黄学文；李素芝；黄跃；谢晓饿；刘厚东；闫春城；石泉贵；丁浩平；何锋；陈有
目的 了解南宁地区贫血患儿α-地中海贫血(地贫)发生情况、基因类型及频率.方法 采用单管多重PCR体系扩增结合琼脂糖凝胶电泳和反向点杂交技术,对诊断为贫血的患儿2685例进行常见α-地贫基因检测,对HbA2和HbF升高者再进行β-地贫基因检测.结果 2685例患儿中,检出α-地贫1243例(46.29%),22种基因类型,主要为--sea /αα(23.76%),其次为-α3.7/αα(4.69%),--sea/-α3.7(3.84%),--sea/αCSα(3.17%);包括6种等位基因1563个,主要为--sea(56.62%),其次为-α3.7(15.74%)和αCSα(14.52%);α复合β地贫检出率为5.18%.结论 南宁地区贫血患儿α-地贫基因突变率、中间型α-地贫及复合β地贫发生率均较高,应在该类患儿中进行基因诊断,为该类患者的病因诊断和治疗提供依据.
作者：何升；李东明；赖允丽；张强；阙婷；唐燕青 刊期： 2014年第01期
无乳链球菌,又称B群链球菌,是一种条件致病菌,该菌常定植在女性的阴道和直肠,5%~35%孕妇的阴道可检出,且无任何临床症状,高达60%的妇女间歇带菌[1].目前是新生儿及孕妇围产期受感染的重要病原.而对于非孕期妇女感染致病则罕见,现将我院1例宫颈癌术后,无乳链球菌致腹部伤口及阴道残端伤口同时感染病例报告如下.
作者：胡娅；牟玲 刊期： 2014年第01期
目的 观察比较Vitapex糊剂(比塔派克斯)与盐酸米诺环素软膏(派丽奥)作为根管消毒剂治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择69例诊断为有瘘型慢性根尖周炎的患者,随机纳入A、B两组.A组使用Vitapex糊剂,B组使用盐酸米诺环素软膏进行根管内封药.观察并记录两组患牙根管封药2 w后的疗效.结果 A组封药2 w后的有效率为85.71%,与B组封药2 w后的有效率76.47%比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 Vitapex糊剂与盐酸米诺环素软膏作为根管消毒剂对治疗有瘘型慢性根尖周炎均有一定疗效.
作者：王飞；黄云霞 刊期： 2014年第01期
目的 分析羟基磷灰石(HA)义眼台植入术后远期暴露的原因及处理方法.方法 检查5例HA义眼台远期暴露病例的义眼片,取出义眼台,3个月后再次植入新的HA义眼台.结果 4例义眼片过大,3例义眼片结膜面粗糙;再次植入义眼台后随访36个月,结膜对合好,未见义眼台暴露.结论 过大的义眼片及其粗糙的表面可能是导致HA义眼台远期暴露的主要原因,重新植入HA义眼台,可以取得良好疗效.
作者：韩非；吴燕；邱敏；段烈英；罗涛；刘恒；谌阳；蒋炜 刊期： 2014年第01期
目的 建立新西兰大白兔胫骨火器伤骨缺损动物模型.方法 32只新西兰大白兔,利用多功能生物撞击机二级投射装置系统,根据钢珠质量和氮气压力值分为4组.激光测速仪测量弹丸速度并计算致伤能量,观察局部伤情,测量贯通伤出入口平均面积、空腔体积,并影像学评价骨缺损长度.统计各组伤情并分析变异系数(CV),以评价模型伤情稳定性.结果 所有动物均造成后肢贯通伤并胫腓骨开放性粉碎骨折.D组致伤能量大,B、C组次之,A组致伤能量小.B、C组贯通伤伤道出、入口面积和伤道容积等局部伤情指标稳定性优于A、D 两组,骨缺损长度B组伤情稳定性优于其他3 组.终确立用 4 mm 0.24 g钢珠、氮气气压1.4 MPa、钢珠弹丸速度(776.9±19.7)m/s,造成胫骨骨缺损(1.62±0.16)cm,动物在伤后清创抗感染治疗后可长期存活.结论 采用本方法模型制作简单,动物伤情稳定,可建立有效的兔胫骨火器伤骨缺损动物模型.
作者：任博；朱庆生；朱锦宇；田磊 刊期： 2014年第01期
目的 探讨老年代谢综合征(MS)的特点及与代谢相关疾病关系.方法 回顾性分析我院住院及体检的军队离退休干部健康资料4601例,根据有无MS分为MS组(1656例)和对照组(2945例),对两组MS指标及疾病进行比较.结果 本组MS的患病率为35.99%;与对照组比较,MS组体重指数、收缩压、空腹血糖、LDH-C、TG明显升高;MS组肥胖症、高血压病、糖尿病、冠心病等发病率较对照组明显升高;MS组前列腺增生患者的下尿路症状更重,上述差异都有统计学意义(P＜0.05).结论 MS是老年人常见合并症之一,是促进老年代谢相关疾病发生、发展的原因之一.认识和管理好MS,对提高老年人生活质量有重要意义.
作者：余微；王炜；王建；王晓湘；陈静；胡健；张汝 刊期： 2014年第01期
目的 比较洛铂联合培美曲塞或吉西他滨治疗复发性晚期卵巢癌的近期疗效及安全性.方法 选择60例复发性晚期卵巢癌患者,随机分为两组,各30例.观察组患者在每疗程第1 d给予培美曲塞500 mg/m2,第2 d给予洛铂50 mg/m2;对照组患者在每疗程第1 d、8 d给予吉西他滨1000 mg/m2,第2 d给予洛铂50 mg/m2.3 w为一疗程,治疗4 个疗程后,评价近期疗效及不良反应.结果 观察组和对照组在总有效率(36.67%和33.33%)和临床收益率(66.67%和60.00%)无统计学差异(P＞0.05),但观察组在白细胞下降、血小板下降、中性粒细胞下降、脱发等不良反应方面明显轻于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 洛铂联合培美曲塞作为二线化疗方案治疗复发性晚期卵巢癌不良反应较轻,患者耐受性好,值得临床进一步研究.
作者：傅亚均；曾雪影；王以容；左莉 刊期： 2014年第01期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是威胁老年人严重的疾病之一.调查显示,我国65岁以上老人AD患病率为5.9%[1];AD发病与年龄呈正相关,每增加5岁,AD发病率增加1.06倍[2].目前尚无有效的方法逆转AD患者的进展性病程,只能采取各种措施减缓痴呆病情的发展,科学规范的生活照顾和干预是延缓病情进展、提高生活质量的重要手段[3].
作者：王晓湘；张汝；刘文清；王炜；何莎；蔡羚琴；张一洁；潘琴；李改丽 刊期： 2014年第01期
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的临床价值.方法 对17例尿道骑跨伤患者采用输尿管镜引导放置导尿管,随访观察手术的效果.结果 17例中,3例因尿道完全断裂,镜下会师失败后,2例改行开放会师术,1例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术;其余14例采用输尿管镜下尿道会师术均1次成功.术后均获随访 0.5~1年,除2例排尿明显变细、需定期尿道扩张外,其余患者未出现尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍等并发症.结论 输尿管镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是治疗尿道骑跨伤的有效方法.
作者：莫非；罗顺文；赵启华；张波；卢奕；贾志刚；陈萍；郭宇；许亚宏 刊期： 2014年第01期
维持性血液透析(MHD)是慢性肾功能衰竭患者常用的肾脏替代治疗方法之一,在我国有90%以上的尿毒症患者采取血液透析治疗.MHD患者大都长期采用门诊透析的治疗模式,遵医行为问题严重,很大程度上限制了健康教育工作的进行[1].治疗依从性低是引起MHD高并发症和死亡率的重要因素,而系统化的健康教育可以良好地提高MHD患者的治疗依从性[2].因此,为改善患者的生活习惯,提高患者的自我保护能力,达到提高患者的生活质量的目的,就得加强MHD患者的健康教育.笔者对2012年3月~2013年3月在我科行MHD的52例患者加强了健康教育,取得了满意的效果,现将主要做法报告如下.
作者：李彩梅；邢丽娟 刊期： 2014年第01期
目的 探讨健康青年男性新兵急进高原早期鼻阻力变化情况,为研究急进高原鼻腔生理及鼻腔疾病提供客观指标.方法 选择100名在成都市(463 m)集结的长期居住低海拔地区的健康青年男性新兵,按主动前鼻测压法进行鼻阻力测定.然后随同乘飞机进入拉萨市驻地(3650 m),分别在进入高原后24、48、72 h进行鼻阻力测定,并与成都市测定结果进行比较.结果 与低海拔地区比较,研究对象急进高原后24 h鼻阻力开始下降,但无显著性差异(P＞0.05);48 h降到低,与低海拔地区比较有非常显著性差异(P＜0.01);72 h开始回升,虽仍低于低海拔地区,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从低海拔地区急进高海拔地区后早期,鼻阻力呈先下降后回升趋势,但仍低于低海拔地区.
作者：杨家骏；薛康；黄录琼；赵承初；李洪波；邓南军 刊期： 2014年第01期
目的 探讨老年人群中高尿酸血症与肥胖、血压、血脂、血糖的相关关系.方法 选择512名60岁以上老年人,男278例,女234例,根据血尿酸检测结果将其分成高尿酸血症组和正常血尿酸组,比较他们的临床资料和生化指标,对影响血尿酸水平的诸因素进行Logistic回归分析.结果 与正常尿酸组相比,高尿酸血症组的年龄、体重指数(BMI)、腰臀比、甘油三酯等指标明显增高,高密度脂蛋白则明显降低;Logistic回归分析表明,BMI超标、甘油三酯升高、高龄是影响高尿酸血症发生的主要危险因素.结论 随着年龄增长,老年人患高尿酸血症的风险逐渐增加,而BMI、甘油三酯的增高可能增大这种风险.
作者：于丽；徐智晔；马俐华；田洪臻；宋红霞 刊期： 2014年第01期
目的 比较树脂制作的粘接桥与烤瓷熔附金属制作的粘接桥在口腔前牙种植术后即刻修复中的临床效果,分析评估两种粘接固定义齿在口腔前牙种植术后即刻修复的应用价值.方法 选择单颗前牙行种植术后要求即刻修复的患者55例,其中树脂粘接固定义齿修复40例,烤瓷熔附金属粘接固定义齿修复15例,分别在即刻修复后1、2、3个月观测两种义齿的松动、咬裂及染色情况,分析其临床应用价值以及存在的问题.结果 40件树脂粘接固定义齿松动率为7.50%,咬裂率为22.50%,染色率为100%,成功率为70.00%;15件烤瓷熔附金属粘接固定义齿松动率为6.67%,咬裂率为0,染色率为6.67%,成功率为93.33%.两种修复体发生松动情况的差异无统计学意义(P＞0.05),被咬裂和染色情况的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).全部患者对两种修复体的美学修复效果均满意,观察期内未发生伤口裂开及感染等并发症.结论 两种临时修复体在口腔前牙种植术后均可保持缺牙间隙,且能较好地恢复美观效果及发音功能.咬合关系正常时,烤瓷熔附金属粘接固定义齿较树脂粘接固定义齿强度大,不易着色,可满足前牙种植术后临时修复的要求.
作者：谢强；钟科；屈力；陈新；龚惠真 刊期： 2014年第01期
目的 探讨成人前列腺横纹肌肉瘤的早期诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析本科2005年1月~2011年12月收治的3例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果 2例行前列腺穿刺活检术确诊,1例行经尿道前列腺电切术后确诊,病理类型均为胚胎性横纹肌肉瘤.确诊后行回肠膀胱尿流改道术,术后给予辅助化疗及放疗.3例中,1例术后11个月因肿瘤多发性转移导致死亡;1例已存活1年,无复发及转移;1例术后转肿瘤科治疗,51 d后行CT复查时发现肺部转移,现已存活3个月,后两例目前正在随访中.结论 前列腺横纹肌肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断困难,进展迅速,预后差,确诊需依靠病理检查,提高诊治效果的关键在于早期诊断及尽早手术治疗.
作者：何银志；李俊；张天鉴；陈玮；旷淼；韩斌；邹勇；邓观云；张恒志；卢俊锦；陈波 刊期： 2014年第01期
众所周知,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,胰岛细胞功能障碍和胰岛素分泌不足在其中占有重要地位.而在人体的各个组织中,胰岛细胞含锌量高.研究发现胰岛中的锌含量与血糖水平密切相关,已证实锌转运体8(Zn Transporter 8,ZnT8)参与胰岛β细胞中锌浓度的调节过程,并在胰岛素生物合成及囊泡的形成和成熟过程中占有重要地位[1].
作者：郭伟 刊期： 2014年第01期
目的 观察香油治疗心衰患者便秘的疗效和安全性.方法 将心衰合并便秘患者126例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服香油10～20 ml/d,对照组口服聚乙二醇4000散10～20 g/d,疗程均为10 d.结果 两组均使患者症状得到缓解,总有效率分别是95.2%和71.4%;药物不良反应发生率分别为4.8%和36.5%;起效时间分别是4～8 h和24～36 h,治疗组的效果均优于对照组(P＜0.01).结论 香油治疗心衰患者便秘疗效肯定,服用安全,依从性好,起效迅速,是较为理想的治疗心力衰竭患者便秘的方法.
作者：张继红；黄蕾 刊期： 2014年第01期
第七批赴黎巴嫩维和中国二级医院由以本院为主体抽组的成都军区第七批赴黎维和医疗分队共60人组成.分队领导在谋划和实施完成维和医疗任务的同时,积极谋划和开展科研活动,带着科研搞维和,在维和行动中搞科研.到维和任务结束时,已发表文章20余篇;维和任务结束后12个月内,累计发表文章30余篇,此后仍有文章陆续发表.这是维和医疗分队重视科研、积极规划和科学管理的结果,其做法与体会总结如下.
作者：冉崇福；毛新春；吴昭萍；李健；张小瑜；田青；韩玉霞 刊期： 2014年第01期
目的 在高海拔地区改良并简化乳腺癌HER2 FISH法检测的预处理步骤,节省实验时间,扩大FISH检测试剂盒的临床应用.方法 以10例HER2免疫组化染色结果为+ +以上的乳腺癌标本为研究对象,采用美国PanPath公司的HER2 FISH检测试剂盒,将其中的预处理步骤改良为高压煮沸处理,比较常规法与改良法对HER2基因扩增结果的影响.结果 两种方法检测乳腺癌HER2基因的阳性率无统计学差异,并且均能使细胞间质完全消化,细胞或重叠或孤立,细胞核中红绿信号清晰.结论 改良FISH法可以替代常规预处理步骤,简化了步骤,节省了时间,扩大了FISH检测试剂盒的临床应用.
作者：潘鑫艳；蔡琳；黎贵芸；杨长绍；杨举伦；王丽 刊期： 2014年第01期
目的 对比CEREC 3D全瓷嵌体与钴铬合金烤瓷冠治疗后牙垂直型食嵌的临床疗效,以期为发生垂直型食嵌的患者选择更为合适的治疗方法提供临床依据.方法 选择符合纳入标准的患牙,对需要治疗的患牙行常规基础治疗,症状缓解后,根据患者的选择,分为CEREC 3D全瓷嵌体修复组或钴铬合金烤瓷冠修复组,采用相应的方法进行治疗并随诊观察1个月,对以上两种修复方法的临床效果进行对比.结果 CEREC 3D全瓷嵌体修复组成功率为92%,钴铬合金烤瓷冠修复组成功率为66.67%;在边缘密合和保护牙龈组织健康方面,CEREC 3D全瓷嵌体优于钴铬合金烤瓷冠(P＜0.05),在解决食物嵌塞和牙本质敏感方面,二者无显著性差异(P＞0.05).结论 CEREC 3D全瓷嵌体的疗效优于钴铬合金烤瓷冠,但是两者均能较好的解决后牙垂直型食物嵌塞的问题,只是在并发症的发生方面,前者显著轻于后者.CEREC 3D全瓷嵌体是一种值得选择的治疗后牙垂直型食嵌的修复方法.
作者：张兰；赵峰 刊期： 2014年第01期
目的 了解不同年龄段特发性脱髓鞘性视神经炎的临床特征及转归.方法 收集2009年5月~2010年12月就诊于解放军总医院确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的137例患者的临床资料,按年龄分为:A组(≤18岁)、B组(19~45岁)和C组(≥46岁).结果 A组男女比例为1:1,B组和C组男女比例之比分别为1:1.8和1:1.7;B组32.8%患者伴有眼球转动痛或头痛,比例高于其他两组;球后视神经炎和视神经乳头炎的比例3组相近;A组、B组、C组分别为73.1%、56.2%、45%,患者预后视力＞0.5,3组比较差异具有显著性(P＜0.05).视力预后,3组相比,A组较好,B组稍差,C组差.B组女性且双眼发病患者中,水通道蛋白-4(AQP-4)阳性率高于其他两组(P＜0.05).在2年的随访中,A组6例AQP-4阳性中,1例发展视神经脊髓炎(NMO),1例发展为多发性硬化(MS);B组13例AQP-4阳性中,4例发展为NMO.结论 低年龄组患者视神经炎视力预后较好;中年龄组女性视神经炎患者AQP-4检测阳性率高,发展为NMO的几率也较高;应该重视IDON视神经炎患者AQP-4的检测,以达到早期发现和及时治疗的目的.
作者：周欢粉；魏世辉 刊期： 2014年第01期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
