今年60岁的张先生两个月前睡眠一直不好,整天都觉得头晕,医生检查后确诊其患有高血压,遂嘱其服用降压药.前几天张先生再去复查,血压已经控制在129/78毫米汞柱,医生继续开了降压药,还让他坚持每天服用阿司匹林.张先生感到奇怪:“为啥高血压还要吃这药?”高血压目前定义为多种危险因素相互作用的心血管综合征,可以发展为冠心病、中风、心力衰竭、肾功能不全等,而造成病人的残疾和死亡.我国高血压患病率高达18.8％,且患者有越来越年轻的趋势.周颖玲教授表示,除了提高公众对高血压的认知,我们更希望患者能够早诊断、早治疗.
作者：周颖玲 刊期： 2012年第04期
现状:1/3的成年人患有高血压,不加控制的直接后果就是:致残的脑出血和脑梗死(脑卒中)、肾功能衰竭、大血管狭窄撕裂以及心功能衰竭.成年人高血压的诊断标准,已经由大于160/95毫米汞柱降到了目前的大于140/90毫米汞柱,只要静息状态下3次偶测血压,无论舒张压(俗称低压)和收缩压(俗称高压),只要有一个达到上述标准,即可诊断.血压升高表现头晕头痛发胀犯困高血压早期的常见症状有头晕、头痛、颈部发胀、发困,以清晨或中午明显,不少人认为是感冒或晚上没有休息好的缘故,不加注意.也有部分高血压病人早期,甚至血压高达200/130毫米汞柱以上也没有任何症状.因此,不舒服时要及时测量血压,有家族史时更要注意,父母高血压,子女一半都会出现高血压.
作者：张建军 刊期： 2012年第04期
70多岁的刘老太太半年前来我院门诊,诉说她有反复的反酸、暖气、中上蝮烧样痛20多年了,一直以为是胃病,长期服药时好时坏.近症状加重,反酸引起了慢性咳嗽,进食后出现梗阻感,严重影响生活.在医生的建议下她做了胃镜、消化道钡餐及24小时食管pH值测定等检查,才找到了病症的“罪魁祸首”,原来她患有严重的胃食管反流病及食管裂孔疝.在顺利做完微创手术后,刘老太太恢复良好,各种不适的症状基本消失,也不再经常服用胃药了.
作者：姚琪远 刊期： 2012年第04期
子宫是孕育新生命的摇篮,也是女性青春靓丽的保证.但很多人年纪轻轻就发生月经减少、紊乱和闭经,腹痛、腰酸和白带多,出现了“子宫老化”现象.防止子宫老化,以下方法不妨一试.快走30分钟,改善子宫血液循环.每天快步走30分钟,子宫血液循环速度可提高10％.每周游泳一次,提高宫缩能力.新西兰运动医学专家研究发现,每周游泳2小时,可使宫缩能力提高10％以上.养成游泳习惯,能提高宫缩能力,保持子宫内温度.
作者：王素美 刊期： 2012年第04期
预计到2030年,全球一半帕金森病病人将在中国,将达1500万人,目前帕金森病已出现年轻化趋势,临床上“3040”的年轻病人并不少见.加强运动,放松心情,从生活方式上转变,或可延缓帕金森病发病的进程.
作者：蒋雨平 刊期： 2012年第04期
近年来,随着竞技运动及文艺活动的蓬勃发展,跟腱断裂的发生率逐年升高,如奥运射击冠军杨凌、世界花样滑冰冠军赵宏博等都曾经发生过跟腱断裂.但由于对该病认识不足,常被误诊为跟腱炎、肌肉拉伤、踝关节扭伤等,导致治疗不当,严重影响了病人的预后,因此必须引起高度重视.跟腱是人体内强大的肌腱之一,位于小腿后下方,由小腿后方三头肌肌腱延续而成,止于跟骨结节上.小腿三头肌收缩时,通过牵拉跟腱,使足跖屈.当足猛力背屈时,过度紧张的跟腱就会被拉断.
作者：焦晨 刊期： 2012年第04期
第一招人工呼吸施救前先判断对方有无呼吸,一看二听三感觉,时间约10秒(从1001数到1010),对方的状况也就判断得八九不离十了.还要记得清除患者呼吸道内异物.姿势:右手掌侧压住患者额头,左手将其下额上提,使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头),并一直坚持始终.右手掌侧压住患者额头同时,大拇指与食指捏住患者鼻孔,平静吸气后,嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气,时间需停留一秒以上,并用眼角余光观察患者胸部是否隆起.若是,则松开患者鼻孔准备第二次吹气.频率无需过多,一分钟10至12次就可以了.
作者： 刊期： 2012年第04期
春季是各种呼吸道传染病的高发季节,尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹,流感等.为保障幼儿园的正常教育秩序和孩子的身心健康,防控呼吸道传染病是目前的重点.春季常见传染病有流感、手足口病、风疹、麻疹、流行性腮腺炎、水痘.流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,尤其以甲型多见.主要临床表现为:寒战高热、且持续时间可达一周以上,并伴有全身肌肉酸痛、关节痛而呼吸道症状轻微或不明显,病程比普通感冒长.一般抗生素治疗或口服感冒药无效.流感样病例:体温≧38度,伴有咳嗽、咽痛、结膜红肿等卡他症状者.
作者：西安天佑儿童医院 刊期： 2012年第04期
据世界卫生组织的资料显示,心理疾病的风险正在世界各地上升,其中,常见的焦虑、抑郁正困扰着全球约一亿二千万人.在我国,公众的心理健康问题不容乐观,超过2600万人患有不同程度的抑郁症.2009年的一项调查显示,我国职业人群中,超过50％人群有不同程度的抑郁、焦虑症状.简单说来,抑郁是心境的短暂或长期改变,它可以作为一类无特异性的症状出现在多种疾病里,也可以作为一种障碍独立存在,我们称之为抑郁发作,即抑郁症.
作者：王刚 刊期： 2012年第04期
银屑病是慢性炎症性复发性皮肤病,俗称“牛皮癣”,多在秋冬季节发病或加重,长期患病后会失去季节规律.病因尚未清楚,目前认为是遗传与环境等多种因素共同作用的结果.免疫活性细胞功能失常是主要发病机制.导致发病或加重因素中较为明确的有上呼吸道感染、受寒、劳累、紧张、外伤、皮肤干燥、吸烟、酗酒及药物等.根据银屑病的临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型等.银屑病发病率高,全国有至少600万患者,其中脓疱型和红皮病型等特殊类型病情严重,甚至危及生命;关节病型可引起各关节的畸形,是所有关节炎中致残为严重的.
作者：刘钧天 刊期： 2012年第04期
暑伏侵袭,出汗成了一件让人心烦的事.虽说“请人吃饭,不如请人流汗”,说明越来越多的人认识到出汗的好处,有些人出了会危害健康,有些人出的却是“养生汗”.六部位出汗异常预示疾病额头出汗——肝阳上亢如果额头常常出很多汗,中医认为可能是肝阳上亢引起的.建议:平时尽量保持心境平和,少生气,要保证充足睡眠,否则容易导致阴虚、肝阳上亢.每天冲泡枸杞茶饮用,有平肝功效.鼻子出汗——肺气不足如果平时鼻子总出汗,说明肺气不足,需要调理补气.西医认为这是免疫力低下的表现,需要提升免疫力.
作者： 刊期： 2012年第04期
每个人体内的血液,都是自己体内产生的,不是由母体血液流入胎儿血管先天带来的.胎儿早期发育时,在其胚胎体内部,就逐步产生了自己的造血中心.当胚胎发育到第3周时,卵黄囊壁上的血岛就是第1个造血的中心,这个中心的造血期到第9周为止.胚胎发育到第6周时,肝脏开始造血,9周～24周的胎儿,肝脏是主要的造血场所.肝脏造血以红细胞为主,同时也生成少量粒细胞和巨核细胞,但不生成淋巴细胞.在这期间,脾、肾、胸腺和淋巴结等处也参与造血.脾脏产生于胚胎第3个月,开始以生成红细胞为优势,以后也生成一定数量的粒细胞、淋巴细胞和单核细胞.
作者： 刊期： 2012年第04期
变异性哮喘发病以咳嗽为主,少喘鸣,易被误诊为咳嗽或者支气管炎变异性哮喘不可使用抗生素和普通止咳露案例宝宝咳嗽逾一月止咳药吃了无效两岁小男孩小文干咳已经持续了超过一个月.孩子没有发烧,基层医院诊断为支气管炎,但用抗生素治疗,效果不好;吃了止咳药水,咳得反而越来越厉害.孩子没有出现细菌感染,接诊后我们怀疑很可能是“变异性哮喘”.让小文接受两天的雾化治疗,结果孩子的咳嗽完全止住了.得知孩子的病情,家长很疑惑:“小文只是咳嗽没有喘,怎么会得哮喘?”
作者：李增清 刊期： 2012年第04期
傻事人工流产也许一次就不能怀孕《夫妻那些事》里的那依,她以“老公太窝囊”为由不给对方生孩子,在怀孕后背着老公悄悄把孩子打掉.只有傻女人,才不避孕,才不在乎频繁做人工流产.女人的子宫就是怀孩子的土壤,现在很多女性在年轻的时候都不在意人流这个手术,想流就流,而真正到了要孩子的时候,才发现子宫壁太薄,一片盐碱地,贫瘠到无法怀孩子.如果女性在没有采取任何避孕措施下发生性行为,怀孕的几率有多大?30％还是50％?不少人对此总是抱着侥幸心理,以为偶尔一次不用避孕套、不吃避孕药过性生活不会“中招”.在这种侥幸心理下的性行为导致女性怀孕的几率极高.据了解,现在各大医院计划生育科每月有400-700例人流手术,平均每天20多例,当中很多是年轻的未婚女性.
作者：梁晓燕 刊期： 2012年第04期
万先生的病有点怪:不停地吐黏黏的唾液,黏液丝拉得长长的.他曾经去消化科、口腔科、神经科,甚至心理门诊就诊,得到的诊断也是各种各样.我仔细询问病史,患者的食欲并无显著变化,也没有吞咽困难或者不适,但他略显消瘦,而且我还发现他左锁骨上淋巴结肿大.我怀疑他有上消化道肿瘤,随后的胃镜检查果然发现他患的是食管中段溃疡型癌,并经病理活检证实.食管癌主要表现为吞咽不利和胸骨后不适,以吐唾液为首发症状的食管癌并不多见,但文献也有报告.病人唾液分泌有增加,而且变稠不好吐,是食管有不同程度梗阻的表现.
作者：李增烈 刊期： 2012年第04期
消化是人体的重要功能,但关于它的知识你都了解吗?美国《发现》杂志为我们详细总结了其中10条.1.消化道从口腔开始到肛门结束,约长10米.小肠如果展开,总面积可达20平方米左右,差不多相当于一个网球场.2.胃是一个半自主器官,如果感到饥饿,它就会促使动物去寻找食物.3.短假期后吃下的食物需要3天才能消化.其中,首先消化的是碳水化合物,然后是蛋白质,后是脂肪.
作者：甄翔 刊期： 2012年第04期
蛛网膜囊肿好比脑子中长了一个水泡,通常无症状,好发于中颅窝,为常见的颅内良性占位病变.大多数蛛网膜囊肿为先天性,还有一些是由于炎症、头外伤或肿瘤等后天因素所致.可以发生在任何年龄,儿童多见,男性比女性多见.大多数单发,也有多发.常见发病部位是中颅窝,其次为鞍上,四叠体池,后颅窝,大脑凸面,半球间裂,脑室内蛛网膜囊肿罕见.绝大多数蛛网膜囊肿无症状.少数蛛网膜囊肿因其部位不同会引起不同症状,主要表现有颅压增高、巨颅、癫痫、颅神经损害等,鞍区蛛网膜囊肿还可以引起内分泌变化.蛛网膜囊肿可并发硬脑膜下积液、硬脑膜下血肿、囊内血肿、脑积水从而引起相应症状.
作者： 刊期： 2012年第04期
口含片是含在口腔中让其慢慢溶解来发挥药效的药物,一般具有消炎、杀菌的作用,常用的有华素片、复方草珊瑚含片、克菌定等.服用口含片有一个三字经,掌握了三字经,就能够正确使用口含片了.近咽喉含服时要把药片放于舌根部,尽量贴近咽喉.舌上含口含片应在舌上含服,通过缓慢溶解而发挥作用,不同于舌下含服药物,如硝酸甘油、心痛定等,这类药物是通过舌下黏膜直接吸收,发挥全身治疗作用,一般用于急救.
作者：程怀孟 刊期： 2012年第04期
癌症让许多人觉得恐怖,但并非完全不能从它的魔爪下逃离.有充分的数据说明,对于绝大多数癌症来说,早期发现并正规治疗可以大大提高患者的5年生存率,甚至可以达到临床治愈.因此早期发现自己身上的异常“征兆”就显得尤为重要.自我检查是早期发现癌症的好办法之一,通过自我身体检查,可以看看疗己身体有无异常肿块、痣和皮肤改变等.检查部位包括口腔、皮肤、乳腺等.定期进行体检和做有针对性的专门检查,定期到医院体检可以掌握自己的健康状况,也能早期发现一些肿瘤,有时为了更好地明确是否患有某种肿瘤,还须进行一些特殊检查,如B超、内窥镜、X线等检查.
作者：李元明 刊期： 2012年第04期
如果我是一个从前的哲人,来到今天的世界,我会怀念什么?一定是这六个字:善良,丰富,高贵.看到医院拒收付不起昂贵医疗费的穷人,听凭危急病人死去,看到商人出售假药和伪劣食品,制造急性和慢性的死亡,看到矿难频繁,矿主用工人的生命换取高额利润,看到每天发生的许多凶杀案,往往为了很少的一点钱或一个很小的缘由夺走一条命,我为人心的冷漠感到震惊,于是我怀念善良.
作者：周国平 刊期： 2012年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
