王光建
目的观察多瑞吉对晚期中重度癌痛的疗效.方法按照滴定法给药原则,根据止痛效果、处理爆发性痛次数调整剂量,按25 μg/h递增,72小时更换一次贴片,使患者无痛或基本不痛,治疗超过15天者纳入临床疗效观察.结果 56例患者中32例用药超过15天,占57.1%,VAS评分由治疗前8.2±1.0降至2.2±1.5(P＜0.01),疼痛中度以上缓解率93.8%,明显缓解及完全缓解率87.5%,对各类型癌痛均有较好疗效.主要副反应有头晕、嗜睡、恶心、便秘.结论多瑞吉治疗晚期中重度癌痛安全有效,患者对治疗有良好的依从性.
作者：付曦；李光明；罗健 刊期： 2003年第03期
选用带旋骼深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈头下型骨折,可以预防和减少股骨头缺血性坏死和不愈合,减少病员长期卧床不起的痛苦和其他并发症.现将本组36例病员的治疗情况报告如下.
作者：贾涛；李明；贾明聪 刊期： 2003年第03期
我院应用B超诊断输尿管结石328例,经体外震波碎石并排出结石和手术取石证实者共306例,诊断准确率达93.3%,现报告于下.
作者：程爱华 刊期： 2003年第03期
目的观察椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 2000年1月至2001年6月采用椎管减压AF内固定治疗胸腰椎骨折37例,其中T114例,T1213例,L118例,L22例.高处坠落伤13例,车祸伤19例,重物砸伤4例,跌伤1例.结果全部病例随访6～24个月,伤椎高度恢复,椎管内径正常,神经功能不同程度改善.结论椎管减压能充分解除脊髓压迫,AF固定能有效恢复伤椎高度,稳定脊柱.
作者：刘清毅；李康宁；王冰；苟林 刊期： 2003年第03期
目的观察心肌挫伤患者在48小时内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度.方法对28例心肌挫伤患者在48小时内不同时间分别采集静脉血,测定肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶质量(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等心肌标志物含量.结果伤后8小时血清中Myo、CK-MB和cTn-Ⅰ含量均升高,其中Myo和CK-MB在伤后8小时升高明显(P＜0.01);在伤后24小时cTnI升高为明显,而Myo、CK-MB含量有所下降,但仍高于正常参考值.结论心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义,cTnI的特异性高于Myo、CK-MB.
作者：何兰；汪华；唐中 刊期： 2003年第03期
目的观察泰索帝联合吡喃阿霉素(吡柔比星)治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法对24例经组织病理学或细胞学诊断的晚期乳腺癌患者,采用泰索帝75 mg/m2dl,吡喃阿霉素40 mg/m2dl化疗.21天为一周期,3个周期评价疗效.结果 24例病人可评价疗效及不良反应.CR3例,PR16例,NC3例,PD2例,有效率79.1%,不良反应主要为白细胞减少、脱发、腹泻.结论泰索帝联合吡喃阿霉素治疗晚期乳腺癌有疗率较好,不良反应可以耐受.
作者：龚忠义；魏涛 刊期： 2003年第03期
创伤性危重病人多伴有创伤性休克,此类病人由于严重的创伤致机体失血、体液丧失、疼痛等,致有效循环血量不足,组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱,机体内部发生一系列的病理、生理上的变化.
作者：付云国；廖永红 刊期： 2003年第03期
目的探讨人血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG),在心、脑血管疾病的测定及其临床应用价值.方法 用放射免疫分析法(RIA)分别对23例冠心病、47例高血压、20例脑梗死共90例心、脑血管疾病患者的血清进行检测,并与120名健康人作对照.结果冠心病、高血压及脑梗死患者血清中SF、β2-MG的含量,明显高于对照组,差异有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 SF、β2-MG均参与了冠心病、高血压、脑梗死疾病的发病机理过程,SF、β2-MG的检测能对心、脑血管疾病的治疗和预后提供参考指标.
作者：李宗惠 刊期： 2003年第03期
目的检测所获得的一条新肺腺癌多药耐药相关基因cDNA片段在多种肺癌组织及其相应癌旁正常组织中的表达情况.方法 (1)用地高辛和32P分别将回收的目的基因片段标记为探针;(2)运用原位杂交技术和Northernblot方法分别确定这条cDNA片段在细胞中的定位及表达情况.结果 (1)组织原位杂交结果显示:在检测的12例肺腺癌标本中10例表达阳性,阳性率83.3%(51.6%～97.9%),癌旁正常组织中无表达,在其他检测的肺癌组织及其癌旁正常组织中无表达.(2)Northern blot检测结果显示:在检测的12例肺腺癌标本中8例表达阳性,阳性率66.67%(34.9%～90.1%),癌旁正常组织中无表达,在其他检测的肺癌组织及其癌旁正常组织中无表达.结论目的基因片段在部分肺腺癌组织中有表达,这可能与部分肺腺癌的化疗效果较差有关,值得作进一步的实验和临床研究.
作者：吴国明；李昆林；田柳；蒙伟宗；黄桂君；钱桂生 刊期： 2003年第03期
目的本研究采用人宫颈癌细胞(HeLa细胞株),观察异鼠李素诱导下HeLa细胞bcl-2和bax基因表达的改变以研究其抗癌作用的机理.方法体外培养的人宫颈癌细胞(HeLa)经20 μg/ml异鼠李素处理后,作光电镜观察,集落形成实验,3H-TdR掺入实验和流式细胞术检测.结果异鼠李素作用后,HeLa细胞的生长明显受到抑制,细胞形态出现凋亡特征,集落形成率和3H-TdR掺入率显著低于对照组,流式细胞仪检测显示异鼠李素处理组的细胞被阻止在G2/M期,细胞凋亡率升高,bcl-2癌基因表达降低,bax癌基因表达明显增加.结论异鼠李素可能通过影响癌基因表达,从而抑制HeLa细胞增殖,达到抑制肿瘤的作用.
作者：杨春蕾；王正荣；陶大昌；彭涛 刊期： 2003年第03期
目的探讨川芎嗪与芪注射液联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法分组观察川芎嗪与黄芪注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者的症状缓解及心电图改善情况,对比分析其结果.结果治疗组心绞痛缓解有效率96.67%,心电图改善达73.34%,与对照组78.34%、53.33%比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论川芎嗪与黄芪注射液联合治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
作者：牟玲；杨泉 刊期： 2003年第03期
目的探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的价值.方法回顾分析和总结了110例原位肝移植术后并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果.结果 110例肝移植术后,超声正确诊断肝动脉栓塞3例、门静脉栓塞6例、下腔静脉栓塞7例、肝静脉狭窄1例、胆管并发症8例、胸腔积液79例、腹腔积液例78例、肝周积液31例,误诊肝动脉栓塞1例.结论彩色多普勒超声在肝移植术后并发症的诊断中具有重要的价值,肝动脉栓塞假阳性的问题有待于进一步探讨.
作者：罗燕；彭玉兰；文晓蓉；林玲；蔡迪明；马步云；邱逦 刊期： 2003年第03期
目的评价双水平正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值.方法 31例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者经常规治疗无效,给予BIPAP呼吸机通气治疗.结果用BIPAP呼吸机治疗可提高PaO2,减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,呼吸困难减轻.结论双水平气道正压通气是治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式.
作者：董琼；邓安彦；张旭晖；赵宏伟 刊期： 2003年第03期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术对早期异位妊娠的诊断价值.方法应用阴道彩超诊断早期异位妊娠41例,并与手术、病理结果进行对照分析.结果超声诊断早期异位妊娠并经手术及病理证实者39例,诊断符合率为95.1%;误诊2例,占4.9%.结论经阴道彩超对早期异位妊娠的诊断具有重要价值.
作者：邹玲；刘学彬；何兴华；郑庆玲；杨姣；陈联娜；曾艳 刊期： 2003年第03期
鼻中隔偏曲传统的手术治疗方法在分离鼻中隔粘骨膜时常因棘或嵴的张力而破裂,导致部分病例出现鼻中隔穿孔,为了防止这一并发症,我院于1994年至2002年,采用保留方状骨的改良手术方式矫正鼻中隔偏曲105例,取得了满意疗效,无1例鼻中隔穿孔发生.现报告如下.
作者：张丽华 刊期： 2003年第03期
目的评价彩色普勒超声对乳腺癌早期诊断的价值.方法应用高频彩色多普勒超声对临床疑诊的乳腺癌患者的乳房进行检查,观察病变部位的声像图特征,记录病灶数目,大小及血流速度(PSV),阻力指数(RI)变化,并与100例正常人进行对照分析.结果经手术病理证实92例乳腺癌患者中,76例超声诊断与手术、病理一致,诊断准确率82%;同时对乳腺癌的声像图特征及误诊原因进行了分析.结论彩色多谱勒超声对乳腺癌的诊断准确率较高,具有临床实用价值.
作者：范宁；钱敏娜；冯静华；刘欢；何小玲；蒲元义；杨万仁 刊期： 2003年第03期
Brugada综合征是由于编码心室肌离子通道基因突变引起功能异常而导致的综合征.目前认为是编码钠通道d亚单位SCN5A基因发生突变所致,通过影响钠通道的功能导致Brugada综合征.但有的研究指出:部分Brugada综合征病人发病与SCN5A突变无关,提示还存在尚未发现的Brugada综合征其他的致病基因和SCN5A新的突变位点[1].
作者：罗理；杨刚；邢光辉 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的发生机理和治疗方法.方法对72例CSDH患者经钻孔引流或骨瓣开颅血肿清除手术的情况进行总结分析.结果 72例CSDH均经手术治愈.结论 CSDH发生机制复杂,但有症状的CSDH病人经确诊后手术治疗,疗效多满意.
作者：杨庆 刊期： 2003年第03期
目的探讨低场强MRI应用顺磁性造影剂的有效性.方法使用安安科公司ASM-O5P永磁型磁共振扫描成像系统,SE序列,常规T1加权及T2加权像,横断位及矢状扫描或横断位及冠状位扫描后作增强扫描.结果本组515例病灶强化的有418例,占81%,平扫时发现1～2个病灶,增强扫描后发现多个病灶强化的21例.结论低强场MEI使用顺磁性造影剂增强扫描,必须紧紧地把握实现Gd-DTPA增强效应的三个病理基础,对可能出现的病变增强或阴性有一个正确认识,提高诊断准确率.
作者：冉隆富；俞琴；周映华；袁蓉 刊期： 2003年第03期
患者:男,63岁.第1次发作于1998年6月,因腹泻在某医院接受氧氟沙星0.2静脉滴注,Q12 h治疗,用药当日,全身皮肤突发风团样荨麻疹,发痒难忍,同时开始出现频敏呃逆.即停用氧氟沙星,给予地塞米松10 mg静脉滴注,头孢曲松1 g静滴Q12 h.
作者：盛家琦；王华丽 刊期： 2003年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
