学术投稿

不同超声探头对ESD术前胃肠道间质瘤的诊断及疗效的影响

李鹏;窦兰涛;杨阳;杨铎

关键词:内镜, 粘膜下剥离术, 超声探头, 频率, 胃肠道间质瘤, 诊断
摘要:目的 探讨不同超声探头对内镜黏膜下剥离术(ESD)术前胃肠道间质瘤的诊断及治疗效果的影响.方法 回顾性分析69例经超声内镜检查(EUS)检查疑似胃肠道间质瘤患者资料,根据所用探头频率分为两组,A组(n=21)使用低频探头内镜超声检查,B组(n=48)使用微探头内镜超声(MEUS),对比两组EUS诊断结果与病理诊断结果的符合率及两组ESD治疗效果.结果 A组检查胃肠道间质瘤17例,诊断符合率为81.0%,B组检查胃肠道间质瘤为34例,诊断符合率为70.8%,两组诊断符合率比较无统计学差异(P>0.05).B组误判5例,误判率为14.7%;A组误判1例,误判率为5.9%,两组误判率比较无统计学差异(P>0.05).结论 与MUES相比,低频探头超声更适用于胃肠道间质瘤的术前诊断,可降低MEUS因对胃肠道间质瘤大小、深度等误判导致的ESD手术风险.
西南国防医药杂志相关文献
  • 丹参川芎嗪注射液对慢性脑缺血致VD的疗效研究

    目的 研究丹参川芎嗪注射液辅助治疗对慢性脑缺血致血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 将87例慢性脑缺血致VD患者随机分为A组(44例)与B组(43例),A组行丹参川芎嗪注射液辅助常规治疗,B组行常规治疗.治疗前后行简易精神状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)评分,测定血液流变学指标全血黏度、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数.结果 A组治疗总有效率显著高于B组(P<0.05);治疗后,两组MMSE、HDS评分皆明显上升,全血黏度、PV、红细胞聚集指数皆明显下降(P<0.05),且A组上述指标改善幅度皆显著大于B组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 丹参川芎嗪注射液辅助治疗能明显改善慢性脑缺血致VD患者认知功能,减轻痴呆症状和血液黏度,提高疗效,且安全性高.

    作者:李银银 刊期: 2019年第02期

  • 不同手术入路治疗双额叶挫裂伤的效果及对颅内压的影响

    目的 探讨单侧或双侧手术入路治疗双额叶挫裂伤的临床效果及对术后颅内压的影响.方法 回顾性分析85例双额叶挫裂伤患者的临床资料,根据手术入路方式不同分为双侧组与单侧组,比较两组围手术期相关指标、并发症发生情况、格拉斯哥(GCS)评分及术后颅内压变化.结果 单侧组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著少于双侧组(P<0.05),嗅神经损伤、精神障碍、贫血和低蛋白血症的发生率显著低于双侧组(P<0.05);两组术后次日颅内压均在正常范围内,术后3~5 d达到峰值,之后下降,组间比较无统计学差异(P>0.05);随访6个月后,双侧组的预后良好率为73.81%,单侧组为81.40%,两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 单侧手术入路治疗双额叶挫裂伤对患者的损伤小,术中出血量少,恢复快,并发症发生率低,患者预后较好,对于符合单侧手术入路适应证的患者推荐使用.

    作者:冯世云;谢宗义;苟少中;蔡聪隆;耿家发;李文权 刊期: 2019年第02期

  • 阿奇霉素联合顺尔宁治疗MPP的疗效及对免疫功能的影响

    目的 探讨阿奇霉素联合顺尔宁治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及对患儿血清炎症因子和免疫功能的影响.方法 随机将120例MPP患儿分为治疗组与对照组,各60例.对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组给予阿奇霉素+顺尔宁治疗.治疗后评价疗效及安全性,比较两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgM、IgG、IgA及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化.结果 治疗组总有效率(96.67%)显著高于对照组(81.67%)(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α水平、IgA、IgM、CD8+均显著下降,IgG、CD4+、CD4+/CD8+显著上升,且治疗组改善幅度均大于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论 阿奇霉素联合顺尔宁治疗小儿MPP安全有效,其机制可能与其抑制炎症反应,改善机体免疫功能有关.

    作者:王明英;李敏 刊期: 2019年第02期

  • 阿帕替尼联合培美曲塞与顺铂治疗非鳞NSCLS效果观察

    目的 探讨阿帕替尼联合培美曲塞与顺铂治疗非鳞非小细胞肺癌(NSCLS)的疗效及生存期获益.方法 将100例非鳞NSCLS患者随机分为治疗组与对照组,各50例.对照组行培美曲塞+顺铂化疗,治疗组在此基础上加用阿帕替尼口服,两组疗程皆为2个周期.比较两组临床疗效、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)、治疗前后生活质量(EORTC QLQ-C30)评分、不良反应.结果 治疗组的有效率为36.00%,显著高于对照组的12.00%(P< 0.05);治疗组中位PFS(6.5个月)显著长于对照组(3.6个月)(P<0.05),中位OS(1.2年)也显著长于对照组(0.7年)(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 阿帕替尼联合培美曲塞与顺铂治疗晚期非鳞NSCLS临床效果佳,可显著延长患者生存期,提高生存质量,且无明显不良反应.

    作者:汉景红 刊期: 2019年第02期

  • 早期用英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤对克罗恩病疗效分析

    目的 探讨早期应用英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤对中重度克罗恩病的疗效及安全性.方法 回顾性分析60例中重度克罗恩病患者临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(29例)及对照组(31例),对照组给予甲氨蝶呤;观察组在第0、2、6、14w给予英夫利昔单抗,14w后服用甲氨蝶呤,两组疗程均为50w.结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组,临床症状缓解时间及黏膜愈合评分明显低于对照组(P<0.05).治疗前,两组的血红蛋白、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组血红蛋白明显升高,ESR、CRP明显降低,且观察组血红蛋白明显高于对照组,ESR、CRP明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无统计学意义差异(P>0.05).结论 英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗中重度克罗恩病可提高疗效,且安全性较好.

    作者:刘楠楠 刊期: 2019年第02期

  • 丁苯酞联合针刺对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

    目的 观察丁苯酞注射液联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能的影响.方法 回顾性分析70例AIS患者的临床资料,将于常规治疗基础上予以丁苯酞联合针刺治疗的35例纳入A组,将同期于常规治疗基础上仅予以针刺治疗的35例纳入B组.于治疗前(T1)和治疗14 d后(T2),检测两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β水平及大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)血流速度(Vm),评估患者神经功能[神经功能缺损评分量表(NIHSS)]和日常活动能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)].观察不良反应情况.结果 T2时,两组NIHSS评分和血清S-100β、NSE水平均较T1时降低,且A组低于B组(P< 0.05);MBI评分和ACA、MCA、PCA的Vm则均较T1时升高,且A组高于B组(P<0.05).两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05).结论 丁苯酞注射液联合针刺治疗可显著改善AIS患者神经功能、日常活动能力和颅内血流动力学状态,减轻脑组织损伤,且安全性良好.

    作者:赵文瑾 刊期: 2019年第02期

  • 早发型败血症早产儿脐血VDBP、25-(OH)D、PCT及IL-6水平变化

    目的 探讨早发型败血症(EOS)早产儿脐血维生素D结合蛋白(VDBP)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平检测意义.方法 选取232例早产儿,根据是否发生EOS分为EOS组(n=100)和对照组(n=132),均检测脐动脉血及出生后72 h内外周静脉血VDBP、25-(OH)-D、PCT、IL-6水平.EOS组并于抗感染治疗10~14 d后,再次检测上述指标.结果 与对照组相比,EOS组脐血及外周血VDBP、25-(OH)D水平明显降低(P<0.05),PCT、IL-6水平明显增高(P<0.05).经抗感染治疗后,EOS组VDBP、25-(OH)D较出生后72 h明显增高(P<0.05),PCT、IL-6明显降低(P<0.05).ROC曲线分析显示,脐血VDBP、25-(OH)D、PCT、IL-6预测EOS曲线下面积分别为0.784、0.803、0.836、0.851,分别以54.42 ng/ml、24.29 ng/ml、112.38 pmol/L、25.21 pg/ml为临界值,敏感度与特异度依次为78.3%和81.4%、82.5%和79.2%、86.2%和76.3%、89.1%和84.5%.结论 EOS早产儿脐血VDBP、25-(OH)D显著降低,PCT、IL-6显著增高,4项指标对早产儿EOS早期诊断及疗效评价均有重要价值.

    作者:刘鹏 刊期: 2019年第02期

  • 改良K-L入路ORIF治疗AF疗效及对髋关节的影响

    目的 探讨改良K-L入路切开复位内固定(ORIF)治疗髋臼骨折(AF)的效果及对髋关节功能的影响.方法 收集行切开复位内固定治疗的61例髋臼骨折患者的临床资料,根据手术入路不同分为改良K-L组和传统K-L组.比较两组的围手术期指标、骨折愈合时间、髋关节功能及早期并发症发生情况.结果 改良K-L组手术时间显著短于传统K-L组,术中出血量和术后引流量显著少于传统K-L组(P<0.05);两组的骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05).末次随访时,改良K-L组髋关节功能优良率显著高于传统K-L组(P<0.05);两组术后早期并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论 与传统K-L入路相比,改良K-L入路切开复位内固定治疗累及髋臼后柱后壁的髋臼骨折,手术时间短,术中出血量和术后引流量少,髋关节功能恢复好,且不增加早期并发症发生风险,值得临床借鉴.

    作者:王耀辉;王春荣;谭浩雨;倪文卓;吴栾夫 刊期: 2019年第02期

  • 不同剂量低分子量肝素辅助CRRT治疗ARF的效果比较

    目的 探讨不同剂量低分子量肝素辅助持续性肾脏替代(CRRT)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的效果.方法 选择在医院重症监护室(ICU)诊治的ARF患者1 10例,随机分为观察组与对照组,各55例.所有患者都给予CRRT治疗,并给予低分子量肝素抗凝.其中观察组肝素初始剂量为20 IU/kg,随后持续泵入2 IU/(kg·h);对照组肝素初始剂量为40 IU/kg,随后持续泵入剂量4 IU/(kg·h).比较两组治疗前后血尿素(BUN)与血肌酐(Scr)水平,治疗期间凝血功能障碍发生率及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组BUN与Scr水平都显著低于治疗前(P<0.05),而组间比较无统计学差异(P>0.05).治疗期间,观察组与对照组的凝血功能障碍发生率分别为1.8%和14.5%,对照组显著高于观察组(P<0.05);观察组一过性低钙血症、穿刺点出血、消化道出血、呼吸道出血等不良反应发生率为5.5%,显著低于对照组的23.6%(P< 0.05).结论 CRRT治疗ARF中低分子量肝素的剂量把握至关重要,低浓度的低分子量肝素不仅不会影响治疗效果,且能有效减少凝血功能障碍及不良反应的发生.

    作者:姜粉莹;吴媛 刊期: 2019年第02期

  • lncRNA调控miRNA的表达促肿瘤效应的研究进展

    癌症是21世纪以来威胁人类的主要健康杀手,近年的统计数据表明,癌症新发病例和死亡病例不断增加,其中癌症死亡人数前3位依次为肺癌(160 000人)、肝癌(745 000人)和胃癌(723 000人)[11].长链非编码RNA(lncRNA)是一类转录长度超过200个核苷酸残基的非编码RNA,其本身不含有独特的开放阅读框,以RNA的形式在不同水平调节基因的表达程度.微小RNA (miRNA)是另一类特殊类型的非编码RNA,其作用主要在RNA的沉默中引导分子.针对大多数蛋白编码转录物,miRNA参与动物几乎所有的发育和病理过程,其失调与许多人类疾病,尤其是癌症有关[2].进一步研究发现,lncRNA可通过竞争性结合miRNA,抑制miRNA表达及其对下游靶基因的负向调控作用[3].干扰lncRNA的表达或诱导miRNA的过表达,能抑制肿瘤增殖、侵袭、迁移和促进肿瘤细胞凋亡,为肿瘤治疗提供新思路和方向.

    作者:毛羽驰;张旭林;杨龄坚;李懿 刊期: 2019年第02期

  • 脑卒中后癫痫发作复发患者EEG特点及危险因素分析

    目的 探讨脑卒中后癫痫发作复发患者脑电图(EEG)特点,分析其复发的高危因素.方法 对106例脑卒中后癫痫发作患者临床资料进行回顾性分析,根据其癫痫发作复发情况分为复发组(癫痫发作≥2次,n=75)与对照组(癫痫发作1次,n=31).比较两组EEG差异,并对两组临床资料进行单因素和多因素分析.结果 复发组EEG异常特点以反复出现的刻板样尖波、尖-慢综合波及爆发性的癫痫样放电征象为主,对照组则以典型的局灶性、弥漫性慢波及有节律的周期性癫痫样放电征象为主;Logistic多元回归分析结果显示,部分性癫痫发作、首次癫痫发作时间>脑卒中后2w、出血性脑卒中、脑卒中病灶累及皮质均是脑卒中后癫痫发作复发的独立危险因素(P<0.05).结论 脑卒中后癫痫发作复发风险主要受癫痫发作性质、首次癫痫发作时间、脑卒中类型及病灶累及层面影响,在EEG中有一定特异性表现,可为临床防治提供参考.

    作者:王瑜琦;黄珂;解小依 刊期: 2019年第02期

  • THA与内固定术联合功能训练对股骨粗隆间骨折的疗效比较

    目的 探讨人工髋关节置换术(THA)与内固定术联合功能训练对老年股骨粗隆间骨折患者的影响.方法 回顾性分析120例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,根据手术方法不同分为A组(n=62)与B组(n=58).A组应用THA治疗,B组应用内固定术治疗,术后均行康复功能训练.比较两组围手术期指标水平、骨折愈合时间及术后并发症发生率;在术前和术后3个月,评估两组生活质量,检测血清炎症因子水平;在术前和术后3、6个月,评估两组髋关节功能.结果 (1)A组手术时间、术中出血量以及卧床、住院、骨折愈合时间均少于B组(P<0.05);(2)术后3个月时,两组SF-36评分均高于术前(P<0.05),两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平均低于术前(P<0.05),且A组改善幅度均大于B组(P<0.05);(3)术后3个月、6个月时,两组Harris评分均大于术前(P<0.05),其中术后3个月时A组大于B组(P<0.05),而术后6月时,两组无统计学差异(P>0.05);两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论 THA能改善老年股骨粗隆间骨折患者围手术期状况,有利于骨折愈合,改善患者早期髋关节功能和生活质量.

    作者:李楠;郄淑燕 刊期: 2019年第02期

  • FATmax运动对老年T2DM患者糖脂代谢和胰岛β细胞功能的影响

    目的 探讨大脂肪氧化(FATmax)运动对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛β细胞功能的影响.方法 根据住院号单双数将96例老年T2DM患者分为观察组和对照组各48例.对照组予以常规降糖药物治疗,观察组于此基础上行FATmax运动.比较两组临床疗效和治疗前后糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛β细胞功能[(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、服糖30 min后胰岛素浓度与血糖浓度比值(I30/G30)]等指标的变化.结果 观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗3个月后,两组血清FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平及HOMA-IR皆降低,HDL-C及HOMA-β、I30/G30水平则皆升高,且观察组较对照组改善更显著(P<0.05).结论 在常规治疗基础上进行FATmax运动,可降低老年T2DM患者血糖和血脂水平,促进胰岛β细胞功能恢复.

    作者:刘文;章尹岗 刊期: 2019年第02期

  • PI3K信号通路激活对PCOS大鼠生殖相关内分泌指标的影响

    目的 探讨PI3K信号通路激活对多囊卵巢(PCOS)大鼠生殖内分泌指标的影响.方法 雌性SD大鼠随机分为参照组、模型组与干预组,各10只,除参照组外,均运用脱氢表雄酮(DHEA)建立PCOS大鼠模型.造模成功后,干预组在大鼠颈背部皮下注射利拉鲁肽,模型组、参照组则给予同剂量生理盐水.干预结束后10 h,观察各组卵巢组织形态变化;测定各组血清孕激素(P)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、PI3K mRNA表达水平、AKT蛋白、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)活性.结果 模型组卵巢结构紊乱,近包膜下见多个囊性扩张卵泡,部分卵泡内无卵母细胞,且放射冠消失,可见颗粒细胞层数减少,少见黄体;干预组颗粒细胞层较模型组增多,卵泡膜细胞层变薄,见成熟卵泡,黄体数量较模型组多.参照组与干预组血清P和FPG水平无显著差异,且均与模型组有显著差异,3组血清T水平大小顺序为参照组<干预组<模型组(P<0.05).模型组PI3K mRNA、AKT蛋白、p-AKT蛋白表达水平低于其他两组(P<0.05);干预组仅PI3K mRNA表达水平高于参照组(P<0.05),而AKT蛋白和p-AKT蛋白表达水平与参照组相近(P>0.05).结论 利拉鲁肽可通过激活PCOS大鼠PI3K信号通路,抑制雄激素表达,上调孕激素水平,并调节糖代谢,促排卵.

    作者:李曼;刘春丽;毛红梅;徐淑琴 刊期: 2019年第02期

  • MON联合FLU吸入气雾剂对BA幼儿的疗效及其作用机制

    目的 探讨孟鲁司特钠(MON)联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂(FLU)对支气管哮喘(BA)小儿患者肺功能、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原的影响.方法 将90例BA患儿随机分为观察组与对照组,各45例.两组均应用FLU吸入气雾剂,观察组联用MON治疗.比较两组疗效、恢复进程;在治疗前和治疗后1 w,检测患儿肺功能[吸气/呼气时间比(Ti/Te)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、每千克潮气量(Vt/kg)、血清炎性因子指标[hs-CRP、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)].结果 (1)观察组临床疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(P<0.05);(2)观察组症状体征消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);(3)治疗1 w后,两组Ti/Te、VPEF/VE、TPTEF/TE指标水平均高于治疗前(P<0.05),Vt/kg、血清hs-CRP、PCT、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),而观察组改善幅度大于对照组(P<0.05).结论 MON联合FLU能加快BA患儿恢复进程,提高临床疗效,其作用与减轻气道炎性反应,改善肺功能有关.

    作者:刘海霞;吴永琴 刊期: 2019年第02期

  • 利多卡因对老年胃癌根治术患者的脑保护作用研究

    目的 探讨利多卡因对老年胃癌根治术患者的脑保护作用.方法 选取择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者121例,按照入院日期单双号分为两组.在麻醉诱导和麻醉维持时,对照组(单号)给予生理盐水,观察组(双号)给予利多卡因.比较两组麻醉诱导前(T1)、术后即刻(T2)、术后24 h(T3)和术后72 h(T4)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 在T2时和T3时,对照组NSE和S-100β水平显著高于T1时(P<0.05),在T4时恢复到T1时水平(P>0.05);而观察组的NSE和S-100β水平在各时间点均无显著变化(P>0.05),且在T2时和T3时显著低于对照组(P<0.05).对照组T2、T3和T4时MMSE评分均显著低于T1时(P<0.05);观察组T2、T3时MMSE评分均显著均低于T1时(P<0.05),T4时恢复至T1时水平(P>0.05);且T4时观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);观察组POCD发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 利多卡因可显著降低老年腹腔镜下胃癌根治术患者的脑损伤,改善患者的精神状态,降低术后认知功能障碍的发生率,可能与其可降低血清NSE和S-100β水平有关,具有较好的脑保护作用.

    作者:孙芳;邱涛;吴云;乔宇斐 刊期: 2019年第02期

  • 超声引导下神经阻滞用于老年下肢骨折患者麻醉效果观察

    目的 观察超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及对血凝状态的影响.方法 将老年下肢骨折患者80例分为A组(全身麻醉组)和A1组(股神经及坐骨神经阻滞+全身麻醉组),各40例,比较两组不同时点平均动脉压(MAP)及心率(HR)和麻醉药用量、苏醒时间、拔除喉罩时间、凝血功能指标及不良反应情况.结果 与诱导前比较,A1组切皮时、术中1h、拔除喉罩时的MAP及HR均无显著变化(P>0.05),而A组明显升高(P<0.05);与A组比较,A1组丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔除喉罩时间明显减少,且拔出喉罩时的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间延长,不良反应发生率均更低(P<0.05).结论 超声引导下股神经及坐骨神经阻滞用于老年下肢骨折手术患者的麻醉效果较佳,患者术中血流动力学更稳定,且可减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,改善高凝状态,减少不良反应.

    作者:宁贤友;张浩宇;郭文;杜伏扬;尹学军 刊期: 2019年第02期

  • 脑脊液LDH+CRP联合检测对新生儿化脓性脑膜炎的诊断价值

    目的 研究脑脊液谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)和β2微球蛋白(β2MG)检测对新生儿化脓性脑膜炎的诊断价值.方法 选取95例拟诊为化脓性脑膜炎患儿为研究对象,均行脑脊液病原学检查,检测脑脊液AST、LDH、CRP、β2MG水平.根据病原学检查结果,将化脓性脑膜炎患儿纳入观察组,非化脓性脑膜炎患儿纳入对照组.以病原学结果为金标准,绘制脑脊液AST、LDH、CRP、β2MG诊断化脓性脑膜炎的ROC曲线,评估这些指标联合检测的诊断效能.结果 经脑脊液病原学检查证实,75例确诊为化脓性脑膜炎.观察组脑脊液AST、LDH、CRP、β2MG显著高于对照组(P<0.05).脑脊液AST、LDH、CRP、β2MG诊断新生儿化脓性脑膜炎的ROC曲线面积分别为0.654、0.913、0.954、0.707.各指标联合检测诊断效能比较,LDH+CRP的Kappa值高,其次为LDH+CRP+β2MG、CRP+β2MG.结论 检测脑脊液AST、LDH、CRP、β2MG水平有助于化脓性脑膜炎的诊断,其中LDH+CRP联合检测具有较大临床意义.

    作者:宋文奇;余金蓉;陈莉 刊期: 2019年第02期

  • 罗氟司特治疗慢性非阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

    目的 探讨罗氟司特治疗慢性非阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 将82例COPD急性加重期患者随机分为研究组(n=41)与对照组(n=41).对照组给予常规治疗,包括给予N-乙酰半胱氨酸(NAC)、维生素C(Vc)治疗;研究组在对照组基础上,加用罗氟司特治疗.对比两组治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)、大肺活量(FVC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(N0)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化.结果 治疗后,两组FEV1、FVC和血清NO、VEGF水平均明显升高,而血清CRP、PCT和ET-1水平明显降低,且研究组上述指标的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上,加用罗氟司特能够增强COPD急性加重期患者肺功能,降低炎症水平,改善血管内皮细胞功能,效果显著.

    作者:刘志群;王国茗;于贺 刊期: 2019年第02期

  • 应激性高血糖与脑出血患者预后的关系分析

    目的 分析应激性高血糖与脑出血患者预后的关系.方法 回顾性分析120例脑出血患者的临床资料,分析应激性高血糖与患者预后的关系.结果 本组120例中,应激性高血糖发生率为40.83%.按是否发生应激性高血糖分组,两组一般基线资料、手术情况及入院时血肿量、神经功能缺损评分(NIHSS)比较无统计学差异(P>0.05);但应激性高血糖组术前血肿量显著大于非应激性高血糖组,术后NIHSS评分、并发症发生率、术后90 d时改良Rankin量表(mRS)评分>3分比例均显著高于非应激性高血糖组(P<0.05),Pearson相关性分析结果显示,应激性高血糖与脑出血患者术后28 d时NIHSS评分、术前血肿量、术后90 d时mRS评分呈显著正相关(P<0.05).结论 应激性高血糖或可加重脑出血患者血肿,增加并发症及不良预后风险,值得临床重视.

    作者:李友富 刊期: 2019年第02期

西南国防医药杂志

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