逯国奎；高秀玲；王丽华
急性左心衰竭是在急诊室和院前急救中常见的危重症.急性左心衰竭的严重阶段为急性肺水肿,死亡率极高.我院2001年1月至2002年3月成功抢救33例急性左心衰竭和急性肺水肿患者,现报告如下.
作者：肖莉；卓衍华 刊期： 2003年第03期
我科于2002年12月30日收治1例急性淋巴细胞白血病合并纵隔淋巴结肿大引起上腔静脉阻塞的儿童患者,现报告如下:
作者：魏立；孔佩艳 刊期： 2003年第03期
目的检测所获得的一条新肺腺癌多药耐药相关基因cDNA片段在多种肺癌组织及其相应癌旁正常组织中的表达情况.方法 (1)用地高辛和32P分别将回收的目的基因片段标记为探针;(2)运用原位杂交技术和Northernblot方法分别确定这条cDNA片段在细胞中的定位及表达情况.结果 (1)组织原位杂交结果显示:在检测的12例肺腺癌标本中10例表达阳性,阳性率83.3%(51.6%～97.9%),癌旁正常组织中无表达,在其他检测的肺癌组织及其癌旁正常组织中无表达.(2)Northern blot检测结果显示:在检测的12例肺腺癌标本中8例表达阳性,阳性率66.67%(34.9%～90.1%),癌旁正常组织中无表达,在其他检测的肺癌组织及其癌旁正常组织中无表达.结论目的基因片段在部分肺腺癌组织中有表达,这可能与部分肺腺癌的化疗效果较差有关,值得作进一步的实验和临床研究.
作者：吴国明；李昆林；田柳；蒙伟宗；黄桂君；钱桂生 刊期： 2003年第03期
目的观察心肌挫伤患者在48小时内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度.方法对28例心肌挫伤患者在48小时内不同时间分别采集静脉血,测定肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶质量(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等心肌标志物含量.结果伤后8小时血清中Myo、CK-MB和cTn-Ⅰ含量均升高,其中Myo和CK-MB在伤后8小时升高明显(P＜0.01);在伤后24小时cTnI升高为明显,而Myo、CK-MB含量有所下降,但仍高于正常参考值.结论心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义,cTnI的特异性高于Myo、CK-MB.
作者：何兰；汪华；唐中 刊期： 2003年第03期
目的探讨不同的生活环境对儿童气质表达的影响.方法采用配对方法比较福利院集体生活儿童和独生子女的气质特性.结果二组儿童在气质类型上无显著差别,独生子女的活动性、反应强度,持久性得分显著高于福利院儿童.结论不同的生活环境对儿童气质某些特性的表达有一定影响.
作者：何平；陈敏；刘蕾 刊期： 2003年第03期
目的探讨人血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG),在心、脑血管疾病的测定及其临床应用价值.方法 用放射免疫分析法(RIA)分别对23例冠心病、47例高血压、20例脑梗死共90例心、脑血管疾病患者的血清进行检测,并与120名健康人作对照.结果冠心病、高血压及脑梗死患者血清中SF、β2-MG的含量,明显高于对照组,差异有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 SF、β2-MG均参与了冠心病、高血压、脑梗死疾病的发病机理过程,SF、β2-MG的检测能对心、脑血管疾病的治疗和预后提供参考指标.
作者：李宗惠 刊期： 2003年第03期
目的通过回顾分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料及相关因素,提高对VAP的认识.方法 收集1999年9月至2003年9月入住我院ICU行机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价.结果共收集141例次,发生VAP组78例次,未发生VAP组63例次,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(P＜0.05);两组在年龄、APACHE Ⅱ评分相仿,而病死率却无差别(P＞0.05),预防性使用抗生素不能降低VAP的发生.结论 VAP不是导致患者死亡的直接原因,而是病情为重的一个表现.防治VAP的措施仍应采用.
作者：葛颖；万勇；王大庆；苏小林；李俊英；陈静 刊期： 2003年第03期
目的评价双水平正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值.方法 31例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者经常规治疗无效,给予BIPAP呼吸机通气治疗.结果用BIPAP呼吸机治疗可提高PaO2,减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,呼吸困难减轻.结论双水平气道正压通气是治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式.
作者：董琼；邓安彦；张旭晖；赵宏伟 刊期： 2003年第03期
目的介绍与肝癌发生发展及转移有关的癌基因,并探讨他们与影像诊断和治疗的关系.方法了解与肝癌有关的癌基因,将影像医学与基因诊断和治疗相结合.结果众多的癌基因参与肝癌形成不同时期,肝癌有一定影像学表现,并能在影像监视下行基因治疗.结论现代影像学技术为基因诊断和治疗提供了广阔的前景,但尚待进一步发展,如果能进一步研究影像学和基因表达的关系,必然会使影像诊断的质量跨上一个新台阶,同时也将为基因治疗的临床应用开拓新的天地.
作者：杨虹；周翔平 刊期： 2003年第03期
为探讨心源性猝死的易患疾病、先兆症状、诱发因素及病因,我们对本院1991年9月至2002年9月收治的30例心源性猝死患者进行了原因分析,并提出预防措施.
作者：李金能；魏青 刊期： 2003年第03期
目的探讨儿童扁桃体部分切除术的临床意义及手术技巧.方法对46例扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发音的儿童,在插管全麻下行双侧扁桃体部分切除,保留的扁桃体不超出腭咽弓水平,创面用射频止血处理.结果 术后上呼吸道阻塞症状全部消失,无大出血等并发症.随访半年无复发,病理证实保留的扁桃体仍是一免疫活性器官.结论扁桃体部分切除术既可解除上呼吸道阻塞症状,又可保留部分扁桃体免疫功能,是较为理想的治疗方法.
作者：邓满喜；罗建海；唐华民；常泗传 刊期： 2003年第03期
Brugada综合征是由于编码心室肌离子通道基因突变引起功能异常而导致的综合征.目前认为是编码钠通道d亚单位SCN5A基因发生突变所致,通过影响钠通道的功能导致Brugada综合征.但有的研究指出:部分Brugada综合征病人发病与SCN5A突变无关,提示还存在尚未发现的Brugada综合征其他的致病基因和SCN5A新的突变位点[1].
作者：罗理；杨刚；邢光辉 刊期： 2003年第03期
病例报告患者,男,74岁.发现右乳包块1年+,右腋窝包块半年,于2003年7月来我院就诊.查体:右乳头区能触及一肿块,质硬,活动欠佳,皮肤表面红肿.
作者：靳晓清；魏碧清 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的探讨数字化成像对早期食管癌的诊断价值.方法 21例经手术病理证实早期食管癌,男性12例,女性9例.均使用数字X线机多相钡剂造影,以连续大口服钡法为主.多体位电子点片及常规摄左右前斜位片.结果 21例食管早期癌中,上段6例,中段11例,下段5例.主要X线表现为:病变处食管黏膜不规则、浅小溃疡形成或局限性小充盈缺损,管壁增厚、柔弹性减低,造影剂局部流空减缓.结论使用数字X线机,因其图象放大功能、连续电子点片、图象后处理功能,获得更多的诊断信息,病变得到清楚显示,明显提高了食管早期癌诊断的准确性与检出率.
作者：陈世孝；任大成；郭维知；肖如杰；李贵凡 刊期： 2003年第03期
目的观察多瑞吉对晚期中重度癌痛的疗效.方法按照滴定法给药原则,根据止痛效果、处理爆发性痛次数调整剂量,按25 μg/h递增,72小时更换一次贴片,使患者无痛或基本不痛,治疗超过15天者纳入临床疗效观察.结果 56例患者中32例用药超过15天,占57.1%,VAS评分由治疗前8.2±1.0降至2.2±1.5(P＜0.01),疼痛中度以上缓解率93.8%,明显缓解及完全缓解率87.5%,对各类型癌痛均有较好疗效.主要副反应有头晕、嗜睡、恶心、便秘.结论多瑞吉治疗晚期中重度癌痛安全有效,患者对治疗有良好的依从性.
作者：付曦；李光明；罗健 刊期： 2003年第03期
目的评价彩色普勒超声对乳腺癌早期诊断的价值.方法应用高频彩色多普勒超声对临床疑诊的乳腺癌患者的乳房进行检查,观察病变部位的声像图特征,记录病灶数目,大小及血流速度(PSV),阻力指数(RI)变化,并与100例正常人进行对照分析.结果经手术病理证实92例乳腺癌患者中,76例超声诊断与手术、病理一致,诊断准确率82%;同时对乳腺癌的声像图特征及误诊原因进行了分析.结论彩色多谱勒超声对乳腺癌的诊断准确率较高,具有临床实用价值.
作者：范宁；钱敏娜；冯静华；刘欢；何小玲；蒲元义；杨万仁 刊期： 2003年第03期
病例患者男,47岁.于2003年7月21日1时50分突然昏迷,不省人事,120急救.其妻述:40分钟前突然发现患者面色青灰,呼吸困难,述颈、胸骨后严重不适.
作者：彭仕珍 刊期： 2003年第03期
我院1998年11月至2000年10月在3487例体检中共检出327例老年退行性心瓣膜病患者,本文就其超声特征、发病机理、临床意义以及超声检测该病的价值进行讨论.
作者：游英；杨清强 刊期： 2003年第03期
目的探讨低场强MRI应用顺磁性造影剂的有效性.方法使用安安科公司ASM-O5P永磁型磁共振扫描成像系统,SE序列,常规T1加权及T2加权像,横断位及矢状扫描或横断位及冠状位扫描后作增强扫描.结果本组515例病灶强化的有418例,占81%,平扫时发现1～2个病灶,增强扫描后发现多个病灶强化的21例.结论低强场MEI使用顺磁性造影剂增强扫描,必须紧紧地把握实现Gd-DTPA增强效应的三个病理基础,对可能出现的病变增强或阴性有一个正确认识,提高诊断准确率.
作者：冉隆富；俞琴；周映华；袁蓉 刊期： 2003年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
