杨春蕾；王正荣；陶大昌；彭涛
目的探讨慢性肾衰合并结核病的发病率及临床特点.方法对我科1997-20011069例年住院慢性肾衰合并结核病的患者,与同期重庆市有关资料进行对比分析.结果 1069例慢性肾衰患者中,合并结核病者49例,其发病率(4592/10万)显著高于我市同期结核病发病率(1 51/10万,P＜0.001),其中半数以上是不典型肺外结核;随着肾衰程度的加重,合并结核的发生率逐渐升高;抗结核抗体和PPD阳性率(12.2%,14.3%)显著低于普通结核患者(71.3%,57.1%,P＜0.05);2/3倍于常用剂量的抗痨治疗有效,8例抗痨1年以后接受肾移植者预后良好,而2例抗痨不足半年接受肾移植的患者术后症状复发,治疗无效死亡.结论慢性肾衰易合并结核,特别是不典型肺外结核,对于长期发热的慢性肾衰患者,应想到结核,在排除其他发热原因后,可考虑诊断性抗痨治疗,慢性肾衰合并结核患者抗痨治疗1年后肾移植是安全的.
作者：袁发焕；赵生家 刊期： 2003年第03期
本实验研究了不剥糖衣对盐酸吡硫醇片含量测定的影响,并对4个厂家的样品进行了配对设计的t检验,结果P＞0.05,表明糖衣对盐酸吡硫醇片含量测定的影响无统计学意义.
作者：刘维润；刘青梅 刊期： 2003年第03期
患者,女性,四川省西充县人,农民,1989年5月入院,因右颈部包块,逐渐增大1月,加重伴声嘶、呛咳20天入院.曾在当地医院行包块穿刺,抽出物为鲜血.
作者：周家镇；魏成刚；王安果；张应宏；陈旭 刊期： 2003年第03期
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗.方法回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况.结果早期手术11例,死亡6例(55.5%),早期非手术治疗34例,死亡3例(9%),择期手术无死亡.结论发病初期采用非手术治疗,第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况,确定手术指征.对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察,并加强对胆道疾病的治疗,减少早期手术,综合治疗中强调TPN的合理应用,及重要器官支持.
作者：张旭；陈玉春 刊期： 2003年第03期
为探讨心源性猝死的易患疾病、先兆症状、诱发因素及病因,我们对本院1991年9月至2002年9月收治的30例心源性猝死患者进行了原因分析,并提出预防措施.
作者：李金能；魏青 刊期： 2003年第03期
回顾性分析我院2002年1月至2003年8月经CT、手术、病理证实的36例急性胰腺炎患者的术前声像图表现,以探讨超声诊断急性胰腺炎的价值.
作者：易芳；陈淑文；陈国萍 刊期： 2003年第03期
为了指导正确使用抗生素,我们对2002年6月至2003年5月我院临床各科病原学送检r各类标本做细菌培养共485例,其中培养阳性标本67例,对培养阳性的细菌株进行了药敏试验,现报告如下.
作者：李骊华；杨剑；张光秀；周卫东 刊期： 2003年第03期
Brugada综合征是由于编码心室肌离子通道基因突变引起功能异常而导致的综合征.目前认为是编码钠通道d亚单位SCN5A基因发生突变所致,通过影响钠通道的功能导致Brugada综合征.但有的研究指出:部分Brugada综合征病人发病与SCN5A突变无关,提示还存在尚未发现的Brugada综合征其他的致病基因和SCN5A新的突变位点[1].
作者：罗理；杨刚；邢光辉 刊期： 2003年第03期
患者,女,25岁,因在乡村卫生所行人工流产术后15小时,持续性腹痛12小时急诊送入我院.入院后查体:T36 C,P120次/分,R26次/分,BP11.0/6.0 kPa,发育正常,营养中等,神志清,被动体位,急性病容.
作者：马聪萍；李爱霞 刊期： 2003年第03期
目的评价双水平正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值.方法 31例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者经常规治疗无效,给予BIPAP呼吸机通气治疗.结果用BIPAP呼吸机治疗可提高PaO2,减轻呼吸肌疲劳,使呼吸频率和心率减慢,呼吸困难减轻.结论双水平气道正压通气是治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式.
作者：董琼；邓安彦；张旭晖；赵宏伟 刊期： 2003年第03期
社区输液是医务人员走出医院,进入社区,为患者提供方便、快捷的一种新的护理模式.我科于1998年10月至2003年3月共接收社区输液患者168例,效果较为满意,现介绍如下.
作者：杜晓秋 刊期： 2003年第03期
我院1998年11月至2000年10月在3487例体检中共检出327例老年退行性心瓣膜病患者,本文就其超声特征、发病机理、临床意义以及超声检测该病的价值进行讨论.
作者：游英；杨清强 刊期： 2003年第03期
目的观察心肌挫伤患者在48小时内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度.方法对28例心肌挫伤患者在48小时内不同时间分别采集静脉血,测定肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶质量(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等心肌标志物含量.结果伤后8小时血清中Myo、CK-MB和cTn-Ⅰ含量均升高,其中Myo和CK-MB在伤后8小时升高明显(P＜0.01);在伤后24小时cTnI升高为明显,而Myo、CK-MB含量有所下降,但仍高于正常参考值.结论心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义,cTnI的特异性高于Myo、CK-MB.
作者：何兰；汪华；唐中 刊期： 2003年第03期
目的通过回顾分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料及相关因素,提高对VAP的认识.方法 收集1999年9月至2003年9月入住我院ICU行机械通气患者的临床资料,按诊断标准分为发生VAP组和未发生VAP组,对两组患者的相关因素及预后进行评价.结果共收集141例次,发生VAP组78例次,未发生VAP组63例次,发生VAP组机械通气时间明显长于未发生VAP组(P＜0.05);两组在年龄、APACHE Ⅱ评分相仿,而病死率却无差别(P＞0.05),预防性使用抗生素不能降低VAP的发生.结论 VAP不是导致患者死亡的直接原因,而是病情为重的一个表现.防治VAP的措施仍应采用.
作者：葛颖；万勇；王大庆；苏小林；李俊英；陈静 刊期： 2003年第03期
目的探讨低场强MRI应用顺磁性造影剂的有效性.方法使用安安科公司ASM-O5P永磁型磁共振扫描成像系统,SE序列,常规T1加权及T2加权像,横断位及矢状扫描或横断位及冠状位扫描后作增强扫描.结果本组515例病灶强化的有418例,占81%,平扫时发现1～2个病灶,增强扫描后发现多个病灶强化的21例.结论低强场MEI使用顺磁性造影剂增强扫描,必须紧紧地把握实现Gd-DTPA增强效应的三个病理基础,对可能出现的病变增强或阴性有一个正确认识,提高诊断准确率.
作者：冉隆富；俞琴；周映华；袁蓉 刊期： 2003年第03期
选用带旋骼深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈头下型骨折,可以预防和减少股骨头缺血性坏死和不愈合,减少病员长期卧床不起的痛苦和其他并发症.现将本组36例病员的治疗情况报告如下.
作者：贾涛；李明；贾明聪 刊期： 2003年第03期
目的探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中的价值.方法回顾分析和总结了110例原位肝移植术后并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果.结果 110例肝移植术后,超声正确诊断肝动脉栓塞3例、门静脉栓塞6例、下腔静脉栓塞7例、肝静脉狭窄1例、胆管并发症8例、胸腔积液79例、腹腔积液例78例、肝周积液31例,误诊肝动脉栓塞1例.结论彩色多普勒超声在肝移植术后并发症的诊断中具有重要的价值,肝动脉栓塞假阳性的问题有待于进一步探讨.
作者：罗燕；彭玉兰；文晓蓉；林玲；蔡迪明；马步云；邱逦 刊期： 2003年第03期
病例患者男,47岁.于2003年7月21日1时50分突然昏迷,不省人事,120急救.其妻述:40分钟前突然发现患者面色青灰,呼吸困难,述颈、胸骨后严重不适.
作者：彭仕珍 刊期： 2003年第03期
病例报告患者,男,74岁.发现右乳包块1年+,右腋窝包块半年,于2003年7月来我院就诊.查体:右乳头区能触及一肿块,质硬,活动欠佳,皮肤表面红肿.
作者：靳晓清；魏碧清 刊期： 2003年第03期
我院于2002年9月至2003年4月采用紫外线照射结合药物治疗带状疱疹40例,取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：崔淑；李春兰；洪国男；金美花；朴秉杰；申东春 刊期： 2003年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
