黄健
70多岁的刘老太太半年前来我院门诊,诉说她有反复的反酸、暖气、中上蝮烧样痛20多年了,一直以为是胃病,长期服药时好时坏.近症状加重,反酸引起了慢性咳嗽,进食后出现梗阻感,严重影响生活.在医生的建议下她做了胃镜、消化道钡餐及24小时食管pH值测定等检查,才找到了病症的“罪魁祸首”,原来她患有严重的胃食管反流病及食管裂孔疝.在顺利做完微创手术后,刘老太太恢复良好,各种不适的症状基本消失,也不再经常服用胃药了.
作者：姚琪远 刊期： 2012年第04期
万先生的病有点怪:不停地吐黏黏的唾液,黏液丝拉得长长的.他曾经去消化科、口腔科、神经科,甚至心理门诊就诊,得到的诊断也是各种各样.我仔细询问病史,患者的食欲并无显著变化,也没有吞咽困难或者不适,但他略显消瘦,而且我还发现他左锁骨上淋巴结肿大.我怀疑他有上消化道肿瘤,随后的胃镜检查果然发现他患的是食管中段溃疡型癌,并经病理活检证实.食管癌主要表现为吞咽不利和胸骨后不适,以吐唾液为首发症状的食管癌并不多见,但文献也有报告.病人唾液分泌有增加,而且变稠不好吐,是食管有不同程度梗阻的表现.
作者：李增烈 刊期： 2012年第04期
近年来,随着竞技运动及文艺活动的蓬勃发展,跟腱断裂的发生率逐年升高,如奥运射击冠军杨凌、世界花样滑冰冠军赵宏博等都曾经发生过跟腱断裂.但由于对该病认识不足,常被误诊为跟腱炎、肌肉拉伤、踝关节扭伤等,导致治疗不当,严重影响了病人的预后,因此必须引起高度重视.跟腱是人体内强大的肌腱之一,位于小腿后下方,由小腿后方三头肌肌腱延续而成,止于跟骨结节上.小腿三头肌收缩时,通过牵拉跟腱,使足跖屈.当足猛力背屈时,过度紧张的跟腱就会被拉断.
作者：焦晨 刊期： 2012年第04期
据世界卫生组织的资料显示,心理疾病的风险正在世界各地上升,其中,常见的焦虑、抑郁正困扰着全球约一亿二千万人.在我国,公众的心理健康问题不容乐观,超过2600万人患有不同程度的抑郁症.2009年的一项调查显示,我国职业人群中,超过50％人群有不同程度的抑郁、焦虑症状.简单说来,抑郁是心境的短暂或长期改变,它可以作为一类无特异性的症状出现在多种疾病里,也可以作为一种障碍独立存在,我们称之为抑郁发作,即抑郁症.
作者：王刚 刊期： 2012年第04期
今年60岁的张先生两个月前睡眠一直不好,整天都觉得头晕,医生检查后确诊其患有高血压,遂嘱其服用降压药.前几天张先生再去复查,血压已经控制在129/78毫米汞柱,医生继续开了降压药,还让他坚持每天服用阿司匹林.张先生感到奇怪:“为啥高血压还要吃这药?”高血压目前定义为多种危险因素相互作用的心血管综合征,可以发展为冠心病、中风、心力衰竭、肾功能不全等,而造成病人的残疾和死亡.我国高血压患病率高达18.8％,且患者有越来越年轻的趋势.周颖玲教授表示,除了提高公众对高血压的认知,我们更希望患者能够早诊断、早治疗.
作者：周颖玲 刊期： 2012年第04期
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,全球每年新增乳腺癌病例约为120万.我国的发病率近年来上升较快,每年新增20万例,年增长速度达4 6％,超过全球的2％,在上海、北京等地已为女性恶性肿瘤的首位,发病率迫近100/10万.其发病原因尚欠明确,与家族史、乳腺癌相关基因的改变,生殖因素,性激素以及饮食结构等相关,然而单一因素均不能简单地解释乳腺癌的发病,可能是多种因素在一定条件下综合作用的结果,其中还包括环境、生活方式和精神等因素的影响,由于缺乏确切的病因学预防,目前还无法达到一级预防,建议通过合理的饮食,减少高脂高热量摄入,控制体重,坚持运动,特别是有氧运动有助于乳腺癌的预防.正确的自我检查,定期正规体检,及时就医更为重要.
作者：关山 刊期： 2012年第04期
中医认为,人体五脏六腑在足部都有相应的“投影”,常洗脚能刺激足部穴位,可增强血运,疏通经络.尤其在冬季,穿暖鞋、睡觉前烫脚是传统的保健方法,而经常按摩足部,更是锻炼脚部肌肉、促进血液循环、强身健体、增强免疫力的一种好方法.医学专家认为,寒冷的冬季,如果能经常按摩足部相应的反射区,可以起到促进血液循环、提高肌体抵抗力,助您健康过冬.
作者：肖霞 刊期： 2012年第04期
29岁的小李近两年来月经一直不正常,结婚两年多未采取任何避孕措施,肚子却始终不见动静,这可急坏了双方老人,都督促她到医院求治.小李在婚前有过三次人流,其中两次是在小诊所刮宫,术后也未好好休养,经输卵管碘油造影,医生诊断小李患有双侧输卵管积水,这是导致她不孕的主要原因,需要一段时间的正规治疗.
作者：顾晓梅 刊期： 2012年第04期
春暖花开的季节,正是喝蜂蜜的好时节.我国土地辽阔,蜂蜜种类繁多,生产方式多种多样,但主要以单花蜜为主.单花蜜不但有花所特有的风味,而且还具有与该植物相同的成分与功效.蜂蜜有安神和改善睡眠的作用,神经衰弱患者睡觉前喝一杯蜂蜜水,可促进睡眠.胃酸过多或胃、十二指肠溃疡患者,在饭前1个半小时饮用蜂蜜水,不仅能抑制胃酸分泌,而且能使胃酸水平降低,有利于溃病愈合.
作者：刘政 刊期： 2012年第04期
现状:1/3的成年人患有高血压,不加控制的直接后果就是:致残的脑出血和脑梗死(脑卒中)、肾功能衰竭、大血管狭窄撕裂以及心功能衰竭.成年人高血压的诊断标准,已经由大于160/95毫米汞柱降到了目前的大于140/90毫米汞柱,只要静息状态下3次偶测血压,无论舒张压(俗称低压)和收缩压(俗称高压),只要有一个达到上述标准,即可诊断.血压升高表现头晕头痛发胀犯困高血压早期的常见症状有头晕、头痛、颈部发胀、发困,以清晨或中午明显,不少人认为是感冒或晚上没有休息好的缘故,不加注意.也有部分高血压病人早期,甚至血压高达200/130毫米汞柱以上也没有任何症状.因此,不舒服时要及时测量血压,有家族史时更要注意,父母高血压,子女一半都会出现高血压.
作者：张建军 刊期： 2012年第04期
今年40多岁的赵先生,平时工作繁忙.近几个月他常感头晕,以为是工作太累了,注意休息就会好.但渐渐地头晕越来越厉害,工作时注意力也不能集中.半个月前,赵先生早上起床后突然眼前发黑,摔倒在地,不省人事.医生给他做了B超和磁共振等检查后,发现赵先生左侧颈动脉重度狭窄,右侧轻度狭窄,病情已十分严重,医生立即为他行颈动脉支架置入术.颈动脉是血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管.颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变.
作者：蒋劲松 刊期： 2012年第04期
人们在活动时经常发生一些扭伤或拉伤,如“崴脚”、“戳手”就是踝关节、腕关节的扭伤.如果伤者对处理原则掌握不准,处理手法不当,往往会使扭拉伤部位伤情加重.现场判断1.疼痛:扭伤部位出现胀痛、热痛、撕裂样疼痛,局部肌肉有压痛,活动时疼痛加剧.2.肿胀:关节扭伤部位出现不同程度肿胀,肌肉拉伤则肿胀不明显.3.淤血:扭伤部位出现不同程度淤血,表现为局部青紫或红紫,常围绕受伤关节.
作者：于长隆 刊期： 2012年第04期
大肠癌是结肠癌和直肠癌的合称.在上海,大肠癌又叫“癌老二”,意思是,大肠癌是发病率居第二位的肿瘤.在本世纪初的上海,大肠癌的发病原居第三位,仅十年时间,就取代胃癌上升为第二位.在全国范围内,虽然大肠癌还居第五位,但其增速强劲.为什么大肠癌发病率有如此快的增速呢?人们熟悉的解释是:生活方式西方化.什么样的“西方化生活”导致大肠癌呢?人们熟悉的解释是:高蛋白质、多脂肪、少谷物、少蔬果的膳食模式.为什么这样的生活方式会导致大肠癌?细致一些的解释不多,本文即从生理角度,解析这个问题.
作者：杨亚琴 刊期： 2012年第04期
贝多芬是世界音乐史上伟大的作曲家之一.他与海顿、莫扎特一起被世人称为“维也纳三杰”.他在自己短短的57年生涯里,为人类留下了无价的音乐宝藏,因此,世人尊称他为“乐圣”.贝多芬于1770年12月16日诞生于德国渡恩.父亲是宫廷乐师,喜怒无常、嗜酒如命.母亲是一个厨司,心地善良、性情温柔.贝多芬从小就具有十分敏锐的乐感,他的父亲发现这一点后,决心把他培养成另一个莫扎特式的音乐神童,好以此用他赚钱.
作者：宏量 刊期： 2012年第04期
许多人过了50岁发现自已的牙变长了,果真如此吗?其实这是固定牙齿的牙槽骨(相当于树木与周围土壤的关系)丧失的结果.牙齿是由牙冠和牙根雨部分组成的,随着年龄增大等原因,牙龈会萎缩,使原本埋在牙龈里的部分牙齿暴露出来,所以才显得牙齿长了,而不是牙齿变长.这种情况的出现暗示您已经患牙周病了.
作者：李明 刊期： 2012年第04期
大量的随机对照临床试验和流行病学队列研究显示,规律的运动/身体活动有很多益处.30分钟以上的中等强度运动,例如快走,就足可以产生这些有益的作用.如果在此基础上再增加身体活动水平,便可以获得更多的健康效益.规律的运动/身体活动可以减少过早死亡的危险减少由于心脏病或中风死亡的危险,这些疾病占总死亡原因的三分之一.使发生心脏病和结肠癌的危险降低50％以上.
作者：常翠青 刊期： 2012年第04期
清明,乃天清地明之意.农历书日:“斗指丁为清明,时万物洁显而清明,盖时当气清景明,万物皆齐,故名也”.清明节气,太阳到达黄经15度,我国大部分地区的日均气温已升到12度以上,此时正是桃花初绽,杨柳泛青的好时节.自古清明以来就是人们祭祖扫墓的日子,作为中国人更是重视“祭之以礼”的追远活动.北方地区常有“清明不戴柳,红颜成皓首”,“精明不戴柳,死后变猪狗”的说法,而且从人们把清明称为“鬼节”的意义上看,插柳、戴柳似有驱邪避煞、消灾解祸的作用,所以,民间还把清明称为“寒食节”.也就是在清明这一天,有不动灶火,忌食热食,否则要遭到神的惩罚.
作者：徐媛媛 刊期： 2012年第04期
1.鼻出血鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道.正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4-8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血.如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊.2.醉酒轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄.严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收.若上述处理效果不明显,应送医院处理.
作者：许雪琴 刊期： 2012年第04期
近半个世纪以来,男性精子出现了极度滑坡.研究对比显示,在过去的50年里,男性精子几乎减少了一半.不仅仅是数量锐减,而且精子质量也出现下滑,畸形、劣质精子的比例不断增加,其活力、穿透力、致孕率都在下降,以致男性不育的比例逐年增多.如何呵护越来越珍贵的精子?检点自身行为、远离局部高温、别做“土豆沙发”……生活中种种看似不经意之处其实都在左右着精子的数量与活力.此外,如果已经开始备孕,验精时要注意正确地采精.
作者：汪中扬；瞿虎 刊期： 2012年第04期
变异性哮喘发病以咳嗽为主,少喘鸣,易被误诊为咳嗽或者支气管炎变异性哮喘不可使用抗生素和普通止咳露案例宝宝咳嗽逾一月止咳药吃了无效两岁小男孩小文干咳已经持续了超过一个月.孩子没有发烧,基层医院诊断为支气管炎,但用抗生素治疗,效果不好;吃了止咳药水,咳得反而越来越厉害.孩子没有出现细菌感染,接诊后我们怀疑很可能是“变异性哮喘”.让小文接受两天的雾化治疗,结果孩子的咳嗽完全止住了.得知孩子的病情,家长很疑惑:“小文只是咳嗽没有喘,怎么会得哮喘?”
作者：李增清 刊期： 2012年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
