刘贺俭
目的：提高医疗质量、保证患者用药安全有效。方法制定急救等备用药品管理和使用的相关制度、分类管理、标识清楚，按照PDCA理论，实现对我院病区药品质量管理的控制。结果干预后病区药品管理规范到位，减少差错或事故发生。结论 PDCA循环可有效提高病区药品管理质量和用药安全。
作者：杨静静 刊期： 2014年第12期
克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症，目前的治疗主要进行药物控制。本文主要研究了采用英夫利西单抗治疗6例重症克罗恩病患者，经过6周的治疗和护理后，6例患者的症状全部得到缓解和控制，体温恢复正常，大便的次数明显减少，腹胀腹痛感消失，体重也普遍增加，得到较满意的效果。
作者：周永萍 刊期： 2014年第12期
目的：对本站无偿献血者献血前HBsAg/TP联检试纸条的应用及评价，探讨开展献血前HBsAg/TP快速检测的必要性。方法2011年1月-2011年12月无偿献血者在献血前均进行Hb、ALT和HBsAg胶体金试纸条初筛合格后献血；2012年1月-2013年12月无偿献血者在献血前均进行Hb、ALT和HBsAg/TP联检试纸条初筛合格后献血；对2011年-2013年抗TP复检不合格情况进行分析评价。结果抗-TP复检不合格率2011年度0.82%，2012年度0.34%，2013年度0.25%.结论 HBsAg/TP联检试纸条可用于无偿献血者的初筛，有助于提高血液质量，减少血液报废，降低输血风险。
作者：黄金昌 刊期： 2014年第12期
目的：观察讨论舒适护理模式在神经内科住院患者护理中的效果。方法随机选择2013年8月—2014年8月于我院接受住院治疗的106例于神经内科患者作为实验对象，将所有患者平均分为实验组和对照组两组，实验组给予舒适护理，对照组仅给予常规护理。对两组患者的满意度、患者对护理舒适度的回馈进行统计。结果采用舒适护理的实验组患者的满意度、患者生活质量状况均好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理能够提高我科住院治疗患者的满意度，使患者明显感受到护理舒适度的提升。
作者：张丽霞；陈光 刊期： 2014年第12期
目的：研究探讨注射用水溶性维生素致不良反应的特点以及其一般性规律，为临床合理用药提供更多的理论参考依据。方法回顾性分析自2013年03月至2014年02月来我院采用注射用水溶性维生素治疗后发生不良反应的40例患者临床资料。结果不良反应症状有：四肢循环差、胃寒（7例）、全身或者局部斑丘疹（19例）、眼睑水肿（6例）、腹痛、恶心、呕吐（8例）。患者停止用药后，对其进行积极处理，不良反应慢慢消失。结论观察分析注射用水溶性维生素致不良反应的特点，并采取积极有效地预防以及护理措施，对抑制不良反应对患者造成的伤害具有重要意义。
作者：王丽英 刊期： 2014年第12期
目的：分析农村患者居家腹膜透析存在问题，提高患者依从性，减少并发症的护理方法。方法调查2008年1月—2012年12月我院腹透患者出院后出现不适症状返院再次治疗患者进行调查，分析出现并发症原因，同时给予相应的护理干预措施，3个月后通过评估透析并发症发生率，生活满意度，医疗依从率等评估干预效果。结果通过三个月的护理干预后患者的腹膜炎发生率降低，正确操作率升高，医嘱的遵从率升高，生活满意度明显增高。结论提高护理人员对于农村中腹透患者实施健康教育与管理技术，变革传统健康教育的手段，对提高治疗的效果与患者生活质量具有重要的意义。
作者：冯惠 刊期： 2014年第12期
目的：观察分析股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年5月至2012年12月收住的77例采用动力髋螺钉或股骨近端髓内钉治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料，对2组疗效、手术时间、X线暴露次数、术中出血量、临床愈合时间等情况进行比较。结果观察组Harris评分、手术时间、术中出血量等与对照组比较明显减少(P＜0.05)；观察组术中X线暴露次数明显多于对照组(P<0.05)；2组临床愈合时间比较无明显差异(P>0.05)。结论与DHS相比，PFN具有疗效满意、手术时间短以及创伤小等特点，适用于股骨粗隆间骨折的治疗。
作者：楚永杰；王猛；郭鹏 刊期： 2014年第12期
目的：探索多重耐药铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床治疗方法。方法选择多重耐药铜绿假单胞菌感染患者58例，随机分为两组。实验组：磷霉素4.0g ivgtt q8h，联合环丙沙星0.4givgtt q12h，以及妥布霉素雾化吸入治疗14天。对照组：头孢哌酮舒巴坦3.0g ivgtt q8h，联合环丙沙星0.4g ivgtt q12h，以及妥布霉素雾化吸入治疗14天。结果磷霉素联合环丙沙星治疗多重耐药的铜绿假单胞菌的总有效率优于对照组的头孢哌酮/舒巴坦联合环丙沙星的总有效率。结论磷霉素与环丙沙星联合运用，同时雾化吸入妥布霉素可作为治疗耐药铜绿假单胞菌又一可供选择的治疗方案。
作者：杨莹；周玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用预见性护理程序对胃大部分切除术患者进行术后并发症预防和护理的临床效果。方法将2013年2月-2014年2月期间在我科行胃大部分切除术的100例患者随机分为两组，对照组（50例）和观察组（50例），对照组采用常规护理，观察组采用预见性预防并发症护理，比较两组患者术后并发症发生率及护理质量评价。结果对照组残胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合破裂梗阻、倾倒综合征等并发症共出现9例，发生率18%，观察组共出现2例，发生率4%，两者相比差异存在统计学意义（P＜0.05）结论预见性预防并发症护理应用于胃大部分切除术后患者可提升护理质量、降低并发症发生率，提高病人的满意度及术后生活质量。
作者：姜慧 刊期： 2014年第12期
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果。方法根据麻醉方案将74例患者分为观察组（39例）与对照组（35例），前者麻醉方案为异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，后者麻醉方案为异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉。结果①观察组插管反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。②两组患者拔管时间、定向力恢复时间、离开麻醉后监测治疗室时间差异无统计学意义（P＞0.05）。③两组患者术后寒战、眩晕、恶心呕吐、头痛、躁动等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。④观察组患者在拔管即刻、离开麻醉后监测治疗室时、拔管后1h、术后24h的VAS评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉具有较低的插管反应发生率，但是其镇痛效果不如异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉。
作者：张永红 刊期： 2014年第12期
目的：探讨解决急性早幼粒细胞白血病（M3）因粗细颗粒混杂而造成的分型困难。方法通过粗颗粒型早幼粒细胞所占百分比进行分型，定义粗颗粒早幼粒细胞>70%为M3a型（粗颗粒型），30%≤粗颗粒早幼粒细胞≤70%为M3b型（混合颗粒型），<30%为M3c型（细颗粒型）。结果三种亚型的分布在性别、年龄及临床症状、血象、骨髓象上均有不同表现与特征。结论此种分型有利于患者临床治疗及预后判断，有利于在同一分型标准下进行学术交流及研究。
作者：吕地成 刊期： 2014年第12期
产后出血是产科严重的并发症，而凶险性前置胎盘是临床上引产后出血的常见病因，严重威胁母婴健康。由于胎盘完全覆盖宫颈内口，大出血的概率大大上升[1]。凶险性前置胎盘[2]早由国外学者chattopadbyay提出，是指发生在疤痕子宫基础上的一种前置胎盘，如患者有剖宫产手术史且本次妊娠为中央性前置胎盘，其危险性更为提高[3]。近年来，随着各种社会因素使剖宫产率逐年上升，凶险性前置胎盘的发病率逐渐提高现将我院2010年1月—2014年1月收治的12例凶险性前置胎盘护理体会总结如下：
作者：刘芹 刊期： 2014年第12期
目的：本研究报告通过对肺栓塞患者采取不同的护理方法来探析对肺栓塞患者进行有效地预防及护理干预的价值。方法本研究报告选取了2012年1月至2013年1月期间在我院接受诊治的肺栓塞患者40名，把他们按照随机抽样分类的方法平均分为调查组和对比组。对比组患者采取一般性常规护理，调查组患者在采取常规护理的基础上给予有针对性的干预护理。结果调查组效果显著的患者有19名，效果一般的患者有1名，死亡的患者为0，其护理有效率达到了95%。而对比组患者护理效果显著的有10名，效果一般的患者有9名，死亡的患者为1，其护理有效率仅为50%，组间护理效果差异明显P＜0.05，具有可比性。结论在临床上对肺栓塞患者采取有效地干预护理比治疗更有效，因为肺栓塞患者发病快，对抢救时间有着极为苛刻的要求，抢救成功率极低。那么，医护人员应该根据患者的实际情况为患者制定详细的护理干预方案。这样能大程度预防患者肺栓塞情况的发生，能有效地拯救患者的生命。
作者：董华洁 刊期： 2014年第12期
目的：为保证血站血液质量，加强临床输血安全，提高血站护理人员的基础护理操作技能，为优化质量管理提出科学的方法。方法对献血人员实施全程护理模式，同时加强人员专业知识培训，建立完整的护理管理体系。结果通过一系列科学的护理及管理，使整个献血过程操作严谨，献血人员心情愉悦，为临床提供更加安全可靠的血液。结论血站采血护士的熟练操作技术和科学的质量管理工作十分重要。
作者：张洁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨法洛氏四联症患儿围手术期的呼吸系统管理措施。方法回顾性分析2011年5月至2012年6月我科收治的法洛氏四联症患儿的围手术期呼吸系统管理措施资料。结果通过对患儿术前做好呼吸道准备，术后做好机械通气管理，正确有效的吸痰，积极的肺部治疗措施，加强呼吸系统并发症的观察及护理。从而使法洛氏四联症患儿的术后恢复顺利，减少并发症的发生。结论通过加强婴幼儿围手术期的呼吸系统管理，本组40例患儿手术过程顺利均治愈出院。取得了较好的临床效果。
作者：赵丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨细节护理对手术室感染的预防作用效果。方法选取在我院进行治疗并进行手术的患者200例作为研究对象，将研究对象分为实验组和对照组各100例。实验组的患者给予细节护理模式，对照组给予常规护理模式。在护理期间统计患者的感染人数并做后期的统计工作，同时采用问卷调查的方式咨询患者对于护理模式的满意度。结果实验组的未感染人数、未感染率、满意人数都明显多于对照组。实验组的细节护理模式更为患者所接受。结论细节护理对手术室感染预防具有显著的效果，值得在我院进行推广和使用。
作者：王瑞雪；马歌 刊期： 2014年第12期
目的：探究颞下窝入路小儿侧颅底肿瘤切除术后并发症的护理效果。方法选择在我院接受颞下窝入路小儿侧颅底肿瘤切除术的60例患儿作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理措施给予临床干预，观察组在对照组基础上采用并发症护理措施进行干预。对比两组的护理效果。结果对照组的并发症发生率高达26.67%。观察组的并发症发生率仅为6.67%。观察组的并发症状显著少于对照组。两组患儿的并发症状差异显著（P＜0.05）。观察组的痊愈时间显著少于对照组。结论颞下窝入路小儿侧颅底肿瘤切除术术后并发症的护理干预，有利于减少并发症发生率，促进患儿的早日康复，值得推广。
作者：张国华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨EDTA依赖性假性血小板减少症的血小板检测方法。方法 EDTA依赖性假性血小板减少症的30份全血标本均使用EDTA-k2与枸橼酸钠抗凝，观察抗凝5min、10min及30min的血液涂片血小板聚集情况，仪器或手工检测抗凝5min、10min及30min的血小板数量（PLT）。结果 EDTA-k2抗凝5min血小板聚集标本24份，枸橼酸钠抗凝5min血小板聚集标本5份；仪器检测EDTA-k2抗凝5min的PLT平均值为104×109/L，手工计数的PLT平均值为148×109/L，两者相差为29.7%，根据CLIA′88标准，差异不被允许。仪器检测枸橼酸钠抗凝5 min的PLT平均值为137×109/L，手工计数的PLT平均值为148×109/L，两者相差为7.4%，根据CLIA′88标准，差异被允许。结论枸橼酸钠抗凝全血标本5min内仪器对EDTA依赖性假性血小板减少症的血小板检测结果准确可靠，值得临床推广应用。
作者：司秉华 刊期： 2014年第12期
观察组采用BiPAP联合气动雾化吸入治疗，对照组采用摘机进行雾化吸入治疗，观察两种雾化吸入方式在BiPAP治疗COPD合并二型呼吸衰竭中的效果。治疗结果观察组各项指标变化均好于对照组(P<0.05)，有明显提高临床疗效的作用。
作者：车小红；李春丽；魏珍珺 刊期： 2014年第12期
髋关节置换是目前治疗股骨柄、股骨转子间骨折等的主要方案之一，尤其对于老年患者而言更是能够作为首选治疗方案。在传统的人工全髋关节置换假体的设计思路上，主要有骨水泥固定股骨柄与生物型固定股骨柄，骨水泥固定型使关节周围能均匀覆盖骨水泥，使骨水泥对假体有相当的承载力，但翻修时骨水泥很难与骨组织牢固结合而稳定假体，骨水泥与骨组织界面的结合强度降低。有鉴于此，笔者就人工全髋关节置换假体设计新思路进行了分析。
作者：吴琪；朱建非；席文明；陶伟伟；张穹；丁杰；石朋文；陈露 刊期： 2014年第12期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
