游英；杨清强
患者女性,25岁,自服乐果200 ml后3小时被急送至本院急诊科.接诊检查:患者神志不清,面色苍白,口唇发绀,口吐白沫,呼吸困难,瞳孔针尖大,脉搏扪不到,全身肌肉震颤,血压90/60 mmHg,立即洗胃(曾在当地洗胃,但因出现昏迷而中止)、吸氧,建立静脉通道,同时静脉注射阿托品20 mg,10分钟后再静脉注射阿托品20 mg,以后每20分钟静注射阿托品30mg,连续5小时,患者仍无反应;同时纠正呼衰、心衰,降颅压,处理肺水肿、酸中毒及电解质紊乱.
作者：熊献元；耿伟 刊期： 2003年第03期
目的对有窒息史及Apgar评分不良新生儿35例行低剂量CT扫描,探讨低剂量CT在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与预后评估.方法低剂量CT扫描,扫描参数:管电压100KV,管电流100 mA,扫描时间1秒.双盲阅片,进行诊断及随访.结果 1.阳性率高,本组35例,CT诊断HIE26例,占74.3%,其中轻度18例,中度6例,重度2例.随访30例,正常24例,异常6例,其中单纯脑沟加深3例,外部性脑积水2例,脑软化灶2例,脑局限萎缩2例.死亡2例.2.图像对诊断无影响.结论低剂量CT在早期诊断新生儿缺血缺氧性脑病有重要价值.
作者：伍燕；何孔明；王一斌；向敬池；蒋世明；贾培沂 刊期： 2003年第03期
目的使以眼部症状就诊的鼻窦肿瘤患者得到早期诊断和治疗.方法分析50例鼻窦肿瘤的眼部症状,表现为眼球突出、眼球运动受限、复视、视力下降或失明、泪溢等.结果 50例均经CT扫描和病理证实,42例采用手术治疗,27例眼部症状改善.结论结果提示:鼻窦肿瘤易出现眼部症状,主要是因为鼻窦与眶壁、鼻窦与神经管之间的解剖关系密切.CT扫描有助于该病的早期诊断.
作者：逯国奎；高秀玲；王丽华 刊期： 2003年第03期
目的探讨川芎嗪与芪注射液联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法分组观察川芎嗪与黄芪注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者的症状缓解及心电图改善情况,对比分析其结果.结果治疗组心绞痛缓解有效率96.67%,心电图改善达73.34%,与对照组78.34%、53.33%比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论川芎嗪与黄芪注射液联合治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
作者：牟玲；杨泉 刊期： 2003年第03期
创伤性危重病人多伴有创伤性休克,此类病人由于严重的创伤致机体失血、体液丧失、疼痛等,致有效循环血量不足,组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱,机体内部发生一系列的病理、生理上的变化.
作者：付云国；廖永红 刊期： 2003年第03期
鼻中隔偏曲传统的手术治疗方法在分离鼻中隔粘骨膜时常因棘或嵴的张力而破裂,导致部分病例出现鼻中隔穿孔,为了防止这一并发症,我院于1994年至2002年,采用保留方状骨的改良手术方式矫正鼻中隔偏曲105例,取得了满意疗效,无1例鼻中隔穿孔发生.现报告如下.
作者：张丽华 刊期： 2003年第03期
为了指导正确使用抗生素,我们对2002年6月至2003年5月我院临床各科病原学送检r各类标本做细菌培养共485例,其中培养阳性标本67例,对培养阳性的细菌株进行了药敏试验,现报告如下.
作者：李骊华；杨剑；张光秀；周卫东 刊期： 2003年第03期
目的评价双水平正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值.方法 31例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者经常规治疗无效,给予BIPAP呼吸机通气治疗.结果用BIPAP呼吸机治疗可提高PaO2,减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,呼吸困难减轻.结论双水平气道正压通气是治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式.
作者：董琼；邓安彦；张旭晖；赵宏伟 刊期： 2003年第03期
目的评价心先安治疗病窦综合征的疗效及治疗价值.方法将80例病窦综合征患者分成治疗组和对照组,两组分别静脉滴注心先安、阿托品,比较两组临床症状、动态心电图和食道电生理的变化以及副作用出现情况.结果 两组患者分别使用心先安和阿托品治疗,其临床症状、24小时总心率和平均心率、窦房结恢复时间及窦房结传导时间在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗后两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组在副作用出现方面差异有统计学意义.结论心先安治疗病窦综合征近期疗效肯定,副作用小.
作者：赵超美；陈世蓉；陈勇；刘海燕；邓建平 刊期： 2003年第03期
目的检测所获得的一条新肺腺癌多药耐药相关基因cDNA片段在多种肺癌组织及其相应癌旁正常组织中的表达情况.方法 (1)用地高辛和32P分别将回收的目的基因片段标记为探针;(2)运用原位杂交技术和Northernblot方法分别确定这条cDNA片段在细胞中的定位及表达情况.结果 (1)组织原位杂交结果显示:在检测的12例肺腺癌标本中10例表达阳性,阳性率83.3%(51.6%～97.9%),癌旁正常组织中无表达,在其他检测的肺癌组织及其癌旁正常组织中无表达.(2)Northern blot检测结果显示:在检测的12例肺腺癌标本中8例表达阳性,阳性率66.67%(34.9%～90.1%),癌旁正常组织中无表达,在其他检测的肺癌组织及其癌旁正常组织中无表达.结论目的基因片段在部分肺腺癌组织中有表达,这可能与部分肺腺癌的化疗效果较差有关,值得作进一步的实验和临床研究.
作者：吴国明；李昆林；田柳；蒙伟宗；黄桂君；钱桂生 刊期： 2003年第03期
回顾性分析我院2002年1月至2003年8月经CT、手术、病理证实的36例急性胰腺炎患者的术前声像图表现,以探讨超声诊断急性胰腺炎的价值.
作者：易芳；陈淑文；陈国萍 刊期： 2003年第03期
支气管圹张症引起的大咯血一般是来自体循环的支气管出血.临床处理辣手,病死率高.我院开展介入放射治疗以来,采用医用明胶海绵栓塞出血支气管动脉,治疗支气管扩张症所致大咯血病人,疗效显著,现报告如下.
作者：王光建 刊期： 2003年第03期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术对早期异位妊娠的诊断价值.方法应用阴道彩超诊断早期异位妊娠41例,并与手术、病理结果进行对照分析.结果超声诊断早期异位妊娠并经手术及病理证实者39例,诊断符合率为95.1%;误诊2例,占4.9%.结论经阴道彩超对早期异位妊娠的诊断具有重要价值.
作者：邹玲；刘学彬；何兴华；郑庆玲；杨姣；陈联娜；曾艳 刊期： 2003年第03期
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗.方法回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况.结果早期手术11例,死亡6例(55.5%),早期非手术治疗34例,死亡3例(9%),择期手术无死亡.结论发病初期采用非手术治疗,第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况,确定手术指征.对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察,并加强对胆道疾病的治疗,减少早期手术,综合治疗中强调TPN的合理应用,及重要器官支持.
作者：张旭；陈玉春 刊期： 2003年第03期
目的观察多瑞吉对晚期中重度癌痛的疗效.方法按照滴定法给药原则,根据止痛效果、处理爆发性痛次数调整剂量,按25 μg/h递增,72小时更换一次贴片,使患者无痛或基本不痛,治疗超过15天者纳入临床疗效观察.结果 56例患者中32例用药超过15天,占57.1%,VAS评分由治疗前8.2±1.0降至2.2±1.5(P＜0.01),疼痛中度以上缓解率93.8%,明显缓解及完全缓解率87.5%,对各类型癌痛均有较好疗效.主要副反应有头晕、嗜睡、恶心、便秘.结论多瑞吉治疗晚期中重度癌痛安全有效,患者对治疗有良好的依从性.
作者：付曦；李光明；罗健 刊期： 2003年第03期
患者女,29岁,孕4月,弱智,家族无遗传史.因腹痛、腹胀、小便淋漓不尽,来我院产科检查.B超显示大量羊水暗区,自剑突下至趾骨联合部,在趾骨下方可见一成形胎儿,双顶径4.5 cm,胎心搏动正常,未见胎盘及膀胱显示.
作者：陈联娜；曾艳；马果丰；胡飞泉 刊期： 2003年第03期
患者,女性,四川省西充县人,农民,1989年5月入院,因右颈部包块,逐渐增大1月,加重伴声嘶、呛咳20天入院.曾在当地医院行包块穿刺,抽出物为鲜血.
作者：周家镇；魏成刚；王安果；张应宏；陈旭 刊期： 2003年第03期
目的探讨低场强MRI应用顺磁性造影剂的有效性.方法使用安安科公司ASM-O5P永磁型磁共振扫描成像系统,SE序列,常规T1加权及T2加权像,横断位及矢状扫描或横断位及冠状位扫描后作增强扫描.结果本组515例病灶强化的有418例,占81%,平扫时发现1～2个病灶,增强扫描后发现多个病灶强化的21例.结论低强场MEI使用顺磁性造影剂增强扫描,必须紧紧地把握实现Gd-DTPA增强效应的三个病理基础,对可能出现的病变增强或阴性有一个正确认识,提高诊断准确率.
作者：冉隆富；俞琴；周映华；袁蓉 刊期： 2003年第03期
目的探讨儿童扁桃体部分切除术的临床意义及手术技巧.方法对46例扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发音的儿童,在插管全麻下行双侧扁桃体部分切除,保留的扁桃体不超出腭咽弓水平,创面用射频止血处理.结果 术后上呼吸道阻塞症状全部消失,无大出血等并发症.随访半年无复发,病理证实保留的扁桃体仍是一免疫活性器官.结论扁桃体部分切除术既可解除上呼吸道阻塞症状,又可保留部分扁桃体免疫功能,是较为理想的治疗方法.
作者：邓满喜；罗建海；唐华民；常泗传 刊期： 2003年第03期
目的观察椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 2000年1月至2001年6月采用椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折37例,其中T114例,T1213例,L118例,L22例.高处坠落伤13例,车祸伤19例,重物砸伤4例,跌伤1例.结果全部病例随访6～24个月,伤椎高度恢复,椎管内径正常,神经功能不同程度改善.结论椎管减压能充分解除脊髓压迫,AF固定能有效恢复伤椎高度,稳定脊柱.
作者：刘清毅；李康宁；王冰；苟林 刊期： 2003年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
