42例老年急腹症病人围手术期处理临床分析

目的探讨老年急腹症病人围手术期减少并发症的发生、降低病死率的处理原则及方法,.方法术前充分准备,改善老年病人的身体状况,提高手术耐受力,术中细致、简捷操作减少副损伤,术后加强监护.结果本组42例病人,除1例死亡外,其余41例痊愈出院,无手术并发症发生.结论对于老年急腹症病人的处理,既要重视急腹症的治疗,更要加强重要脏器功能的维护,术前尽可能行充分的身体条件准备,术中简化操作,术后加强监护,可以明显降低并发症发生率、病死率,提高治疗效果.

作者：张斌 刊期： 2004年第01期

整合素α5β1和VEGF在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究整合素α5β1及VEGF在乳腺癌中的表达及临床意义,以及两者之间的相关性.方法采用免疫组织化学S-P法,检测51例乳腺癌和10例正常乳腺组织的整合素α5β1及VEGF的表达情况.结果乳腺癌中整合素α5β1的低表达与淋巴结转移阳性、组织分化低密切相关;乳腺癌中VEGF表达阳性与淋巴结转移阳性、组织分化低密切相关;乳腺癌中整合素α5β1的低表达与VEGF表达阳性密切相关.结论整合素α5β1的低表达,VEGF的阳性表达可作为早期识别具有高浸润和转移潜能的乳腺癌及判断其预后的有用指标.

作者：谢明均；陈晋 刊期： 2004年第01期

丹参滴注液治疗短暂性脑缺血发作64例疗效分析

目的采用丹参滴注液和肝素分别治疗短暂性脑缺血(TIA),以了解丹参滴注液的治疗效果.方法将诊断为TIA的病人64例,随机分为丹参滴注液治疗组(丹参组)与肝素静滴组(肝素组).结果丹参治疗组疗效优于肝素治疗组.结论丹参滴注液治疗TIA.取得了良好的近期效果,但远期治疗效果尚需进一步观察证实.

作者：张志华 刊期： 2004年第01期

非结石所致阻塞性黄疸的超声诊断

目的探讨超声对非结石所致阻塞性黄疸的诊断价值.方法对85例经手术和病理证实为非结石所致阻塞性黄疸的临床及超声影像资料进行回顾性分析.结果85例非结石所致阻塞性黄疸来源于胰头51例,十二指肠16例,胆总管下段12例,肝门部4例,胆总管上段2例.超声诊断占位性病灶性敏感性为81.25%(72.7%-89.8%),特异性98.48%,准确率81.18%.结论超声对非结石所致的阻塞性黄疸的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

作者：谢宏伟 刊期： 2004年第01期

外伤性迟发性血胸48例

外伤性迟发性血胸系指胸部外伤48小时后发现的胸腔积血.因该病发作迟,症状出现晚,如临床医师认识不足,容易被忽视,导致治疗不及时或延误.我科自1999年1月至2002年12月收治外伤性迟发性血胸48例,占同期血气胸13.5%(365例).报告如下.

作者：刘毅 刊期： 2004年第01期

花斑癣患者皮屑中马拉色菌的巢式PCR法分析

目的用巢式PCR法检测马拉色菌特异的DNA从而快速准确的检测并鉴定马拉色菌的各菌种,并应用于花斑癣(Pityriasis Versicolor,PV)患者皮屑中马拉色菌携带情况中的研究.方法从PV患者的皮屑中提取马拉色菌的DNA,以马拉色菌属rRNA内转录间隔区设计属的引物和各个种的特异性引物分别进行巢式多聚酶链反应(nestPCR),检测105例PV患者皮屑中的马拉色菌的目的DNA片断.结果105例PV患者共检测到5例种的共321株马拉色菌的DNA.每例患者平均检测到约3种马拉色菌的DNA.各种马拉色菌的检出率依次为:球形马拉色菌80.0%,限制马拉色菌81.9%,合轴马拉色菌77.1%,糠秕马拉色菌41.9%,钝形马拉色菌15.2%.未检测到厚皮马拉色菌和斯洛菲马拉色菌.结论PV皮屑中存在多种马拉色菌,球形马拉色菌、合轴马拉色菌和限制马拉色菌是PV患者皮损处的主要马拉色菌种.

作者：赵秀红；冉玉平；熊琳；周光平；山崎；坪井良治；小川秀兴 刊期： 2004年第01期

钻孔引流术治疗高龄脑出血巨大血肿

2000年2月至2002年10月,我科采用血肿腔置管引流和侧脑室置管脑脊液引流术治疗11例高龄脑出血巨大血肿病人,其中5例取得较满意结果,现报告如下.

作者：殷利明；钟德泉；赵展 刊期： 2004年第01期

地尔硫(艹卓)控制阵发性心房颤动时快速心室反应的疗效评价

目的观察静脉应用地尔硫(艹卓)控制阵发性心房颤动时快速心室反应的效果.方法将59例阵发性心房颤动伴快速心室率者随机分为地尔硫(艹卓)治疗组30例和毛花甙丙组29例,观察用药后的心室率和血压变化.结果地尔硫(艹卓)组用药后心室率从141次±18次/min,降至82次±10次/min,毛花甙丙组用药后心室率从142次±15次/min,降至88次±11次/min,两组大效应时间前者为7.0min±2.5 min,后者为105min±29min,P＜0.01,地尔硫(艹卓)组有效率为93.3%,毛花苷丙组为72.4%,P＜0.05.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性无症状性低血压,无需处理.结论静脉应用地尔硫(艹卓)能快速、有效和安全地控制阵发性心房颤动时快速心室反应.

作者：唐杨章；祖秋菊；许庆源；谢义民 刊期： 2004年第01期

介绍两种大出血简易加压输血法

产后大出血病人迅速、有效输血,恢复血容量,纠正失血性休克,对挽救病人生命至关重要,现介绍两种产后大出血简易加压输血法,供同行参考.

作者：王风慧；王平；吕风英 刊期： 2004年第01期

慢性肾脏病组织蛋白酶B胱抑素C的表达及意义

目的探讨慢性肾脏病患者肾组织蛋白酶B(cathepsin B,CB)、胱抑素C(cystatin C,CC)的表达及其与肾组织纤维化的关系.方法采用免疫组化技术和计算机图像分析系统检测肾组织CB、CC和Ⅳ型胶原的表达情况,并计算硬化肾小球比率及病变肾小管肾间质比率.结果(1)无纤维化组CB、CC在近曲小管上皮细胞胞浆内表达高.(2)轻度纤维化组、中度纤维化组肾组织CB表达较无纤维化组明显减少,肾组织CB表达与硬化肾小球比率及病变肾小管问质比率呈显著负相关.(3)中度纤维化组患者肾组织CC表达较无纤维化明显增高,肾组织CC表达与病变肾小管肾间质比率呈显著正相关.结论肾组织CB、CC主要在近曲小管表达.CB表达减少(或)CC表达增高,与慢性肾脏疾病时细胞外基质降解减少有关,参与肾组织纤维化的发生机制.

作者：张耀全；袁发焕；郭丽萍 刊期： 2004年第01期

更正--《西部医学》杂志卷号排序应从1989年办刊时算起

作者：《西部医学》编辑委员会 刊期： 2004年第01期

亚甲蓝光化学效应对血液中大肠杆菌灭活效果研究

目的筛选亚甲蓝(MB)光化学效应对血液中大肠杆菌的佳灭活条件.方法通过正交试验、单因素及双因素作用灭活细菌效果测定.筛选亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件及影响因素,观察其灭活效果.结果正交实验显示,亚甲蓝光化学效应对血液中细菌灭活作用受MB含量、卤钨灯照射强度和照射时问等因素的影响.试验筛选的佳处理条件可以使大肠杆菌下降近5个对数级.亚甲蓝与卤钨灯照射两因素的T/E值大于1,具有协同增效作用.结论亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件是15μmol/L亚甲蓝,40000Lux卤钨灯照射强度,40 min作用时间,0.35 mmol/L芸香苷.

作者：胡小兵；熊鸿燕；宋建勇；王思雄 刊期： 2004年第01期

二维超声对腹部外伤急诊检查的意义

目的探讨二维超声在诊断腹腔脏器外伤中的作用.方法应用二维超声对外伤所致的47例患者进行扫查,以观察腹部脏器损伤情况.结果47例外伤者中,肝破裂6例、脾破裂38例、复合内脏破裂1例、膀胱破裂1例、原发性肾盂积水伴外伤性肾破裂1例,均伴有不同程度的腹腔积液.超声定位诊断与手术结果一致者39例,准确率83%.结论二维超声对外伤所致腹腔脏器破裂的诊断具有较高的临床诊断价值.

作者：尹晓云；罗向阳 刊期： 2004年第01期

卡介苗胞壁蛋白诱导人单核吞噬细胞IL-12和iNOS mRNA表达

目的研究卡介苗(BCG)胞壁蛋白的活性组分能否诱导人单核吞噬细胞IL-12 P40和iNOs基因表达.方法应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测THP-1细胞IL-12 P40和iNOS mRNA在BCG胞壁蛋白组分刺激下的表达变化.结果卡介苗胞壁蛋白Sephadex G-150层析分子量约21～29 kD的组份可诱导THP-1细胞IL-12 P40和iNOS mRNA的表达增强.结论BCG胞壁蛋白可刺激人单核吞噬细胞IL-12 P40和iNOS基因的增强表达.

作者：孔祥丽；唐琼；冯云；吴琦；王伯瑶 刊期： 2004年第01期

晶状体囊袋张力环应用体会

目的评价晶状囊袋张力环(capsulartension ring,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用.方法对12例(12只眼)晶状体悬韧带部分断裂的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,然后行白内障摘除及人工晶状体植入.结果12只眼的人工晶状体处于正位,无倾斜及偏心.术后1个月矫正视力满意,无CTR引起的并发症.结论CTR有利于晶太体悬韧带断裂的白内障手术操作及术后保持人工晶状体不偏位,有较大的推广价值.

作者：唐泳江；钟晓玲 刊期： 2004年第01期

肛周尖锐湿疣误诊为痔疮1例

患者女性,12岁,小学生,肛周长包块2月.于2月前,肛周长一黄豆大包块,有痒感,在当地镇医院诊断为痔疮,行手术切除.术后半月,肛周又长出一花生米大小包块,再次行手术切除.

作者：孙志高；张虹 刊期： 2004年第01期

156株解脲脲原体药敏结果分析

目的了解解脲脲原体(Uu)对6种抗生素的药物敏感性、耐药性.方法采集患者的泌尿生殖道分泌物,用法国生物一梅里埃公司生产的Mycoplasma IST支原体试剂盒进行培养鉴定及药敏分析.结果Uu对红霉素高度耐药,对原始毒素、交沙霉素、强力霉素耐药率低.结论交沙霉素、强力霉素可作为目前治疗Uu感染的首选药物.

作者：张水娥；聂光华 刊期： 2004年第01期

供应室质量管理探讨

随着医学模式的转变,服务理念的更新,整体护理在临床的普遍展开,供应室的工作不仅仅局限于洗涤、包装、保障科室消毒物品供应上,更重要的环节是要提高人员素质,加强质量管理,转变服务理念,要与临床医务人员沟通、协调、了解下送物品的质量.现将供应室质量控制体会报告如下.

作者：曾凡明 刊期： 2004年第01期