徐媛媛
“咳咳咳”,宝宝咳嗽了,咳得面红耳赤,爸爸妈妈恨不得能代替宝宝难受,希望医生能妙手回春.其实,医生的治疗并不能代替家庭的护理,医生并不能解决所有的问题.爸爸妈妈科学的护理,可显著缩短宝宝的咳嗽时间,减轻咳嗽症状,在宝宝疾病康复中的作用不容忽视.感冒是由病毒引起的上呼吸道感染.儿童对抗呼吸道疾病的免疫力比较差,加之所处环境较复杂,人员较密集,都容易造成病原体在儿童间传播.感冒早期症状以咳嗽为主,且出现频繁而剧烈的干咳.此时,妈妈们要十分注意,因为频繁的咳嗽会给宝宝身心带来许多疼痛、声音嘶哑等.
作者：李敏 刊期： 2012年第04期
银屑病是慢性炎症性复发性皮肤病,俗称“牛皮癣”,多在秋冬季节发病或加重,长期患病后会失去季节规律.病因尚未清楚,目前认为是遗传与环境等多种因素共同作用的结果.免疫活性细胞功能失常是主要发病机制.导致发病或加重因素中较为明确的有上呼吸道感染、受寒、劳累、紧张、外伤、皮肤干燥、吸烟、酗酒及药物等.根据银屑病的临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型等.银屑病发病率高,全国有至少600万患者,其中脓疱型和红皮病型等特殊类型病情严重,甚至危及生命;关节病型可引起各关节的畸形,是所有关节炎中致残为严重的.
作者：刘钧天 刊期： 2012年第04期
过去,人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题,所以“头痛医头,脚痛医脚”.随着医学的发展,医生们发现,多数头痛患者,病因并不在头,而是在颈椎.余先生工作时,需要长时间坐在电脑前,一坐就是一整天.工作忙完,心情放松时,余先生会觉得头部和颈部有酸痛感,后来,发展成了头痛.余先生担心患了脑癌,跑了好几家医院,都没有发现异常.近一段时间,余先生的头痛症状,已经严重影响到了他的生活和工作.在医生的建议下,余先生做了颈部的核磁检查,结果是余先生患有严重的颈椎病.
作者：韩雪萍 刊期： 2012年第04期
下午门诊,有一个护士来看肥胖.新婚后,开始丰腴,生完孩子就一直难以控制体重,到了四十出头,月经开始稀少,体重便跟着日新月异了起来.三年不到,一米六二的身高长到了一百六十斤.节食、跳操、针灸、吃药,两年下来,又长了五公斤.饭,一点也不敢多吃,实在饿了就吃点零食.其实,人体的代谢是在一定规则下进行的,比如合理的碳水化合物摄人、一定比例的蛋白质和脂肪摄人、按照一定规律进食等都影响着人体的代谢平衡.而且,代谢也像个斤斤计较的小女人具有很强的记忆效应!
作者：高珊 刊期： 2012年第04期
大肠癌是结肠癌和直肠癌的合称.在上海,大肠癌又叫“癌老二”,意思是,大肠癌是发病率居第二位的肿瘤.在本世纪初的上海,大肠癌的发病原居第三位,仅十年时间,就取代胃癌上升为第二位.在全国范围内,虽然大肠癌还居第五位,但其增速强劲.为什么大肠癌发病率有如此快的增速呢?人们熟悉的解释是:生活方式西方化.什么样的“西方化生活”导致大肠癌呢?人们熟悉的解释是:高蛋白质、多脂肪、少谷物、少蔬果的膳食模式.为什么这样的生活方式会导致大肠癌?细致一些的解释不多,本文即从生理角度,解析这个问题.
作者：杨亚琴 刊期： 2012年第04期
近年来,随着竞技运动及文艺活动的蓬勃发展,跟腱断裂的发生率逐年升高,如奥运射击冠军杨凌、世界花样滑冰冠军赵宏博等都曾经发生过跟腱断裂.但由于对该病认识不足,常被误诊为跟腱炎、肌肉拉伤、踝关节扭伤等,导致治疗不当,严重影响了病人的预后,因此必须引起高度重视.跟腱是人体内强大的肌腱之一,位于小腿后下方,由小腿后方三头肌肌腱延续而成,止于跟骨结节上.小腿三头肌收缩时,通过牵拉跟腱,使足跖屈.当足猛力背屈时,过度紧张的跟腱就会被拉断.
作者：焦晨 刊期： 2012年第04期
70多岁的刘老太太半年前来我院门诊,诉说她有反复的反酸、暖气、中上蝮烧样痛20多年了,一直以为是胃病,长期服药时好时坏.近症状加重,反酸引起了慢性咳嗽,进食后出现梗阻感,严重影响生活.在医生的建议下她做了胃镜、消化道钡餐及24小时食管pH值测定等检查,才找到了病症的“罪魁祸首”,原来她患有严重的胃食管反流病及食管裂孔疝.在顺利做完微创手术后,刘老太太恢复良好,各种不适的症状基本消失,也不再经常服用胃药了.
作者：姚琪远 刊期： 2012年第04期
现状:1/3的成年人患有高血压,不加控制的直接后果就是:致残的脑出血和脑梗死(脑卒中)、肾功能衰竭、大血管狭窄撕裂以及心功能衰竭.成年人高血压的诊断标准,已经由大于160/95毫米汞柱降到了目前的大于140/90毫米汞柱,只要静息状态下3次偶测血压,无论舒张压(俗称低压)和收缩压(俗称高压),只要有一个达到上述标准,即可诊断.血压升高表现头晕头痛发胀犯困高血压早期的常见症状有头晕、头痛、颈部发胀、发困,以清晨或中午明显,不少人认为是感冒或晚上没有休息好的缘故,不加注意.也有部分高血压病人早期,甚至血压高达200/130毫米汞柱以上也没有任何症状.因此,不舒服时要及时测量血压,有家族史时更要注意,父母高血压,子女一半都会出现高血压.
作者：张建军 刊期： 2012年第04期
小刘咳嗽已经半个月,咳嗽时吐稀白痰,流清鼻涕,头痛、怕冷.虽经治疗,但迟迟不愈.有人介绍说,贝母蒸梨治咳嗽效果很好,小刘吃过后,病情非但没有减轻,反而加重了.中医将咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽,由于症状不同,治疗方法也不一样.风寒咳嗽多因受寒引起,咳嗽时吐稀白痰,流清鼻涕,打喷嚏,有头痛、全身痛、发热怕冷、无汗等现象.风热咳嗽多因感受外热,或肺内有热所致.咳嗽时吐黄稠痰,但不容易咳出,口干,咽喉部干燥疼痛,身热出汗,鼻热如火.贝母是寒性药物,小刘患的是风寒咳嗽,用贝母治疗风寒咳嗽属于不对证.
作者：王素君 刊期： 2012年第04期
变异性哮喘发病以咳嗽为主,少喘鸣,易被误诊为咳嗽或者支气管炎变异性哮喘不可使用抗生素和普通止咳露案例宝宝咳嗽逾一月止咳药吃了无效两岁小男孩小文干咳已经持续了超过一个月.孩子没有发烧,基层医院诊断为支气管炎,但用抗生素治疗,效果不好;吃了止咳药水,咳得反而越来越厉害.孩子没有出现细菌感染,接诊后我们怀疑很可能是“变异性哮喘”.让小文接受两天的雾化治疗,结果孩子的咳嗽完全止住了.得知孩子的病情,家长很疑惑:“小文只是咳嗽没有喘,怎么会得哮喘?”
作者：李增清 刊期： 2012年第04期
第一招人工呼吸施救前先判断对方有无呼吸,一看二听三感觉,时间约10秒(从1001数到1010),对方的状况也就判断得八九不离十了.还要记得清除患者呼吸道内异物.姿势:右手掌侧压住患者额头,左手将其下额上提,使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头),并一直坚持始终.右手掌侧压住患者额头同时,大拇指与食指捏住患者鼻孔,平静吸气后,嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气,时间需停留一秒以上,并用眼角余光观察患者胸部是否隆起.若是,则松开患者鼻孔准备第二次吹气.频率无需过多,一分钟10至12次就可以了.
作者： 刊期： 2012年第04期
大量的随机对照临床试验和流行病学队列研究显示,规律的运动/身体活动有很多益处.30分钟以上的中等强度运动,例如快走,就足可以产生这些有益的作用.如果在此基础上再增加身体活动水平,便可以获得更多的健康效益.规律的运动/身体活动可以减少过早死亡的危险减少由于心脏病或中风死亡的危险,这些疾病占总死亡原因的三分之一.使发生心脏病和结肠癌的危险降低50％以上.
作者：常翠青 刊期： 2012年第04期
春节刚过,就接到一位帕金森病患者妻子打来的电话,她的先生因为正月吃汤圆发生了窒息,心跳呼吸一度停止,现经过抢救挽回了生命,但仍在重症监护病房接受治疗.事实上,讨论帕金森病患者的吞咽障碍已不再是一个新鲜的话题,然而由吞咽障碍所引起的问题,小到饮水呛咳,大到窒息甚至死亡,却一直没有能够引起患者及家属的注意,更谈不上主动从医生那里获得帮助以便如何应对和处理了.
作者：王刚；陈生弟 刊期： 2012年第04期
万先生的病有点怪:不停地吐黏黏的唾液,黏液丝拉得长长的.他曾经去消化科、口腔科、神经科,甚至心理门诊就诊,得到的诊断也是各种各样.我仔细询问病史,患者的食欲并无显著变化,也没有吞咽困难或者不适,但他略显消瘦,而且我还发现他左锁骨上淋巴结肿大.我怀疑他有上消化道肿瘤,随后的胃镜检查果然发现他患的是食管中段溃疡型癌,并经病理活检证实.食管癌主要表现为吞咽不利和胸骨后不适,以吐唾液为首发症状的食管癌并不多见,但文献也有报告.病人唾液分泌有增加,而且变稠不好吐,是食管有不同程度梗阻的表现.
作者：李增烈 刊期： 2012年第04期
乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,全球每年新增乳腺癌病例约为120万.我国的发病率近年来上升较快,每年新增20万例,年增长速度达4 6％,超过全球的2％,在上海、北京等地已为女性恶性肿瘤的首位,发病率迫近100/10万.其发病原因尚欠明确,与家族史、乳腺癌相关基因的改变,生殖因素,性激素以及饮食结构等相关,然而单一因素均不能简单地解释乳腺癌的发病,可能是多种因素在一定条件下综合作用的结果,其中还包括环境、生活方式和精神等因素的影响,由于缺乏确切的病因学预防,目前还无法达到一级预防,建议通过合理的饮食,减少高脂高热量摄入,控制体重,坚持运动,特别是有氧运动有助于乳腺癌的预防.正确的自我检查,定期正规体检,及时就医更为重要.
作者：关山 刊期： 2012年第04期
很多老年人经常会感到口干,晨起可能加重,严重的时候吃馒头不喝水也很难下咽,平时也感觉唾液发粘.即使吃很多去火的药,注意多喝水,好转也不明显.口于是由多种因素引起的唾液减少引起的一种症状,是一种生理性或病理性现象.老年人身体器官的功能多会有不同程度的退化,这是一种增龄性变化,表现在口腔比较明显和早期出现的,就是唾液的量和质的变化,出现口干等症状.有些老年人不仅感到口腔干燥,还伴有异物感、烧灼感.
作者：金建秋；戴永雨 刊期： 2012年第04期
预计到2030年,全球一半帕金森病病人将在中国,将达1500万人,目前帕金森病已出现年轻化趋势,临床上“3040”的年轻病人并不少见.加强运动,放松心情,从生活方式上转变,或可延缓帕金森病发病的进程.
作者：蒋雨平 刊期： 2012年第04期
有些癌症的发生和饮食习惯和饮食结构有着密切的关系.现为您解读4种“吃”出来的癌症.大肠癌:减少红肉进食量大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是我国恶性肿瘤发病率上升快的肿瘤之一,这与饮食过盛、红肉进食过多有密切关系.如长期进食红肉(如牛肉、猪肉、羊肉、动物的内脏)等高胆固醇食物,产生的胆酸代谢产物和胆固醇代谢产物增多以及可造成肠腔内厌氧菌增多,这些因素对大肠黏膜上的腺瘤会有强烈的刺激作用.经过5～10年的刺激和发展,大肠黏膜上的腺瘤就可能发生癌变,终形成大肠癌.
作者：郭小毛；龙江 刊期： 2012年第04期
29岁的小李近两年来月经一直不正常,结婚两年多未采取任何避孕措施,肚子却始终不见动静,这可急坏了双方老人,都督促她到医院求治.小李在婚前有过三次人流,其中两次是在小诊所刮宫,术后也未好好休养,经输卵管碘油造影,医生诊断小李患有双侧输卵管积水,这是导致她不孕的主要原因,需要一段时间的正规治疗.
作者：顾晓梅 刊期： 2012年第04期
口含片是含在口腔中让其慢慢溶解来发挥药效的药物,一般具有消炎、杀菌的作用,常用的有华素片、复方草珊瑚含片、克菌定等.服用口含片有一个三字经,掌握了三字经,就能够正确使用口含片了.近咽喉含服时要把药片放于舌根部,尽量贴近咽喉.舌上含口含片应在舌上含服,通过缓慢溶解而发挥作用,不同于舌下含服药物,如硝酸甘油、心痛定等,这类药物是通过舌下黏膜直接吸收,发挥全身治疗作用,一般用于急救.
作者：程怀孟 刊期： 2012年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
